白大衣高血压300例临床分析

在研究高血压的过程中,发现部分患者仅在诊室内血压升高而在诊室外血压正常,这一现象被称为“白大衣高血压”（white coat hypertension,WCH）.我们2002-01～2005-09诊断白大衣高血压300例,分析如下.     

青少年白大衣性高血压调查分析

白大衣性高血压最常发生于学生体检中,由于青少年涉世不深,对医院环境感到陌生,神秘而致精神紧张,血压一时性升高,笔者对12565名学生体检发现,其发生率为8.23％,分析了其发生原因,提出预防措施。     

白大衣高血压如何处理？逆白大衣高血压是何种疾病，如何处理？

白大衣高血压是指患者仅在诊室内测得血压升高而诊室外血压正常的现象，又称诊所高血压。在原发性轻、中度高血压病人中，曾有过白大衣高血压的占12％～50％，女性的发生率明显高于男性。患者存在血脂，血糖等代谢紊乱，其中低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇水平高于正常，高密度脂蛋白低于正常；有学者认为白大衣性高血压是由于交感神经过度反应造成的，说明白大衣性高血压可能使交感神经活性增强。在医院中偶测血压高并不能反映患者在日常生活中的真实血压水平，目前24小时动态血压检测以被广泛接受，成为诊断白大衣性高血压最常用的手段。     

动态血压中第1、24小时白大衣效应分析

“白大衣效应”（WCE）是指患者在诊室内发生血压的暂时升高，高于诊室外血压的现象。该效应由Mancia等首先报道。有研究发现在24h动态血压监测中部分高血压患者最初1h及最后1h（第24小时）有白大衣效应。本研究主要对动态血压中的WCF尤其是第1、24小时WCF进行研究及分析。     

音乐干预对白大衣性高血压患者门诊随测血压的影响

环境因素和心理因素均能影响患者的血压测量值.有些患者在医院环境中测压时血压升高,而回家自测时血压下降,甚至达到正常,这种现象称为白大衣性效应(white coat effect,WCE)[1],此类患者被称为白大衣高血压(white coat hypertension,WCH)患者.     

动态血压监测在高血压病诊断中的价值

目的评价动态血压监测在高血压病诊断中的价值。方法对68例高血压病患者与59例血压偏高者进行24 h动态血压监测。结果高血压组有白大衣高血压12例,占18%(12/68);血压偏高组中有9例血压升高,占15%(9/59)。结论动态血压监测有助于发现白大衣高血压,减少血压偏高人群中高血压的漏诊。     

动态血压中第1、24小时白大衣效应分析

<正>"白大衣效应"(WCE)是指患者在诊室内发生血压的暂时升高,高于诊室外血压的现象。该效应由Mancia等首先报道。有研究发现在24 h动态血压监测中部分高血压患者最初1 h及最     

白大衣高血压研究进展

随着高血压诊断及防治研究的进展、家庭自测血压和24小时动态血压监测（ABPM）的广泛应用,人们发现,一些患者在诊室内血压增高,而家庭自测血压及ABPM均为正常,于是把这一现象称为白大衣高血压。事实上,白大衣高血压在临床上并不少见,约占高血压患者总数的20％,在老年人中可高达40％;     

白大衣高血压临床表现及自然转归 4年随访研究

目的探讨白大衣高血压的临床表现和自然转归.方法白大衣高血压和150例正常血压患者进行比较,并进行4年随访.结果白大衣高血压的发生率为5.29%(138/2636),与情绪、年龄密切相关,与身高、体重无关,4年随访,研究组血压大部分降至正常.结论白大衣高血压预后良好.     

隐蔽性高血压研究进展

近年来,随着动态血压监测（ABPM）的广泛应用,人们对高血压的认识也逐渐深入。然而,临床上往往对“白大衣性高血压（White Coat Hypertension,WCH）”（诊室血压升高而动态血压正常）关注较多,却忽视其相反的情况,即诊室血压正常而动态血压升高,也就是隐蔽性高血压（Masked Hypertension．MH）或“白大衣正常血压”。     

白大衣性高血压的临床观察及护理

为观察高血压患者的白大衣效应 ,监测 84例临床初步诊断为高血压患者的 2 4小时动态血压。结果显示 ,所有患者初诊时血压均显著高于日间动态血压平均值 ,平均收缩压升高 1.97kPa,平均舒张压升高 0 .91kPa ,最大差值为 6 .2 4/ 3.18kPa ,白大衣性高血压发生率为 2 5 % ,且女性发病率明显高于男性 (P <0 .0 5 )。表明高血压患者对医务人员测血压存在应激性警觉反应 ,采取适当的护理措施 ,可能减轻这种反应     

老年难治性原发性高血压患者动态血压与靶器官损害临床分析

目的探讨老年难治性原发性高血压患者动态血压与靶器官损害的关系。方法94例老年难治性原发性高血压患者,经动态血压监测分为持续性高血压组(51例)和白大衣效应高血压组(43例),均进行相关的临床、实验室及超声心动图检查,对有关数据进行t检验或χ2检验进行比较。结果持续性高血压组的平均血压、脉压、非勺型动态血压节律、高血压肾病、左心室肥厚等方面均较白大衣效应高血压组明显升高(P<0.05)。结论持续性高血压患者比白大衣效应高血压患者有更多的靶器官损害,需进一步治疗。     

白大衣性高血压14例误诊误治分析

临床上，将随测血压（ＣＢＰ）升高而２４小时动态血压监测（ＡＢＰＭ）正常者称为白大衣性高血压。我院自１９９５年以来，从本院门诊高血压病例中抽样８９例，停服降压药１周，经ＡＢＰＭ发现有１４例属白大衣性高血压，占１５．７％，现报告如下。１临床资料１．１一般...     

白大衣高血压对心脏结构和功能的影响

目的　了解白大衣高血压对左心结构和功能的影响。方法　通过诊室血压测量和 2 4h动态血压监测将患者分为白大衣高血压组和持续性高血压组 ,采用超声心动图测量比较每组患者的心脏结构、功能。结果　白大衣高血压组左房内径、左室后壁厚度和左室质量指数均低于持续高血压组 ,但高于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,舒张功能较对照组下降。结论　白大衣高血压可能造成心脏损害 ,但是危险性低于持续高血压。     

动态血压监测诊断老年人高血压病的价值及临床意义

对112例诊断的初发老年高压血压病患者及124例诊断为正常血压偏高的老年人进行动态血压监测。诊断为高血压病患者中26例(23.2%)为白大衣高血压,其次诊断为正常血压偏高者中有22例(17.7%)为夜间高血压病患者。诊断为高血压病老年患者中白大衣高血压发生率比较高,而在诊断为血压正常的老年人中有一部分为夜间高血压,对老年人进行动态血压监测具有非常重要的意义。     

动态血压监测中第1小时白大衣现象的观察

患者在医院或诊所血压呈持续和明显升高,回到家或在医院外的环境中血压正常,这种状况被称为白大衣现象[1](WCE).动态血压监测(ABPM)技术在临床应用已有30多年的历史,给临床高血压的诊断、用药和反映患者真实血压水平提供了很大的帮助.本研究使用动态血压监测技术,对WCE患者的血压进行分析,并提出应对措施,现报道如下.     

白大衣高血压临床表现及自然转归4年随访研究

目的：探讨白大衣高血压的临床表现和自然转归，方法：白大衣高血压和150例正常血压患进行比较，并进行4年随访。结果：白大衣高血压的发生率为5．29％（138／2636），与情绪、年龄密切相关，与身高，体重无关，4年随访，研究组血压大部分降至正常，结论：白大衣高血压预后良好。     

运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平与白大衣性高血压的关系

目的探讨运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平的变化及其与白大衣性高血压的关系。方法选取2014年1月至2016年8月该院收治的白大衣性高血压患者48例作为研究组,选取同期普通高血压患者30例作为普通组和30例健康体检者作为对照组。3组均在空腹状态,在功率200 W的自行车上以蹬车2min后间歇5min再重复运动直至极度疲劳,完成运动应激试验。检测比较3组运动前、运动后即刻及运动后3h的血清皮质醇和IL-6水平及平均动脉压(MAP),分析血清皮质醇和IL-6水平对白大衣性高血压的诊断价值及其与患者MAP的关系。结果与对照组比较,研究组和普通组运动前后的血清皮质醇和IL-6水平及MAP均升高;与普通组比较,研究组运动前后的血清皮质醇和IL-6水平及MAP均升高(P0.05)。研究组运动后即刻及运动后3h的血清皮质醇和IL-6水平及MAP均较运动前升高(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平对白大衣性高血压的诊断价值良好,其中以运动后即刻血清皮质醇和IL-6水平联合诊断白大衣性高血压的价值最优。Pearson线性相关分析结果显示,运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平与白大衣性高血压MAP均呈正相关(r分别为0.844、0.802,P0.05)。结论运动应激试验前后血清皮质醇和IL-6水平对白大衣性高血压的诊断价值良好且与其血压水平相关,可能作为白大衣性高血压诊断和病情评估的参考指标。     

高血压患者不同测量血压方式与护理

通过观察护士测量血压与动态血压仪测量血压之间的差异，结果表明，在我国高血压人群中存在“白大衣现象”且夜间测血压影响大于日间．老年人大于年轻人，但与性别无显关系。     

腹膜透析病人诊室血压和家测血压的比较

[目的]了解门诊测量腹膜透析病人血压与病人在家中测压结果的差异性,观察门诊测压的可靠性,探讨门诊血压测量的影响因素,为临床治疗提供依据.[方法]选取在我院进行持续非卧床腹膜透析(CAPD)病人30例,对家中测量血压者统一培训并对血压计校对核准,在限定多项影响因素之后收集病人诊室和家测血压值,并进行比较,统计白大衣高血压发生率.[结果]诊室收缩压131.83 mmHg±23.11 mmHg,诊室舒张压78.40 mmHg±13.99 mmHg,家测收缩压127.91 mmHg±20.15 mmHg,家测舒张压76.60 mmHg±11.80 mmHg,两者差异无统计学意义(P>0.05);诊室高血压发生率为46.67%,家测高血压发生率为33.33%,两者比较差异无统计学意义(P=0.292);白大衣高血压发生率约为10%.[结论]经对可能影响血压的多项因素控制后家测血压和诊室血压一致,并且白大衣高血压发生率较既往文献报道更低.因此,本中心诊室测压值可作为质控标准和调整治疗的依据.