脑梗塞继发脑干出血的病理与临床

探讨脑梗塞继发脑干出血的临床、ＣＴ、病理学特点及其发病机理。方法１０３例连续尸解脑梗塞病例中，经病理检查发现１１例继发脑干出血，分析其临床、ＣＴ及病理检查结果。结果脑梗塞继发脑干出血的临床特点是发病急、进展快、昏迷、四肢瘫、过高热及呼吸衰竭，ＣＴ一般不能发现脑干高密度病灶，病理结果均为半球大病灶脑梗塞，严重海马回疝致脑干严重受压、变形和移位，继发脑干出血以中脑为主，可累及桥脑，主要位于中线部位。结论脑梗塞继发脑干出血是由于严重脑干受压、变形导致脑干微小穿动脉、静脉及毛细血管被牵拉、破裂所致。     

脑梗塞断发脑干出血的病理与临床

目的 探讨脑梗塞继发脑干出血的临床、ＣＴ，病理学特点及其发病机制，方法 １０３例连续尸解脑梗塞病例中，经病理检查发现１１例继发脑干出血，分散其临床，ＣＴ及病理检查结果。结果 脑梗塞继发脑干出血的临床特点是发病急、进展快、昏迷、过高热及呼吸衰竭，ＣＴ一向不能发现脑干高密度病灶，病理结果均为半球大病灶脑梗塞，严重海马回疝致脑干严重受压、变形和移位，继发脑干出血以中脑为主，可累及桥脑，主要位于中线部位     

出现脑干症状的小脑梗塞2例报告

出现脑干症状的小脑梗塞２例报告阎伟，姚建华，桑淑梅小脑梗塞，临床表现多种多样，有些类似于前庭疾病，部分病例表现为脑干症状，给诊断及治疗带来一定困难。本文介绍２例临床出现脑干症状的小脑梗塞，其中１例主要表现为一个半综合征，另１例为Ｗａｌｌｅｎｂｅｒｇ综...     

卒中时继发脑干出血

幕上扩展性病变经常继发脑干出血;脑干出血的危险性在于原发病变的扩展速度,如扩展速度快的病变如脑出血,则很快的发生脑干下端移位引起继发脑干出血,而脑梗塞伴有脑水肿者则慢。本文分析了大量新鲜脑出血、脑梗塞或动脉瘤破裂的尸检材料,并就脑干出血的频度、发生时间与年龄、性别的关系进行了探讨。在11年期间对435例新鲜脑出血、脑梗塞与颈内动脉系统动脉瘤破裂进行了选择性研究,所有病例均系临床确诊为自发性脑出血、脑梗塞;剔除了外伤、肿瘤与血管畸形,全部病例均系100天以内死亡者。作者就以下几方面进行观察:(1)继发脑干出血的频度:根据幕上病变的性质而不同,脑出血63例/     

不典型脑干出血的临床分析（附6例报告）

不典型脑干出血的临床分析（附６例报告）宋丽华，李丹随着ＣＴ和ＭＲＩ的普及，近年来脑干出血的病例屡有报道，并发现了许多以前难以发现的症状不典型且预后良好的小量出血病例。现将我院所见６例不典型脑干出血患者报告如下。例１男，３２岁。四肢发作性麻木伴头胀２个...     

脑干血管畸形致进行性加重的脑干出血

脑干血管畸形致进行性加重的脑干出血高润林，王胜武脑干血管畸形所致脑干出血绝大多数为卒中样发病，诊断并不困难。但起病缓慢，病情呈进行性加重的脑干血肿，易误诊。ＣＴ和ＭＲＩ问世以来，提高了对该病的认识，现报告２例如下：例１，男性，３４岁。３年前出现言语不...     

青年型非外伤性脑干出血17例临床分析

青年型非外伤性脑干出血１７例临床分析陈琳青年型非外伤性脑干出血较少见，现报道１７例如下。临床资料男１２例，女５例，年龄１４～３８岁。平均２５．４岁。既往头痛史５例，血液病史３例，高血压病史２例。脑动静脉畸形５例，血友病３例，白血病１例，肿瘤２例，高血...     

颅内海绵状血管瘤43例临床分析

一、临床资料１一般资料：男１９例，女２４例，年龄５～６３岁。单纯头痛１３例，癫痫１７例，出血偏瘫４例，颅神经障碍６例，头晕９例。额颞叶２７例，中颅窝及鞍旁９例，基底节３例，小脑半球２例，脑干和侧脑室各１例。２影像检查：ＣＴ检查３５例，平扫半球小片状混杂密度，边界清，无占位及水肿，增强示均匀强化的１５例诊为ＣＡ，８例中颅窝鞍旁边界清晰的高密度占位病变，均匀强化诊为脑膜瘤；４例片状低密度，轻微强化，略有占位表现的诊为胶质瘤，２例诊断为脑梗塞，５例出血者诊断为血肿，正常１例。ＭＲ检查３４例，２５例…     

脑干出血27例临床分析

脑干出血２７例临床分析郑建仲本文报道我院近１１年经ＣＴ和（或）ＭＲＩ证实的脑干出血２７例，结合ＣＴ及ＭＲＩ检查，对临床表现、预后进行分析讨论。１临床资料男１８例，女９例，年龄２１～８１岁，平均年龄６０．９岁。既往有高血压病史１７例，糖尿病史２例。均为...     

脑干胶质瘤的手术治疗

目的：研究探讨脑干胶质瘤手术适应征和手术方法。方法：总结我院自１９９０年以来采用显微外科手术治疗１５例脑干胶质瘤的经验。结果：１５例患者手术后病情好转为１０例，３例无变化，另２例病情加重死亡。结论：外生型脑干胶质瘤，局限型或有较大囊变、出血坏死的内生型脑干胶质瘤可考虑手术治疗。其中部分病人已获得较好效果。     

高血压性脑出血脑干听觉诱发电位改变的临床应用研究

一、临床资料和方法高血压性脑出血，男７６例，女４０例。年龄３６～８４岁，平均年龄５８岁。出血部位：基底节区血肿９７例，小脑出血９例，皮质下血肿５例，脑干出血３例，丘脑出血２例。另外，选择同期门诊正常３０～８０岁２００例为对照组。采用Ｈｅｕｒｏｐｏｃｈ...     

急性脑血管病24小时动态血压及心电监护

急性脑血管病人心电图改变已有报导,但采用24小时动态血压监测报道不多,本组对我院93年～97年经CT确诊脑出血24例,脑梗塞36例采用24小时动态血压及心电监护的病人进行综合分析,报告如下。资料与方法1．脑出血24例,原有高血压病史12例,其中基底节出血12例破人脑室3例,脑叶出血《例,小脑出血1例,蛛网膜下腔出血3例,丘脑出血4例,其中3例破人脑室,出血量最大80ml。脑梗塞36例,大面积脑梗塞4例。其中基底节19例,领顶枕叶6例,脑干3例,多发梗塞4例;60例中男34例,女26例,年龄均在45～78岁之间,脑梗塞者有高血压病史14例,但已…     

桥脑下部出血致节段性感觉障碍一例报告

桥脑下部出血致节段性感觉障碍一例报告肖云兰，刘建贞，张克克脑干出血引起节段性感觉障碍实属少见，现报告１例如下。患者，男，４２岁。因晨起自感左上肢麻木，下午又感左颈、面部麻木，次日出现视物模糊，以“脑梗塞”收住院。查体：ＢＰ１６／１０ｋＰａ。神清。复视...     

外伤后脑梗塞CT分型临床意义的初步分析

目的 探讨外伤后脑梗塞ＣＴ诊断与临床预后之间的关系。方法 对７８例外伤后脑梗塞患采取影像学与临床相结合的原则进行ＣＴ分型,其分五型：１型,腔梗型（ｎ＝３６）;２型,单脑叶型（ｎ＝１４）,３型,多脑叶型（ｎ＝１０）;４型,挫伤出血型（混合型）（ｎ＝１５）;５型,小脑与脑干（ｎ＝３）。结果 １～２型疗效较好,３～４型病情严重,病死率与病残率增高。结论 外伤后脑梗塞ＣＴ分型助于临床预后。     

脑干脑炎误诊为脑干出血1例报告

脑干脑炎误诊为脑干出血１例报告夏圣梅杨凤民董学爽患者，男，４６岁。于１９９６年１１月１７日入院。该患于半月前出现发热、流涕、周身不适，按“感冒”治疗后好转。２天前出现头晕、复视、右侧肢体活动障碍。入院查体：体温３６．２℃，脉搏８２次／分，血压１８．０...     

幕上脑出血并发脑干出血2例报告

急性多灶性脑出血(AMCH)较少见，多发生于幕上。而幕上脑出血并发脑干出血者更为少见。我院1998～2000年收治幕上脑出血982例、脑干出血103例，其中幕上AMCH32例，而并发脑干出血仅2例，现报告如下。     

脑干出血15例临床分析

随着 CT 的广泛应用,人们对于脑干出血有了进一步的认识。我科1987年4月至1989年8月收治经 CT 确诊的脑干出血15例,占同期高血压性脑出血住院病人的5.3%,现分析报告如下。临床资料一般资料本组男11例,女4例。年龄34～69岁,平均53.5岁。其中有高血压病史者11例,脑梗塞病史者3例,偏头痛病史者1例。安静状态下发病6例,其中4例系睡眠中发病。余均在活动中突然发病。发病时血     

凝血酶治疗脑立体定向活检术中出血初步探讨

脑立体定向手术非直视下操作，术中可能损伤深部脑血管而致颅内出血。特别是小动脉出血，处理困难。本文报告凝血酶脑内局部灌注治疗走向术中出血１０例，包括动脉出血２例。控制出血快速有效，无并发症。尽管凝血酶用量过多可造成脑血管痉挛和脑梗塞，但只要用量适当则可有效止血，挽救生命，故局部灌注适量凝血酶的方法是可取的。     

儿童外伤性脑梗塞CT分型与临床预后关系探讨（附60例分析）

目的探讨儿童外伤性脑梗塞CT表现及分型，评价CT分型对判断临床预后的价值。方法将60例外伤性脑梗塞患儿的影像学特征与临床特点相结合进行CT分型，共分6型：Ⅰ型，腔隙性梗塞型（42例）；Ⅱ型，单脑叶型（6例）；Ⅲ型，多脑叶型（4例）；Ⅳ型，挫伤出血型（混合型）（6例）；Ⅴ型，小脑型（1例）；Ⅵ型，脑干型（1例）。结果根据GOS标准评定预后。良好48例，中残4例，重残2例，死亡6例。Ⅰ-Ⅱ型疗效较好，Ⅲ-Ⅴ型病情严重，死亡率与病残率增高，Ⅵ型死亡率极高。结论儿童外伤性脑梗塞CT分型有助于判断临床预后。     

原发性脑干出血19例报告

原发性脑干出血１９例报告曲松滨，陈士漠，刘士杰近几年由于ＣＴ及ＭＲＩ应用于临床，对本病的诊断更加准确，使人们对脑干出血的临床表现及预后有了新认识［１］。本文总结１９例脑干出血，１８例经ＣＴ证实，１例经ＭＲＩ证实，现报告如下。临床资料１．一般资料１９例...