急性心肌梗死误诊为急性牙髓炎1例

1 病历介绍 患者，男，61岁，因反复阵发性左下颌疼痛3d，加重伴胸闷、憋气1d入院。患者于3d前无明显诱因出现阵发性、广泛性左下颌灼痛，每次持续10～15min，间歇时间长短不等，伴轻度胸闷，无胸痛及肩臂放射痛。牙痛以情绪激动或劳累时剧烈，与进食冷、热食物无关。     

以阵发性睡眠性血红蛋白尿为首发症状的颈部转移癌1例

1病历介绍 患者，男，48岁，因心悸、头晕3个月，加重伴腰痛5d于2004年8月16日入院。患者心悸、头晕与活动有关，腰部呈持续性疼痛。无肢体疼痛及活动障碍。入院时查体：精神差，重度贫血貌，腰部、双臀部及双下肢可见散在大片瘀斑。浅表淋巴结不大。胸骨体中段显著压痛。心肺（-），双肾区轻叩痛，胸12轻压痛。     

双侧输卵管妊娠一侧伞端流产1例

1 病历介绍 患者,30岁,因停经45d,阴道不规则流血5d,下腹部疼痛1d,伴头晕、恶心于2009年6月20日急诊入院.该患者平素月经规律,4～5/28～30d,经量中等,无痛经,末次月经为2009-05-05,自述停经40d,无明诱因出现阴道有少量出血,未引起重视,于入院前5h突然出现下腹部疼痛,伴恶心、头晕、肛门坠胀,故来院.既往有2次人流术及口服避孕药史.     

小肠海绵状血管瘤致反复消化道出血1例

1病历介绍 患者，男，27岁，因间断头晕、乏力伴黑便7a余，加重7d于2008年12月23日入院。缘于7a前无明显诱因出现头晕、乏力，伴黑便，血红蛋白最低20g／L，当地医院诊断为“重度贫血”，经对症等治疗好转，此后反复多次出现上述症状，诊断为“消化道出血”，但一直没有明确病因。此次入院前7d再次出现上述症状，为进一步诊治入院。查体：     

腰痛案——名老中医教学查房实录(18)

正1住院病史赵某某,女,86岁,退休工人。入院时间:2017年1月5日。患者因"腰痛伴右下肢放射痛2天"入院。患者于2016年12月19日下楼梯时不慎摔倒。当时患者无明显不适,故未予重视。2日前自觉腰部疼痛伴右下肢放射痛,家属遂送至某院就诊,摄得腰椎MRI,怀疑腰突症可能(未见报告),现患者为求进一步诊治至我院就诊,拟"腰痛症,瘀血阻络证"收治入院。刻下:患者神清,精神可,腰部疼痛伴右下肢放射痛,偶有头晕,饮     

扳颈椎致脊髓型颈椎病1例

王某，女，48岁，于2004年8月23日入院。主诉：持续性头晕、颈痛伴视物模糊、双上肢肿胀、麻木10天余。患者5年来劳累后经常出现颈部及左上肢疼痛，经休息能缓解，10天前劳累后出现颈部疼痛，让其丈夫按摩，当扳其头颈部时，颈部发出“咔嗒”响声，患者随即颈部僵硬、疼痛，持续性头晕视物模糊，伴四肢麻木。经MRJ检查示：C5-6间盘脱出压迫硬膜囊、C4-5，C6-7间盘突出，颈椎骨质增生。患者不同意行手术，来我科治疗。     

继发性周围性面瘫治验举隅

1 带状疱疹引发周围性面瘫案 患者，女，51岁，2003年3月12日就诊。患者于3月6日清晨，感觉左耳后跳痛向耳周围放射，每分钟发作数次，口服氨芬待因当晚疼痛消失。两日后左乳突部、下颌部、颈部出现红色小米粒大小簇状疱疹伴灼痛感，3月10日发现嘴向右歪。就诊时面部水泡开始结痂，左眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅，鼓腮吹气时左嘴角漏气不能闭合，左乳突部按压痛呈阳性。伴面部疼痛，性情急躁，目赤肿痛，口干苦。     

腰痛伴双下肢放射痛发生猝死1例报告

患者，男、51岁。因腰部疼痛伴双下肢放射痛3月余加重一周入住我院针灸康复中心。患者于三月前无明显诱因出现腰部疼痛伴双下肢放射痛。为求系统诊治到我院针灸康复中心就诊。入院症状：腰部疼痛伴双下肢放射痛，活动稍受限。即往体健，否认“高血压、糖尿病、高脂血症”，否认“伤寒、乙肝、结核”等传染病史，否认“手术、外伤”史，有吸烟，酗酒史。     

系统性红斑狼疮合并带状疱疹验案二则

<正>例1女,38岁,2008年9月因"关节肿痛1年余,伴左眼及头部疼痛4d"入院。入院时症状:关节疼痛,双手指关节肿胀,周身乏力,左眼眶周围轻度肿胀、疼痛,颈部散在皮疹,色红,无瘙痒及疼痛,左     

邓铁涛教援治疗顽固性头痛验案1则

郑某,女,72岁,2002年6月8日入院。头痛、头晕1月余。患者自5月4日起出现颈部疼痛伴后枕痛,前额、眉棱骨痛,有时出现双肩部麻木,恶心,呕吐,伴出汗,面部发热,在当地卫生所予以葡萄糖盐水静脉滴注好转,1天后又出现头痛,予参麦     

带状疱疹致腹部膨出1例

1病历介绍 患者，男，79岁，因“左侧腰腹部疼痛3个月，伴左腰腹部膨出”于2005年6月20日来诊。该患者曾以左腰腹部带状疱疹于2005年5月9日入院，经治疗好转出院，出院时留有后遗神经痛，局部皮肤坏死，留有瘢痕。本次入院皮肤科检查：左腰腹部片状色素沉着斑，呈带状排列，腰部留有坏死后瘢痕，平卧时左侧腰腹部膨出。查体：腹部双侧不对称，左腰腹可见明显膨出，触之较右侧明显松弛。全腹软，无肠型及蠕动波，肝脾未触及，无压痛、反跳痛及肌紧张。肠鸣音正常。     

盆内骨软骨瘤伴坐骨神经卡压1例

患者，女，２５岁。因左小腿麻木伴跛行３年，于１９９５年８月１０日入院。３年前感左小腿疼痛伴麻木，尤以小腿外侧为著。曾到数家医院就诊，拟诊为坐骨神经痛及腰椎间盘突出症。给以针灸、按摩、理疗、牵引、局部封闭以及营养神经药物等综合治疗，效果不佳。以左下肢无...     

泛发性带状疱疹1例

1病历介绍 患者，男,33岁，因“左下肢疼痛5d伴疱疹1d”于2005年12月29日入院。患者近日工作繁忙。5d前无明显诱因感左臀、左大腿酸胀不适，偶有阵发性针刺样疼痛，下肢活动可，无外伤史，无发热恶寒。3d前到本院神经内科门诊诊为“臀筋膜炎？”，予扶他林片75mg每天1次治疗无好转。昨日疼痛加重，向腰、小腿扩展，疼痛影响行走，到骨伤科急诊，考虑“腰椎间盘突出症？”，予地塞米松针10mg静滴，甘鼹醇针250mL静滴每天2次等治疗，并做腰椎CT检查，     

糖尿病,背痈并发败血症病案

1 病历摘要郁某某,男,57岁,教师,病案号:106793,于1993年7月12日入院。问诊:左背部结块红肿热痛伴发热1周。患者入院前1周左背部突发一肿块,上有粟米样脓头,红肿作热,痒痛兼作,伴发热;曾服六神丸无效,肿块渐大,疼痛渐剧,脓头渐多,皮肤焮红灼热,故来本院急诊而收治入院。入院时患者左背部作热疼痛,伴发热(体温37.5℃),口干,纳呆,便秘溲赤。有消渴病史5年,余无特殊。     

急性播散性脑脊髓炎1例分析

1资料 患者,男,42岁。主因发作性左下肢疼痛2 d于2009年12月28日入院。既往有糖尿病、高血压史。患者左下肢内侧不适、酸痛,呈发作性、剧烈性抽痛,无红肿及压痛,每次发作约10 s自行缓解,约几分钟发作一次,无肢体麻木及无力,不伴发热、     

第1骶椎椎体骨样骨瘤1例报告

患者,女,30岁.因左臀部酸胀疼痛伴左下肢放射疼痛1年余来就诊.患者1年多前无明显诱因下出现左臀部酸胀不适、疼痛,伴左下肢放射疼痛,无其他不适症状.在当地医院以腰椎间盘突出症、坐骨神经痛就诊,经予非甾体类药物治疗,效果明显,但停药复发.来本院就诊,MRI、CT示S1椎体左侧靠椎管处有一直径约1cm的低密度区,中间有一直径约0.5cm高密度核心,病灶周围有硬化环,后缘与椎管相通.患者其他体格检查无明显阳性体征,各项实验室检查均正常.入院后给予手术切除,术后给予抗炎、对症治疗.病理报告为骨样骨瘤.患者症状消失出院.     

继发性周围性面瘫治验举隅

1带状疱疹引发周围性面瘫案 患者,女,51岁,2003年3月12日就诊.患者于3月6日清晨,感觉左耳后跳痛向耳周围放射,每分钟发作数次,口服氨芬待因当晚疼痛消失.两日后左乳突部、下颌部、颈部出现红色小米粒大小簇状疱疹伴灼痛感,3月10日发现嘴向右歪.就诊时面部水泡开始结痂,左眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,鼓腮吹气时左嘴角漏气不能闭合,左乳突部按压痛呈阳性.伴面部疼痛,性情急躁,目赤肿痛,口干苦.     

双侧输卵管妊娠1例

1,病历介绍 患者,42岁,2007年3月26日因停经43 d伴腹痛1 d急诊入院.患者末次月经2007年2月21日,入院前1 d无明显诱因出现腹痛,经当地村卫生室行止痛治疗后稍缓解,1 h前突感下腹呈撕裂样疼痛,且出现晕倒,急诊入院.     

针灸治疗胁肋痛验案1则

<正>病案:患者,女,74岁,2014年10月13日初诊。诉左侧胁肋部疼痛不适伴活动受限2d。患者于2d前因侧弯腰抬物不慎突发左侧腰背部剧烈疼痛,并向左侧胁肋部放射,深呼吸受限,行走、咳嗽疼痛更甚,矢气后稍有缓解。卧床休息2d,敷贴膏药并热敷症状未见明显好转。刻下:面部表情痛苦,搀扶行走,左胁肋处疼痛难忍,无红肿,轻触即痛,疼痛部位在第7-12肋间并连及左侧胸腹部。患者平时畏寒     

点刺放血治案两则

正例1张×,男,65岁,送奶工人,2017年3月6日就诊。患者因左侧面部疼痛3 d就诊。患三叉神经痛5 a,平素受凉、劳累后左侧面部疼痛加重,口服卡马西平即可缓解。3 d前患者送奶时,骑车致面部受凉,左侧面部发作性刀割样疼痛,口服卡马西平片3 d,4片/d,疼痛未能缓解。刻下症见:痛苦面容,左侧口周、鼻唇沟处发作性疼痛,伴口周抽搐,舌红苔薄白,脉弦。中医诊断:面痛(风寒型);西医诊断:三叉神经痛。予以曲鬓穴(颞