儿童单纯性蛋白尿的病因诊断分析

对２０例单纯性蛋白尿的临床和病理资料进行分析。结果发现，肾功能性蛋白尿９例（４５％），其中直立性蛋白尿（ＯＰ）、胡桃夹现象（ＮＣＰ）各３例，ＯＰ并ＮＣＰ３例；肾料质性蛋白尿１１例（５５％），其中肾小球性蛋白尿９例（系膜增生性肾炎（ＭｓＰＧＮ）３例，ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）１例，特发性膜性肾病（ＩＭＮ）２例，局部性节段性小球硬化（ＦＳＧＮ）、轻微病变（ＭＬ）、Ａｌｐｏｒｔ综合征（ＡＳ）各１例），肾小管     

单纯性镜下血尿的诊断、和鉴别诊断

镜下血尿，临床常见，主要由泌尿系疾病引起。尽管其病因诊断的方法不断完善，但仍有一些病因不能明确。伴或不伴蛋白尿。其中单纯镜下血尿诊断最难，故在此重点讨论它的几个问题。     

50岁以上蛋白尿患者的病理及临床病因分析

随着人口老龄化,中老年疾病的诊治日益受到重视。临床常常遇到有关中老年患者蛋白尿的病因问题。本文就我院500例肾活检中10例50岁以上有蛋白尿的肾脏病患者进行分析,并就病理及临床病因做相关讨论。1　临床资料一般资料10例50岁以上蛋白尿患者中,男8例,女2例。年龄50～69岁,平均年龄(59.55±5.40)岁。另有10例患者中,男7例,女3例。年龄20～30岁,平均年龄(24.45±4.20)岁。病程1周～5年。每例观察肾小球数目>10个。实验室检查[1]包括血肌酐、尿素氮、24h肌酐清除率、血尿常规、尿红细胞形态、24h尿蛋白定量、A/G、血脂、血及尿免疫等检查。…     

妇科急腹症病因诊断的临床分析

目的：探讨妇科急腹症的临床病因诊断要点和鉴别诊断方法。方法：选取本院妇产科2009年5月-2012年9月收治的51例妇科急腹症患者,分析其临床表现、诊断、病因和误诊率。结果：异位妊娠31例,占60.8%,为主要病因,卵巢肿瘤蒂扭转10例,占19.6%,居第二,卵巢黄体破裂5例,占9.8%,居第三,其他病因还有卵巢巧克力囊肿破裂、卵巢肿瘤破裂等。所有病例均有腹痛症状,伴或不伴不同程度的停经、阴道流血等表现。51例病例中误诊的有10例,误诊率高达19.6%。结论：妇科急腹症病因繁多,表现多样且相似,临床病因诊断困难,误诊率高,因此临床应详细询问病史,广泛收集病史资料,全面、详细地查体及辅助检查,以提高妇科急腹症的确诊率。     

血红蛋白尿与肌红蛋白尿

血红蛋白是一种含铁的能与氧结合的呼吸蛋白,仅存于红细胞内。正常尿液中没有血红蛋白。当血管内溶血使血浆中血红蛋白浓度升高超过结合珠蛋白所能结合的量时,血浆中游离的血红蛋白即增多,若其浓度超过15～25mg/dl,即可以α或β双聚体形式从肾小球滤过。经肾小球滤出的游离血红蛋白,在近端肾小管中可被重吸收。一般血浆中游离血红蛋白量大于1300mg/L时,临床出现血红蛋白尿。临床上所谓的血红蛋白的“肾阈”,实际上代表结合珠蛋白结合血红蛋白的能力和肾小管重吸收功能的综合。个别患者结合珠蛋白的表型与血红蛋白结合很差,很容易出现血红蛋…     

西吉县儿童慢性咳嗽病因诊断分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊断方法.方法对120例慢性咳嗽患儿的临床资料进行分析,按照儿童慢性咳嗽诊断程序诊断.结果120例儿童慢性咳嗽病因前3位依次为:呼吸道感染及感染后咳嗽48例(40%)、咳嗽变异性哮喘31例(25.8%)、上气道咳嗽综合症24例(20%).不同年龄阶段病因分布有一定的特征性.结论儿童慢性咳嗽病因复杂,按照儿童慢性咳嗽诊断程序,通过详细的病史、必要的辅助检查、诊断性治疗和观察随访即可确定病因.     

蛋白尿在肾小球疾病进展中的作用

蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现，长期以来一直认为蛋白尿仅仅是肾脏疾病的结果，但近年来对以往资料的回顾分析及大量的实验研究结果显示，尿中蛋白质的成分和量的异常不仅是病变的指标，而且与肾小球疾病的进展关系密切，蛋白尿可能作为一个独立的致病因素参与肾脏损害的病理过程。     

咯血200例病因分析

我院从 1993～ 1998年共收治咯血病人 2 0 0例 ;现就咯血的病因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :6年中共收治小量 (咯血量 <10 0ml/2 4h)、中量咯血 (咯血量 10 1～ 5 0 0ml/ 2 4h) 134例 ,大量咯血 (咯血量 >5 0 0ml/ 2 4h) 6 6例 ,其中女 78例 ,男 12 2例 ;年龄 18～ 87岁 ,平均 4 3 5岁。1 2　诊治经过 :入院后经X线胸片检查、结合痰菌 (抗酸杆菌 )检查 ,有 35例 (占咯血病例的 17 5 % )确诊为肺结核咯血 ;予以抗结核、止血治疗 ,咯血好转 ;34例(17% )经X线胸片检查 ,结合痰菌培养加药敏诊断为肺炎咯血 ,予以抗炎、止血治疗、咯血…     

肾性蛋白尿的中医药治疗

蛋白尿是肾脏疾病的重要表现,也是导致肾功损害的主要因素之一。而中医药对减轻肾性蛋白尿具有很好疗效。文章认为蛋白尿的病因病机,以脾肾亏虚为本,风邪、湿热、瘀血为标,临床应对其详辨,分清主次,进行辨证论治。     

蛋白尿病机探析

蛋白尿是肾脏疾病常见临床表现之一,其病机为脾、肾、肺、肝功能失调,痰、湿、热、瘀等病理产物的生成,脾失健运,肺失通调,肝失疏泄,肾失封藏,精不固摄,下遗溲中。     

1 108例终末期肾脏疾病血液透析病人原发疾病构成及相关因素分析

目的 回顾性研究终末期肾脏疾病（end stage renal disease，ESRD）血液透析病人原发疾病构成及其相关因素。方法 收集ESRD血液透析病人1108例，分析其原发疾病构成、年龄、性别、透析治疗持续时间、转归、生存率和死亡原因。结果 301例病人透析时间超过3个月，其中43．9％仍在进行血液透析治疗，最长者已存活13年；13．0％病人已行肾脏移植；19．9％转至外院治疗；7．3％改为腹膜透析；1．3％因经济困难放弃治疗；14．6％病人死亡。ESRD维持性血液透析病人1年生存率为93．53％，3年生存率为68．92％。5年生存率62．51％。死亡原因为心血管事件占54．5％，脑血管意外占20．5％。结论 本组病人以中、老年为主，男性多见。ESRD血液透析病人主要原发疾病为慢性肾小球肾炎，主要死亡原因为心血管事件和脑血管意外。     

洛丁新治疗不同类型小儿肾性蛋白尿疗效比较

目的：探讨洛丁新治疗小儿肾性蛋白尿的效果、安全性以及与ACE基因多态性的相互关系。方法：183例肾小球疾病患儿,随机分为两组。对照组62例对症处理,洛丁新组121例对症处理基础上加用洛丁新,每日剂量≤5岁3.5mg,～7岁5mg,～9岁7.5mg,＞9岁10mg,疗程3个月。治疗前及治疗后半个月、1个月、2个月、3个月监测血压、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、电解质、24h尿蛋白定量等。治疗前用PCR法检测患儿ACE基因。洛丁新组中78例随访时间为4～50个月。结果：洛丁新组降低尿蛋白疗效明显高于对照组(P＜0.01),ACE基因DD型及Ⅱ型降低尿蛋白疗效高于ID型(P＜0.05),四种疾病中乙肝肾降尿蛋白疗效最低(P＜0.01)。洛丁新治疗期间未见明显副作用。结论：洛丁新可明显降低小儿肾性蛋白尿,安全可靠。治疗效应和ACE基因多态性、病种相关。     

湖南省1622例血液透析患者原发疾病构成及相关因素分析

目的:回顾性研究湖南省终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)血液透析患者原发疾病构成及其相关因素如年龄、性别、透析转归和死亡原因。方法:收集1997年1月至2004年12月中南大学湘雅二医院ESRD血液透析患者1285例,湖南省人民医院ESRD血液透析患者95例,株洲市一医院ESRD血液透析患者112例,南华大学附属第二医院及衡阳市中心医院ESRD血液透析患者130例,累计1622例,分析其原发疾病构成、年龄、性别、透析治疗持续时间、转归和死亡原因。结果:ESRD血液透析患者平均年龄(46.91±15.41)岁,男女之比为1.45∶1。最主要的原发疾病为慢性肾小球肾炎,占56.43%;其次为高血压肾病,占12.58%;梗阻性肾病占9.13%;糖尿病肾病占8.85%。近年来糖尿病肾病呈上升趋势。ESRD血液透析持续超过3个月的维持性血液透析患者共581例,其中43.7%的患者仍在进行维持性血液透析治疗,血液透析时间最长者为13年,13.0%患者已行肾脏移植,19.9%转至外院治疗,7.2%改为腹膜透析,1.4%因经济困难放弃治疗,14.8%死亡。ESRD维持性血液透析患者1年生存率为93.53%,3年生存率为68.92%,5年生存率62.51%。主要死亡原因为心血管事件,占53.6%;其次为脑血管意外,占21.0%。结论:本组患者以中、老年为主,男性多见;ESRD血液透析患者主要原发疾病为慢性肾小球肾炎,近年来,糖尿病肾病的构成比呈上升趋势;ESRD维持性血液透析患者1年生存率93.53%,3年生存率为68.92%,5年生存率62.51%;主要死亡原因为心血管事件,其次为脑血管意外。     

改良十一肋间切口用于肾及肾上腺手术

为改善传统十一肋间斜切口肾及肾上腺手术暴露不充分的缺点，根据十一肋间的解剖特点，对传统的十一肋间切口作了一些改进。总结３６例肾和肾上腺手术，认为改良十一肋间切口具有操作简单、安全、暴露良好的特点。可用于肾上腺手术、肾癌根治术及体积较大、位置较高的肾脏手术     

51例体检发现蛋白尿和/或血尿患者随访分析

目的　观察体检发现蛋白尿和 /或血尿患者的预后及影响因素。方法　 1989年 1月～ 2 0 0 3年 7月体检发现蛋白尿和 /或血尿 5 1例 ,经肾活检确诊并定期随访。内生肌酐清除率 (Ccr) <90mL/min为肾功能不全 ,Ccr每年下降速度 (ΔCcr)≥ 4mL/min为进展组 ,而每年 <4mL/min为非进展组。治疗前临床情况比较用t检验 ,预后危险因素用非条件Logistic回归分析。 结果　随访 2 6 .7± 13.9(12～ 6 5 )月后 ,9例 (17.7% )尿检正常 ,15 .7%蛋白尿较随访开始时明显增加 (包括 2例原单纯血尿 ) ,13.7%出现高血压 ,进展组占 2 1.6 % ,其中终末期肾病 3例 (局灶节段性肾小球硬化、IgA肾病、早期硬化性肾炎各 1例 ,均已进入血透 )。糖皮质激素、降压治疗能显著改善蛋白尿和肾功能 ,对血尿则无明显作用。血尿、起病时肾功能、肾小球病变与肾功能恶化无相关性 ,而高血压、蛋白尿、肾间质小管病变 (间质淋巴细胞浸润、肾小管萎缩 )与肾功能恶化呈显著相关性。结论　体检发现蛋白尿和 /或血尿预后并非都良好 ,应密切随访和积极治疗     

肾性蛋白尿的中医治疗

蛋白尿是肾脏疾病最常见的临床症状之一,大量蛋白尿会引起肾小球基底膜增厚、系膜基质增加而致肾小球硬化,最终出现肾功能衰竭。临床表现多种多样如:水肿、血尿、高血压、肾功能损害等,多属于中医的尿浊、腰痛、水肿、尿血、眩晕、虚劳等病症的范畴。中医予以益气健脾,补肾固涩,疏肝理气,辛凉解表,辛温解表,清热利湿,活血化瘀治疗。     

中药复方玉肾露联合贝那普利对肾性蛋白尿的临床研究

目的：观察中药复方玉肾露联合贝那普利对原发性肾小球疾病所致蛋白尿的治疗效果。方法：将93例原发性肾小球疾病患者随机分为3组。分别为中药加西药治疗组33例、中药组30例、西药组30例,疗程为2个月。结果：治疗各组治疗后与治疗前相比均能显著降低蛋白尿,中药加西药治疗组P〈0.05,中药对照组P〈0．05,西药对照组P〈0．05。中药加西药治疗与中药对照组相比,中药加西药治疗组P〈O.05;中药加西药治疗与西药对照组相比,中药加西药治疗组P〈O．05。结论：3组均有效,中西结合治疗组在治疗对比中有显著优势。     

用认识论的观点看肝癌诊断和治疗的发展

用认识论的观点论述现代科学技术,以及肝脏解剖和肝癌生物学行为的研究在肝癌诊断和治疗中的重要作用;回顾了已取得的成就,提出了今后亟待解决的一些问题。