中西医结合治疗IgA肾病30例临床观察

IgA肾病是指以IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特点的一种原发肾小球肾炎.在我国IgA肾病占原发肾小球疾病的32%[1],临床表现多样,治疗方法不一.为探讨IgA肾病的有效治疗方法,作者对呈非肾病综合征表现的30例IgA肾病行中西结合治疗,结果如下. 　　……     

中西医结合治疗IgA肾病30例临床观察

IgA肾病是指以IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特点的一种原发肾小球肾炎.在我国IgA肾病占原发肾小球疾病的32%[1],临床表现多样,治疗方法不一.为探讨IgA肾病的有效治疗方法,作者对呈非肾病综合征表现的30例IgA肾病行中西结合治疗,结果如下.     

复方丹参滴丸联合氯沙坦治疗IgA肾病疗效观察

IgA肾病是指肾小球膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病,病理特点是弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生[1],临床以发作性肉眼血尿,无症状尿异常为特点。10a内有10%～20%IgA肾病患者进入尿毒症期,因此积极开拓IgA肾病的治疗,防止肾功能恶化具有重要意义,笔者应用复方丹参滴丸联合氯沙坦治疗IgA肾病取得了一定疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取     

IgA肾病的实验室检查及其意义

1引言 IgA肾病是一免疫病理学诊断名称,指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病.IgA1肾病在亚太地区和西欧分别占原发性肾小球疾病的20%～40%和10%～30%,是常见的肾小球疾病之一.IgA肾病临床表现多样,从无症状血尿和(或)蛋白尿到急进性肾小球肾炎都可能出现,而以发作性肉眼血尿和镜下血尿最多见,约10%～20%表现为肾病综合征.在我国,IgA肾病也是最常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的40%,约有20%～40%的IgA肾病患者可在20～25年内发展为终末期肾病,占终末期肾病近1/3,已成为终末期肾病的主要病因之一.     

霉酚酸酯治疗IgA肾病的系统评价

免疫球蛋白A(IgA)肾病是以IgA或IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜弥漫沉积为特征的肾小球肾炎。原发性IgA肾病是我国最常见的肾小球疾病之一,是导致终末期肾功能衰竭的一个主要原因[1]。IgA肾病在临床上可表现为反复肉眼血尿、大量蛋白尿、急进性肾炎综合征等。IgA肾病的治疗应     

IgA肾病治疗进展

IgA肾病是肾小球系膜区IgA(主要为多聚IgA1)和C3沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎 ,是一种慢性进行性疾病 ,已成为全球最常见的原发性肾小球疾病 ,发病 2 0年后 9%～5 0 %进展为终末期肾功能衰竭 (ESRD) ,也是ESRD的主要病因 (国内占 18.6 % )。尿蛋白 >1.0 g/d、高血压、肾活检时血肌酐高、病理组织学等级高及高尿酸血症均是IgA肾病预后不良的独立危险因素。治疗目标是 :有效降低蛋白尿 ,控制血压和 (或 )高尿酸并减少肾组织损伤 ,维持肾功能稳定。我们就近 3年来国内外IgA肾病的治疗综述如下。1　免疫抑制剂治疗减少蛋白尿 ,减轻组…     

IgA肾病进展相关危险因素及预测模型研究进展

<正>IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy)是一类肾小球系膜区以IgA弥漫性沉积为特征的系膜增生性肾小球肾炎,IgA肾病是由Berger在1968年首次描述,是最常见的肾小球肾炎类型,其在中国的肾活检中所占的概率达30%～40%,占原发性肾小球肾炎的45.26%^[1],是全球导致终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的重要病因,20%～40%的IgA肾病患者在20～30年内进展为ESRD^[2]。在IgA肾病中,有许多与肾脏结局相关的危险因素,包括年龄、性别、蛋白尿、估算的肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)、     

IgA肾病的治疗

进修医生教授,请您谈谈为什么必须重视IgA肾病的治疗? 教授原发性IgA肾病是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎,以肾小球系膜IgA沉积为主要特征.早期认为IgA肾病是一种比较良性的肾脏病,但现在发现1/3的患者最终可能发展至终末期肾衰竭.在中国,IgA肾病是引起终末期肾衰竭最主要的原发性肾小球疾病之一,因此,IgA肾病的治疗已经引起肾脏病界的广泛重视.     

IgA肾病临床与病理分析及其对糖皮质激素治疗反应

IgA肾病是指IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫沉积在肾小球系膜区及毛细血管袢而引起的一系列临床及病理改变,是一种常见的肾小球疾病之一.本文分析我院经肾活检病理证实为IgA肾病患者54例,就其临床与病理进行探讨;同时对部分患者应用肾上腺糖皮质激素治疗进行观察,为寻找IgA肾病的治疗开避一个新途径.     

IgA肾病肾血管病变与临床病理改变及肾功能相关性的研究进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)已经成为全世界最常见的原发性肾小球疾病,在我国原发性肾小球疾病中所占比例更是高达45.2%~58.2%,是导致终末期肾功能衰竭的常见原因之一,超过30%的患者20年内可以进展为终末期肾衰竭。而血管病变在IgA肾病中有较高的发生率,是判断IgA肾病预后不良的重要指标之一,与IgA肾病的肾功能、病理改变密切相关,在不同程度上促进的IgA肾病的进展。     

IgA肾病与基因多态性

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因,是引起终末期肾功能衰竭的重要原因之一。在中国占原发性肾炎患者的25%~50%。IgA肾病的发病机制目前尚未完全清楚,近十多年来,随着分子生物学研究手     

生物制剂在IgA肾病中的应用及进展

IgA肾病是世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,现针对疾病进展高风险IgA肾病尚无公认的标准化治疗方法,临床上多采用对症治疗及联合用药治疗,以达到保护肾功能和延缓疾病进展目的。目前针对IgA肾病的治疗药物仍相对匮乏,生物制剂为IgA肾病治疗提供了新的思路,其不仅减少了长期激素和免疫抑制剂治疗的副作用,并一定程度上改善了IgA肾病患者预后。目前许多生物制剂治疗的临床试验正在进行,本文综述了生物制剂在IgA肾病中的应用及进展,为IgA肾病的治疗提供了参考。     

IgA肾病预后相关因素的研究新进展

正IgA肾病(immunoglobulin A nephropathy,IgAN)是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,是肾小球源性血尿最常见的病因,是目前世界上最常见的原发性肾小球疾病,其发病率高。在世界范围内,IgAN占原发性肾小球疾病的30%～35%;在欧洲地区,占30%～40%;在亚洲地区,该比率高达45%;该病占我     

张大宁运用中药治疗Ⅲ级IgA肾病

<正>IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,其特征是肾活检免疫病理显示在肾小球系膜区以IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变[1]。该病好发于青年男性,以发作性肉眼血尿和无症状性血尿和(或)蛋白尿最为常见。临床上,伴有少量新月体形成的IgA肾病Ⅲ级较少见,治疗效果差。新月体     

柴苓汤治疗原发性IgA肾病的效果评估

免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）肾病是常见的原发性肾小球疾病,15%~40%的IgA肾病患者在10~20年后进展为终末期肾病。     

IgA肾病中医研究进展

正IgA肾病(IgAN)是以肾小球系膜区IgA为主的免疫球蛋白和补体沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎。临床特点以肉眼或镜下血尿为主,可伴有蛋白尿,甚至出现肾病综合征。本病是临床最常见的原发性肾小球疾病,约占原发性肾小球疾病的40%左右,在IgAN确诊后5~25年内有20%~40%患者可发展为慢性肾功能衰竭~([1])。近年来中、西医对本病的认识和治疗,都有很大的进展,西医目前对其仍无有效治疗方法,而通过相关临床观察和动物实验研究,证实     

123例老年肾脏病患者的肾病理和临床特征分析

目的：探讨老年人原发性肾小球疾病及继发性肾脏疾病肾活检病理类型及临床特点。方法：回顾分析2003年—2005年123例年龄≥65岁,资料完整,并经临床和肾活检确诊为原发性肾小球疾病或继发性肾脏疾病患者的肾脏活组织病理和临床资料,并与同期367例中青年患者的肾脏活组织检查和临床资料进行对比。结果：①老年患者原发性肾小球疾病中膜性肾病最为常见,占原发肾脏疾病的31.46%,其次为IgA肾病（25.84%）。中青年患者原发肾脏疾病中以IgA肾病最为常见,占39.49%,其次为系膜增生性肾小球肾炎,占22.88%。②老年IgA肾病患者病理以局灶节段性肾小球硬化（FSGS）为主,占21.74%,而中青年患者以弥漫系膜增生为主,占30.95%。③糖尿病肾病是老年人最常见的继发性肾脏疾病,占32.35%,狼疮性肾炎是中青年患者最常见的继发性肾脏疾病,占58.33%。④老年肾脏疾病患者尿蛋白定量（3.60±0.78g.24h^-1）显著高于中青年组（2.19±0.68g.24h^-1）,P〈0.05。高血压的发生率显著增高（73.98%比30.51%,P〈0.01）。结论：老年患者肾脏病理类型与中青年患者不一致,老年原发性肾小球疾病以膜性肾病为主,IgA肾病的病理类型以FSGS为主;中青年患者原发性肾小球疾病以IgA肾病为主,IgA肾病的病理类型以弥漫系膜增生为主。老年患者继发性肾脏疾病的发生率高,以糖尿病肾病最为常见。肾脏病理类型的不同,是老年肾脏病患者临床表现中尿蛋白多和高血压的发生率增高的原因之一。     

ANCA相关性血管炎肾损害合并IgA肾病2例临床病理分析

<正>ANCA相关性小血管炎(ANCA—associated vasculitis, AAV)是一组以小血管炎症为特征的自身免疫性疾病,肾脏最易受累,累及率约80%[1],称为ANCA相关性血管炎肾损害,临床上多为急进性肾小球肾炎的表现,其病理特征为节段坏死性肾小球肾炎及新月体肾炎。IgA肾病是原发性肾小球疾病中发病率最高的一种,是以IgA为主的免疫球蛋白或IgA及肾小球系膜区沉积的补体成分为主要特征,临床表现为无症状尿检异常、肾病综合征、     

凉山州彝族人群肾活检病理与流行病学分析

目的 分析凉山州彝族肾活检人群病理类型及流行病学特征。方法 回顾性选取凉山州彝族行肾穿刺活检术患者的病理资料,对其病理类型及流行病学特点进行分析。结果 总共纳入437例,男女比为1∶1.47。病理分型分为原发性肾小球疾病308例(70.48%)、继发性肾小球疾病129例(29.52%)。原发性肾小球疾病主要为膜性肾病(18.76%)、IgA肾病(17.39%)、肾小球微小病变(17.39%)、系膜增生性肾炎(11.45%),继发性肾小球疾病主要为紫癜性肾炎(22.88%)。男性患者的原发性肾小球疾病比例低于女性,男性患者的继发性肾小球疾病比例高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);男性患者中IgA肾病发生率低于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05),局灶性节段性肾小球硬化症在男性患者中发生率高于女性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。膜性肾病、IgA肾病、肾小球微小病变和紫癜性肾炎高发年龄分别为31～60岁、31～50岁、21～50岁和≤20岁。2019—2022年,该地区原发性肾小球疾病检出率呈下降趋势,继发性肾小球疾病检出率升高,差异有统计学意义(P&...     

IgA肾病的两种少见病理表现

IgA肾病是我国最常见的肾脏病理类型之一,在亚洲,该病的发病率约占肾小球疾病的20%～40%。我国有肾活检统计资料的东部沿海地区一些城市中,IgA肾病占15%～32%;我院肾穿刺活检资料显示,1999年3月前,IgA肾病占肾穿刺活检总数的23.7%,1999年4月至今,占40%。IgA肾病主要累及肾小球,病理类型包括系膜增生性病变、肾小球轻微病变、局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜毛细血管性病变、新月体性病变及硬化性病变。虽然膜性病变也有文献报道,但未获公认。本院近年肾穿刺活检中发现IgA肾病伴局灶性肾皮质坏死1例,系膜病变和膜性病变同时…