从医患关系现状看医患沟通在医学健康教育中的必要性

随着社会迅猛发展与变革 ,人际交流也随之变得更加丰富多彩。这是一个要求人们广泛沟通的时代。沟通既可以清除误解与冲突 ,也可以促进和谐与亲密。作为社会一员的医生 ,在与其主要交往的社会人群———患者的沟通中 ,对自己的沟通能力应有一个客观的自我评价。这一点非常重要 ,因为这种能力与医学技术同等重要 ,是作为一名医生应当且必须具备的综合能力之一。然而 ,在医学本科教育中服务理念与医患沟通能力的培养显得薄弱。因此 ,医生应通过医学继续教育不断地学习获取这方面的信息 ,并在工作中加以实践 ,必将产生良好的效果 ,使自身的总体…     

加强医患沟通 改善医患关系

以患者为中心,实现和谐的医患关系是获得良好医疗效果的基本保证。近年来医患关系遇到了前所未有的挑战,医患沟通障碍成为突出的现实问题和当前医学伦理学界关注和探讨的重点。笔者认为,要做好医患沟通工作,首先要明确一个观念,沟通不仅仅是谈话,谈话是沟通的一种手段,却不是唯一的手段。医患沟通应是综合运用多种手段的沟通。     

医患沟通是改善医患关系的有效途径

以病人为中心,实施医患沟通,是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式.随着现代科学技术的迅猛发展,医学正在以前所未有的速度,向着生物-心理-社会医学模式转变.以人为本的人性化服务得到越来越多的服务对象的拥戴.医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转.良好的医患沟通是实现以病人为中心,减轻病人心身痛苦,创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持,提高治疗效果的需要.     

加强医患沟通构建和谐医患关系

实施和加强医患沟通是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式.良好的医患沟通是实现以病人为中心、减轻病人心身痛苦、创造最佳心身状态的需要,是促进医患间理解与支持、提高治疗效果的需要.     

医患沟通防患于未然

哈医大一院解决医患沟通问题的根本办法是将一切落实到制度上[编者按]     

加强医患沟通营造和谐医患关系

近年来，日趋增多的医疗纠纷严重困扰着医院管理者，有的甚至影响到医院正常的工作秩序，同时也成为社会关注的热点问题之一。医疗纠纷产生的原因很多，其中有很大一部分是由于患者与医务人员之间缺乏和谐的医患关系造成的。所谓医患关系就是人们为了维护身体健康，提高生命质量而进入医院与实施医学行为的医务人员之间的关系。它以疾病和医学技术为基础，以医学道德为核心，以恢复健康或预防疾病为根本的共同目的，是以双方道德权利与义务对立统一为特征的一种特殊的双向人际关系。和谐的医患关系是指医患之间的相互联系，相互依赖而构成一种平衡，从而形成医患之间的密切合作，相互信任和良好的互动秩序。医患沟通是医务人员在诊疗活动中与患者为主体包括患者家属、亲朋好友等组成的群体之间在信息、感情、行为等方面的交流。可以说医患沟通是构建和谐医患关系的有效途径。     

对实习医生进行医患沟通教育

随着医疗模式的转变，同样需要对实习医生进行医患沟通教育。教学医院的老师或上级临床医生应引导学生正确认识医患关系、医患矛盾，学习医患沟通的方法、技巧，全面培养素质能力。     

浅谈医患沟通

目前,医患沟通不足、沟通障碍是引起医患矛盾甚至医疗事故争议的重要原因。注重医患沟通,提高服务质量,搞好医患关系是当前医院建设的主题。在构建和谐医患关系中,医方是主导方面,医患沟通是基础性工作。 1医患沟通障碍的原因1.1医患双方掌握医学信息具有不对称性医患双方掌握医学信息具有不对称性,主要表现在：患者与医生所谈论的看似一个话题,实质是完全不同的一件事情。     

加强医患沟通 构建医患和谐

和谐的医患关系是提高医疗质量、减少医疗纠纷的重要保障,医患沟通是构建和谐医患关系的重要途径。建立良好的医患沟通光知道沟通方式还不够,还要懂得沟通的技巧。首先是要有诚心和耐心,其次是要掌握好充分肯定、澄清事由、策略提问等方法,以期达到充分的沟通,满意的沟通。     

加强医患沟通 改善医患关系

阐述了医患沟通的内涵和加强医患沟通的重要性,并从营造沟通氛围,保证沟通时间;明确沟通内容,提高沟通技巧;提供人性化服务,普及大众健康知识;规范医疗行为,建立医患沟通机制等方面探讨了加强医患沟通,改善医患关系的方法。     

结核性胸腔积液两种引流方法疗效的比较

目的比较两种弓I流方法的疗效。方法以210例中大量结核性渗出性胸腔积液患者为研究对象,随机分为胸腔闭式引流组及常规胸腔穿刺组。对照分析2组在疗效、并发症及费用上的差别。结果闭式引流组及穿刺组有效率分别为86.8％及65.4％,闭式引流组胸水消失快、费用低、并发症少,二者有显著统计学意义（P〈0.001或P〈0.05）。结论胸腔闭式引流是治疗结核性胸腔积液的有效辅助治疗方法,值得推广应用。     

腹腔冲洗温度和不同冲洗方式对胃肠道手术患者体温及术后并发症的影响

目的：研究腹腔冲洗温度和不同冲洗方式对胃肠道手术患者体温及术后并发症的影响。方法：以数字法将胃肠手术病患36例分成观察组（18例）和对照组（18例）。对照组在关腹前以室温之下生理盐水冲洗碗对腹腔冲洗。观察组则以冲洗装置对生理盐水缓慢加热后匀速冲洗。对比两个组别手术情况,并发症情况以及鼓膜温度变化。结果：观察组冲洗液剂量为3195±789 mL,复苏拔管的时间为43．6±7．7min,显著低于对照组分别数据4282±1045 mL,51．4±8．7min。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。观察组手术时长和冲洗时长与对照组对比。差异无统计学意义（均P＞0．05）。观察组寒战发生率为4（22．22％）,烦躁和躁动为4（22．22％）,肠道通气时间为21．9±4．2h,均显著低于对照组分别数据10（55．56％）,11（61．11％）,25．2±5．3h。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。两组寒战程度分级对比,差异无统计学意义（P＜0．05）。对照组冲洗之后温度为36．3±0．4℃,术后30min温度为36．5±0．3℃,均显著低于冲洗之前温度36．9±0．3℃;观察组冲洗之后温度为36．5±0．1℃,术后30min温度为36．6±0．3℃,均显著低于冲洗之前温度36．8±0．2℃。同时,观察组在冲洗之后温度显著高于对照组冲洗之后温度。差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：对冲洗液进行加热之后匀速冲洗腹腔,能够减少冲洗剂量,缩短复苏拔管的时间,以及肠道的通气时间,同时还可降低并发症的发生率,病患体温下降情况迅速恢复,效果良好,值得临床推荐。     

不同通量血液透析方式在尿毒症患者治疗中的应用比较

目的:比较LF-HD、HF-HD、HDF3种不同的血液透析方式对尿毒症患者中血液溶质清除效果的影响,探讨其在治疗中的应用。方法:收集我院40例需长期血透的尿毒症病例,将其分为3组,分别应用上述3种不同的透析方法进行治疗。所有病例每周进行3次透析治疗,每次4h。测定治疗前后病例BUN、Cr、K+、iPTH、β2-MG和ALB的数值水平,计算其清除率。结果:3种治疗方法在清除BUN、Cr、K+方面,结果均理想,无明显差异。对于iPTH、β2-MG的清除方面,LF-HD清除不良,分别为(-3.9±1.1)%和(-6.8±5.2)%,HF-HD组的清除率为(40.4±7.2)%和(44.7±6、2)%,HDF组的清除率为(46.6±3.1)%和(49.4±6.2)%,各组之间的结果差异明显,具有统计学意义。结论:LF-HD对中、大分子的清除率不高,HF-HD、HDF对中、大分子的清除效果显著,尤以HDF为优秀。     

进展期胃癌患者术后不同的营养支持方式

进展期胃癌的发病率和病死率总体逐年上升。传统外科手术治疗并未完全提高患者的生活质量、降低患者病死率。究其原因,术后患者多有不同程度营养不良及免疫功能下降。近年来随着营养与进展期胃癌临床关系研究的不断深入,营养支持在胃癌临床领域得到了广泛的应用。该文综述进展期胃癌患者术后不同营养支持方式,并引出了联合多种支持方式中免疫营养这一独特的视角,旨在为进展期胃癌术后患者提供更合理的营养支持策略。     

两种不同麻醉方式用于老年人髋关节置换术的临床观察

目的比较腰硬联合麻醉及气管插管全凭静脉全身麻醉用于老年病人髋关节置换手术的临床观察,为该类病人的临床麻醉选择提供参考.方法选择ASAⅠ～Ⅲ级行髋关节置换手术患者42例,随机分为腰硬联合麻醉组（A组,n=21）和气管插管全凭静脉麻醉全身麻醉组（B组,n=21）.观察两组麻醉效果,术中、术后麻醉并发症,记录术前、麻醉诱导时、术中、术毕（B组加拔管时）HR、SBP、DBP的变化.结果A组、B组均全部获得完善的麻醉效果,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A组中有2例由于麻醉穿刺失败,改为全身麻醉.术中并发症：两组的SBP和DBP均较麻醉前显著下降（P〈0.01）,术中出现低血压（血压下降超过基础值的30%）的患者,A组有6例（占30%）,B组麻醉诱导时12例（占60%）,B组拔管时有4例（占20%）出现血压升高,需用乌拉地尔控制.术后随访3d,两组均未出现不良并发症.结论两种麻醉方式均能满足手术需要,麻醉方式的选择不能照搬教条,需要术前综合评估,术中严密监测,针对两种不同麻醉方式的利弊,因人因时而定.     

不同雾化给药方式在慢性支气管炎老年患者中的疗效比较

目的：探讨不同雾化给药方式治疗慢性支气管炎老年患者的临床疗效。方法：将本院收治的86例慢性支气管炎老年患者随机分为观察组和对照组,观察组给予氧气驱动雾化吸入,对照组给予超声雾化吸入,观察两组临床疗效及不良反应。结果：观察组临床总有效率为96.0%（48/50）,对照组临床总有效率为77.8%（28/36）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组不良反应发生率明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氧气驱动雾化吸入法治疗慢性支气管炎临床疗效显著,不良反应小,值得临床广泛应用。     

800例脐带绕颈不同分娩方式结局分析

目的:探讨脐带绕颈不同分娩方式对胎儿与新生儿的影响.方法:选择800例初产妇无妊娠并发症,分别采取剖宫产和阴道试产.结果:观察组胎儿窘迫、新生儿窒息与对照组相比,具有显著性差异(P<0.05),两产后出血无显著性差异.结论:脐带绕颈2周和2周以上可适当放宽剖寓产指征.     

不同气道吸引方式对气切患者肺通气的影响

目的分析不同吸痰护理方式对气管切开患者肺通气及肺部感染情况的影响。方法选取2016年12月—2017年12月收治的110例气管切开患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,对照组实施深部吸痰护理方式,观察组实施浅部吸痰联合纤维支气管镜吸痰护理方式。比较两组临床疗效、肺通气及肺部感染情况。结果观察组治疗总有效率是87.3%,高于对照组70.9%,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组PaO2、氧合指数均比护理前明显提高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组PaCO2水平均比护理前明显下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组肺部感染及气道黏膜出血发生率依次为5.5%、1.8%,均比对照组21.8%、27.3%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与深部吸痰护理方式相比,对气管切开早期患者实施纤维支气管镜联合浅部吸痰护理方式效果更佳,可明显改善患者肺通气功能,降低肺部感染发生几率,改善预后效果,提高患者生活质量。     

两种不同方式终止妊娠的疗效观察

目的:探讨两种不同方式终止中晚期妊娠的临床效果.方法:将我院终止中晚期妊娠的孕妇60例随机分为观察组和对照组,对照组给予依沙吖啶羊膜腔内注射,观察组给予米非司酮联合米索前列醇,评估两者治疗效果.结果:观察组孕妇引产时间及出血量明显少于对照组.两组孕妇在住院天数、引产成功率、刮宫率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)...     

痰热清治疗毛细支气管炎不同用药方式的疗效

目的 比较痰热清治疗婴幼儿毛细支气管炎两种不同用药方式的临床效果.方法 对120例婴幼儿毛细支气管炎随机分为静脉给药组和雾化吸入组,观察呼吸困难持续时间、肺部哕音消失时间、住院天数、不良反应等临床指标,综合判断疗效.结果 静脉给药组呼吸困难持续时间(3.23±0.86)d,肺部哕音消失时间(5.12±1.33)d,住院天数(8.81±1.42)d,不良反应19例;雾化吸人组呼吸困难持续时间(2.67±0.69)d,肺部啰音消失时间(4.63±1.12)d,住院天数(7.45±1.17)d,不良反应5例.经统计学分析,P值均＜0.05,组问差异有显著性.结论 痰热清治疗婴幼儿支气管炎雾化吸入疗效优于静脉给药.