前臂开放骨折污染氯化钡粉剂中毒一例报告

患者 男,42岁。1996年9月8日徒手搅拌氯化钡粉末时,右手、右前臂机器绞伤,伤后2小时入院。查体:心率60次/分,呼吸18次/分,血压14.7/10kPa。右尺、桡骨干中上段开放粉碎骨折。实验室检查:血清K~ 2.6mmol/L,血红蛋白191g/L,白细胞计数15.4×10~9/L,血小板计数313×10~9/L。即刻输液补钾66mmol,使血清K~2升至4.9mmol/L。于伤后5小时,在臂丛麻醉下行急症手术。以肥     

静点灭滴灵致荨麻疹一例

患者男72岁,因右上腹部剧痛放散到后背部,全身皮肤黄染,茶色尿2天,于1994—01—10入院.该患者于1978年施胆囊切除术,近一年内上述症状反复出现均经抗炎治疗好转。查体:体温38℃、脉搏90次/分、呼吸18次/分、血压14.66/10.66kPa.扶入病室,痛苦面容,全身及皮肤巩膜黄染,心肺正常。腹部平坦柔软,肝脾不大,右肋下触痛( ).脊柱四肢正常。神经系统无阳性所见。辅助检查:血红蛋白140g/L、红细胞4.9×10~(12)/L、白细胞28.0×10~9/L:分叶86%、淋巴14%。尿常     

足月妊娠合并恶性淋巴瘤一例报告

患者30岁。孕1产0。自孕第28周起自觉乏力、胃纳差、低热、腰骶部持续性酸痛,尤以晚间睡觉平卧时症状明显。于1995年2月21日因停经39周腹部阵痛伴阴道出血1小时入院。查体;体温37.5℃,心率102次/分,呼吸20次/分,血压14/8kPa。心肺未见异常,肝脾触诊不满意。专科检查:宫高34 m,腹围104 m,先露头,宫口未开。B超提示为足月妊娠,无异常所见。实验室检查:白细胞 9.8×10~9/L,中性 0.87,嗜酸性0.06,淋巴细胞绝对值 0.6×10~9/L。血沉52mm/1h,血红蛋白87g/L,血小板100×10~9/L。肝功能正常,乙肝表面抗原(HBsAg)1:32( )。于2月23日上午产钳助娩1…     

阿奇霉素及左氧氟沙星致神经过敏反应1例

1病例介绍患者女,41岁,因尿频、尿急、尿痛,伴发热,左侧腰部胀痛1天入院。查体:体温38．5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,全身皮肤黏膜无皮疹及黄染,咽部充血,心肺无异常,左侧腰部叩痛,膀胱区明显压痛。辅助检查:血常规:WBC 12．2×10~9/L、小便常     

初治浸润性肺结核强化过程中发生变态反应性胸膜炎一例

患者男性,31岁,因咳嗽、咳痰2月~ 于1990年5月28日入院。院外曾反复用青霉素、先锋霉素抗感染1月余无明显好转。既往体健。体查:T37℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:5/9KPa。营养中等,慢性病容。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及双肺叩清,右肺呼吸音低,左肺呼吸音粗,双肺未闻及干湿性罗音,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.肝脾未扪及。血常规:Hb133g/L,WBC4.7×10~9,N71％,L29％;肝肾功能检查正常;痰抗酸杆菌检查:涂片( ),培养阳性(1月后报告结果),胸片示:双肺中、下野见斑片状阴影,左中可见一约2×2 cm环形影。     

副脾所致左膈升高一例报告

患者男77岁,咳喘7年胸痛一月余就诊。查体,T36.3℃,R20次/分,P82次/分,Bp18.7/13.3kpa。营养中等,桶状胸,肝脾未触及。试验室检查:Hb 140g/L。RBC 4.68×10~(12)/L,VBC10.4×10~(12)/L。中性88％,淋巴8％,伊红2％肝功正常。血沉40mm/H_2O/小时。多次痰检未查到癌细胞。X线,胸部后前立住片示,右横膈外1/2呈隆起的半球形致密块影,高出膈面约2cm;     

双白蛋白血症一例报告

患者女性,17岁,彝族,云南新平人,1987年7月9日因头疼发热3天、左侧肢体活动不灵20余日入院。病程中无意识障碍、大小便失禁等病史。检查:体温36.5℃,脉膊80次/分,呼吸18次/分,血压110/80mmHg。全身皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺(-),肝脾未触及。左侧上下肢呈中枢性瘫痪;右侧正常。化验:Hb130g/L,WBC8.5×10~9/L,中性74％,淋巴21％,嗜酸粒细胞5％;肝功正常,血清总蛋白59g/L,白蛋白40.5g/L,球蛋白18.5g/L,HBsAg 1:512阳性(PHA法),BU N4、3mmol/L,Cr122.0μmol/L,ASO(-),RF(-),SS-DNA(-)。腰穿侧卧位脑压(160mmH_2O),脑脊液清亮,细胞数0.002×10~9/L,蛋白25mg/dL,葡萄糖80.5mg/     

静滴双黄连注射液引起血管神经性水肿型药疹一例

患者李××,女,42岁,1990年11月26日以低热待查入院。查体:T37.8℃,P92 次/分,R22次/分,既往无过敏史。实验室检查:红细胞4.66×10~(12)/1,自细胞8.8×     

流行性出血热少尿期并右肾破裂一例

病例:患者,男性,51岁。该患发热、头痛、恶心、呕吐5天,无尿2天,于1991—11—30入院。体检:体温37.8℃,脉搏96次/分,血压16/10.7kPa,精神萎糜,面颈部潮红,球结膜充血水肿,腋下可见散在点状出血,心肺均正常,双肾区有明显叩痛,神经系统检查正常。实验室检查:白细胞32×10~9/L,中性分叶0.56,淋巴0.17,杆状核0.14,异型淋巴0.13,血小板60×10~9/     

儿童脾脓肿误诊1例

患儿男,5岁。因左胸痛伴发热、咳嗽3天入院。入院时查体:痛苦面容,T38.9℃,P110次/分,R43次/分,左下肺呼吸音减弱,可闻及少许细湿啰音及胸膜摩擦音,叩稍浊,肝脾肋下未及,右下腹可见一长约4cm的斜行手术瘢痕,愈合良好。血WBC18×10~9/L,N0.81,L0.19。胸部X线检查:左下肺小片状阴影,左肋膈角变钝。诊为左下肺感染,左胸膜炎。     

第11后肋腹膜后软骨肉瘤1例

1病例报告患者男,76岁。因右侧腰部胀痛不适20天,加重5天于2010—10—09入院。20天前无明显诱因出现右侧腰部胀痛不适,呈间歇性,能忍受,未予治疗。5天前疼痛加重,翻身困难,行走基本正常。无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。查体:体温36.5℃,心率90/min,呼吸18/min,血压120/80mmHg。实验室检查:白细胞4.9×10~9/L,中性粒细胞0.738,红细胞4.94×10~(12)/L,血红蛋白157g/L,血小板150×10~9/L。彩超检查示:①右肾区占位     

糖尿病并发急性低眼压及角膜环形溃疡1例

患者女,67岁。因畏寒、发热三天入院。入院前确诊糖尿病史10年,体检:T39℃,P88次/分钟,R21次/分钟,BP18/10.5kPa,神清合作,颜面部轻度浮肿,心肺(一),实验室检查:WBC1×10~9/L,N0.95(其中带核0.08),L0.05,尿酮体弱阻性,血糖22.3mmol/L,BUN24.2mmol/L,Cr218.7μmol/L,K~ 3.8mmol/L,Na~ 141mmol/L,     

静推樟脑酸钠致呼吸心跳骤停1例报告

王某某,男,31岁,因咳喘气急反复发作10余年加重1周前来就诊。体格检查:体温37.2℃,呼吸20次/分,脉搏84次/分,神态清楚,口唇轻度紫绀,颈静脉怒张,胸桶状,双肺闻及干湿啰音,肺动脉瓣区第二音亢进,腹部无异常,双下肢见Ⅰ°可凹性水肿。血象:Hb140g/L,RBC5.5×10~(12)/L,WBC9.6×10~9/L,NO.70,L0.28,E0.02。胸部透视:提示慢性支气     

先天性肾盂输尿管交界处狭窄并肾破裂1例

患者女,31岁。因左肾区绞痛2天,于1996年1月8日以“肾绞痛”入院。查体:体温37.7℃,呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压15/10Kpa。急性病容,心肺正常。左上腹丰满。可扪及15cm×10cm×10cm包块,固定,质硬,表面光滑,有压痛和叩击痛,血常规:血红蛋白110g/L,白细胞21.0×10~9/L,中性0.     

利巴韦林注射液致急性白细胞减少、溶血性贫血1例

病例：患者,男,65岁。因＂发现甲状腺功能减退1年,头昏乏力6天,加重1天＂入我院进一步诊治。查体：体温38.5℃,心率60次/分,呼吸16次/分,血压122/82mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者咽部充血明显,皮肤黏膜无黄染。辅助检查：①血常规：白细胞计数4.17×10^9/L,中性粒细胞比例87.0%,红细胞数4.64×10^12/L,血红蛋白130g/L。②肝功能：总胆红素21.4μmol/L,非结合胆红素18.4mol/L。综合上述症状、体征及辅助检查,     

流行性出血热少尿期并发右肾破裂一例

患者,男,51岁.发热,头痛,恶心,呕吐5天,无尿2天,于1991—11—30入院.体检:体温37.8℃,脉搏96次/分,血压16/10.7kPa.精神不振,面颈部潮红,球结膜充血、水肿,腑下可见点状出血,心肺均正常,双肾区有明显叩击痛,神经系统检查正常。实验室检查:白细胞32×10~9/L,中性0.56,淋巴0.17,杆状核0.14,异型淋巴0.13,血小板60×10~9/L.尿蛋白,尿红细胞5—7个/400倍镜,白细胞1—3个/400倍镜,蜡样管型1—3个/400倍镜,尿素氮22.13mmol/L,酶联测定( ).诊断:流行性出血热少尿期重型。经联合抗过敏,血浆及其它对症治疗,3日后仍无尿,于12月2日18时病人出现右     

流行性出血热合并多脏器出血死亡1例

患者,男27岁。抚远县郊区农民。因发热伴少尿、呼吸困难9天于1996年11月30日住入佳医第一附属医院感染内科。入院查体:T36℃,R24次/min,P84次/min,BP17/15kPa,端坐呼吸,两肺可闻及罗音,前胸、腋下可见搔抓样出血点、肾区叩击痛阳性。实验室检查:血常规 WBC18.4×10~9/L.PLT10.5×10~9/L.RBC3.89×10~(12)/L,HCT32.3%。尿常规 Pr ,RBC 满视野,流行性出血热     

小肠非浸润性纤维瘤病1例报告

病员男,57岁,工人。上腹隐痛伴呃气20年,一月前解黑大便三次,头晕乏力收入院。一年前因解黑大便在外院住院,诊为“溃疡病出血”,经止血输血治疗好转后出院。 查体:体温37℃,脉搏72次/分钟,呼吸18次/分钟,血压20/12kPa,消瘦,贫血貌,皮肤巩膜无黄染、心肺无异常,腹稍凹,无明显压痛及包块。实验室检查:血红蛋白55g/L,红细胞1.92×10~(12)/L,白细胞5.5×10~9/L,中性0.70,淋巴0.30,大便潜血阳性。 入院后即按溃疡病出血给予止血及抗溃     

蝮蛇抗栓酶致过敏性休克一例

患者,男,46岁。因喉部疼痛一周,发热咳嗽4天,1987—11—06入院。查体:体温:38.5℃,脉搏81次/min,血压13.3/10kPa;神志清晰,语言流利;末梢温暖,脉搏有力,心肺听诊无异常。实验检查:血常规白细胞16.4×10~9/L;分叶80％,淋巴18％,红细胞4.5×10~(12)/L,血小板153×10~9/L;出血时间1min(Duke法),凝血时间1min(玻片法);血尿素氮6.2mmol/L,尿常规正常,血糖5.95mmol/L;胸片及心电均正常。入院后诊断为上呼吸道感染,静点5％葡萄糖注射液500ml,青霉素800u,地塞米松5mg治疗。5天后多次测病人体温正常,咽痛、咳嗽症状     

胃癌伴阵发性房颤1例

患者,男,56岁,因上腹痛伴阵发性心慌、胸闷1月余于1976年11月29日入院。查体:体温36.7℃,脉搏80次,血压106/72,腹软,剑突下偏右有压痛,肝脾未及。实验室检查:红细胞4.00×10~(12)/L,血色素114g/L,白细胞4.60×10~9/L,中性70％,血