妇产科经腹手术使用抗生素的临床研究

目的：讨论妇产科经腹手术使用抗生素的方法和相关因素的影响。方法：将78例手术日、手术前和手术后三个阶段记录分析围手术抗生素使用情况评价抗生素应用合理性情况。结果：有用药指征者100．0％,用药合理的占28．4％,不合理的占71．6％,不合理者中有70．0％为术后用药时间过长,其次18．0％为盲目联合用药,12％为手术日、手术前及手术后用药品种不一致。结论：表明妇产科经腹手术中应用抗生素能达到预防感染的目的,但在临床实践中需要规范合理用药。     

抗菌药物临床应用横断面调查分析

目的：调查分析我院临床应用抗菌药物现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法：采用调查2009年5月29日零点至二十四点期间的247例住院患者横断面抗菌药物应用情况,并进行分析。结果：抗菌药物的使用率为77．3％,其中治疗用药比例占70．2％,预防用药比例占29．8％;抗菌药物应用不合理的病历占使用抗菌药物病历的比例为14．7％,其中适应症选择不合理占53．5％,用药方法不合理占14．4％,用药疗程不合理占32．1％。结论：我院抗菌药物的使用存在不同程度的不合理应用现象,并在整体上存在用药起点高、档次高的问题,医院药事委员会应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,以保证抗菌药物的合理应用。     

492例临床抗生素使用情况的调查与分析

目的：通过调查本院抗生素的处方现状，为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法：抽取本院的2000张门诊处方进行回顾性分析，统计抗生素处方率、各科的使用情况、抗生素的类别、不合理使用现象。结果：本院抗生素处方率为24．6％（492／2000），符合国家卫生部规定的〈50％；492张抗生素处方中有408张（82．9％）为单用处方；科室分布位列前三分别为外科212张（43．1％）、内科124张（25．2％）、妇产科61张（12．4％）；抗生素主要类别为头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等，492张处方中使用最多的为左氧氟沙星（82张，16．7％）；其中不合理使用42张（42／492，8．5％）。结论：本院抗生素处方率较为合理，存在部分不合理使用抗生素的处方现象，应通过规范临床处方来提高本院医疗用药水平。     

我院围手术期抗菌药物合理应用情况调查分析

目的：调查我院围手术期间抗菌药物应用现状及合理性情况。方法：2009．6．21～12．21出院的200例手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行调查分析。结果：围手术期抗菌药物使用率100％,其中应用合理89例约占44．5％、基本合理74例约占37％、应用不合理37例约占18．5％。结论：仍存在围手术期抗菌药物预防性使用不合理现象。因此,应加强《抗菌药物临床应用指导原则》,促进预防用药的规范化。     

1176例小儿呼吸道感染应用抗生素的调查

目的探讨和分析小儿呼吸道感染抗生素使用情况,为合理用药提供参考。方法对我院1176例小儿呼吸道感染处方中抗生素使用情况进行调查和分析。结果处方共涉及三个大类的9种抗生素,使用频率最高的品种是头孢克肟干混悬剂,使用率达到到15．6％。一般感冒使用抗生素的处方占62．9％,气管炎、支气管炎占91．1％,肺炎100％使用了抗生素。结论我院小儿呼吸道感染抗生素使用基本合理,但是仍然存在不合理的地方,应该加以改进和提高,减少不合理用药。     

抗菌药物临床应用专题分析

目的：了解我院近两年抗菌药物使用情况,分析临床应用的现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法：从2010年开始至今每月随机调取归档病历100份,到目前为止共2152份,进行回顾性调查和分析。结果：抗菌药物使用率为57．43％,其中治疗用药比率为51．08％,预防用药比率为48．92％,存在不合理应用抗菌药物病历占使用抗菌药物病历的比率为18．9％,其中围手术期用药时间不规范占5．2％,无用药指证占10．4％,药物选择起点高占46．2％,用药疗程不合理占42．1％,给药频次不合理占5．1％。结论：抗菌药物不合理应用现象比较普遍,抗菌药物不合理应用可导致治疗效果不佳,耐药菌株增加,发生医院感染、不良反应产生等,应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,从而保证抗菌药物的合理应用。     

门急诊处方常见不合理用药情况分析

目的：了解我院处方不合理用药情况,为提高临床用药合理提供依据。方法：回顾性分析本院2010年7月至12月处方点评资料,对1200张门、急诊处方中不合理用药情况分析、归纳总结,给出建议。结果：用药不合理处方157张,占抽查处方13．08％;其中,处方用药与临床诊断不相符,占5．08％;用法、用量不适宜和有配伍禁忌或者不良相互作用各占1．33％;重复给药占0．75％;联合用药不适宜占0．67％;其它用药不适宜情况占0．25％。结论：合理用药是医院药师、医师现阶段工作重点、难点,我院合理用药情况有待加强,需要医院各方共同努力,提高合理用药水平。     

妇产科围术期患者抗生素的应用时间调查与分析

目的:了解妇产科围术期患者抗生素的应用时间及频度,为临床合理用药提供依据。方法:回顾金华市妇幼保健院2014年1月~2015年12月之间妇产科行手术治疗的949名患者,分别统计患者的切口类型、抗生素使用率、使用时间及合理性等。结果:本次统计的949例患者中包括I类切口177例,II类切口772例,所有患者均在围术期应用抗生素,I类切口甲级愈合率为98.0%,II类切口甲级愈合率为96.9%;用药时间不合理占22.2%,包括术前未用药24例,占11.4%,术前超时间用药37例,占17.5%,术后超时间用药150例,占71.1%。结论:目前妇产科围术期患者抗生素应用率较高,尤其在应用时间上仍存在明显的不合理用药情况,应当加强抗生素的应用管理,确保合理用药。     

县级医院抗生素不合理应用分析

目的：探讨分析医院处方中抗生素，不合理用药情况，为临床用药提供参考。方法：随机抽查抗生素用药的西药处方7500张，对不合理用药处方进行分析，统计。结果：抗生素不合理联合用药1387张（18．4％）．结论：抗生素处方中一定程度存在不合理用药情况，临床医师应提高合理用药技能，提高药物疗效减少不良反应。     

200例骨科围手术期预防性应用抗菌药的评价

目的：探讨研究骨科同手术期预防性应用抗生素的原则及效果方法回顾性分析余姚市人民医院骨科2007年2月-2010年1月收治的的200例患者嗣手术期抗生素的应用情况，并对用药情况进行分析。结果在骨科的200例患者在围手术期全部应用抗生素，使用较为广泛的是β-内酰胺类，使用最多的是氯唑西林钠，平均用药时间为7．23±2．21d，每位患者的用药种类为1．83±0．32种，联合用药患者128例，占总人数的64％。结论：骨科围手术期的抗生素应用较为合理，但是仍存在一些应用时间较长、习惯用药和选用药物不规范等一些问题，需要进一步规范。     

我院抗菌药物临床应用调查分析

目的：调查分析我院临床应用抗菌药物现状、存在问题及对策,促进临床合理用药。方法：采用抽查2009年1月至11月期间的住院3天以上出院病历330份,门诊处方320张的患者抗菌药物应用情况,并进行分析,调查覆盖所有临床医师。结果：住院患者抗菌药物的使用率为72．7％,其中治疗用药比例占74．2％,预防用药比例占25．8％;抗菌药物应用不合理的病历占使用抗菌药物病历的比例为13．8％,其中适应症选择不合理占54．5％,用药方法不合理占21．2％,用药疗程不合理占24．3％。门诊抗菌药物使用率为44．7％,不合理使用抗菌药物处方占使用抗菌药物处方的比例为4．2％。结论：我院抗菌药物的使用存在不同程度的不合理应用现象,并在整体上存在用药起点高、档次高的问题,医院药事委员会应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,以保证抗菌药物的合理应用。     

含朱砂和／或雄黄制剂临床应用情况调查

目的：调查含朱砂、雄黄类中药制剂临床应用情况,促进合理用药。方法：对我院2010年3000张使用含朱砂：和．／或雄黄中药制剂处方进行统计分析。结果：不合理用药情况较严重,不合理处方占调查处方数的49．5％;主要为用药不对症,用药时间过长。结论：不合理应用存在安全隐患。应加强合理应用的认识,规范化用药。     

1050份静脉滴注药物不合理处方分析

目的：分析我院临床静脉滴注药物医嘱的不合理用药情况及探讨药师在静脉滴注药物合理使用中的作用。方法：根据静脉配置中心对已发现并纠正的我5％2008年1月-2009年12月的1050份不合理静脉用药的处方进行分析。结果：1050份不合理静脉用药处方中,超剂量使用占39．15％,配伍禁忌占30．69％,药物的浓度不适宜占16．40％,溶媒配伍不合理占8．29％,给药频次不合理占3．17％,联合用药方面问题占2．29％。结论：药师在审方和合理用药过程中发挥着重要作用,能有效降低和预防不良反应的发生。     

550例剖宫产患者围手术期抗菌药物应用分析

目的：探讨我院剖宫产患者围手术期抗菌药物应用的合理性,促进临床合理用药。方法：回顾性调查分析我院2009年剖宫产患者共550例,制定围手术期抗菌药物使用情况调查表,进行统计分析。结果：剖宫产患者围手术期抗菌药物应用率为100％,给药途径以静脉给药为主,个别病例采用静脉给药序贯口服给药方式;抗菌药物应用较多的是第二代头孢菌素,达到用药比例的73．63％,其次是一代头孢菌素、青霉素类和克林霉素等;术前2．0h内给药的比例85．82％,较为合理;术后用药时间偏长,小于3．0天者仅占10．00％,4．0天至5．0天者87．27％,6.0天以上者为2．73％;选药档次偏高病例达16．36％。结论：我院剖宫产患者围手术期用药在品种选择和用药时机方面较为合理,但用药时间长、用药档次偏高、频繁换药等问题有待进一步改善。     

我院妇科处方点评与不合理用药分析

目的：通过对浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科进行处方点评，分析门诊处方不合理用药情况，同时提高合理用药水平。方法：对2010年1月至2013年3月浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科门诊的处方进行抽样调查，根据处方评价标准（处方指标、药剂科指标、药学服务指标）进行综合评价，比较开展监测-培训-计划（MTP）干预模式前后不合理用药情况。结果：共发现4358张不合理用药处方，其中用法不当占26．73％；剂量不当占56．15％；配伍禁忌占4．31％；超品种占12．81％。MTP干预前，我院妇科58319张处方中，抗菌药使用率为23．83％，注射剂使用率为49．79％。经MTP干预后，抗菌药使用率为19．91％，注射剂使用率为46．03％，均较干预前有所减少，效果较为明显（P〈0．05）。MTP干预前基本药物占处方药的比例为92．07％，干预后为98．14％，干预后有明显上升，但不具统计学意义（P〉0．05）。结论：不合理用药情况在门诊中普遍存在，其危害巨大，关系到患者的生命安全，因此应引起医生的高度重视，通过MTP干预能够较好地促进合理用药工作的开展，有效提高合理用药水平。     

普外科围术期患者抗菌药物应用情况调查分析

目的：探讨普外科围术期患者抗菌药物应用情况。方法：随机抽取2011年10月至2013年10月在浙江省平阳县萧江医院普外科进行手术治疗的155份病历,调查分析围术期患者抗菌药物使用种类、用药时间、使用频率、联合用药,分析不合理用药原因。结果：术前〉2小时使用抗菌药物的患者数为25.16%,术前≤2小时使用抗菌药物的患者数为70.32%,术中使用抗菌药物的患者数为4.52%。术后3~7小时使用抗菌药物的患者数为27.09%,术后〉7小时使用抗菌药物的患者数为72.91%;抗菌药物种类依次为头孢呋辛、头孢尼西钠、头孢他啶、甲硝唑等,其中头孢菌素用药最多;Ⅰ类切口单一用药为66．19％,二联用药为29．58G,Ⅱ类切口单一用药为41．67%,二联用药为50％;Ⅰ类切口合理用药为36．62％,不合理用药为16．91％,Ⅱ类切口合理用药比例为26．19％,不合理用药为19．05％。其中合理48例,基本合理79例,不合理28例。抗菌药物不合理使用原因主要包括用药时间不当,占53.57％;治疗时间长,占21．43％;用药种类不当,占17．86％。结论：针对普外科围术期抗菌药物应用存在的问题,加强管理,合理选择抗菌药物,对于提高治疗效果、预防围术期感染、缩短住院时间、减轻患者痛苦具有重要意义。     

我院儿科门诊处方抗生素不合理应用720例分析

目的：探讨本院儿科门诊处方抗生素应用情况及预防措施。方法：每月随机抽取本院西药房儿科使用抗生素处方各300张,观察不合理应用抗生素的比例。结果：共抽取抗生素处方3600张,应用抗生素1—3种,平均每例患者使用抗生素1．04种,单用1种抗生素有3473例;2种联用115例;2种以上联用12例;3600张处方中存在不合理应用抗生素720例,占20．0％。分别为给药间隔不舍理373例、溶媒使用不合理158例、重复给药64例、药理拮抗45例、选药不合理61例、配伍禁忌19例。结论：本院儿科门诊处方抗茵药物应用方面存在不少问题,应通过认真贯彻执行《抗茵药物合理应用指导原则》和《处方管理办法》,提高医务人员专业技术水平．开展“药敏”实验,明确用药指征,重视发挥药师在药学服务中的作用,提高抗生素的合理应用。     

某医院妇产科中成药应用情况与用药规范管理干预成效探讨

目的：探究某医院妇产科中成药应用情况及用药规范管理干预成效,为促进中成药在妇产科的合理使用提供基础数据。方法：从2020—2021年某医院妇产科病区中抽取1 600张含中成药处方进行应用情况分析。针对不合理用药情况进行中成药用药规范管理干预,比较干预前后中成药使用的合理性以及患者满意度情况。结果：纳入处方中,使用频率较高的10种中成药如下益母草颗粒占26.8%,益母草胶囊占18.9%,逍遥丸占17.2%,妇乐片占12.6%,康妇炎胶囊占10.8%,血府逐瘀胶囊占10.1%,妇炎舒胶囊占6.1%,桂枝茯苓胶囊占4.5%,妇科千金胶囊占4.4%,坤泰胶囊占3.6%。中成药用药规范管理干预后,不合理用药占比由4.5%降至0.5%,患者满意度由87.0%提升至96.5%。结论：中成药在妇产科的使用存在一定不合理性,经过用药规范管理干预后,能够显著降低其不合理用药比例,并提高患者满意度。     

我院儿科门诊用药情况分析

目的：调查我院儿科门诊用药情况,促进合理用药。方法：随机抽取2008年6月至2009年6月我院儿科门诊处方共11250张,统计主要情况进行分析。结果：平均每张处方金额为46．31元,针剂处方有8809份占78．3％;处方的平均用药品种数为4．27种,其中5种以下（含5种）为7253份,占64．5％,5种以上的为3997份,占35．5％;使用抗生素比例占总处方的76．20％。结论：存在不合理用药,有待改进。     

肾内科住院患者抗生素临床使用情况分析

目的：探讨肾内科住院患者抗生素临床使用情况。方法：抽取2012年9月至2013年9月在浙江省嘉兴市第二医院肾内科进行住院治疗的76例感染患者作为研究对象，记录患者性别、年龄、抗生素的使用频率、使用时间、使用方式、给药途径。结果：抗生素使用频率由高到低，依次为头孢类、喹诺酮类和其他类。76例感染患者中，合理使用抗生素的62例，占81．57％；不合理使用抗生素的14例，占18．43％。结论：合理使用抗生素可以明显提高治疗效果，肾内科抗菌药物的使用基本符合用药原则。同时应加强医护人员对抗菌药物的培训，规范抗菌药物的合理使用。