射频联合无水酒精注射治疗肝癌的临床研究

探讨射频联合无水酒精注射治疗肝癌的临床效果。对81例不能手术的肝癌患者按住院先后顺序分为两组，分别给予射频联合无水酒精注射41例和单纯射频治疗40例。联合组病灶变小29例，AFP阳性的20例治疗后AFP均有不同程度的下降，单纯射频治疗组病灶变小19例，AFP阳性的2，4例治疗后18例AFP下降，两组比较差异有显著意义。射频联合无水酒精注射治疗肝癌是一种安全有效的综合治疗方法，可提高肝癌的治疗效果。     

直肠家族性腺瘤性息肉与癌组织中COX-2蛋白表达及意义

经病理证实合并门脉癌栓的肝癌患者50例。其中28例行肝癌切除，术中门脉取栓及肝切除无水酒精注射，术后肝动脉灌注栓塞化化主门脉化疗；另22例行肝癌切除，门脉取栓，术中未用无水酒精，术后无化疗，结果示观察组与对照组相比，术后并发症分别为7.1%和9.0%，术后0.5,1,3年生存分别为80.8%,73.1%,26.9%和71.4%,33.3%,0%。肝切除联合导管栓塞化疗及无水酒精注射是提高合并门脉癌栓的肝癌远期疗效的有效措施。     

术后复发性肝癌癌灶内酒精注射治疗研究

用无水酒精向肝脏复发癌灶内注射,以杀灭癌细胞,并消除和缩小复发癌灶。方法:用B超探头引导向癌灶内注射无水酒精,治疗术后复发性肝癌109例,复发癌灶123个,注射酒精786次,酒精缓慢注射以避免酒精外溢,并按癌灶直径1:1.2计算酒精量。结果:复发癌灶酒精注射病例1、3、5年生存率分别为92.6％、62.4％、47.8％.疗效显著,无严重并发症发生。结论:术后定期复查,向复发癌灶内注射无水酒精,是一种有效的治疗方法。     

肝切除联合导管栓塞化疗及无水酒精治疗合并门脉癌栓的肝癌(附28例报告)

经病理证实合并门脉癌栓的肝癌患者50例,其中28例行肝癌切除、术中门脉取栓及肝切缘无水酒精注射,术后肝动脉灌注栓塞化疗及门脉化疗;另22例行肝癌切除,门脉取栓,术中未用无水酒精,术后无化疗.结果示观察组与对照组相比,术后并发症分别为7.1%和9.0%,术后0.5、1、3年生存分别为80.8%、73.1%、26.9%和71.4%、33.3%、0%.肝切除联合导管栓塞化疗及无水酒精注射是提高合并门脉癌栓的肝癌远期疗效的有效措施.     

肝动脉栓塞加局部无水酒精注射治疗肝癌疗效观察

为研究肝动脉栓塞 (TAE)加经皮穿刺局部无水酒精注射 (PEIT)联合治疗进展期原发性肝癌患者 2 6例 ,TAE术后一周进行两次PEIT术 ,治疗结束后一周CT检查见肿瘤密度明显减低 ,均有大小不等局限性液化改变 ,但是肿瘤大小未见明显变化 ;本组 2 6例患者经TAE +PEIT联合治疗后平均生存期为 15 4± 5 8月 ,其中有 3例进行“二步切除”术。     

经皮经肝门脉导管药盒植入治疗肝癌7例报告

对于失去手术机会的中晚期肝癌患者,肝动脉灌注化疗栓塞术成为目前主要的治疗手段。同时联合微波治疗、热射频消融治疗、冷冻治疗、B超引导下的瘤体内无水酒精注射等治疗措施均有一定的疗效,故对中晚期肝癌由单一的治疗模式转变综合治疗模式。我科2002年10月至2004年6月对7例不能手术的中晚期肝癌患者经肝动脉灌注化疗栓塞术无效者,行经皮经肝门脉导管药盒植入,门静脉持续灌注化疗取得了较好疗效,现报道如下：     

经皮微波固化联合无水酒精注射治疗原发性肝癌25例疗效观察

经皮肝穿刺无水酒精注射(PEI)治疗肿瘤直径<3cm的小肝癌,疗效与外科手术相仿;但对于大肝癌,由于无水酒精不能渗透整个瘤体,故影响疗效。2000年8月～2004年12月,我们采用经皮微波固化(PMTC)联合PEI治疗原发性肝癌,取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组25例均为我院住院患者,全部经活检病理证实为原发性肝细胞癌,男20例,女5例;年龄45～69岁,中位年龄56岁。其中AFP阳性(≥400ug/L)13例;肿瘤直径3.5～12cm者22例,<5cm者3例;肿瘤数目≤3个。本组均为初治患者,拒绝手术或肿瘤无法切除,未有远处转移,肝功能正常。1.2治疗方…     

介入栓塞术治疗肝海绵状血管瘤8例报告

1999年4月～2002年2月，我们分别用无水酒精，碘油 明胶海绵，碘油乳化剂(PLE)栓塞治疗肝海绵状血管瘤(CHL)患者8例，现将其疗效、术后肝功变化及并发症分析报告如下。     

联合治疗复发性肝癌血液循环性肝癌细胞的变化及意义

目的：探讨联合经肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）及无水酒精瘤内注射术（EPI）治疗复发性肝癌周围静脉血液循环性肝癌细胞的变化及其意义,方法：应用巢式RT－PCR检测19例复发性肝癌患者而血液循环性肝癌细胞,并经TACE及PEI联合治疗观察其血液循环性肝癌细胞的变化。结果：血液循环性肝癌细胞表达阳性的7例复发性肝癌患者（36．8％）,经TACE及PEI联合治疗后其血液循环性肝癌细胞均转有阴性（100％,,0．01）.结论：联合TACE及PEI治疗复发性肝癌可有效地杀灭血液中播散的循环性肝癌细胞,可预防肝癌再复发和转移的发生。     

内镜下无水酒精硬化治疗肝硬化并发食管静脉曲张45例

目的探讨内镜下硬化治疗食管静脉曲张的疗效。方法对我院45例肝硬化并发食管静脉曲张的患者，在内镜下用无水酒精行96次静脉内注射。结果30例大出血时紧急硬化治疗，注射后出血立即停止者28例（93．3％），无效者2例（6．7％）。15例预防注射。全部患者总有效者41例（91．1％），无效者4例（8．9％）。结论无水酒精硬化治疗食管静脉曲张具有价廉，局部视野清晰，值得推广应用。     

超声引导射频消融联合无水酒精注射治疗特殊部位肝癌的效果观察

目的探讨超声引导射频消融(RFA)联合无水酒精注射(PEI)治疗特殊部位肝癌的方法与疗效。方法对进行了超声引导射频消融联合无水酒精注射治疗的41例特殊部位肝癌患者的49个瘤体的临床数据进行回顾性总结分析。49个瘤体的治疗方法:43个经皮超声引导PEI+RFA,3个腔镜超声引导PEI+RFA,3个开腹超声引导PEI+RFA。PEI+RFA的方法:超声引导实时监控下对肿瘤的RFA高危侧,即特殊部位侧进行至少5 mm以上的完整覆盖的PEI,然后对肿瘤行RFA治疗,RFA治疗的布针保持在特殊部位肿瘤内距离比邻器官或管道的5 mm处。疗效评价:术后一月进行肝脏超声造影或增强CT扫描评价术后消融率。结果经皮PEI+RFA的43个瘤体的完全消融率为93.02%(40/43),腔镜及开腹PEI+RFA 6个瘤体的完全消融率均为100%(6/6),全部患者均无邻近器官损伤及腹腔大出血等严重并发症,部分患者有轻度的术后疼痛、低烧等轻微不良反应,无需特殊处理。全部患者治疗后7 d康复出院。结论超声引导PEI+RFA可很好地解决特殊部位肝癌消融治疗的彻底性和安全性,是特殊部位肝癌的效果确切、安全可行的治疗方法。开腹和腹腔镜下消融可提高消融的彻底性。     

经皮肝瘤内无水酒精注射

自Suriura于1983年首先报道经皮瘤内无水酒精注射（PEI）治疗肝癌以来,已广泛应用于临床,并在小肝癌的治疗中取得与手术相似的疗效.PEI是目前多种肝癌局部微创治疗中较为成熟的一种技术,其基本原理是在影像学手段的引导下或直视下,经皮肤或切口将穿刺针插入瘤体内,将无水酒精注入癌灶,通过使细胞脱水及蛋白质变性的作用而灭活肿瘤细胞;无水酒精还可导致内皮细胞坏死和血小板聚集,导致血栓和组织缺血.     

块状型肝癌多途径治疗后再二期手术切除23例疗效分析

目的块状型肝癌多途径治疗后再二期手术切除２３例疗效分析。方法：我所从１９８３年３月至１９９３年１２月共收治原发块状型肝癌５６例，经肝动脉结扎、碘化油化疗药物（Ｍ、Ｄ、Ｆ）混合液灌注、液态硅胶（ＴＨ）栓塞、肝动脉远心端门静脉保留化疗管，术后分期灌注化疗，化疗期间经皮行癌灶无水酒精注射。结果：一期术后半年定期复查瘤体缩小ＰＲ：６０７％（３４／５６）、ＭＲ：２８５％（１６／５６）、ＳＤ：１０７％（６／５６）。复查后依据各个瘤体缩小及体质实况施行二期手术切除２３例、手术切除率为４１１％（２３／５６）。结论：二期手术病例随访结果：１，３，５年生存率为８２６％（１９／２３）、６８３％（１６／２３）、５２３％（９／１７）。（术后满５年者１７例生存９例）。     

三种方法治疗原发性肝癌的疗效比较

148例肝癌患者随机分为三组。A组50例，单纯手术治疗；B组55例，行手术联合化疗泵化疗或术后肝动脉介入化疗（TACE）；C组43例，行手术联合复发灶内无水酒精注射（PEI）或射频消融（RFA）治疗。A、B、C三组1a生存率分别为62．52％、82．64％、81．09％，2a生存率分别为46．55％、73．82％、71．02％，B、C两组的1、2a生存率明显高于A组（P均〈0．05）。A、B组术后1a复发率分别为了49．36％、27．27％，2a复发率分别为68．62％、43．64％，B组1、2a复发率均低于A组（P均〈0．05）。认为以手术为主的综合疗法是原发性肝癌的首选治疗方法。     

肝癌综合介入治疗的现状

原发性肝癌恶性程度很高，大多数患者就诊时已无外科手术指征，即使能进行外科手术切除，术后肿瘤复发率亦较高。采用肝动脉插管化疗、栓塞方法（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）亦称介入疗法，治疗不能手术切除的肝癌和术后复发的肝癌，取得了良好的效果。介入疗法已被公认为治疗不能手术切除和术后复发肝癌的首选方法，但肝癌介入治疗后复发、转移问题仍未解决，影响了其远期生存率。越来越多的学者认识到对肝癌采用综合介入治疗的必要性和重要性。     

内镜下无水酒精治疗Dieulafoy溃疡4例

内镜下无水酒精治疗Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡４例贺克俭，赵成忠，张厚德（深圳市南山医院消化内科深圳５１８０５１）Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ溃疡又称胃粘膜下恒动脉破裂出血，是一种以突发性大量呕血为特征的急症，该病出血凶猛，非手术治疗困难。我院自１９９０年以来，在胃...     

原发性肝癌

金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察；热休克蛋白-抗原肽复合物疫苗预防肝癌术后复发32例；肝切除、冷冻及射频治疗对肝细胞癌血源性播散影响的研究；Survivin，Caspase-3蛋白在原发性肝癌中的表达及意义；AFP、AFU、SF联检对原发性肝癌的诊断价值；原发性肝癌并门静脉癌栓的肝动脉化疗栓塞治疗。[编按]     

原发性肝癌切除术中联合残肝断面射频消融对术后局部复发的预防

背景手术切除是可能治愈肝癌的主要方法,小肝癌的射频消融治疗也能达到手术切除的相同效果,但术后的高复发率很大程度上制约了其治疗效果,为预防或减少术后肝断面的局部复发,我们设计了本联合处理方法,初步效果良好.目的为探讨原发性肝癌切除手术中残肝断面处理的新方法对患者术后肿瘤局部复发的预防作用.方法回顾2016-10/2019-09期间17例原发性肝癌切除术中联合残肝断面使用射频消融(腹腔镜手术8例,开腹手术9例)患者的临床资料,分析其术后肿瘤局部复发情况.结果所有患者无严重术后并发症,术后每3 mo随访复查,已坚持随访6-36 mo,中位随访时间25.7 mo±4.4 mo,所有患者残肝断面局部无复发;术后15 mo腹腔淋巴结转移1例,术后18 mo远离肝断面的新发肝内癌灶1例,这2例患者均采用现代中西医结合模式进一步治疗,现带瘤生存良好,其他患者状况良好,全组无死亡.结论原发性肝癌切除术中应用射频消融处理残肝断面可显著降低肿瘤局部复发,在提高患者生存方面有积极的临床意义,值得临床推广应用.     

集束射频治疗肝癌36例疗效分析

了解集束射频治疗（RF）肝癌的近期疗效。检查36例原发性肝癌（PHC）患者接受RF治疗前后肿瘤大小、AFP值、肿瘤血供以及超声情况。超声检查提示，36例PHC中有26例治疗一周后肿块缩小30%以上。一个月缩小40%以上。所有病例肿块内的血供消失。治疗一个月后AFP值下降400mg/L以下者A组占66.5%，B组占59.8%。RF治疗中晚期PHC的近期疗效较其他治疗好。     

无水酒精注射术治疗血压正常的醛固酮瘤一例报告

血压正常的原发性醛固酮增多症罕见。报道本院收治的1例患者用无水酒精治疗情况,分析并讨论其临床和实验室资料。