肺癌患者血清乳酸脱氢酶水平变化的临床意义

目的探讨肺癌患者血清乳酸脱氢酶（LDH）水平变化的临床意义。方法采用奥林巴斯AU2700全自动分析仪检测163例肺癌患者血清中LDH水平。结果肺癌组LDH水平明显升高,与正常对照组比较有显著性差异（P〈0.01）;治疗前后比较有统计学意义（P〈0.05）;肺癌晚期患者血清中LDH高于早期（P〈0.05）;各病理类型之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清LDH的测定对肺癌的辅助诊断、疗效评价和预后判断有重要意义。     

晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血清乳酸脱氢酶水平变化及其意义

目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血清乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化及其与化疗疗效和疾病进展的关系.方法 57例晚期非小细胞肺癌患者接受标准一线化疗方案,部分患者接受二线化疗方案治疗,根据化疗前后肺部CT影像学改变进行分析,同时监测化疗过程中血清LDH水平的变化,分析血清LDH水平的变化及其与化疗疗效和疾病进展的关系.结果 肺癌患者血清LDH水平显著高于正常健康志愿者;一线方案化疗有效者LDH水平较化疗前降低(P＜0.05),而一线方案化疗失败患者LDH水平较化疗前升高(P＜0.01);肿瘤复发时和疾病控制期相比LDH显著升高(P＜0.01);疾病进展患者经二线化疗方案治疗有效组LDH水平较化疗前降低(P＜0.05),在二线化疗失败组LDH水平较化疗前明显升高(P＜0.05).结论 血清中LDH水平变化可反映肺癌化疗疗效,且可用于监测肺癌复发.     

晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血清乳酸脱氢酶水平变化及其意义

目的 探讨晚期非小细胞肺癌患者化疗前后血清乳酸脱氢酶(LDH)水平的变化及其与化疗疗效和疾病进展的关系.方法 57例晚期非小细胞肺癌患者接受标准一线化疗方案,部分患者接受二线化疗方案治疗,根据化疗前后肺部CT影像学改变进行分析,同时监测化疗过程中血清LDH水平的变化,分析血清LDH水平的变化及其与化疗疗效和疾病进展的关系.结果 肺癌患者血清LDH水平显著高于正常健康志愿者;一线方案化疗有效者LDH水平较化疗前降低(P＜0.05),而一线方案化疗失败患者LDH水平较化疗前升高(P＜0.01);肿瘤复发时和疾病控制期相比LDH显著升高(P＜0.01);疾病进展患者经二线化疗方案治疗有效组LDH水平较化疗前降低(P＜0.05),在二线化疗失败组LDH水平较化疗前明显升高(P＜0.05).结论 血清中LDH水平变化可反映肺癌化疗疗效,且可用于监测肺癌复发.     

血清乳酸脱氢酶测定对急性白血病患者的临床意义

目的:探讨急性白血病患者乳酸脱氢酶(LDH)变化的临床意义。方法:用速率法检测64例急性白血病患者化疗前、完全缓解期、缓解后又复发时LDH水平的动态变化。结果:急性白血病患者治疗前血清LDH水平明显高于对照组(P<0.01),治疗后完全缓解组患者血清LDH水平显著下降接近正常水平,与化疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),复发组患者复发时血清LDH水平较缓解时显著升高(P<0.01)。结论:动态检测急性白血病患者的LDH水平有助于判断其病情发展、疗效和预后。     

肺癌血清标志蛋白乳酸脱氢酶B链的鉴定及其临床意义

目的筛选与肺癌转移相关的标志分子。方法利用单向变性凝胶电泳（SDS-PAGE）和基质解吸附时间飞行质谱（MALDI-TOF-MS）对具有不同转移能力的肺鳞癌株NCI-H226及其脑转移亚系H226Br的培养基上清进行分析，鉴定出12种标志蛋白，其中乳酸脱氢酶B链（L-lactate dehydrogenase B，LDHB）表达水平明显升高。利用酶联免疫吸附技术（ELISA）对105例肺癌、30例喉癌、41例肺炎和肺结核患者及65名健康人血清中LDHB的表达进行分析。结果与肺炎和肺结核患者[A值为0．187（0～0．609），P〈0．01]及健康对照组[A值为0．159（0～0．524），P〈0．01]相比，肺癌患者LDHB水平[A值为0．485（0～1．415）]明显升高，且随病程发展呈现出递增的趋势。在操作特异性曲线（receiver operating characteristic，ROC）临界值取为0．260时，敏感性为81％，特异性为70％，总体精确性为76％。结论分泌蛋白质组学可以成为一种寻找与癌症发生和发展相关的新标志蛋白的有效方法。     

血清乳酸脱氢酶测定在肺癌诊疗中的应用

目的 探讨血清乳酸脱氢酶活性对肺癌的诊疗价值.方法 采用酶促反应法,连续监测198例肺癌患者血清LDH活性.结果 NSCLC患者各期LDH活性(U/L)分别为:Ⅰ期161.4±24.9,Ⅱ期173.1±24.9,Ⅲa期189.1±32.2,Ⅲb期239.9±103.2,Ⅳ期255.9±109.9;SCLC患者局限期LDH活性(U/L)为189.1±77.2,广泛期为339.2±100.4.肺癌患者血清LDH活性与原发肿块最长径、淋巴结转移(NSCLC)、远处转移(SCLC)呈显著正相关,P值分别为＜0.05、＜0.01和＜0.01.结论 NSCLC Ⅰ～Ⅳ期及SCLC局限期至广泛期患者血清LDH活性呈逐渐升高趋势,并与原发肿块最长径、淋巴结转移及远处转移相关,血清乳酸脱氢酶活性测定对肺癌的早期诊断、疗效评价和预后监测具有重要价值.     

慢加急性肝衰竭患者血清中乳酸脱氢酶的临床意义

目的研究慢加急性肝衰竭(ACLF)患者血清中乳酸脱氢酶(LDH)的变化特点及其临床意义。方法比较我院37例ACLF患者病程早、中、晚期血清中LDH的变化;并比较存活组与死亡组血清LDH水平的差异;分析患者血清LDH与总胆红素、凝血酶原时间、全身炎症反应综合征(SIRS)发生率、终末期肝病(MELD)评分及病死率的相关性。结果血清LDH值在ACLF早、中、晚期逐渐升高(F=10.93,P0.001);ALT/LDH值逐渐降低(F=21.09,P0.001);死亡组LDH(365.0 u/L±237.6 u/L)显著高于存活组(209.6 u/L±71.7 u/L)(t=4.88,P0.001);LDH升高程度与凝血酶原时间、MELD评分、SIRS发生率、病死率具有相关性(r值分别为0.63、0.856、0.97、0.96;P值分别为0.001、0.001、0.02、0.035)。结论LDH在ACLF早、中、晚期逐渐升高;LDH升高提示ACLF预后不良。     

肺癌患者肿瘤M2型丙酮酸激酶和乳酸脱氢酶及其同工酶的变化及其临床意义

目的联合检测肺癌患者血浆中肿瘤M2型丙酮酸激酶（M2-PK）和血清中乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶,以评价肺癌患者糖酵解的水平。方法用夹心ELISA法检测48例肺癌患者及30例对照组血浆中M2-PK值,并用全自动生化分析仪检测LDH及其同工酶谱的变化。结果肺癌患者M2-PK水平和LDH总活性均明显高于对照组,且与临床分期相关。但二者均与肺癌的病理类型无关。Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血浆中M2-PK水平和LDH水平均显着高于Ⅰ、Ⅱ期。肺癌患者血清LDH同工酶谱出现H型向M型转化。结论肺癌患者糖酵解酶M2-PK、LDH及其同工酶谱检测均提示其糖酵解明显增强,其糖酵解途径的关键酶可能成为肺癌诊断及治疗的靶点。     

血清乳酸脱氢酶与胃癌分期的关系

[目的]探讨乳酸脱氢酶(LDH)与胃癌分期之间的关系.[方法]检测不同分期胃癌患者及健康对照者血清LDH值的变化,探讨其与胃癌及胃癌分期之间的联系及机制.[结果]胃癌患者组血清LDH[(314.32±7.45)U／L]明显高于正常对照组[(199.47±4.67) U/L],P＜0.05,胃癌Ⅳ期患者LDH值[(352.76士8.03)U/L]较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者LDH值[(297.17±13.03)、(301.68±6.24)、(313.15±9.16) U/L]明显升高(P＜0.05).[结论]远处转移的胃癌患者的LDH水平明显高于未发生远处转移的患者,LDH检测可用于胃癌转移状况的辅助诊断方法和病期判断的指标.     

血清乳酸脱氢酶水平对索拉非尼治疗肝癌患者预后的影响

目的评价血清乳酸脱氢酶(LDH)水平对索拉非尼治疗肝癌患者预后的影响。方法患者第1次射频消融治疗后1周开始口服索拉非尼,起始剂量为每次400 mg,2次/d,一个疗程4周,共进行6个疗程。每疗程开始前检查患者生命体征、血常规、肝肾功能,影像学检查评估肿瘤状态等,如出现不良反应则药量减半或暂停用药,待不良反应减轻后恢复初始剂量,若无不良反应出现则长期维持。结果接受索拉非尼治疗的患者整体中位生存时间为16周,95%CI为10.12～21.88周。其中高LDH组中位生存时间为20周,95%CI为14.98～25.02周;正常LDH组中位生存时间为16周,95%CI为11.54～20.46周;Log-rank检验P=0.032,风险比为2.79,95%CI为1.62～3.60。高LDH组患者中共有14例达到客观有效,比例为34.15%;共有24例患者达到临床获益,比例为58.54%,临床获益显著高于正常LDH组。高LDH组发热/乏力,白细胞减少与血小板减少等不良反应发生率与对照组相比显著降低。结论高水平LDH肝癌患者索拉非尼的疗效与安全性更好。     

肺癌患者血清中血管生成素-2水平及其临床意义

目的 通过检测肺癌患者血清中血管生成素-2（Ang-2）水平并进行分析.方法 检测90例肺癌患者、60例良性肺部疾病患者和102名健康体检者血清Ang-2水平,并进行比较分析.结果 肺癌组血清Ang-2水平明显高于良性肺疾病组和健康对照组 （P〈0.05）;随病程进展肺癌患者Ang-2的阳性率逐步升高,肺癌Ⅲ、Ⅳ期患者Ang-2阳性率（82.8% 、87.5%）明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者（46.2%、56.5%）（均P〈0.05）;有淋巴结转移的患者Ang-2阳性率（79.2%）明显高于未转移患者（38.9%）（P〈0.05）.Ang-2诊断肺癌的灵敏度为71.0%,特异性为97.5%,准确性为 88.1%.结论 Ang-2对肺癌的辅助诊断有一定的临床价值,可以作为一项新的肺癌标志物应用.     

脂联素在肺癌患者血清中的表达及意义

目的 观察肺癌患者血清脂联素水平的变化,并探讨其意义.方法 酶联免疫吸附法测定54例肺癌患者和24名健康人的脂联素浓度.结果 对照组及肺癌患者血清脂联素水平分别为(191.86±24.38)μg/L、(183.39±51.34) μg/L,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05);不同病理类型及TNM分期的肺癌患者血清脂联素水平差异无统计学意义(P值均＞0.05);发生远处转移后肺癌患者血清中脂联素的表达水平[(158.52±57.82)μg/L]与未远处转移的肺癌患者血清脂联素水平[(192.96±45.89) μg/L]比较差异有统计学意义(P＜0.05);多因素同归分析显示,低血清脂联索水平与肺癌发生远处转移相关(OR =0.19,P=0.013).结论脂联素水平的降低提示肺癌患者具有更高的侵袭性和转移性,可能成为反映肺癌患者疾病进展的一个血清指标.     

肺癌患者血浆尿激酶受体的检测及其临床意义

目的　研究肺癌患者血浆中尿激酶受体 (uPAR)的表达 ,探讨uPAR与肺癌浸润转移及预后的关系。方法　2 0 0 2 - 0 4 2 0 0 2 - 12苏州大学附属第二医院采用酶联免疫吸附试验方法 (ELISA)检测 2 6名正常健康者及 5 4例肺癌患者血浆中可溶性尿激酶受体 (suPAR)的质量浓度。结果　肺癌患者血浆suPAR质量浓度显著高于健康对照组 (P <0 0 0 1) ,并与TNM分期 (Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期 )相关 (P <0 0 5 )。结论　suPAR在肺癌的生长、侵袭转移过程中起着重要的作用 ,检测其在血浆中的表达有助于判断患者的病情及预后     

多药耐药基因1 P-糖蛋白在肺癌中的表达及其临床意义

采用 SABC免疫组化法对 10 6例肺癌组织进行多药耐药基因 1P-糖蛋白 (以下简称 P- gp)表达检测 ,并进行相关临床因素分析。10 6例标本中 ,P- gp阳性率 5 6 .6 % ,低分化鳞癌、腺癌与中、高分化型 P- gp阳性率分别为4 2 .9%及 78.6 % ,差别显著 (P<0 .0 5 ) ;P- gp阳性表达的鳞癌 (5 5 .6 % )与腺癌 (86 .7% )、小细胞未分化癌 (SCL C)(18.1% )与非小细胞未分化癌 (NSCL C) (6 6 .7% )之间均有显著性差异 (P均 <0 .0 5 ) ;TNM分期 ～ 期 P- gp阳性率分别为 5 5 .6 %、5 2 .6 %、5 6 % ,统计学无差异 (P>0 .0 5 ) ;有淋巴结转移的 P- gp阳性表达为 5 9% ,无淋巴结者为 5 7.2 % ,二者无显著差异 (P>0 .0 5 )。32例接受化疗 P- gp阳性者的有效率为 2 2 .2 % ,阴性者为 5 7.1% ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。认为 P- gp可作为预示化疗敏感性的分子标记物 ,是评价化疗耐药性和预后的可靠指标     

非小细胞肺癌患者血清Dickkopf-1水平及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清Dickkopf-1(DKK-1)水平及其临床意义。方法采用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)法测定102例NSCLC患者和40例肺部良性肺部疾病患者血清DKK-1水平,并以35例正常人血清作为对照,分析DKK-1与肺癌临床特征及预后的关系。结果 NSCLC患者血清DKK-1水平明显高于良性肺部疾病患者和正常对照组(P<0.01),以19.8 ng/ml为临界值,DKK-1对NSCLC诊断灵敏度为84.3%,特异度为80.3%。TNM分期Ⅲ-Ⅳ期患者血清DKK-1水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期患者(P<0.01);有淋巴结转移患者高于无淋巴结转移的患者(P<0.01);手术前患者高于手术后患者(P<0.01);复发后病人明显高于复发前患者(P<0.01);存活期3年以上病人明显低于存活期3年以内病人(P<0.01)。结论血清DKK-1水平能够反映疾病的严重程度,可用于判定手术效果、监测复发和评估预后。     

非小细胞肺癌患者血浆组织因子和血管内皮生长因子水平的检测及临床意义

目的:探讨非小细胞肺癌患者血浆组织因子(TF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平与临床病理特征之间的关系。方法:采用免疫组化方法,检测127例非小细胞肺癌患者血浆TF和VEGF水平,将检测结果与临床病理指标进行统计学分析。结果:非小细胞肺癌组血浆TF和VEGF水平显著高于肺部良性肿块组和对照组(P<0．01)。不同性别、组织类型和分化程度的非小细胞肺癌患者血浆TF和VEGF水平差异无统计学意义, TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者TF和VEGF水平较Ⅰ、Ⅱ期水平显著增高(P<0．01),显示VEGF、TF水平随肺癌TNM分期增加而升高。非小细胞肺癌患者血浆TF和VEGF水平具有显著的正相关(r=0．402,P<0．01)。结论:TF和VEGF在非小细胞肺癌的肿瘤侵袭和转移中起重要作用,其血浆水平可作为预后的参考指标。进一步研究TF和VEGF相互作用机制对于阐明肿瘤进展和恶化的实质,寻找有效的干预途径具有重要意义。     

联合检测肿瘤标记物在肺癌中的临床意义

目的 探讨血清CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、TSGF、NSE的联合检测在肺癌的临床诊断、病理分型、肿瘤分期中的临床意义.方法 联合检测122例原发性肺癌完全切除的患者肿瘤标记物的水平.结果 CEA在腺癌中升高较其他明显,CYFRA21-1在鳞癌及腺鳞癌中升高较其他明显,NSE在小细胞癌中升高较其他明显.联合检测在鳞癌敏感性最高,细支气管肺泡癌敏感性最低.结论 血清CEA、CA19-9、CA125、CYFRA21-1、TSGF、NSE的联合检测在肺癌的临床诊断、病理分型、肿瘤分期中具有一定意义.     

急性淋巴细胞白血病患儿肺耐药蛋白表达及临床意义

应用免疫组化法 ,对 2 7例初治和 2 1例复发及难治的急性淋巴细胞白血病 (AL L )患儿检测外周血或骨髓中白血病细胞的肺耐药蛋白 (L RP)表达情况 ,同时体外应用 MTT方法观察了所有患儿的白血病细胞对柔红霉素 (DNR)化疗的敏感性。结果 :2 7例初治患儿的 L RP表达率为 18.5 % ,2 1例复发及难治患儿的 L RP表达率为 6 6 .7% ,两者比较 P<0 .0 1。在 2 7例初治患儿组中 ,L RP表达阴性者对 DNR的敏感率为 86 .4 % ,L RP表达阳性者为 2 0 % ,两者比较 P<0 .0 1;在 2 1例复发及难治患儿中 ,L RP表达阴性者对 DNR敏感率为 2 8.6 % ,L RP表达阳性者为 2 1.4 % ,两者比较 P>0 .0 5。在 2 7例初治组患儿中 ,L RP表达阴性者的 CR率为 90 .9% ,L RP表达阳性者为 6 0 % ,两者比较 P<0 .0 1;在 2 1例复发及难治患儿中 ,L RP表达阴性者的 CR率为 4 2 .9% ,L RP表达阳性者为 5 0 % ,两者比较 P>0 .0 5。认为 L RP可能是产生多药耐药 (MDR)的另外一个重要因素     

非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子水平的变化及与临床的关系

目的研究非小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化及与临床分期和病理类型的关系。方法三组研究对象为非小细胞肺癌组患者96例,支气管、肺良性病变组40例,健康对照组30例,采用ELISA法进行血清VEGF的检测。结果非小细胞肺癌组的血清VEGF水平显著高于其它两组(P<0.01);非小细胞肺癌患者血清VEGF水平随临床分期的递增而逐步升高,各期间比较差异有显著性(P<0.05);不同病理类型非小细胞肺癌患者血清的VEGF水平之间无显著性差异(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者的血清VEGF水平升高和随临床分期递增而明显升高的改变对非小细胞肺癌的临床分期和预后产生了重要影响,而这种改变并不受病理类型的影响,有助于我们对非小细胞肺癌患者的治疗效果和预后进行判断。     

肺癌合并肺结核54例临床分析

目的　探讨肺癌合并肺结核的诊治及两者关系。方法 回顾性分析54例肺癌合并肺结核。结果 鳞癌18例,腺癌23例,腺鳞癌3例,小细胞癌2例,未定类型癌7例,Ⅰa期2例,Ⅰb期1例,Ⅱb期6例,Ⅲa期10例,Ⅲb期10例,Ⅳ期21例;原发型结核1例,继发肺结核43例;7例漏诊肺癌,4例漏诊肺结核。癌灶与结核灶同处一叶占78.1%。结论 肺癌合并结核易造成漏诊、误诊,临床医师应提高警惕,两病如能同时治疗,可延长患者生存期。癌灶与结核灶有紧密联系。