支气管内的肾母细胞瘤孤立转移灶

先前文献罕有肺外实体器官肿瘤转移至支气管形成孤立转移病灶的报道。本文报道1例患有肾母细胞瘤的4岁男孩发生支气管内孤立转移灶的病例。患儿3岁时因患肾母细胞瘤行右肾切除术。1年后行右肺下叶转移灶楔形切除术,术后30周给予化疗和患肺放疗。1年半后患儿发生左肺梗阻性肺炎,     

支气管肺癌脑内转移的外科冶疗

作者对23例支气管肺癌脑内转移的患者进行了手术治疗。其中男性10例,女性13例,平均年龄为52岁。15例患者先有一个肺部病灶,后来出现了脑转移瘤的症状和体征,从肺癌手术治疗到脑转移的间隔是2—36个月,平均为15个月。8例早期表现为颅内占位病变,在开颅术后才发现了原发肺癌,从转移瘤切除到确定肺癌的间隔是2天到45个月,平均为13     

结节病的支气管病变

目的　分析具有气道病变的结节病的临床表现与实验室检查特点。方法　回顾性分析 1989年 4月～ 2 0 0 4年 3月行支气管镜检查的 2 2例结节病患者的临床资料 ,比较有气道粟粒状结节改变 (A组 )和无气道粟粒状改变 (B组 )的结节病患者的临床与实验室特点。结果　A组患者中胸闷与浅表淋巴结肿大较B组多见 ;纤维支气管镜下A组患者无黏膜增厚表现 ;肺功能检查及其他实验室指标两组无明显差异。结论　结节病气道粟粒状结节改变与其临床症状、X线表现、肺功能改变及结节病分期无明显相关性 ,故对疑似结节病的患者均应行支气管镜检查以获取病理诊断     

国产支气管内超声用于肺周围型病变检查的动物实验研究

背景 常规支气管镜诊断技术对于肺周围型病变诊断具有一定局限性,联合径向探头支气管内超声可以显著提高诊断率,临床上也将其作为早期肺癌诊断的重要工具.目的 通过动物实验以及离体猪肺实验评价自主研发的医用径向探头支气管内超声检查的可行性、操作性能和安全性.方法 广西巴马小型猪8只,由4名具有5年呼吸内镜操作经验的医师先后应用...     

右主支气管内脂肪瘤

患者男，74岁。刺激性干咳伴呼吸困难2年半，加重伴发热10d，常规检查发现右肺占位性病变而入院。体格检查：一般状态尚可，双侧胸廓不对称，肋间隙不等宽，气管向右移位。右胸呼吸运动度较左侧小，触觉语颤较左侧弱。右肺叩诊呈实音。右肺呼吸音消失。血常规：白细胞13．4×10^9／L，中性粒细胞占0．774。胸片见右侧胸阔塌陷，气管纵隔右移。     

支气管内超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断中的应用价值

目的 探讨支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）在纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析接受EBUS-TBNA检查的22例伴或不伴肺内异常的纵隔病变患者的临床资料.结果 20例获得明确诊断,其中恶性病变14例,良性病变6例,确诊率90.91％; EBUS-TBNA在纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为87.5％（14/16）、100％（20/20）及90.91％（20/22）;所有患者检查耐受良好,无相关并发症发生.结论 对于不明原因的纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断及鉴别诊断方法.     

原发性支气管肺癌甲状腺转移一例

原发性支气管肺癌转移至甲状腺者罕见,现报告一例如下: 患者男性,61岁,农民。1991年6月25日入院。患者入院前4个月无明显诱因出现右侧胸部胀痛,咳嗽,痰不明显。当地医院以肺炎、结核治疗无效。胸痛加重伴气短,来我院就诊。X线胸片示右上肺叶尖后段浸润影,右下肺呈片状致密影;纤维支气管镜检     

法洛四联症肺内血管病变

由于法洛四联症肺动脉血流减少,肺动脉压较低,外科矫治后肺接纳增加血流的能力有赖于肺循环的容量,亦即受肺小血管床容量的制约,故仍有部分病人术后持续右室高压,疗效不佳。因此术前认识法洛四联症肺内小血管的病理改变,是决定治疗方案的基础。 一、肺血管病变形成机理 1.肺动脉的解剖、生理特点:肺动脉树由3种类型动脉组成:(1)弹性动脉,包括主肺动脉及其分支和直径大于1.0mm的外周动脉,它们与支气管伴行;(2)肌性肺动脉(直径0.1～1.0mm),与毛细支气管、呼吸性毛细支气管及肺泡伴行;(3)细小肺动脉(直径小于0.1mm),密布于肺泡壁。弹性动脉中层仅含少量平滑肌、胶原纤维和弹力纤维,这些纤维较短,分支不规则,呈碎片状。肌性动脉与毛细支气管和肺泡管紧密并列,管壁薄、管腔大,管壁由内膜和较薄的中层组成,但富含肌性组织。细小动脉由内皮、弹力层和不全的外膜组成,在肺泡管以下形成紧贴肺泡壁的微血管网,肌层突然消失,只有菲薄的内皮细胞层,管壁外露于肺泡腔。     

支气管内超声引导针吸活检术在单纯纵隔病变诊断中的应用价值

目的：探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration, EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性分析总结2009年9月至2011年4月在北京大学人民医院胸外科接受EBUS-TBNA检查的73例不伴肺内异常的单纯纵隔病变患者的临床资料,对于EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,进一步行外科手术活检或至少6个月以上的临床及影像学随诊。结果：本组73例患者,经EBUS-TBNA检查后60例获得明确诊断,其中恶性病变23例,良性病变37例,确诊率82.2%（60/73）。EBUS-TBNA在单纯纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为95.8%（23/24）,100%(49/49)和98.6%(72/73)。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论：对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断及鉴别诊断方法。     

支气管内超声引导针吸活检术在单纯纵隔病变诊断中的应用价值

目的:探讨支气管内超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在单纯纵隔病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析总结2009年9月至2011年4月在北京大学人民医院胸外科接受EBUS-TBNA检查的73例不伴肺内异常的单纯纵隔病变患者的临床资料,对于EBUS-TBNA未能明确诊断的患者,进一步行外科手术活检或至少6个月以上的临床及影像学随诊。结果:本组73例患者,经EBUS-TBNA检查后60例获得明确诊断,其中恶性病变23例,良性病变37例,确诊率82.2%(60/73)。EBUS-TBNA在单纯纵隔病变良恶性诊断和鉴别诊断方面的敏感性、特异性和准确性分别为95.8%(23/24),100%(49/49)和98.6%(72/73)。所有患者检查耐受良好,无任何相关并发症发生。结论:对于单纯纵隔病变,EBUS-TBNA是一种安全、有效的诊断及鉴别诊断方法。     

经支气管镜高频电刀联合冷冻治疗结肠癌支气管内转移一例并文献复习

目的 介绍1例结肠癌支气管内转移患者经支气管镜高频电刀联合冷冻治疗的效果。方法 患者既往患有结肠癌,此次经肺CT和纤维支气管镜检查发现右肺上叶管口开口处可见一不规则有蒂的息肉样新生物不完全阻塞管口,采用支气管镜介导下的高频电刀切除病灶,基底部联合冷冻治疗。结果 术后病理诊断为腺癌,结肠癌支气管内转移。1周后复查肺CT示右主支气管和右肺上叶开口间嵴处类圆形结节病灶消失;3个月后纤维支气管镜检查示右肺上叶开口间嵴处未见异常。结论 气管内转移瘤采用高频电切和冷冻治疗,效果良好,而且损伤小、费用低,是此类疾病治疗的一种新的有效选择。     

支气管内型错构瘤3例

肺错构瘤是肺内良性肿瘤,根据发生部位可分为肺实质内型和支气管内型,后者少见。现就我院2001--2010年来确诊的3例支气管内型错构瘤的诊治情况进行分析,报告如下。     

支气管内错构瘤一例报告

<正> 肺错构瘤是肺较常见的良性肿瘤,分肺内型和支气管型,后者少见,我院8例中仅1例,临床易误诊为肺炎、肺不张。本文报告一例如下: 薛某,女,37岁,因反复发热,伴咳嗽,右胸痛5年,加重一个月,于1984年11月2日入院。患者于1979年冬出现咳嗽、发热。咳黄稠样痰,胸透示右下肺炎。住某医院用青、霉链索治疗2周,症状缓解出院。此后经常性咳嗽,受凉或劳累时症状加重,并有胸闷痛,痰中有时带血丝,有时喘。此次发作查白细胞12000,胸透右下肺炎、肺不张住院治疗。既往健康。体检:无紫绀,气管居中,右下胸叩诊稍浊,呼吸音减低,少量湿罗音,心脏未发现异常。胸片正、侧位示右下肺不张及肺炎。肺CT扫描提示右下肺后段呈蜂窝状改变.其间有实变和条索状阴影,右膈拾     

支气管内脂肪瘤一例报告

<正> 患者全某,男,54岁。主诉为咳嗽伴发热3天,胸片示右下肺异常阴影于1983年3月15日入院。患者咳嗽、吐黄脓痰,每天几口至十余口,无腥臭味,无痰血、胸痛,亦无气急。既往有血吸虫病史,曾在1982年底服用血防846治疗;1969年作过脾切除;1971年患过胸膜炎,作过短期抗痨治疗。1982年9月曾有咯血史,当时胸片检查发现右下肺片影,提示有肺底积液可能。超声波探及1.5cm液平段,处理仍给予双化抗痨,1个月后自停抗痨。吸烟25年余,每天20支。饮白酒,每天2～3两。否认有肺结核病接触史。体检:一般情况佳,皮肤巩膜未见黄染,左颈部     

支气管内平滑肌肉瘤一例

患者男 ,5 6岁 ,干部 ,因持续刺激性干咳 7个月 ,痰中带鲜血 ,伴针刺样胸痛 3ｄ ,于 1999年 8月 2 3日“以肺肿瘤待排”入院。有吸烟史 35年。每日约 30支香烟。查体 :患者呈消瘦体型 ,神志清 ,周身表浅淋巴结未扪及 ,口唇轻度紫绀。桶状胸 ,右肺 (- ) ,左肺呼吸音低 ,未闻及干湿性音 ,心脏、腹部未发现明显异常。化验检查 :血红蛋白 130ｇ/Ｌ ,红细胞 4 2× 10 12 /Ｌ ,白细胞 7× 10 19/Ｌ(Ｎ 0 78,Ｌ 0 2 2 ) ,血沉 5 9ｍｍ/ｈ。痰结核菌 (- ) ,其余化验检查未发现异常。胸部Ｘ线片 :左肺门处有 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ高密度团块状阴影 ,…     

支气管内异物误诊12例

支气管异物是常见急诊之一 ,好发于儿童 ,有明确异物吸入史 ,其发病与异物有确切关系者容易诊断和治疗 ,1994年1月～2002年1月我院收到无明确异物吸入史、导致长期误诊病例12例 ,现报道如下。1.1一般资料12例中男性8例 ,女性4例 ;年龄12～77岁 ,平均49岁 ,其中60岁以上7例。基础疾病 :高血压1例 ,糖尿病1例 ,支气管炎2例 ;轻度脑梗死2例。平素身体健康6例。1.2临床表现反复咳嗽12例 ,咳脓痰8例 ,咯血4例 ,发热9例 ,哮喘3例 ,气急4例、胸痛2例 ,均经抗炎对症治疗可好转 ,但不能治愈 ,受凉或劳累后加重。取出异物后再讯问病史均可追忆到有1次…     

支气管内脂肪瘤一例报告

支气管内脂肪瘤是一种极少见的肺部良性种瘤,我院在三十多年中,仅见一例,报道如下:患者男性,57岁。1981年以来,反复高热、寒颤、咳嗽、有脓痰,左肺上叶反复发生阻塞性肺炎、肺不张。曾诊断为结核。本次以左肺上叶支气管内肿瘤入院。     

高分辨率CT对支气管病变的诊断价值

３０例Ｘ线平片疑诊支气管炎行ＣＴ闰扫后对感兴趣区加扫高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）的ＣＴ图像及ＨＲＣＴ图像。结果表明：ＨＲＣＴ在显著肺部细微结构方面明显优于常规ＣＴ，且对支气管扩张及支气管癌的早、中期具有诊断价值。     

高分辨率CT对支气管病变的诊断价值

30例X线平片疑诊支气管炎行CT平扫后对感兴趣区加扫高分辨率CT（HRCT）的CT图像及HRCT图像。结果表明：HRCT在显示肺部细微结构方面明显优于常规CT，且对支气管扩张及支气管瘤的早、中期具有诊断价值。     

支气管内脂肪瘤一例报告

患者男性,64岁。因咳嗽、咳痰、发热20余日伴痰中带血5日,于1988年1月26日入院。入院体检:体温、脉搏、呼吸、血压均无异常。精神尚可。右颌下淋巴结花生米大,质韧,无粘连,可活动。口唇无发绀,咽部无充血。左上肺呼吸音略低,叩浊,气管偏左,心界不大。实验室检查:血常规Hb10g/L,WBC 6.9×10~9/L,N60％,L34％。尿常规(一)。ESR 56mm/h。痰找抗酸杆菌六次均(一)。痰病理检查三次均未发现