头孢曲松钠治疗阑尾周围脓肿疗效观察

我院急诊科于1994年8月至1995年7月应用头孢曲松钠和氨苄青霉素对照治疗阑尾周围脓肿．现报告如下。1．一般资料：治疗60例，患者均经体检及B超发现右下腹包块．男性36例，女性24例；年龄18～82岁。60例患者白细胞总数均超过1万。临床表现，均有右下腹疼痛．转移性右下腹痛46例．发热40例，呕吐12例，从发病到发现右下腹包块最短为3d，最长5d。2．治疗方法：将病人随机分为治疗组A和对照组B．A组用头孢曲松钠1g加灭滴灵100ml，每12h静滴1次；B组用氨苄青霉素3g加灭滴灵100ml每12h静滴1次．分别于用药后d3、d5和d7复查血象及B超．3．治疗…     

阑尾周围脓肿早期手术疗效观察

阑尾周围脓肿传统的处理方法是急性期采用中西医结合保守治疗 ,但保守治疗需时长 ,疗效亦不满意 ,部分患者仍需中转手术 ,此时手术将增加术后并发症。我院自 1988年～ 1997年共收治阑尾周围脓肿 136例 ,其中对 98例阑尾周围脓肿行手术治疗 ,取得了较为满意的效果。临床资料98例中男 64例 ,女 34例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 5 3 6岁。发病至手术时间 5～ 15天 ,平均 6 5天。阑尾周围脓肿诊断标准 :(1)转移性右下腹疼痛或右下腹疼痛 ;(2 )全身中毒症状及胃肠道症状 ;(3)右下腹扪及明显包块 ,可伴有弥漫性腹膜炎表现 ;(4 )实验室检查 ,白细胞计数…     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿88例

笔者近十几年来,用中西医结合疗法治疗阑尾周围脓肿88例,取得较满意的疗效,现报告如下。1 一般资料 对154例病人分为中西医结合组88例和对照组66例。154例中男81例,女73例;年龄最大73岁,最小15岁;发病时间最长20天,最短8天;临床表现有典型转移性右下腹痛者139例,有外伤史者15例,发热者136例,右下腹有包块压病者154例,血检白细胞计数增高者146例。2 诊断标准 有典型的转移性右下腹痛史;右下腹包     

阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转11例分析

我院1982年～1995年，收治了11例阑尾周围脓肿患者曾误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转病例，主要从诊断角度加以讨论，从中吸取教训，以期提高诊断率。1临床资料本组年龄10～57岁；平均年龄33．2岁。病程5～60d，平均17．8d，转移性在下腹痛5例，右下腹及中下腹痛各3例，伴有发热10例，消化道症状7例，出现包块者3例。查体所见：右下腹或下腹部近正中可价及包块者9例，压痛均阳性，伴肌紧张，反跳痛6例，盆腔腹膜炎症状2例，以右下腹为重。妇科检查：9例于子宫右侧，2例于脐下至盆腔处可以们及包块，均有触痛，肿物为囊性感，较硬各4例，活动差反不…     

右下腹包块的影像学诊断

笔者分析了11例临床、病理证实的右下腹包块临床、影像学资料,以期加深对右下腹包块的认识,提高诊断、鉴别诊断能力。1 材料与方法 分析了近两年我院资料完整的右下腹包块11例,男5例,女6例,年龄30～88岁,平均年龄60岁。病史7天～10个月,多以右下腹包块就诊,包块一般较大,质软或韧或硬,边界清或不清,压痛,3例曾有发热史。2例经抗炎治疗后症状减轻,右下腹包块变小,9例行手术切除,病理证实3例为阑尾周围脓肿,4例为结肠癌,1例为淋巴瘤,1例为卵巢囊肿。影像学检查:钡灌肠2例,全消化道钡餐检查2例,钡灌肠 CT平扫,增强5例,全消 CT,平扫、增强2例。     

阑尾脓肿Ⅰ期手术治疗30例

我科自1992年以来，对阑尾脓肿30例施行Ⅰ期阑尾切除处理，疗效满意，现报告如下：临床资料一般情况：男性16例，女性14例。最小年龄5岁，最大年龄83岁，平均年龄38．6岁。病程最短3天，最长15天，平均67天。右下腹肿块4cmX4cm至10cmXscm。诊断标准：右下腹疼痛病史，查体们及右下腹压痛肿块，B超探及包块内存在液性暗区。方法：作右下腹探查切口进腹。置纱垫于肿块内，下方隔离腹腔。分开包裹于表面的网膜进入脓腔，吸尽脓液；切除炎住水肿成团块状的网膜。分开相互粘连形成脓壁的肠管，使脓腔敞开。寻找并切除阑尾，残端多采用双重结扎…     

回盲部癌并发阑尾炎67例诊治分析

回盲部癌并发阑尾炎或阑尾周围脓肿比较少见。我院1978— 2 0 0 0年间共收治各型阑尾并行手术治疗共计 3 72 3例。其中回盲部癌并阑尾炎或阑尾周围脓肿 67例 (占0 .18% )。本组 16例分别于 6～ 8个月前行阑尾切除术 ,后因右下腹部扪及包块 ,其中 9例合并不全性肠梗阻再次手术证实为回盲部癌 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 15例。年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 3岁。均以急腹症就医。初步诊断 :慢性阑尾炎急性发作3 8例 ;急性阑尾炎穿孔 17例 ;阑尾周围脓肿 12例。其中合并不全性肠梗阻或右下腹扪及包块分别为 2 1例和…     

阑尾周围脓肿一期手术治疗体会

我院1996年7月至2001年7月共收治阑尾周围脓肿病例168例,均行脓肿切开阑尾切除术。全部病例无并发症发生,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例资料 本组168例,男87例,女79例。年龄6～85岁,发病至手术时间最短2天,最长14天,平均7天。根据病史,右下腹包块,B超提示包块内液平面及肿块穿刺抽出脓液已确定诊断并得到手术证实。     

56例阑尾周围脓肿的手术治疗体会

我院自1993年以来共收治阑尾周围脓肿56例,均行手术治疗,效果满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组56例病人中,男32例,女24例,年龄5～71岁。从发病到入院时间为2～7天。入院时伴有发热、血象升高等全身症状,其中转移性右下腹痛36例,持续性右下腹痛20例。体检右下腹均有局限性压痛、反跳痛,触及包块者48例。B超均提示阑尾周围脓肿。     

右侧化脓性输卵管炎致下腹壁炎性包块误诊为阑尾周围脓肿1例

1 病例报告患者女，34岁。因右下腹包块、疼痛反复发作10个月于2005—02—05入院。10个月前无明显诱因出现右下腹阵发性疼痛、发热，体温最高达38．8℃，在当地医院以“急性阑尾炎”保守治疗。约1周后局部出现鹅蛋大小的质硬包块，疼痛明显。又以“阑尾周围脓肿”抗炎治疗，疼痛可缓解，但平均每6—7天发作一次，均经抗炎治疗好转。在本院行彩超检查，发现右下腹混合性回声包块，约5cm&;#215;2cm，子宫附件无异常。     

阑尾切除术治疗1 26例阑尾周围脓肿

近年来 ,我们对阑尾周围脓肿采用手术切除阑尾、吸除脓液和切除大网膜炎性部分 ,缩短了病程 ,减轻病人痛苦 ,取得了明显效果 ,现将 12 6例总结如下。1　一般资料本组男 90例 ,女 36例 ;平均年龄 42岁 ;发病 3～ 6天占85 % ,7～ 10天占 15 %。全部治愈 ,平均住院 9天 ,伤口感染率为 10 .3%。2　诊断依据转移性右下腹痛 3天以上 ,肿块逐渐增大 ,疼痛明显伴高烧 ,可触及包块 ,B超探及右下腹包块及液平面。3　手术方式硬膜外麻醉后 ,做右腹直肌旁切口或麦氏切口 ,长 7～10 cm。进腹后保护好切缘 ,用手指钝性分离阑尾周围粘连 ,吸除脓液 ,多数阑…     

阑尾周围脓肿形成阑尾切除抽芯法3例

1病例介绍例1:患者男,37岁,汉族,右下腹痛6天加重2天入院,诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,进腹见回盲部包块形成,约4cm×3cm,探查包块约30ml,脓液溢出,诊断为急性阑尾炎穿孔阑尾周围脓肿形成。     

中药治疗阑尾周围脓肿18例报告

我们自1990年至1995年11月间，用中西医结合的方法治疗阑尾周围脓肿的病人18例，取得了满意的效果。1．一股资料：本文男12例，女6例；发病年龄20～35岁为多数，其中最小年龄14岁，最大年龄64岁，发病无数最短5d，最长20d，比例数占急性阑尾炎患者在就诊时的11％，脓肿最’J＼3Xscm，最大12X15cm，均经B超检查证实。第一次发病15例，慢性阑尾炎3例。2主要症状和体征：畏冷发热15例，转移性右下腹痛12例，合并呕吐11例，轻度腹泻5例，里急后重感的3例，尿频尿急7例，体温38C～39·5℃之间，麦氏点压病反跳痛均存在，都可价及麦氏点或右下腹…     

中药外敷合用抗生素治疗阑尾周围脓肿

阑尾周围脓肿是外科常见疾病。我院采用大蒜、芒硝、大黄外敷合用抗生素治疗,效果显著,现报告如下。 1 临床资料 我院自1990年～1995年连续收治229例病人。其中男性131例,女性98例,年龄在9～72岁,发病2～5.5天,平均3.7天在当地医院治疗症状无好转后入院。入院时均有发热,体温在38.4～39.5℃间,右下腹压痛及反跳痛重,并可触及包块,质韧、固定、边界较清楚,有明显压痛,B超示包块     

中西医结合治疗小儿阑尾脓肿

我院1975～1987年采用中西医结合治疗小儿阑尾脓肿22例,疗效较好,现报道如下。临床资料 22例中男18例,女4例。年龄17个月～15岁,其中学龄前儿童15例。全组均有右下腹压痛、肌紧张。其中右下腹有包块21例,最大10×10cm,均无波动感,无弥漫性腹膜炎体征。3例穿刺抽出脓液。超声波检查14例,13例提     

466例阑尾周围脓肿非手术疗法与手术疗法的疗效分析

我院13年来共收治各种类型的阑尾炎3668例,其中有明显的阑尾炎症状和右下腹部包块而确诊为阑尾周围脓肿466例,占12.7％。466例中,用中西医结合非手术疗法343例,手术疗法123例。非手术疗法主要是内服阑尾合剂Ⅱ号,成人每次50ml,1天2次温服,连服7～10天。方剂组成:虎杖15g,丹皮12g,银花15g,地丁15g,败酱草15g,蒲公英15g,冬瓜仁15g,大黄12g,芒硝15g。每剂水煎浓缩达100ml。另在     

阑尾粘液性囊肿一例报告

患者,男性,50岁,干部。因腹痛1~+年,B 超发现右下腹包块1天而入院。右下腹麦氏点扪及7×4cm 条状包块,不活动,表面光滑,质中等硬,重压包块稍感疼痛。诊断为阑尾周围脓肿或回盲部肿瘤。在连续硬膜外麻醉下取右下腹直肌切口入腹,发现回盲部一囊性包块,其根部与盲肠相连,囊肿与盲肠内侧回肠远端粘连,分离粘连及系膜于根部完整切除,关闭残口,包埋加固,逐层关腹。切除之包块为阑尾囊性病变,5×2.5cm,中间被隔为大小不等之两个囊腔,内为胶冻样液,标本送地区医院病检为“阑尾粘液囊肿”。住院10天,痊愈出院。阑尾粘液囊肿临床较为少见。其发生原因主要是阑尾炎性病变后造成阑尾腔近端狭窄或闭塞,远端粘液腺继续分泌粘液所致。本例为全阑尾分隔型,闭塞部位在阑尾远端1/3及根     

儿童阑尾脓肿38例治疗体会

阑尾脓肿是儿童急性阑尾炎的常见并发症，对其治疗仍有不同意见。本院1991～1995年共收治38例儿童阑尾脓肿，报告如下。临床资料本组儿童阑尾脓肿38例，占同期急性阑尾炎住院病人的4．2％。男22例，女16例。年龄最IJ‘IO个月，最大13岁，平均年龄6岁。从发病到入院时间2～3O天。主要临床表现：均有不同程度的腹痛、发热及有下腹局限性压痛，28例有下腹触及包块，3例直肠指检在直肠前壁有饱满、波动感。B超检查包块呈圆形或不规则轮廓的低回声或无回声结构，边缘模糊，最大径3～10厘米。34例脓肿位于右下腹，3例位于盆腔，I例位于右侧结肠…     

阑尾周围脓肿40例诊治体会

急性阑尾炎是外科常见病 ,阑尾周围脓肿是急性阑尾炎并发症 ,属于慢性炎症增殖性改变 ,大约有 2 %～ 7%拟诊为阑尾炎的患者在最初就诊时即发现有右下腹包块 ,如果该包块为阑尾炎所致 ,则可能是阑尾及其周围组织的蜂窝组织炎或是脓肿。近期的研究表明 ,该包块有一半以上是脓肿 ,多年来如何治疗阑尾肿块的意见并不一致 [1 ] ,而处理不当 ,不仅增加病人痛苦延长住院时间 ,还容易引起相应的并发症。本文对作者近几年来治疗阑尾周围脓肿的经验进行总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :1 998年 6月至 2 0 0 2年 1 2月 ,我科共收治各种急性阑尾炎…     

阑尾周围脓肿致绞窄性肠梗阻8例分析

我院于 1 994年～ 1 998年间共收治阑尾周围脓肿 98例 ,其中有 8例发生绞窄性肠梗阻 ,现报告如下。一、临床资料1 .一般资料 :8例中男 5例 ,女 3例 ;年龄 1 5～ 6 5岁。 8例皆有右下腹疼痛或下腹持续痛、腹胀、呕吐、畏寒、发热 ,从发病到入院 7～ 1 2天。 1例 1个月前有阑尾周围脓肿保守治疗史 ,检查 :血压 1 2～ 1 3/ 8ｋＰａ ,皆有不同程度脱水、腹膨胀 ,无肠型 ,全腹有腹膜刺激症 ,以右下腹最明显 ;腹部立位平片皆有小肠数个气液平。2 .术中所见 :8例皆行急诊剖腹探查 ,术中见腹腔有炎性或血性液 ,大网膜移向右下腹 ,小肠之间皆有不同程…