经方辨治疑难证举隅

一、二便俱闭案王××,女,40岁,1990年12月22日初诊.一周前曾患微咳,前日于劳累后突然恶心呕吐数次,随之大小便俱不通,伴见心下疼痛,并逐渐加重,后左窜及整个少腹疼痛.急入某医院诊疗,诊为“肾绞痛”.用抗菌素静脉点滴2日,二便仍不通,腹痛加重,痛无休止,烦躁不安,昼夜不眠,转诊于余.诊见表情痛苦,呻吟不止,心下至少腹拘急疼痛难忍,然不拒按,频欲二便而不通,小便时有点滴,色黄赤,气味腥臊,但无尿道刺痛感,气     

老年前列腺肥大癃闭治验

“提壶揭盖”案冯××,男,52岁。1986年8月14日初诊。前列腺肥大三载。两天前食羊肉后复感外邪,发热咳喘,昨夜突然小便不通。刻诊:小便灼痛点滴难下,小腹拘急难忍,咳喘胸闷,     

癃闭辨治一得

张××,女,76岁,农民。1984年12月24日入院。住院号841509。一月前无明显诱因夜间小便频数,每夜6～9次,无尿痛、尿急及灼热感,未予治疗。五天前夜间起床小便时,小腹坠胀拘急,欲解不能,点滴不通。热敷脐下无效,急送某卫生院导尿并留置尿管。拟诊泌尿系结石并感染。先后以红霉素、氨苄青霉素等加入液体静滴,卡那霉素肌注,中药八正散煎服,用药三天,尿管取后仍不能排尿,点滴不通。患者年迈不堪其苦,遂留置尿管转入本院。     

产后癃闭治验二例

例1.邱××,女,22岁。1984年10月9日诊。患者分娩女婴后,因遭丈夫家人的奚落,闷闷不乐。三日前小便突然不通,经服西药利尿剂及导尿五次,尿频而量少,甚至点滴不通,烦躁不安,胸胁胀满不适。查:少腹胀痛     

输卵管结扎术后尿潴留二例治验

例一:李××,女,36岁,于1983年10月3日行输卵管结扎术,术中未发现不良反应。当日傍晚患者自觉少腹拘急,小便点滴不通,身不能着床,辗转不安,连行两次导尿,服用中西药均无效,三天不能自解,症见病人少腹急迫,欲行自解,虚坐努责,肛脱不收,口不渴,无寒热,脉弦细而迟,舌淡少苔,诊为气滞不化,予化气行水、运脾理气法治之,处方:猪苓、茯苓、白术、泽泻、肉桂、柴胡、     

产后病治验

何××,女,25岁。1988年10月5日因产后腹痛、恶露不下、小便艰涩、大便不解四日来诊。诊见:发热(38.5℃),头昏痛,口干喜冷饮,心烦易怒,恶露甚少,时而点滴全无,少腹胀满硬痛、拒按,小便艰涩不通,大便四日未下,舌质紫黯,苔黄糙少津,脉沉数有力。白细胞总数13.4×10~9/L,中性0.72。     

“塞因塞用”应用一得

向××,男,72岁。一周前因小腹胀痛,二便不通入县医院。诊断为肠梗阻,前列腺肥大。经补液、抗感染、对症、导尿等处理疗效不显,又自服大黄4两,以致病情加重。因拒作手术于1987年6月19日转我院求中药治疗。刻诊:小便点滴不通,大便秘,少腹坠胀难忍,弯腰捧腹,呻吟不止,面色晦青,头晕乏力,少气懒言。舌淡苔白,脉沉弱。此属中气下陷所致二便闭塞之证。拟补中益气,升清降浊之     

急性尿潴留治验

林××,男,64岁。小便艰涩不爽6年,曾经某地区医院诊为老年性前列腺肥大症。近因农务繁忙,突然小便不通,小腹胀满难忍,经卫生院插管导尿,尿道梗塞,尿管插不进,危急万分,病者很为痛苦,急请予会诊。刻诊:小腹胀满,直肠指检,前列腺明显肿大如鸭蛋,小便点滴不通二天,大便五天未解,舌     

桂枝茯苓丸加味治疗癃闭

桂枝茯苓丸源出《金匮要略·妇人妊娠病篇》,由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药组成,主治妇人癥胎并存。笔者取其义,用治辨属血瘀水蓄之癃闭,颇获效验。例一:卢××,男,68岁,1983年1月12日初诊。患者近半月来,尿频短赤,尿后余沥涩痛,少腹胀痛,经某医院检查诊断为“前列腺肥大,”“前列腺炎。”用抗生素合并“求偶素”治疗无效,患者拒绝手术治疗,邀余往诊。刻诊:患者小便点滴不通     

癃闭从肝治案例

<正> 例一,谢××,男,43岁,工人。1980年4月11日初诊。患者因家务吵嘴,当时自觉两胁、少腹胀痛,下及阴器。翌日晨起,少腹胀痛加重,小便点滴而出,或时而不通。诊治时证见:小便不通,两胁及少腹胀满而痛,阴器抽痛,不欲饮食,舌质略红,苔薄微黄,脉弦有力。此为肝强气逆,移碍膀胱,气化不施。治宜疏肝理气,通利小便。处方:柴胡12克,枳壳10克,香附12克,川楝子12克,当归12克,川芎6克,猪苓15克,茯苓20克,泽泻10克,石苇12克,滑石15克,甘草6克,二剂。水煎分二次服,每日一剂。并嘱患者家属,药后如小便不通,须请他医施导尿法。 4月13日二诊:药服一剂,小便涓滴而下,服二剂,小便已通但仍觉不爽,两胁及小腹胀痛、阴器抽痛大减。守方再进二剂。 4月15日三诊:服上方后,小便正常,诸症悉除。嘱患者避免烦恼,保持心情舒畅。     

太阳蓄水兼蓄血证治验

患者李××,女,18岁,学生,于1992—3—19初诊。自诉10天前因受凉而致恶寒、发热、头疼身痛。当地卫生院曾按“感冒”治疗两天,上述症状消失。继而出现少腹胀痛,小便点滴不通,先后导尿3次,曾用多种抗菌素及中药八正、导赤之类方剂治疗半月余无效,转来我院求治。刻诊:少腹胀痛,小便不通,口干不欲饮,烦躁不安,时而胡言乱语,夜不能寐,自述闭目则见鬼怪成群,大便秘结,舌质暗红,苔黄,脉沉实有力。化验血常规正常,尿常规:蛋白(+),白细胞(+++),红细胞1～2。诊为“膀胱炎”,中医诊断系太阳蓄水兼蓄血所致之“癃闭”证,     

老年癃闭重症治验

蔡××,男,71岁。1987年6月10日诊。半年来,常有小便欠畅之感,近几日尿少涩滞,似欲解而点滴出。经中、西医治疗未效来诊。刻诊:少腹膨隆拒按,小便点滴难出,脉细数,舌质红,苔薄黄乏津,口渴喜饮,病属癃闭。为阴虚热蕴下焦,膀胱气化不利之证。治宜滋阴助阳,化气利尿,内服外敷,双管齐下,以解倒悬之急。     

增液承气汤治愈呕吐案

高××,男,26岁。1963年10月25日诊。半月来,每于进食之后,辄发呕吐,直至将所进水食物吐尽方罢,因而不敢进食,伴口干,思冷饮,小便黄少,发病迄今,未解大便,倦怠嗜卧。曾服过中、西药治疗,均未获效。刻诊:面容消瘦,黄滞不华,舌质干绛无苔,脉沉弦数,按其少腹胀满不舒。辨为热结津伤,燥屎不行,肠道闭塞,腑气不通,胃热上冲,气逆作吐之证。拟滋阴液,泻热结,通     

癃闭辨治二例

一、太阳腑证—膀胱蓄水案刘××,男,80岁。1986年11月29日入院,住院号4240。患者咳喘10余年。因气候突变而感受外邪,恶寒发热,咳喘阵发,吐脓稠痰,服麻杏石甘加减方2剂后,汗出热退,但口干欲饮,心烦,少腹胀痛,小便点滴难下,急行导尿1000毫升后,小便仍不通利,膀胱充盈。诊见:身疼微汗,口渴欲饮,心烦,小便不利,脘腹拘急张满,舌质淡湿润,苔厚腻,脉浮。证属太阳腑证—膀胱蓄水之癃闭。治拟化气行水。选五苓散加桔梗图治。处方:茯苓、猪苓各15克,焦术、泽泻各10克,肉桂5克,桔梗20克。     

带下并发肝经皮部痒疹治验

谢××,女,49岁,汉族,教师。1990年8月6日初诊。患带下3年,带黄而秽,少腹胀痛,前阴时有拘急。屡由西医诊查,责之“盆腔炎”、“阴道炎”,治时则效,然停药     

血府逐淤汤化裁验案

血府逐淤汤出自《医林改错》,由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成。全方具有活血祛淤,行气止痛之功效,主治胸中淤血、血行不畅之胸痛诸症,临床运用甚广。笔者稍予化裁,用于治疗多种疾病,每每收到较好疗效。癃闭(前列腺肥大) 袁××,男,68岁,1985年10月19日初诊。诉小便不利,点滴而出,量少,少腹胀痛半月余。西医诊为“前列腺肥大”,经治未效。诊见患者面色稍暗,口不干,少腹拘急,胀痛拒按,小便点滴不     

栀子外用二则

(一)血淋朱某,男,35岁。农民。1990年7月22日初诊。患者昨日上午感小便灼热,便时有疼感,尿黄赤,至夜间疼痛加剧,少腹拘急,尿色深红,挟有血块,心烦口渴,彻夜未寐。翌日急求于余诊。刻诊:急性病貌,舌红苔黄,脉数。小便镜捡:红细胞++++、白细胞+。急以鲜生栀捣泥外敷中极、膀胱俞。连敷3次,小便镜捡正常,     

产后癃闭证治

宋××,女,25岁。1981年5月30日诊。患者于5月25日住地区医院分娩。因会阴撕裂缝合3针,分娩后即发生尿闭,曾导尿2次,仍不能自行排尿。诊见:面色无华、唇淡,动则自汗,太便秘结,小便不利,头晕,神疲,坐立不安,呻吟不止,小腹拘急,口燥,舌淡有瘀点,苔薄白,脉虚缓。本证乃因膀胱血结瘀阻,阻塞水道,而致小便不通。治宜补气润肺,活血祛瘀。方用桃红四     

癃闭治验

邓××,女,40岁,农民。1984年7月20日就诊。6天前凌晨起床小便,欲解不得,渐至少腹胀痛难忍,当日上午于某医院急诊,诊断为“急性尿潴留”,急予导尿。几天来虽经服药而病情未见缓解,唯导尿3次以缓其急,病人难以忍受其苦而求治于中医。诊时小便不通,少腹胀满疼痛,心烦不适,舌红苔黄腻,苔根部尤甚,脉细弦而数。此属癃闭,为湿热蕴积膀胱,病系三焦。法当宣化畅中,清热化湿,通利小便。方疏三仁汤加减:杏仁10克桃仁12克蔻仁6克薏苡仁15克瞿麦10克扁蓄12克虎杖15克黄芪12克荷叶15克茵陈     

黄芪甘草汤加味治小便不利

樊××,男,63岁。1989年1月12日诊。患者体质素虚。一年来,少腹时胀,小便时有不利且微涩痛。服利尿消炎西药,缓解,但药