非小细胞肺癌根治术后辅助治疗的评价

我院自1960年初至1983年底24年间手术切除并能观察3年以上疗效的非小细胞肺癌患者157例,包括鳞癌84例、腺癌61例、大细胞癌9例和腺鳞癌3例。本文分析鳞癌和腺癌145例根治术后辅助治疗的作用;鳞癌无淋巴结转移者,术后放疗不能提高疗效;有淋巴结转移者术后放疗能提高疗效。腺癌无淋巴结转移者术后辅助放疗不能提高疗效;有淋巴结转移者辅助放疗似乎有利,但因病例太少,无统计学意义。辅助化疗因病例少,化疗方案复杂,故难下断语。     

早期宫颈癌根治术后辅助治疗126例分析

目的：探讨早期宫颈癌术后辅助治疗方法的合理选择及临床价值。方法：回顾性分析了Ⅰb,Ⅱa期宫颈癌行根治术后加用放疗或化疗辅助治疗126例，其中单纯放疗64例，单纯化疗26例，放，化疗联合36例，对其治疗结果的预后因素进行分析。结果：126例总的五年生存率为73％（92／126），单纯放疗组，单纯化疗组，放，化疗联合组分别为76．6％（49／64），69．2％（18／26），69．4（25／36），临床分期及腹膜后淋巴结转移数目是最重要的预后因素。结论：早期宫颈癌根治术后辅助治疗的价值是有限的，但存在2个以上不良预后因素者，术后应加辅助治疗，同时应重视根治性手术彻底性。     

NVB,CDDP组合治疗肺腺癌的临床观察

应用Ｎａｖｅｌｂｉｎｅ（ＮＶＢ）与Ｃｉｓ－ｐｌａｔｉｎｕｍ（ＣＤＤＰ）组合,进行对肺腺癌治疗的临床观察,并与临床常用方案Ｅｔｏｐｏｓｉｄｅ（ＶＰ－１６）Ｃｉｓ－ｐｌａｔｉｎｕｍ（ＣＤＤＰ）对照观察如下。１　材料与方法１１　病例选择全部病例１０６例,随机分为Ａ、Ｂ两组,各５３例。条件为：１）非手术肺腺癌患者;２）有病理／细胞学及Ｘ线（ＣＴ、ＭＲＩ）诊断;３）无重度心、肝、肾及骨髓功能障碍;４）无重复癌;５）１个月内未进行过化疗;６）有可测量病变;７）年龄７５周岁以下（表１）。表１　自然情况比较组…     

11例肺腺癌脑膜转移的综合治疗

目的 探讨肺腺癌脑膜转移的临床诊断、治疗及预后.方法 收集11例肺腺癌脑膜转移患者的临床资料进行回顾性分析.结果 11例肺腺癌患者均有明确的病理学诊断,脑脊液中均找到癌细胞,11例患者均接受鞘内注射,同时加以不同形式的综合治疗,总生存期(OS)为1.4~26.0个月,中位OS为7.1个月,患者颅内高压及脑膜刺激征均较前不同程度改善.结论 肺腺癌脑膜转移患者给予包括鞘内注射在内的综合治疗能延长患者总生存时间,改善症状.     

胃癌根治术后辅助治疗的疗效及预后因素分析

目的:探讨胃癌根治术后辅助治疗的疗效及其影响生存的预后因素。方法:回顾性分析2009年1月至2012年12月期间在我院行根治术后辅助化疗的388例胃癌患者的临床和病理资料,按是否加用腹腔灌注化疗分为两组,联合腹腔灌注化疗组194例,单纯术后辅助化疗为对照组194例,计算患者的生存率并进行预后分析。结果:388例患者1年、3年、5 年总生存（OS）率为95.0%、65.3%、53.0%,1、3、5年无病生存（DFS）率为79.0%、53.0%、44.7%。单因素分析显示病理分期、淋巴结状况N、R0/R1切除术、静脉化疗周期数、联合腹腔灌注化疗是患者生存的预后因素,进一步多因素回归分析显示淋巴结状况N、R0/R1切除术、是否联合腹腔灌注化疗对OS及DFS均有统计学差异（P＜0.05）。结论:淋巴结状况N、R0/R1切除术以及联合腹腔灌注化疗是影响患者生存的独立预后因素,为进展期胃癌预后的判断及选择适宜的治疗方化疗案提供了有力依据。强调早诊早治,施以根治性手术为主的综合治疗模式,是提高胃癌术后生存率的关键。     

老年人肺腺癌80例临床分析

本文分析了８０例老年人肺腺癌的临床表现，发现老年组腺癌发病率显著低于非老年组，而且与吸烟关系密切。患者临床症状多，咯血者多见、胸腔积液少见，纤支镜肉眼观阳性率高，提示与非老年组腺癌有许多不同，在诊治中应加以注意。     

57例原发性肺黏液腺癌的临床分析

目的 探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床病理特征和预后.方法 回顾性分析2001年1月至2006年12月经外科病理证实的57例PPMA的临床和影像学表现.采用生命表法统计患者的1、3、5年生存率.结果 PPMA的临床症状无特异性,影像学表现呈多样性.Ⅰ a期5例,Ⅰ b期20例,Ⅱb期1例,Ⅲa期11例,Ⅲb期6例,Ⅳ期14例.根治性切除术后,患者的1、3、5年生存率分别为88.0%、55.0%和55.0%.结论 PPMA的确诊必需依靠病理学检查;其治疗方法与肺腺癌相同,但是预后较一般肺腺癌更好.     

肺腺癌脑膜转移2例

1 病例介绍 例1.患者,57岁.反复头部胀痛、眼花、呕吐3月,加 重1周来诊.无咳嗽、咯痰、咯血.体格检查:神清,眼球活动自如,面纹对称,伸舌居中.颈软,心肺听诊无异常.四肢肌力正常,Babinski征(-),Hoffmann征(±).经抗炎、脱水、止痛等治疗未见明显好转.头颅CT检查:颅内无明显占位.X线胸片及胸部CT检查:右肺下叶占位,约2cm×2cm大小.1998年10月23日行腰穿检查:脑脊液无色、透明,滴速约60滴/min;生化报告:糖、氯化物偏低,蛋白正常;病理报告:脑脊液涂片见少数明显核异形、核偏位的肿瘤细胞,考虑系腺癌细胞.1998年11月10日头颅MRI检查:左侧颞叶硬脑膜及部分天幕见有条状强化影,考虑脑膜癌.最后诊断:右下肺腺癌脑膜转移.例2.患者男,67岁.发现双锁骨上淋巴结肿大3月,伴咳嗽、低热就诊.1997年11月6日行右锁骨上淋巴结穿刺,病理报告:涂片中找到癌细胞,倾向于腺癌.胸部CT检查:左上肺门纵隔旁肿块,形态不规则,外缘分叶状,约3×2.5cm大小,纵隔淋巴结肿大.1998年2月出现反复头晕、呕吐、枕部疼痛.体格检查:神清,瞳孔两侧对称,直径约2.5mm,对光反应存在,眼球活动自如.鼻唇沟欠对称,伸舌右偏.颈部轻度抵抗,双侧锁骨上淋巴结肿大.心肺听诊无     

原发性肺腺癌诊断与治疗的探讨

我院１９８３年３月－１９９１年１２月对１１５例原发性肺腺癌患者进行了外科治疗，占同期肺癌手术例的２７．３％，其１、３、５年生存率分别为６７．０％，５．４％；２１．８％；全组无手术死亡，作者分析讨论了其独特的临床特点与影响预后的因素，认为肺腺癌的发病率正在逐年增长，为了提高远期疗效，应重视早期确诊，尽早手术，Ｎ２淋巴结的彻底清除以及术后配合综合治疗。     

倍增时间长的肺腺癌10例诊治分析

１９７９年６月￣１９９６年６月共收治倍增时间达１０￣９３．８个月的肺腺癌１０例，该组病灶生长缓慢，其中８例首诊时病灶直径１ｃｍ￣２ｃｍ，手术时病灶仍在３ｃｍ以内，而其追踪观察时间达３０￣８１个月（平均５２个月），文章对其诊断，手术指征和预后作了讨论分析。     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌25例临床观察

目的观察吉非替尼治疗晚期肺腺癌的近期疗效及毒副反应。方法 25例经放疗和化疗方案为"TP"或"GP"治疗无效或失败的肺腺癌患者。吉非替尼250 mg次/,口服,1次/d;服用至病情进展或出现不可耐受的毒副反应。结果本组25例患者均可评价疗效,完全缓解0例,部分缓解6例,稳定10例,进展9例,有效率24%,疾病控制率64%,中位生存期5.2个月(1~18个月),1年生存率52%;主要毒副反应是皮疹、皮肤瘙痒、皮肤干燥、腹泻和恶心,多为Ⅰ~Ⅱ度。结论吉非替尼治疗晚期肺腺癌有一定疗效,安全易耐受,无明显毒副反应。     

肺血吸虫病并发肺腺癌1例

1 病案摘要 患者男性,49岁,已婚.咳嗽、咳痰伴痰中带血丝10余天于2001年10月2日入院.体查:胸部无畸形,腹部平软,肝、脾未触及.胸片发现左肺下叶内有一实性占位,大小约5×4cm2,于2001年10月8日行左肺叶切除术.病理检查:左下肺叶切除标本,大小14cm×2.8cm×6.6cm,切面见肺组织呈灰白色,实质性,境界不清,无包膜.肺门处查到淋巴结7枚,直径0.2～1cm.     

吉非替尼治疗69例老年肺腺癌的临床分析

背景和目的探讨上皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)吉非替尼(Gefitinib,Iressa,易瑞沙)治疗老年晚期肺腺癌的疗效及安全性。方法对2002年10月至2006年12月在中国医学科学院肿瘤医院治疗的69例65岁以上患者的临床特点、治疗效果及生存时间进行了回顾性分析。所有患者均口服吉非替尼250 mg/天,直到病变进展或不能耐受。结果吉非替尼总有效率24.6%,疾病控制率88.4%,中位生存时间15个月,1年生存率62.2%。年龄<75岁,不吸烟,一线治疗患者的有效率明显高于≥75岁,吸烟,二线以上治疗的患者。女性,肺泡细胞癌和不吸烟患者的生存时间优于男性,腺癌和吸烟患者。吉非替尼的不良反应较轻,主要表现为轻度皮疹和腹泻。结论吉非替尼治疗老年晚期肺腺癌安全有效。     

63例宫颈腺癌临床治疗和预后分析

目的:了解影响宫颈腺癌预后的相关因素,探讨宫颈腺癌比较理想的治疗方法.方法:对天津医科大学附属肿瘤医院1980年1月至2000年1月间收治的63例宫颈腺癌进行分析,占同期宫颈癌的4.65%,并随机选取同期治疗的80例宫颈鳞癌作为对照进行比较.患者平均发病年龄53.7岁,绝经后患者占55.6%.主要症状为阴道不规则出血和/或白带增多.其中Ⅰ期17例,Ⅱ期33例,Ⅲ期13例.20例采用单纯放射治疗,43例采用放射治疗与手术相结合的综合治疗.结果:收治的宫颈腺癌占宫颈癌的比例从80年代的3.5%(38/1087)上升至90年代的7.36%(34/462),其5年总的生存率为56.9%(33/63-5),低于同期宫颈鳞癌5年生存率.单纯放疗组5年生存率50%;手术放疗组5年生存率为60.5%,两组间无统计学差异.行根治性手术的Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率为80%,而行全宫切除的同期患者5年生存率仅为39.3%,但二者差异尚无统计学意义.宫颈肿瘤≥4cm和＜4cm者5年生存率分别为34.3%(12/35)和60.7%(17/28)具有明显差异(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ期5年生存率62%(31/50),而Ⅲ期5年生存率为7.7%(1/13),二者差异显著(P＜0.01).结论:宫颈腺癌的发病比例呈上升趋势,宫颈腺癌的预后与临床分期、肿瘤大小、治疗方式关系密切.以根治性手术为主的综合治疗是宫颈腺癌的主要治疗方法.     

肺腺癌脉络膜转移一例

患者　于某,女,48岁。因“右眼视物模糊10天”于2 0 0 2年12月15日行眼底造影及B超检查显示:右眼脉络膜占位病变伴视网膜神经上皮脱离。复查胸部CT示:右肺下叶结节约2 .8cm×3 .2cm ,伴纵隔淋巴结肿大,右肺中央内侧及下叶外基底结节。骨扫描提示多发骨转移。入院后查体:血压12 0 /80mmHg ,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,左眼视力1.2 ,右眼视力0 .1,双肺呼吸音清,心脏和腹部未见异常。既往HBsAg( +) 3 0余年,无烟酒嗜好。入院后于12月2 5日在CT引导下行右肺下叶肿物穿刺,病理检查为腺癌。头颅MRI示右眼球后上壁病变,故诊断考虑右…     

易瑞沙治疗转移性肺腺癌有效后脑膜转移

1临床资料患者,男性,42岁,无吸烟史。因咳嗽、胸背腰腿痛、呼吸困难2个月余,外院诊为粟粒样肺结核,抗结核治疗3周余,症状无缓解,于2005年10月24日入院。入院时咳嗽、呼吸困难,不能平卧,胸、背、腰、腿疼痛明显,行动困难,未触及表浅淋巴结,双肺听诊示呼吸音低。胸部CT示两肺弥漫     

维甲酸联合化疗治疗肺腺癌30例临床分析

目的　探讨维甲酸 (RA )对中、晚期肺癌的临床疗效。方法　 6 0例中、晚期肺腺癌患者随机分成治疗组和对照组两组 ,治疗组用 RA 长春瑞滨 顺铂 ,对照组仅用长春瑞滨 顺铂。结果　治疗组完全缓解 3例 ,部分缓解 12例 ,有效率 5 0 .0 %。生存质量评定 (KPS)改善 稳定为 90 .0 % ;对照组完全缓解 1例 ,部分缓解 7例 ,有效率2 6 .7% ,生存质量改善 稳定为 6 6 .7% ,两组差异有显著性 (P<0 .0 1)。两组均有不同程度的肝、肾损害 ,经统计学检验差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　 RA显著提高中、晚期肺腺癌患者化疗效果 ,且不增加毒性。     

吉非替尼治疗40例晚期肺腺癌的疗效分析

[目的]评价吉非替尼治疗吸烟与非吸烟晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应。[方法]40例（吸烟者16例,非吸烟者24例）化疗失败或不能耐受化疗的经病理或细胞学证实的晚期肺腺癌患者给予吉非替尼250mg,口服,qd,至病情进展或出现不可耐受的不良反应。[结果]40例患者中无CR,PR 12例（30.0%）,SD 10例（25.0%）,疾病控制率55.0%,PD18例（45.0%）。1年生存率为52.5%。非吸烟患者有效率和局部控制率均高于吸烟患者（33.3%vs 25.0%,58.3%vs50.0%）。药物相关的不良反应依次为痤疮样皮疹15例（37.5%）,皮肤干燥8例（20.0%）,腹泻5例（12.5%）,恶心2例（5.0%）。[结论]吉非替尼治疗晚期肺腺癌安全有效,特别对非吸烟患者有较高的有效率和疾病控制率,不良反应轻微,患者耐受性和依从性好。