腹主动脉下腔静脉瘘一例

一、临床资料:患者女,34岁。因左腿浮肿、气促6月,腹胀半月于98年11月2日入院。患者于98年5月于当地县医院因“腰椎骨质增生”行手术治疗,术后约20天出现左脚浮肿,渐延至整条左下肢浮肿,渐感劳累后气促、胸闷;10月中旬起觉腹胀,查B超发现腹水,因诊断不详,经利尿治疗仍渐加重而转入我院。起病后食欲减退、乏力,无头痛胸痛,无眩晕和晕厥,无发热,大小便尚可。既往否认高血压、心脏病和肝病史。查体:     

马凡氏综合征并主动脉夹层动脉瘤破裂一例

患者 男．37岁．因活动突发剧烈胸．背、腹、腰部疼痛10天入院。疼痛自胸部开始，逐渐延伸至下腹部．伴呼吸困难．其母年轻时猝死．死因不详，查体：脉搏128次／分．呼吸14次／分，血压128／23mmHg瘦长体形．身高1.80m．端坐呼吸，视力正常，口唇发绀．颈动脉搏动明显，     

腹主动脉分支起始多处变异一例

在解剖一约50岁男尸时,发现腹主动脉分支多处起始变异。这种变异对腹部脏器及大血管的手术有意义,尤其是对近年来开展的选择性腹部动脉造影有参考价值。在作选择性腹部动脉造影插管时,如遇经多方努力导管插入困难时,应考虑到有分支起始变异的可能性。现将本例报道如下:     

腹主动脉横行变异1例

动脉走行、分布异常较为常见 ,但腹主动脉横行变异不多。作者ＣＴ检查时遇到 1例 ,现报道如下。患者男 ,76岁。因上腹痛行ＣＴ检查。ＣＴ连续(层厚、层距 10ｍｍ)平扫示腹主动脉走行异常 ,由脊柱左后方的位置 ,下降中横行向右前移至脊柱前方偏左下行 ,其上下方主动脉形态、走行均未见异常。本例为腹主动脉横行异常 ,经ＣＴ检查确诊。本例腹主动脉下降中由脊柱左后方呈直角水平右向前行达脊柱前方 (偏左 )、然后又呈直角垂直下降 ,在 4ｃｍ高度内横行达 6ｃｍ ,形成 2个“直角”转折 ,如此异常走行的腹主动脉实为罕见 ,本例虽为高龄患者 (76…     

腹主动脉高位分叉1例

<正>作者在解剖1例约45岁的男性标本时,发现其腹主动脉分叉处的位置及左右髂总动脉的长度和分支与教科书上的不同(图1)。腹主动脉干主动脉裂孔处续于胸主动脉,沿途在其后壁发出上3对腰动脉,平均外径3.0mm。距腹主动脉终端后上方9.0mm出发出1支动脉,外径3.9mm,下行15mm后分支为骶正中动脉、第4腰动脉左右支,外径依次为1.5mm、1.0mm、3.2mm。腹     

腹主动脉旁神经节细胞瘤内镜下切除术一例

神经节细胞瘤(paragangliomas),类似肾上腺外嗜铬细胞瘤,是起源于神经节嗜铬组织的肿瘤,多发于腹膜后间隙。本文介绍了微创性的内窥镜下神经节细胞瘤切除术。 案例:患者,女,48岁,因外阴部6cm大小的肿块入院。CT扫描发现腹主动脉左侧交感神经链前方有一肿块。血压高,约210/140mmHg。诊断为神经节细胞瘤。 手术过程:术前2周用盐酸酚苄明降压,手术时静脉注射硝普盐控制血压。     

真性组织细胞肉瘤一例

患者女 ,33岁。因左颈部淋巴结长大 4个月于 2 0 0 1年 5月 8日首次就诊。术中见 :左颈内静脉旁有数枚肿大的淋巴结 ,质中、活动。取淋巴结检查。病理检查 :暗红色淋巴结一个 ,大小为 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,包膜完整 ,切面灰白、质嫩。显微镜检查 :淋巴结结构部分破坏 ,可见残存的淋巴滤泡 ;肿瘤细胞在滤泡旁及副皮质区散在、成簇或成巢浸润 ,部分区域弥漫成片 ;窦内浸润明显 (图 1,2 )。部分肿瘤细胞巢周围可见纤维组织增生。瘤细胞体积大 ,界限不清 ;胞质丰富 ,嗜酸性 ,少数瘤细胞胞质内可见多数的空泡 ,呈泡沫状 ,未见确切吞噬…     

一例主动脉夹层动脉瘤患者带摸支架植入术的护理

主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA)是主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.临床上常表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状.ADA起病急、病情危重,多数患者在起病后数小时计数天内死亡.外科手术是最主要的治疗方法,但手术风险大,术后并发症高,有报道[1]急症手术死亡率为20%左右.主动脉带膜支架植入腔内隔绝术是近几年来兴起的高新技术.与外科手术相比具有创伤小、并发症少、恢复快、死亡率低等特点.我科在外院专家指导下对1例ADA患者实行带膜支架植入腔内隔绝术,现报道如下.     

脾动脉伴胃左动脉起源于腹主动脉一例

正在局部解剖学课的尸体解剖过程中发现1例左侧穿经梨状肌下孔的血管神经均存在变异,臀下血管神经、股后皮神经、阴部神经及阴部内血管均由梨状肌上孔穿出,坐骨神经属"V"型变异。现报道如下。成年男尸,身高约180cm,左侧梨状肌起自骶骨前面,穿坐骨大孔,止于股骨大转子,肌腹长7.2 cm,宽4.0 cm。臀上血管神经未见异常,由梨状肌上孔穿出并分支进入臀中肌支配该肌。     

脾动脉伴胃左动脉起源于腹主动脉一例

正一般情况下脾动脉起源于腹腔干,偶可见起源于肠系膜上动脉、腹主动脉、肾动脉等;以往报道脾动脉起源于腹主动脉者常合并腹腔干缺如;现将本院经Force CT血管成像发现脾动脉伴胃左动脉起源于腹主动脉1例报道如下。患者,男性,60岁,因上腹部不适月余前来本院就诊,查体:上腹部轻压痛。前来本科行上腹部增强CT检查,检查前签署增强协议书,采用西门子Force CT机进行扫描,通过于     

直接起自腹主动脉的右肝副动脉一例

<正> 肝副动脉并不少见,但直接起自腹主动脉的右肝副动脉则报道较少,本例系一成年男性。其右肝副动脉外径1.4mm,长10.5cm,接起于腹主动脉前壁中线偏右,距右肾动脉下缘下方27.6mm处;斜向上右行,越过下腔静脉及右肾静脉的前面,继行于下腔静脉窝右侧壁,从左侧拨开下腔静脉后,可见此动脉进入肝右叶实质(附图)在追踪解     

罗伯逊易位伴真性性早熟一例

罗伯逊易位伴真性性早熟一例班博，田慧先证者女，１１岁，因身材矮小，月经初潮过早于１９９３年１０月入院。患儿系第１胎足月顺产，出生时县长４８ｃｍ，体重２．５ｋｇ。７个月出牙，１１个月开始说话，１３个月会走路，但身高一直明显低于同龄儿童。７岁半发现乳房发...     

巨大升主动脉夹层动脉瘤手术麻醉1例

主动脉夹层动脉瘤是一种极为严重的血管疾病,外科手术是其有效的治疗手段,手术中对麻醉配合、体外循环方法及心肌保护有着特殊的要求[1]。现将我院收治的1例巨大升主动脉夹层动瘤病例的手术麻醉方法报告如下。     

腹主动脉及其分支的观测

作者较详细地测量了腹主动脉及其分支的外径和腹主动脉的长度;观察了腹主动脉的起止部、腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉起始部与脊柱的位置关系,为国人的体质调查作一个补充。材料和方法所有材料为学生局解尸体78具(男69,女9),均系成人。首先将腹主动脉各分支起端的周围结缔组织剔除,充分暴露所测血管,并将脊柱左侧表面结构修净,显出椎体和椎间盘,且将腰椎椎体分成三等份。用0～125mm游标卡尺(精确度0.02 mm)测量血管外径;观察腹主动脉、腹腔动脉、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉与脊柱的位置关系。腹主动脉长度取自腹主动脉出主动脉裂孔的前壁至分成左右髂总动脉的分叉处,用圆规量取,对照刻度尺得出数据。由于学生尸解     

腹主动脉终端的局部解剖学

前言早在上一世纪70年代Hoffmann氏在他著的“人体解剖学”一书中,即已描述过大约有3/4的例子,腹主动脉终端的位置系在L_(4-5)椎间盘处;以后,在许多的解剖学及局部解剖学的专著中,对腹主动脉分叉位置的描述大致相同,均谓多在L_4或L_(4-5)之间分成左右髂总动脉。国外文献方面对腹主动脉终端作专题介绍的有:B.Adachi(1928),     

腹主动脉及髂动脉走行异常伴骶正中动脉缺如一例

正笔者在科研解剖过程中,发现腹主动脉及髂动脉走行异常伴骶正中动脉缺如1例,现报道如下。中年男性标本,4%甲醛溶液固定。腹主动脉上端、中段、下端外径分别为22.30 mm、21.76 mm、22.13 mm,于肾动脉平面向左下走行35.14 mm,再成角约100.5°,折向右下走行56.32 mm,至脊柱中线平第4腰椎上缘分为左、右髂总动脉。腹主动脉轴线偏离脊柱中线最大距离为32.18 mm,左、右髂总动脉起始处外径分别为12.95 mm、11.07 mm,双侧髂总动脉间夹