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目的:探讨重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的原因与防治措施。方法回顾分析2010年6月至2014年1月38例术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果迟发颅内血肿、术中弥漫性脑肿胀、严重的脑挫裂伤、外伤性的大面积脑梗死、术中低血压或低氧血症、气道梗阻、外伤性颈内动脉闭塞等是其发生的主要原因,根据GOS评分,术后6个月恢复轻残8例(21.1%),中残7例(18.4%),重残5例(13.2%),植物状态3例(7.9%),死亡15例(39.5%)。死亡原因:原发脑干损伤3例,慢性全身衰竭3例,多器官功能衰竭9例。结论术前详细了解受伤机制,认真研究影像学资料对术中脑膨出的预判具有重要意义;针对不同病因采取相应的措施,提高治疗效果,改善患者的预后。 相似文献
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重型颅脑损伤开颅术中急性脑膨出的原因及对策 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨重型颅脑损伤开颅手术中出现急性脑膨的原因及处理对策。方法对61例重型颅脑损伤患者在开颅术出现中急性脑膨出的原因、术中处理对策及相关预后进行回顾性分析。结果术中迟发性颅内血肿形成、外伤后急性弥慢性脑肿胀、长时间脑组织缺血缺氧是重型颅脑损伤开颅术中并发急性脑膨出的主要原因。结论对重型颅脑损伤提高术前认识,根据不同病因进行正确处理,把握手术时机,选择正确手术方式。若术中出现急性脑膨出,应首先分析发生的原因,不可随意地将脑组织大量切除,只有在排除其他原因引起的情况下才可适当的切除部分膨出的脑组织,可以降低急性脑膨出的重残率及死亡率。 相似文献
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急性脑膨出是重型颅脑损伤开颅术中常遇到的问题,有资料报道占同期颅脑损伤开颅总数的16%。一旦出现脑膨出,处理起来非常棘手,预后差。我院自1997年8月至2004年12月,共收治外伤性脑膨出病人54例,现报道如下。 相似文献
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目的:探讨颅脑损伤手术中急性脑膨出的原因及防治措施.方法:对手术中出现脑膨出的89例颅脑损伤病人进行回顾性分析,总结其形成原因及易发征象,比较各种防治措施的疗效.结果:术中迟发性颅内血肿的形成、急性弥漫性脑肿胀、脑组织缺氧和低血氧,脑疝时间长、严重脑挫裂伤等是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,彻底清除颅内血肿、缓慢降低颅内压、术中过度通气、使用脱水剂、适当控制血压等是防治术中脑膨出的有效措施.结论:针对不同病因采取相应措施可防治颅脑损伤术中脑膨出,能取得较好疗效. 相似文献
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目的:对重型颅脑损伤患者术中急性脑膨出的临床分型与治疗进行探讨。方法该研究采取回顾性分析,随机选取2013年2月—2014年1月收治的40例重型颅脑损伤患者的脑膨出症状予以分型分析并采取治疗,对比以上急性颅脑损伤患者的GOS评分情况。结果其中对侧血肿型重型颅脑损伤预后较好,其死亡率仅为10.00%,弥漫性脑肿胀型预后较差,其死亡率高达80.00%,明显较对侧血肿型重型颅脑损伤高,该2组对比差异有统计学意义。结论对于重型颅脑损伤患者予以分型辩证,对患者的预后情况及临床特点具有一定的临床意义。 相似文献
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因分析及防治措施 总被引:1,自引:0,他引:1
急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较为常见及棘手的问题,其预后常较差。本文回顾了我科自1996年~2005年72例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的病人的临床资料,分析其原因,并采取有效的防治措施,多数病人获得较为满意的疗效。1临床资料和结果1.1一般资料本组中男53例,女19例;年龄6岁~73岁,平均43.5岁。致伤原因:车祸伤46例,高处坠落伤7例,跌伤4例,打击伤15例。伤后入院时间20min~7h,平均55min。受伤机制:均为直接损伤,其中减速伤52例,加速伤13例,旋转性损伤7例。1.2临床表现入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)3~5分22例,6… 相似文献
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术中急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中极为严重的一种情况,若处理不当就会引起严重后果,甚至导致死亡,我院从1999~2 0 0 3年共发生15例,现就其发生原因及救治措施进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料 本组男10例,女5例,年龄16~4 6岁,全为重型颅脑损伤。术前诊断:急性硬膜下血 相似文献
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重型颅脑损伤术中急性脑膨出22例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
回顾我院1994~2004年22例手术中出现急性脑膨出的重型颅脑损伤患者的临床资料,分析其原因,并采取有效的防治措施,获得较好疗效。1资料与方法1.1一般资料本组22例患者中男性15例,女性7例,年龄3~78岁,平均46.6岁。受伤原因:车祸13例,砸伤和打击伤4例,坠落伤4例,跌伤1例。受伤机制皆为直接损伤,其中减速伤16例,加速伤4例,旋转性损伤2例。1.2临床表现术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)6~8分10例,3~5分12例。术前单侧瞳孔散大12例,双侧瞳孔散大5例,无瞳孔散大5例。从瞳孔开始散大至剪开硬膜为止,术前出现脑疝17例,脑疝时间>3小时13例,≤3小时4例。1.3… 相似文献