急性有机磷农药中毒176例临床分析

急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)是临床常见急症之一 ,我院急诊科 1997～ 2 0 0 0年共收治 176例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 176例ＡＯＰＰ患者中 ,男性 41例 ,女性 135例 ,年龄 12～ 71岁 ,平均 30 2岁。其中敌敌畏中毒 6 9例 ,16 0 5中毒 45例 ,乐果中毒 41例 ,敌百虫中毒 12例 ,甲拌磷中毒 5例 ,辛硫磷中毒 4例。中毒途径经口服中毒 15 6例 ,经皮肤中毒 2 0例。从服毒到入院抢救间隔时间 2 0～110ｍｉｎ。参照职业性急性有机磷农药中毒诊断及处理原则进行诊断与病情分级 ,其中重度中毒 12 1例 ,中度中毒性 30例 ,轻度 2 5例。…     

氯磷定治疗急性有机磷中毒呼吸肌麻痹12例

急性有机磷中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征 (ＩＭＳ)日益受到人们的重视 ,而呼吸肌麻痹 (ＲＭＰ)又是ＩＭＳ中病死率极高的危象 ,发生率较高 ,目前又无特效药物治疗。我院于 1 998年 7月至 1 999年 1 0月共收治ＡＯＰＰ病人 1 0 9例 ,其中发生ＲＭＰ 1 2例 ,占 1 1 % ,经抢救后全部治愈出院。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　ＲＭＰ病人 1 2例 ,男 2例 ,女 1 0例 ;年龄 1 4～ 43岁。均为口服中毒。乐果 3例 ,“1 60 5”6例 ,敌敌畏 2例 ,甲胺磷 1例。 1 2例均为重度中毒 ,全血ＣＨＥ活性 (试纸法 )均 <30 %。1 2　ＲＭＰ标准　①重度…     

急性有机磷中毒中间综合征16例分析

198 9年～ 1998年 ,我院收治 583例急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 ,符合中间综合征 (ＩＭＳ) 16例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料男 4例 ,女 12例 ,年龄 16～ 53岁 ,平均 2 8 3岁。农药种类 :氧化乐果 6例 ,乐果 5例 ,对硫磷 3例 ,混合农药 2例。 16例均为重度ＡＯＰＰ。二、临床情况16例均为口服农药中毒 ,具有典型的重度有机磷农药中毒的临床症状。经洗胃、复能剂及阿托品抢救病情好转 ,神志转清、呼吸平稳 ,两肺无湿性罗音。血胆碱酯酶测定均在 0～ 5单位之间 ,随着ＩＭＳ的恢复胆碱酯酶也随之升高。ＡＯＰＰ发生ＩＭＳ的时间 …     

急性有机磷中毒中间综合征15例分析

我院自 1 990～ 2 0 0 0年共收治急性有机磷农药中毒(ＡＯＰＰ) 2 0 5例 ,继发中间综合征 (ＩＭＳ) 1 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 5例中 ,男 4例 ,女 1 1例 ;年龄 1 5～65岁 ,平均 31岁。服药途径是经消化道中毒 ,服药量最少1 0ｍｌ,最多 2 50ｍｌ。服药就诊时间最短 2 0ｍｉｎ ,最长 2ｈ。服农药的种类有“1 60 5”中毒 5例 ,氧化乐果中毒 2例 ,敌敌畏中毒 3例 ,乐果中毒 5例。重度中毒 1 0例 ,中度中毒 3例 ,轻度中毒 2例。1 2　临床特点　ＩＭＳ出现的时间 :中毒后 2 4ｈ内发生 1例 ,2 4～ 96ｈ发生 1 1例…     

重度有机磷农药中毒28例抢救体会

我院从 1998～ 2 0 0 1年抢救 2 8例重度急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者 ,早期应用足量的复能剂、抗胆碱药物 ,抢救成功率达 96 % ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 2 8例中男 8例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 5 6岁 ,均为口服有机磷农药 ,服毒量为 5 0～ 2 5 0ｍｌ。其中甲胺磷12例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 5例 ,混合性有机磷 6例 ,16 0 5农药1例。入院时口腔、胃内容物均闻蒜臭味 ,面色苍白、冷汗、瞳孔缩小、肌颤动、肺水肿、意识模糊、胆碱酯酶活性 <10 % ,按文献[1] 分级 ,均符合重度ＡＯＰＰ中毒。1 2　治疗方法　 2 8例入院后即按…     

微泵输注阿托品治疗有机磷农药中毒的临床观察

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)的阿托品治疗已历史悠久 ,但使用微量泵持续输注阿托品 ,尚属临床初试。我院 1990～ 2 0 0 0年采用微泵输注阿托品治疗ＡＯＰＰ 10例 ,并与常规输注治疗进行对比观察 ,现将结果报告如下。临床资料一、对象 :符合 1996年版《内科学》ＡＯＰＰ诊断标准的住院患者 30例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 2 0～ 37岁 ,平均 2 8 9岁 ;中毒农药为甲胺磷 9例 ,敌敌畏 14例 ,乐果 6例 ,对硫磷(16 0 5 ) 1例。随机分两组 ,微泵组 10例 ,对照组 2 0例 ;两组患者在年龄、性别、病情构成比方面差异无显著性意义。二、方法 :(1)所有…     

抢救31例地西泮中毒临床分析

1995年～ 2 0 0 2年收治急性地西泮中毒患者 3 1例 ,均抢救成功。现将治疗体会分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 8例 ,女 2 3例 ,年龄 16岁～ 43岁 ,其中16岁～ 2 6岁 2 3例 ,服药量 2 5 0 m g～ 12 5 0 m g( 10 0片～ 5 0 0片 ) ,服药至就诊时间 3 0 min～ 8h。轻度中毒者 2 6例 ,服药量为 2 5 0 m g～ 45 0 mg,重度中毒 5例 ,服药量 5 5 0 mg～ 12 5 0mg。1.2　临床表现　轻度中毒为嗜睡、眩晕、运动失调、语言含糊、肌张力增高及震颤。重度中毒为昏迷、血压下降、呼吸浅而慢、瞳孔缩小、咽反射消失。1.3　治疗及转归　对服药时…     

负压吸引配合灌肠抢救有机磷农药中毒疗效观察

我院急诊科自 1 999年 9月至 2 0 0 1年 9月收治急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ) 38例 ,在综合治疗的基础上加用持续性胃肠减压、肥皂水清洁灌肠联合应用的方法 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　均为口服剧、高毒类有机磷农药 (有甲拌磷、内吸磷、对流磷、久效磷、敌敌畏等 )。服毒量为 2 0 0～50 0ｍｌ,服药后就诊时间 0 5～ 2 5ｈ。临床表现 :恶心、呕吐、大汗、瞳孔缩小 38例 ,肌束颤动 32例 ,昏迷、肺水肿 32例 ,呼吸肌麻痹 1 0例。胆碱酯酶活力 0～ 5Ｕ。中毒后距洗胃时间平均 1ｈ。依据ＡＯＰＰ分级标准均为重度。…     

蛛网膜下腔出血138例临床分析

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是临床常见急症 ,病情凶险 ,病死率高 ,尤其是多次复发者 ,现将我院 1990～ 2 0 0 0年收治的 13 8例ＳＡＨ临床资料进行对比分析 ,探讨死亡因素。1　临床资料1 1　一般资料　 13 8例均为住院患者 ,经临床、腰穿和 (或 )头ＣＴ、ＭＲＩ诊断为ＳＡＨ。死亡组 5 7例 ( 4 1.3 % ) ,男 2 1例 ,女 3 6例 ,年龄 2 3～ 78岁 ,平均 5 6.4岁。首次发生ＳＡＨ 2 4例 ( 4 2 .1% ) ,既往有ＳＡＨ史 3 3例 ( 5 7.9% ) ,有 1次ＳＡＨ史 2 9例 ( 5 0 .9% ) ,2次ＳＡＨ史 4例 ,头痛史 46例 ( 80 .7% ) ,高血压、冠心病、糖尿病史共 43…     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭救治探讨

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)导致呼吸衰竭屡有发生 ,且死亡率较高。现对我院近年来发生呼吸衰竭的 1 2例ＡＯＰＰ患者进行回顾性分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 1 2例患者中男 5例 ,女 7例 ,年龄在 1 6～68岁之间。口服中毒 1 1例 ,皮肤中毒 1例。二、临床情况及转归　1 2例呼吸衰竭患者中急性胆碱能危象期(ＡＣＣ) 7例 ,中间综合征期 (ＩＭＳ) 5例。 1 2例均用了不同剂量的抗胆硷药物与复能剂。ＡＣＣ期有 4例患者入院时病情危急 ,进展快 ,未能来得及达到阿托品化时已迅速进入呼吸衰竭、心跳停止 ,立即紧急复苏处理 ,仍抢救…     

帕歌斯治疗关节炎100例

1994年 9月～ 2 0 0 0年 10月我院用帕歌斯 (Ｐａｇｏｓｉｄ)治疗骨关节炎 (ＯＡ)、类风湿关节炎 (ＲＡ)及强直性脊椎炎 (ＡＳ) 10 0例。1　资料和方法1.1　临床资料　选择我院风湿专科门诊及住院患者 15 0例 ,病程 3个月～ 15ａ。随机分为治疗组 10 0例 ,对照组 5 0例。①治疗组 :ＯＡ 40例 ,女 30例 ,男 10例 ,均符合ＡＲＡ 1986年诊断标准 ,平均年龄 5 4.8岁。ＲＡ 40例 ,女 35例 ,男 5例 ,均符合ＡＲＡ1987年诊断标准 ,平均年龄 40 .2岁。ＡＳ 2 0例 ,女 4例 ,男 16例 ,均符合ＡＲＡ 196 6年纽约诊断标准 ,平均年龄 30 .4岁。②对照组 5…     

197例缺铁性贫血临床分析

缺铁性贫血 (ＩＤＡ)是最常见的贫血 ,现将我院 1993～2 0 0 0年收治的 197例ＩＤＡ临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　门诊和住院ＩＤＡ病人 197例 ,男 77例 ,女12 0例 ,男女之比 0 6 4∶1;年龄 5个月至 75岁 ;病程从 1个月至 2 0年不等。1 2　诊断标准　符合张之南《血液病诊断及疗效标准》中ＩＤＡ诊断标准的第 1条和 2～ 7条中任何两条者而诊断ＩＤＡ。1 3　贫血程度　轻度贫血 (Ｈｂ≥ 90 ｇ/Ｌ) 13例 (6 6 0 % ) ,中度贫血 (Ｈｂ 6 0～ 80ｇ/Ｌ) 87例 (4 4 16 % ) ,重度贫血 (Ｈｂ 30～5 9ｇ/Ｌ) 88例 (4 4 6 7% ) ,极…     

有机磷中毒47例的抢救体会

现就我院１９９９年１月～２００１年１１月收治的有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)患者４７例的抢救体会报道如下 :１临床资料本组４７例 ,男１５例 ,女３２例 ,年龄２岁半～７６岁。经口服中毒４２例 (其中自服３４例 ,误服者１例 ,新鲜蔬菜残存农药中毒者７例) ;经皮肤接触中毒５例。甲氨磷中毒３１例 ,甲氨菊脂类中毒６例 ,乐果中毒４例 ,敌敌畏中毒６例。自服量５ｍｌ～３００ｍｌ,重度中毒１８例 ,中度中毒２０例 ,轻度中毒９例 ,治愈４４例 (９３ ２ % ) ,死亡３例(６ ８% )。２治疗体会２ １洗胃 :对口服ＡＯＰＰ者 ,尽快清除胃内毒物是抢…     

重度CO中毒60例临床分析

急性重度ＣＯ中毒抢救不及时常常造成死亡 ,并且病人经抢救恢复后发生迟发性脑病机率较高。及时足量给氧 ,特别是持续充分高压氧治疗对于预防中毒后迟发性脑病具有重要意义。本文对我院急诊科 1 997～ 1 999年救治重度ＣＯ中毒 60例分析中下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 60例患者为我科自 1 997～ 1 999年救治的重度ＣＯ中毒病人 ,均无心、肺、脑疾患。其中男 35例 ,女 2 5例 ;年龄 1 8～ 62岁。平均年龄 41 .2岁。1 .2　诊断　 60例均符合实用内科学重度ＣＯ中毒诊断标准[1 ] 。 1 0例合并迟发性脑病者均在经治疗清醒后 7～ 30ｄ中出现以…     

21例重度有机磷中毒致中间综合征救治体会

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)致中间综合征 (ＩＭＳ)是发生于急性胆碱能危象之后至迟发性神经病变之前最严重的并发症 ,其病死率高达 6 0 % [1] ,寻找合理有效的治疗方案十分重要。我们在常规应用解毒药基础上 ,采用交换输血加机械通气的措施治疗 2 1例ＩＭＳ ,效果满意。1　资料与用法1 1　临床资料　 2 1例ＩＭＳ均为口服有机磷农药中毒病人 ,男 4例 ,女 17例 ;年龄 18～ 70岁 ;服药量 5 0～ 30 0ｍｌ;中毒后就诊时间 15ｍｉｎ至 4ｈ ;发生ＩＭＳ时间距中毒 6～ 72ｈ。服药种类 :甲胺磷 10例 ,乐果 3例 ,氧化乐果 4例 ,甲拌磷 2例 ,敌敌…     

重度有机磷农药中毒82例抢救体会

有机磷农药中毒是基层医院常见的急症 ,其中重度有机磷农药中毒抢救难度大 ,并发症严重 ,死亡率高。 5年来 ,我院共收治重度有机磷农药中毒 82例 ,抢救成功率达 81.7%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院自 1996年以来 ,共抢救重度有机磷农药中毒 (SAOPP) 82例 ,根据文献 [1 ]的分级标准 ,全部符合重度中毒。其中男 4 6例 ,女 36例 ;年龄 18～ 6 5岁。中毒农药种类为甲胺磷 2 8例 ,对硫磷 12例 ,敌敌畏 2 1例 ,氧化乐果 16例 ,复合杀虫刹 (2～ 3种有机磷农药混合 ) 5例。服毒至就诊时间10分钟～ 3小时 ,口服量为 5 0～ 30 0 ml…     

102例呼吸衰竭病人实施机械通气临床报告

我院自 1 998年来共对 1 0 2例呼吸衰竭病人实施机械通气 (ＭＶ)治疗 ,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 0 2例中男 37例 ,女 65例 ;年龄 1 4～ 69岁。其中 60岁以上者 1 9例。伴 2个或 2个以上器官功能衰竭 (ＭＯＦ) 2 1例 ,符合ＭＯＦ的诊断标准[1 ] 。其病因分别为 :重度有机磷农药中毒 31例 ,慢性阻塞性肺疾病 2 1例 ,混合性农药中毒 8例 ,支气管哮喘 5例 ,脑血管意外 4例 ,重度苯巴比妥中毒 3例 ,重症肌无力 2例 ,颅脑手术后 1 1例 ,特重型颅脑外伤 6例 ,多发伤 6例 ,重症胰腺炎 3例 ,重症破伤风 2例。1 2　…     

晚发老年支气管哮喘26例临床分析

晚发老年支气管哮喘 (ｌａｔｅｏｎｓｅｔａｓｔｈｍａ,ＬＯＡ)是指 6 0岁或 6 0岁以后发病的哮喘。收集我院近 5年诊治的晚发老年哮喘 ,分析其临床特点及治疗转归 ,并与青年哮喘作对比。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合支气管哮喘诊断标准 ,均为急性发作期中度以上入院病人[1] 。ＬＯＡ组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄 6 2～ 81岁。青年组 2 6例 ,男 14例 ,女 12例 ;年龄 15～ 33岁。两组在性别、身高、发作期分度等方面比较差异无显著意义 (Ｐ >0 0 5 )。两组一般情况、临床表现及实验室检查见表 1～ 3。1 2　治…     

解磷注射液治疗有机磷农药中毒56例

我院 1997～ 2 0 0 0年应用解磷注射液 (每支含盐酸苯钠辛 3ｍｇ ,硫酸阿托品 3ｍｇ ,氯磷定 40 0ｍｇ)救治 5 6例有机磷农药中毒 (治疗组 ) ,及用传统方法救治 40例 (对照组 )现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　治疗组 :男 2 5例 ,女 3 1例 ;年龄最大 64岁 ,最小 2岁 ;口服中毒 3 0例 ,接触中毒 2 6例。临床类型 :轻度 17例 ,中度 2 5例 ,重度 14例 ;有昏迷者 13例 ,占2 3 2 %。对照组 :均为 1997年 12月份以前住院救治的 ,其中男 16例 ,女 2 4例 ;年龄最大 5 1岁 ,最小 17岁 ;口服中毒2 2例 ,接触中毒 18例。临床类型 :轻度 15…     

幼年型类风湿性关节炎诊治体会

幼年型类风湿性关节炎 (ＪＲＡ)是儿童时期较常见结缔组织疾病之一 ,其临床表现多样化、早期诊断困难、病程迁延、易反复发作 ,晚期致关节畸形、功能障碍 ,严重影响儿童身心健康。现将我院近 1 0年来诊治的 66例ＪＲＡ报道如下。临床资料一、一般资料本组患儿共 66例 ,男 40例 ,女 2 6例 ,男女之比为1 5∶1 ,年龄 2～ 1 3岁 ,平均 7 5岁。 <6岁 1 7例 (2 5 8% ) ,6～ 9岁 2 9例 (43 9% ) ,>9岁 2 0例 (30 3 % )。根据 1 977年美国风湿病协会ＪＲＡ诊断分类标准[1 ] ,全身型 35例(53 % ) ,其中男 2 2例 ,女 1 3例 ;多关节型 2 4例 (36 4% )…