贲门癌颌下腺转移1例

患者男,62岁。左颌下肿物一年,生长缓慢。进行性咽下困难半年,消瘦,食欲不振4个月。查体:一般状态佳,左颉下可触及一2.5cm×2.5cm肿物,表面光滑,质硬,活动良好。上腹压痛( )。胃镜检查见:贲门小弯侧可见4cm×4cm溃疡性肿物,界线不清,活检病理诊为胃癌。全麻下行左颌下肿物切除,根治性近侧大部胃切除,联合脾及脾动脉干切除术。病理检查:胃贲门下小弯前壁可见cm:4.5×5.0×1.0溃疡,边缘堤状,质硬,大体形态为Bo-rrmann3型,切面灰白色,大小不等淋巴结21枚。镜下观察:癌组织呈低分化,弥漫浸润性生长,达浆膜下,淋巴结3/32转移,其中第1组淋巴结转移1/1,第3组1/5,第11组1/1。颌下肿物cm:2.5×     

胰腺原发性平滑肌肉瘤伴胰腺囊肿一例

患者女性,56岁,于2个月前始出现左上腹痛,食欲不振,且进行性加重,于1992年1月29日入院,查体:腹软,于左上腹肋弓下可及4cm×3cm3cm的肿块,边界清、质硬,尚活动,左上腹部有深压痛。B超示左上腹肿块影,提示来自胰腺。全消化道×线钡餐检查无异常发现。于1992年2月9日在全麻下剖腹探查,术中见肿瘤位于胰体尾部,呈橄榄状,约10cm×6cm×6cm,质韧,表面结节状,包膜不完整。肿瘤与横结肠系膜、十二指肠第三段、胃后壁呈膜状粘连。术中诊断为胰体尾恶性肿瘤而行胰体尾、脾脏联合切除术。病理检查:灰红淡黄椭圆形肿瘤一个,体积11cm×7.5cm×5.5cm大小,表面结节状,包膜不完     

腹膜后巨大神经鞘瘤再手术切除1例报告

临床资料患者女,24岁,农民.因腹膜后神经鞘瘤术后6年,复发5年入院.入院前6年患者发现左腹部有鸡蛋大小包块,当地医院行剖腹探查,切取活检病理诊断为"腹膜后神经鞘瘤".术后半年再次发现左腹包块,逐渐长大至12cm ×8cm大小.不伴腹痛腹胀等症状,二便正常.查体:腹左侧膨隆,未见浅静脉曲张,腹左侧扪及巨大包块约12cm×8cm大小,其质硬,表面光滑、界清、固定、无压痛.肝脾未扪及,肝肾区无叩痛.CT检查示"左侧腹膜后巨大软组织肿块,最大径约20cm左右,侵及腰大肌,与左肾下极和左输尿管关系密切,且与左髂窝血管关系不清".充分术前准备后,在全麻下施行手术,术中见肿块约20cm×15cm×8cm大小,其质韧,呈分叶状,有完整包膜,位于左侧腹膜后腰大肌内,上至左肾下极,下达盆腔上缘,占据整个左侧腹腔.手术完整切除肿瘤,术后恢复顺利.病理诊断为"腹膜后神经鞘瘤".     

手术切除甲状旁腺癌1例

患者,男性,28岁.双下肢无力2个月.于2011年4月收入本科.查体:病理征阴性.脊柱前屈轻度受限.余未见明显异常.甲状腺CT可见左侧甲状旁腺肿瘤.全身骨扫描呈超级骨显像.腹部超声提示:肾结石.手术:解剖左侧甲状腺背侧,显露左甲状旁腺,肿物大小约3 cm×2 cm×2 cm,呈球状,被膜完整,质地韧,于被膜下完整切除肿物及部分左侧甲状腺.病理示:左侧甲状旁腺癌.     

面颊部粘液型脂肪肉瘤1例

患者,男性,30岁,3月前左面颊部生一肿物,无痛,肿物逐渐增大,致左面颊畸形。 检查 左面颊以颧骨下后方,下颌支前缘有一肿物约3×2×3cm大小,表面光滑,皮肤正常,肿物基底界限不清。无波动感,左颌下可触及2个0.5×0.5cm大小淋巴结,活动。于住院后第4天行肿瘤切除术。病理:淡黄色组织,质脆有粘液,镜下:整个组织成小叶性,小叶内弥漫分布大小不等的印戒样     

大网膜脂肪肉瘤1例

患者男,45岁.因剑突下肿块1年入院.1年前无意中发现剑突下有一鸡蛋大肿块,进食可上下移动,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻和黑粪.查体:腹软,剑突下扪及6cm×7cm大肿快,质中、表面光滑、边界清楚、活动度较大、无触痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.腹部B超检查:左上腹有一7.4cm×4.1cm实性肿块,边界清楚,形态欠规则,内部回声强弱不等,分布不均匀.CT示:肝左叶下方见一约8.0cm×6.1cm×4.0cm类椭圆形实性肿块,边界清楚,密度均匀,肿块前缘接近右前腹壁,后紧贴胃窦部,肿块周围脂肪间隙清晰,腹内、腹膜后均未发现肿大淋巴结.初步诊断:大网膜良性肿癌.在硬膜外麻醉下行肿瘤切除术,术中见肿块位于大网膜内,约10cm×5cm×4cm大小,呈分叶状,无完整包膜,肿瘤组织血管丰富,状如血管瘤,与胃窦部疏松粘连,完整切除肿瘤.病理诊断:多形性脂肪肉瘤.     

腮裂囊肿鳞癌变1例

1病案摘要患者女,81岁。因“左颌下肿块术后5年,复发再次术后2年,再发11月”于2006年3月10日入院。患者2001年3月发现左颌下肿块,无发热,无涕血鼻塞,无声嘶,B超检查提示左颌下探及4.8cm×2.6cm大小的不均匀回声光团,界清,内见暗区,光团内见点状血流信号,光团与颌下腺关系密切。行肿块切除术,病理诊断:左颈上部高分化鳞状细胞癌,符合腮裂囊肿鳞癌变。术后未行特殊治疗。2003年5月患者左颌下再次出现肿块,约4cm×3cm大小,质地硬,固定。肿块针吸涂片细胞学提示分化性鳞癌。再次行左颈部肿块切除 左侧淋巴结清扫术,术后病理诊断:转移性鳞癌,淋…     

甲状旁腺囊肿3例报告

甲状旁腺囊肿临床少见,笔者遇到3例。报道如下:例1:男,45岁。发现颈部肿块3年。发现时肿块如鸽蛋大,以后肿块渐渐增大,自觉无不适。检查:左侧甲状腺下极触及5cm×4cm×3.5cm肿块,表面光滑,质中,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查正常。B超:左甲状腺囊性肿块(囊肿)。术中发现左侧甲状腺下极背面5cm×4cm×3.5cm囊肿,内容物为淡黄色清亮液体,与甲状腺下极疏松粘连。完整切除囊肿。术后病理报告为甲状旁腺囊肿。例2:女,31岁。发现颈部肿块2个月入院。2个月前无意中发现左颈部肿块,无痛,肿块无增大,以甲状腺囊肿入院。查体:左侧甲状腺下极触及3cm×3cm肿块,质软,无触痛,边界清,能随吞咽而上下活动。B超提示:左甲状腺囊性肿块。T3、T4、TSH、血钙、血磷检查均正常。术中见左侧甲状腺下方一3cm×3cm×3.5cm肿块,囊性,壁薄,半透明,色淡黄,与甲状腺呈膜性疏松粘连。完整摘除肿块。病理报告为甲状旁腺囊肿。例3:女,52岁。发现颈部肿块4年。4年前发现颈前部有一核桃大肿物,渐渐增大,现已有鸡蛋大。无痛,无不适,无吞咽困难。查体:左侧颈前可及一5cm×5cm×4c...     

卵巢表皮样囊肿1例报告

患者女性,52岁,因体检发现左侧附件包块而入院.妇科检查:左侧附件区触及约5cm×5cm×4cm包块,质中,不规则,活动可,无压痛.B超示:左侧卵巢实性包块(性质待查).行左侧附件切除术.术中见:左卵巢囊性包块,约4cm3,输卵管及子宫、右附件未见异常.病理检查:卵巢囊性包块,约4cm×3cm×3cm,包膜完整,切面单房囊性,充盈大量灰白色豆渣样物,囊内壁稍粗糙,未见乳头及头结样突起.镜下见:囊内壁衬覆厚薄不均的成熟鳞状上皮,伴显著增厚的角质层,囊外壁为致密纤维组织(见图1).病理诊断:左侧卵巢表皮样囊肿.     

下肢平滑肌肉瘤1例报道

资料患者,女性,68岁,因左大腿平滑肌肉瘤术后27天入院.患者于1个月前发现左大腿内侧肿物伴胀痛,2003年7月30日于山东省立医院行肿物切除术,术中见左下肢股部下1/3处8cm×6cm×5cm肿物,质硬,与股动脉、股静脉边界不清,剖离后股动脉完整,约3cm股静脉质硬,肿块完整切除,术后病理诊断:左下肢高分化平滑肌肉瘤.     

硬化性胸腺瘤合并前纵隔成熟囊性畸胎瘤和异物肉芽肿1例

1 临床资料 男,10岁,间断性胸痛二月,加重半月于2007年12月13日入院.查体:神志清楚,心肺腹未见异常.血常规示中性粒细胞比值为41.6%,淋巴细胞比值升高为51.4%,血红蛋白正常,红细胞压积39%.心电图显示窦性心律不齐. 胸部增强CT显示前纵隔内一团块状密度影 8.0cm×5.0cm×7.0cm,不均匀,左胸腔见少量积液.于2007年12月24日经胸正中切口行探查术,术中见肿瘤位于左前纵隔,和左侧胸腺相连,侵及心包和左膈神经,大小约7.0cm×6.5cm×7.0cm,质硬.左膈神经被完全包绕.完整切除左侧胸腺、肿瘤、受累心包.     

节细胞神经母细胞瘤1例

患者男,59岁.因左腹、腰部胀痛,逐渐加重1个月于1998年1月8日入院.平素健康.查体:左上腹触及一6cm×5cm质硬肿块,固定、轻压痛.B超检查:左肾前上极探及一8.0cm×7.8cm,低回声不均质肿块,包膜完整、增厚.CT扫描示左侧腹膜后肿瘤,与胰、左肾关系密切.X线胸片未见心肺异常.CEA<20μg/ml.经手术证实,肿瘤位于腹膜后、胰体尾部及左肾上极之间,并侵犯左肾门及肾蒂血管,血供丰富.肿瘤为灰红色,卵圆形9cm×7cm×6cm大小,切面见大片出血、坏死,部分囊性变,伴有鱼肉样组织.肿瘤免疫组化结果:NSE( )、FN(-)、GFAP(-)、S_(100)节细胞( )、小细胞(-).病理诊断为节细胞神经母细胞瘤.     

乳腺包裹性乳头状癌伴局部黏液癌浸润1例

患者女,44岁。主因发现左侧乳腺肿物6个月于2011年11月21日入院。查体:双侧乳腺不对称,左侧乳头未见内陷及溢液,左侧乳腺内上象限可触及一约4cm×3cm大小肿物,质硬,活动可,无压痛,与周围组织界限不清。乳腺钼靶:左乳肿物,乳腺癌可能性大,建议切检。临床诊断:左删乳腺肿物性质待查:考虑左侧乳腺癌。行左侧乳腺肿物单纯切除,术中冰冻病理报告:(左侧)乳腺浸润性癌。遂全麻下行左侧乳腺癌改良根治术。术后送检:左侧改良根治乳腺,30 cm×20 cm×     

脾原发性恶性淋巴瘤2例

例1.女,68岁。左腹部发现肿块伴发热、纳差40天。B超 脾肿大,内部光点紊乱,提示混合性肿块。钡透:胃大弯侧有恒定外压切迹,胃体右移,提示胃外肿块。肾盂造影未见异常。体检:左中腹触及20×15cm肿块,质硬,表面结节感,活动差,轻触痛。疑为肠系膜肿瘤,于1982年6月29日剖腹探查。术中见脾下极有20×15×10cm大小质硬的肿瘤,表面结节状,包膜完整,未向周围浸润,脾门及     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女,47岁,因腰部酸痛,腹部逐渐膨大1年,加重伴腰腹痛20余天入院,除上述症状外,全身无其他不适。查体:头、胸及四肢均无异常,腹部左侧膨隆可触及一较大的包块,边界不清,质地较硬,活动性差,无波动感,无触痛。手术中见肿瘤位于左侧腹膜后与左肾下极紧密相连,边界较清晰,周围无粘连,将肿瘤与肾脏一并切除。病理检查:淡黄灰白色瘤组织1个,体积20cm×20cm×15cm,重3000g,表面略粗糙,周围有较完整包膜,质中等硬,肿瘤一侧见肾组织6cm×6cm×4cm与肿瘤紧密相连。切面:肿瘤呈灰白灰红色及淡黄色,中央有灶性出血坏死,肾组织皮质及髓质分界清楚,其下…     

肾上腺皮质嗜酸细胞瘤1例

患者女性,25岁,2011年6月体检B超发现左侧肾上腺区肿物入院.患者无不适症状.既往无高血压病史.内分泌指标检验正常,CT增强扫描检查提示:左侧肾上腺区两个类圆形肿块影,边缘清楚,大小分别约为5.8 cm×6.8 cm×6.1 cm和6.4 cm×6.6 cm×6.7 cm,病变密度不均匀,增强早期前方病灶强化明显,延迟后两个病灶强化程度减低,病变内密度不均.初步诊断:左肾上腺区肿物性质待查.行开腹探查术,术中见肿物表面血供丰富,前方肿物与肾脏间有明显界限,基底与肾上腺关系密切,游离至后方肿物处,两处肿物间有纤维结蒂组织连接,完整切除肿瘤.肉眼标本肿物包膜完整,剖面呈鱼肉状.病理示:腹膜后嗜酸性肾上腺皮质腺瘤.大小分别为8 cm×5.5 cm×5.5 cm及5.5 cm×4.5 cm×4.5 cm.     

子宫血管周围上皮样细胞肿瘤1例

患者,女,32岁,孕检时B超发现左侧附件区偏低回声包块,大小6×5 cm,血流信号丰富。于2011年8月13日入院,术前诊断:1)宫内孕40周;2)子宫肿瘤。术中见:左侧宫角处一6×5×3 cm肿物,位于子宫浆膜层下。术中患者各项生命体征平稳。病理检查:6×5×3 cm结节样肿物,边界清楚,无包膜,切面灰白色、分叶状,质软。镜检可见肿瘤瘤细胞上皮样或梭形,胞质透明,部分胞质为弱嗜酸性,核圆或椭圆形,染色质疏松,核仁不明显,未见核分裂像。间质血管丰富,多数为薄壁,呈裂隙状,其外周多有丰富的瘤细胞围绕,可见散在厚壁血管,多数管壁玻璃样变性,肿瘤细胞围绕血管呈放射状排列,     

颌下腺米枯力兹病一例报告

１　病例报告患者男,４５岁。因左颌下无痛性肿块１个月于１９９８年３月７日收入院。查体：左颌下三角区触及一约３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ大小肿块,质硬,无压痛,表面光滑,与皮肤及基底部作者单位：聊城市（２５２０００）　山东省聊城市肿瘤医院均有粘连,颈部未触及肿大淋巴结。余系统查体无异常发现。Ｂ超检查示左颌下三角区实性占位。术前诊断为颌下肿瘤。于１９９８年３月１５日在颈丛麻醉下行左颌下肿物切除术。术中见肿块约３０ｃｍ×２５ｃｍ×２０ｃｍ大小,质韧有弹性,包膜不完整,肿块及颈内静脉上段周围见２枚肿大淋…     

原发性腮腺嗜酸细胞腺癌2例

病例1:患者男,68岁,因左耳前逐渐增大的肿块3个月余,于2003年1月入院,常规胸片、颈部、腹部B超检查结果未见异常.查体:左耳廓前方肿物,大小约3.5 cm×2.5 cm,质中等偏硬,边界尚清,活动度可,左颌下淋巴结肿大,大小约1.5 cm×0.8 cm,其他系统无占位性体征.入院诊断:左腮腺肿瘤.     

肝间叶性错构瘤1例

女,1岁半,因腹部包块入院。剖腹探查见肿物15×12×10cm,位于肝镰状韧带左侧与肝右叶紧密相连,质较硬,与周围其它器官无粘连。行肿瘤单纯切除。术后1年半健在。病理检查:肿瘤灰红色12×10×9cm,重500g,包膜完整。切面,大部分为实性,有一5×4×4cm