卡铂加放射治疗食管癌的前瞻性研究

目的：探讨卡铂提高食管癌放射治疗疗效的方法。方法：180例食管癌患者根据入选标准随机分组，90例进入卡铂＋放射治疗（卡放组），90例进入单纯放射治疗（单放组），卡放组放疗第1、4周同时用卡铂100mg／d，静脉滴入，每周连用5d，2个周期总量为1000mg，单放组放疗方法同卡放组。单放组^90Co-γ射线常规三野照射6用，共60Gy／30次。结果：近期疗效显示，卡放组完全缓解率达52．2％，单放组为36．7%，两者差异有统计学意义，P〈0．05；卡放组和单放组5年生存率分别为22．2％和10％，两者差异有统计学意义，P〈0．05；10年生存率分别为14．4％和6．7％，两者差异无统计学意义，P〉0．05。卡放组毒副反应明显高于单放组，但患者能耐受，两组的主要死亡原因是局部复发。结论：卡铂加放射治疗食管癌可以提高疗效。毒副反应虽然有所增加，但所有患者均可耐受。     

卡铂、氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗食管癌

［目的］探讨卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌的疗效。［方法］２３２例中晚期食管癌随机分为卡铂＋氟尿嘧啶脱氧核苷配合放疗的放化组与单放组。放射治疗采用 ６０ COγ射线常规照射，D T ６０Gy～７０Gy；化疗在放射治疗的第１、４周内进行。两组病例均随访５年。［结果］放化组与单放组１、３、５年生存率分别为７３．３％、３２．８％、１９．８％和５５．２％、１７．２％、７．８％。放化组１、３、５年生存率明显高于单放组（P＜０．０１），且无严重毒副反应。２个组局部未控或复发率差异无显著意义（P＞０．０５），但远处转移率放化组明显低于单放组（P＜０．０５）。［结论］卡铂加氟尿嘧啶脱氧核苷配合放射治疗中晚期食管癌可提高远期生存率与近期疗效。     

同期放化疗对侵犯气管的局部晚期食管癌的疗效观察

目的　探讨同期放化疗对晚期食管癌侵及气管的临床疗效。方法　收集经病理检查确诊的１６８例食管癌侵及气管病例,其中７３例采取单纯放射治疗（单放组）,以６／１５ＭＶＸ线常规外照射,１.８Ｇｙ／次,５次／周,照射总剂量６１.２～６４.８Ｇｙ;９５例患者行化放疗治疗（化放组）,予顺铂（ＤＤＰ）联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ）方案化疗（ＤＤＰ２０ｍｇｄ１～ｄ５,５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ２ｄ１～ｄ５）４个周期,２８天为１周期,于第２周期化疗开始时行同期放疗,放疗方案同单放组。观察两组的近期疗效、毒副反应和远期疗效。结果　化放组的有效率（ＲＲ）为６５.３％,高于单放组的４５.２％（Ｐ＝０.００９）;化放组较单放组ＫＰＳ评分提高更显著（Ｐ＝０.００４）。化放组的３年生存率为１７.９％,高于单放组的６.９％（Ｐ＝０.０３５）。两组主要毒副反应包括急性放射性食管炎、放射性气管炎和白细胞减少,化放组的白细胞减少发生率高于单放组（Ｐ＝０.０２２）。结论　同期放化疗对晚期食管癌侵及气管患者较单纯放射治疗的近期疗效好,明显改善患者的生活质量,生存时间延长,且相对安全。     

Ⅲb期宫颈癌的放射治疗并化疗疗效观察

目的:观察放射治疗并同期化疗Ⅲb期宫颈癌的疗效及不良反应.方法:对59例Ⅲb期宫颈癌患者随机分为放射治疗 化疗组(放、化组)和单纯放射治疗组(单放组).两组放疗方案相同,化疗与放疗同时进行.结果:近期有效率放、化组为100%,单放组为92.3%,两组无明显差异(P＞0.05);5年生存率放、化组为69.7%,单放组为42.3%,两组有显著差异(P＜0.05);恶心、呕吐消化道反应和白细胞降低率放、化组较单放组明显高(P＜0.01 P＜0.05),放射性直肠炎、膀胱炎两组无差异(P＞0.05);远处转移率单放组明显高(P＜0.05).结论:放射治疗同时化疗可提高局部控制率及5年生存率,减少远处转移率.不良反应经对症治疗后,症状减轻或消失.     

平消胶囊加放疗治疗中晚期食管癌120例分析

对120例中晚期食管癌随机分组,一组平消胶囊每日3次,每次4粒加放疗称综合组,另一组单纯~60Co称单放组。两组放疗剂量均为60～70 Gy/6～7周,放疗结束后两组疗效对比,综合组1,3年生存率为70％(42/60)和38.3％(23/60),单放组为51.7％(31/60)和20％(12/60)(P<0.05)。近期疗效判断:综合组X光片完全缓解率为58.3％(35/60)单放组为40％(24/60)(P<0.05)。综合组能进普食,半流食者为80％(48/60),单放组为60％(36/60)(P<0.05),此三项指标经统计学处理,差异均有显著意义,综合组优于单放组。药物的毒副作用,有21例病人服平消胶囊半个月后上腹部轻度不适,不影响放射治疗。     

新辅助化疗在晚期鼻咽癌治疗中的应用价值

目的 :探讨新辅助化疗在治疗中晚期鼻咽癌 (nasopharyngealcarcinoma ,NPC)中的应用价值。方法 :经病理检查确诊的 80例中晚期 (Ⅱ～Ⅳ期 )初治NPC患者 ,于放疗前随机分成两组 ,即新辅助化疗 +放射治疗组 (化放组 )和单纯放疗组(单放组 )各 4 0例 ,观察新辅助化疗对肿瘤患者的缓解率和毒副反应 ,对比放射治疗后两组的疗效。结果 :化放组的全身性毒副反应发生率、复发率及转移率均较低 ,而肿瘤控制率及生存率明显高于单放组 ;化疗组与单放组的 5年生存率分别为 6 5 %和 4 2 5 % ,两组间相比较均有显著性差异 (P值均 <0 0 5 )。结论 :对中晚期NPC宜先进行新辅助化疗 ,再行放射治疗 ,可以提高疗效     

FPP方案化疗配合放射治疗中晚期食管癌

目的:对FPP方案配合放射治疗中晚期食管癌的疗效观察.方法:1996年～2000年期间在本科诊治的中晚期食管癌随机分为单放组与化疗加放疗组(化-放组)两组,两组均给常规放疗,化-放组在放疗前给FPP方案(5-Fu+DDP+PYM)化疗一周期,放疗后化疗3～5周期.结果:近期疗效单放组总有效率67.69%,化-放组为87.69%,两组比较有显著差异(P＜0.05);1、3、5年存活率单放组分别为43.08%,18.46%,12.31%,而化-放组为67.69%,38.46%,26.15%,化-放组的1、3、5年存活率均高于单放组(P＜0.05);化疗组的毒副反应为胃肠道反应及一过性白细胞减少,但均能耐受.两组肺的急、慢性放射反应损伤相似.结论:FPP方案配合放射治疗中晚期食管癌可增加疗效.     

卡铂加放射治疗食管癌的前瞻性研究

目的:探讨卡铂提高食管癌放射治疗疗效的方法。方法:180例食管癌患者根据入选标准随机分组,90例进入卡铂+放射治疗(卡放组),90例进入单纯放射治疗(单放组),卡放组放疗第1、4周同时用卡铂100mg/d,静脉滴入,每周连用5d,2个周期总量为1000mg,单放组放疗方法同卡放组。单放组60Coγ射线常规三野照射6周,共60Gy/30次。结果:近期疗效显示,卡放组完全缓解率达52.2%,单放组为36.7%,两者差异有统计学意义,P<0.05;卡放组和单放组5年生存率分别为22.2%和10%,两者差异有统计学意义,P<0.05;10年生存率分别为14.4%和6.7%,两者差异无统计学意义,P>0.05。卡放组毒副反应明显高于单放组,但患者能耐受,两组的主要死亡原因是局部复发。结论:卡铂加放射治疗食管癌可以提高疗效。毒副反应虽然有所增加,但所有患者均可耐受。     

周剂量紫杉醇同步放疗治疗中晚期食管癌56例

目的观察紫杉醇（PTX）同步放化疗治疗中晚期食管癌患者的疗效及不良反应。方法将56例中晚期食管癌患者随机分为单纯放疗组（单放组,28例）和每周PTX同步放化疗组（放化组,28例）。两组均采用6MVX射线放射治疗,食管癌原发灶剂量60～70Gy,区域淋巴结剂量50～60Gv。放化组放疗同时给予PTX40mg／m^2于第1、8、15、22、29、36天静脉滴注。结果单放组和放化组总有效率（RR）分别为67．9％和89．3％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组的1、2、3年生存率分别为63．9％、42．5％、32．1％和81．2％、66．4％、58．6％,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论周剂量PTX同步放疗治疗中晚期食管癌优于单纯放射治疗,可明显提高疗效。     

FPP方案化疗配合放射治疗中晚期食管癌

目的对FPP方案配合放射治疗中晚期食管癌的疗效观察.方法1996年～2000年期间在本科诊治的中晚期食管癌随机分为单放组与化疗加放疗组(化-放组)两组,两组均给常规放疗,化-放组在放疗前给FPP方案(5-Fu+DDP+PYM)化疗一周期,放疗后化疗3～5周期.结果近期疗效单放组总有效率67.69%,化-放组为87.69%,两组比较有显著差异(P＜0.05);1、3、5年存活率单放组分别为43.08%,18.46%,12.31%,而化-放组为67.69%,38.46%,26.15%,化-放组的1、3、5年存活率均高于单放组(P＜0.05);化疗组的毒副反应为胃肠道反应及一过性白细胞减少,但均能耐受.两组肺的急、慢性放射反应损伤相似.结论FPP方案配合放射治疗中晚期食管癌可增加疗效.     

动脉灌注化疗合并放射治疗中晚期食管癌36例

[目的]比较中晚期食管癌采用单纯放射治疗与放疗同时合并动脉灌注化疗的临床反应、疗效及生存期。[方法]对36例经胃境及病理证实的中晚期食管癌采用总D_T60Gy～70Gy／6～7周6MV－15MV－X线照射，同时采用经皮穿刺左支气管动脉、食管固有动脉或胃左动脉插管，沿导管灌注阿霉素、丝裂霉素、5氮脲嘧啶或鬼臼乙甙、顺铂等化疗药物，3－4周一次，2次一个疗程。同时选用工例仅用单纯放射治疗为同期对照。[结果]单纯疗组38例中CR＋PR共11例，有效率为28．9％；放疗合并动脉灌注化疗组36例中CR＋PR共16例，有效率为44．4％，两组比较放化组有效率明显高于单放组。两组病人随访18个月，单放组生存率为26．3％，放化组生存率为47．2％。而一年生存率放化组明显高于单放组。[结论]放疗合并动脉灌注化疗治疗中晚期食管癌疗效及生存期高于单纯放疗，值得临床进一步应用。     

化疗加放射治疗Ⅲb期宫颈鳞癌的疗效

目的　探讨联合诱导化疗提高Ⅲb期宫颈鳞癌放射治疗疗效的方法。方法　 86例Ⅲb期宫颈鳞癌患者先接受CFP方案化疗 ,即环磷酰胺 6 0 0mg ,静脉注入 ,第 1、5天 ;氟尿嘧啶 5 0 0mg ,静脉点滴 ,第 1～ 5天 ;顺铂 2 0mg ,静脉注入 ,第 1～ 5天。化疗结束后即开始放射治疗 ,放射治疗均采用60 Co外照射加192 Ir高剂量率后装治疗。为观察疗效配对抽取单纯放射治疗患者 86例作对比观察。结果　化疗加放射治疗组 (放化组 )和单纯放射治疗组 (单放组 )的 5年生存率分别为 5 5 .8%和 4 0 .7% ,两组间生存率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。化放组的白细胞减低率和胃肠反应率与单放组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。两组的主要死亡原因为盆腔复发 ,化放组死于远地转移的病例与单放组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　以顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺联合诱导化疗加放射治疗Ⅲb期宫颈鳞癌可以提高疗效 ,虽毒副反应有所增加 ,但患者均可耐受。     

顺铂和替加氟及去甲斑蝥酸钠联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨联合化疗提高中晚期食管癌放射治疗的方法。方法186例食管癌患者根据入选标准随机分组,92例进入放射治疗＋化疗组（放化组）,94例进入单纯放射治疗组（单放组）。化疗方案：替加氟800 mg、去甲斑蝥酸钠20 mg均为第1～5天;顺铂30 mg第1～3天;化疗与放射治疗同步第1、4周进行。放射治疗：60Coγ线照射,先设前后对穿野DT40 Gy/4.0周,结束后成角缩野追加24～28 Gy/2.4～2.8周。结果放化组3,5年生存率分别为22.0%和15.9%;单放组3,5年生存率分别为13.8%和8.8%,两组间5年生存率差异有显著性（P=0.040）。毒副作用以综合组较明显,但患者可以耐受。两组的主要死亡原因是局部复发,两组1,3,5年局部复发率差异有显著性。但放化组死于远地转移及淋巴结转移的病例,与单放组比较差异无显著性（χ2=3.17,P〉0.05）。结论以顺铂、替加氟、去甲斑蝥酸钠联合化疗加放射治疗中晚期食管癌可以提高疗效。虽毒副反应有所增加,但患者均可耐受。     

放射治疗结合热疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的:观察放射治疗加热疗治疗宫颈癌的临床效果。方法:将66例经病理确诊的宫颈癌患者随机分为两组:放射治疗 热疗组(热放组)33例和单纯放射治疗组(单放组)33例。两组的放射治疗方法一样:全盆照射 盆腔四野照射 腔内后装放疗。热放组采用了射频深部热疗和微波腔内热疗,热疗每周1次至2次,直至放疗结束。每次热疗均在放疗后30分钟内开始。结果:热放组和单放组的局部控制率(CR)分别为84．8％和 60．6％,有显著性差异(P<0．05)。1年、2年的生存率两组无显著差异(P>0．05),但3年生存率分别为84．8％和 63．6％,有着显著性差异(P<0．05)。结论:放射治疗结合热疗可提高宫颈癌患者的局部控制率和生存率。     

放疗及放、化疗结合治疗食管癌280例疗效对比分析

目的 探讨放射治疗结合DF方案化疗对食管癌的治疗价值。方法 将280例食管癌患者随机分为2个组进行临床研究，一组140例行放射治疗后配合DF方案化疗(放化组)，另一组140例行单纯放射治疗(单放组)。放射治疗采用^60Coγ射线常规照射，DT60—70Gy；化疗在放疗后1个月内进行，每3周化疗1个周期，共4—6个周期。2组均随访3年。结果 放化组与单放组l、2、3年生存率分别为62．1％、45．0％、34．2％和46．4％、32．1％、17．8％，放化组l、2、3年生存率明显高于单放组(P＜0．05)，且无严重不良反应，2组局部控制率无显著性差异(P＞0．05)，但放化组远处转移率明显低于单放组(P＜0．01)。结论 放射治疗后配合DF方案化疗对食管癌患者疗效较好，值得进一步研究。     

联合化疗与放射相伴治疗240例食管癌

采用随机分组对 1 2 0例食管癌放化相伴治疗与 1 2 0例单纯放射治疗进行对比研究 ,两组照射方法相同 ,DT5 0～ 70Gy/5～ 7周 ,1 ,2 ,3,4年生存率 ,放化组为 6 8.3%、4 9.5 %、2 7.1 %、1 5 .6 % ,单纯放射组为 4 4.1 %、2 8.4 %、2 2 .9%、1 5 .6 % ,其中 1 ,2年生存率对比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,中位生存期 ,放化组明显高于单放组。     

5-FU 加放疗联合治疗中晚期食管癌

作者对5－FU静脉输注合并放射综合治疗的31例中晚期食管癌病例（放化组）与同期单纯放疗的31例中晚期食管癌病例（单放组）进行临床对比分析。分析发现，5－FU合并放射治疗，近期疗效明显优于单放组（P＜0．05）。1、3、5年生存率，放化组分别为：71％、38．7％、25．8％；而单放组则为：58．1％、29．0％、16．1％（P＞0．05）。局部控制率有所改善。毒副作用为轻度造血功能抑制与放射性食管炎，对症处理不影响疗程。提示有进一步进行扩大样本量随机研究的价值。     

后程加速超分割放射治疗合并HCPT化疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的评价后程加速超分割放射治疗合并HCPT化疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法将44例收治的中晚期食管癌患者随机分为2组(单放组和化放组),每组22例。放疗均采用6MVX线外照射,单放组常规分割放射治疗2Gy/次,每天1次,全疗程总剂量60～68Gy;化放组放疗前2/3疗程常规放射治疗2Gy/次,每天1次,共40Gy,后1/3疗程改用加速超分割放射治疗,每天2次,1.1～1.2Gy/次,全疗程总剂量60～68Gy,配合HCPT化疗。治疗结束,根据食管癌放疗后X线诊断标准分级,比较两组疗效,同时比较1年生存率。并按WHO制定的药物毒性标准比较两组毒副反应。结果单放组CR为22.7%,1年生存率为50%,化放组CR为59.1%,1年生存率为81.8%,经统计学处理两者均有显著差异(P<0.05);毒副作用两组无统计学意义。结论后程加速超分割放疗加HCPT化疗能明显提高中晚期食管癌患者的近期疗效,且不增加毒副反应,远期疗效有待进一步观察。     

放射治疗联合顺铂加替加氟治疗中晚期食管癌临床观察

目的探讨中晚期食管癌单纯放疗与放疗＋化疗的治疗效果。方法对148例中晚期食管癌患者随机分为两个组（各74例），两组均给以60～65Gy／6—6．5周的常规放疗，化放组在放疗前1周、放疗第3周及放疗结束后加顺铂（DDP）、替加氟（Tegafur）化疗，于放疗全程加用替加氟口服，共4个周期。结果近期疗效单放组总有效率为81．1％，化放组为90．5％，两组比较差异无统计学意义（x^2=2．719，P=0．09）；1，3，5年生存率分别为单放组43．2％，16．2％。9．5％，化放组71．6％，33．8％，21．6％，化放组生存率高于单放组，两组比较差异有统计学意义（x^2=8．684，P〈0．01），化放组的毒副反应主要为食管黏膜反应和白细胞下降，均能耐受。结论应用DDP＋替加氟方案化疗可提高中晚期食管癌放射治疗的疗效。     

同期放化疗综合治疗食管癌临床疗效观察

目的 探讨放化疗综合治疗食管癌的价值。方法 将120例食管癌患者随机分为单纯放疗组60例（单放组）和同期放化疗组60例（综合组）进行对比临床研究。放射治疗采用6MVX线常规照射，Dr60～70Gy。综合组在放射治疗第3～7天，24～28天进行化疗。2组均随访满5年。结果综合组与单放组1，2，3年生存率分别为66．7％（40／60），48．3％（29／60），38．3％（23／60）和53．3％（32／60），36．7％（22／160），21．7％（13／60）。综合组1，3，5年生存率均明显高于单放组（P〈0．05）。远处转移率综合组也明显低于单放组（P〈0．05）。综合组恶心、呕吐等不良反应较单放组严重，但处理后能耐受。结论 同期放化疗综合治疗食管癌是值得推广的治疗方法。