纳络酮及复方丹参液治疗新生儿缺氧缺血性脑病63例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿致死、致残的最常见疾病 ,缺乏特效治疗方法。 1 997～ 2 0 0 1年 ,我们采用儿科综合治疗加纳络酮及复方丹参治疗 63例 HIE患儿 ,疗效显著。现报告如下。1　资料与方法1 .1一般资料　同期 HIE住院患儿 1 2 3例 ,均择1 996年 1 0月杭州会议修订的 HIE诊断标准 ,并经 CT证实。随机分为两组 :1常规治疗组 (对照组 ) :60例。男3 3例 ,女 2 7例。孕周 <3 7周者 1 5例 ,～ 42周 41例 ,>42周 4例。出生体重 1 5 0 0～ 41 0 0 g,平均为 2 71 0 g。发病至入院时间为 1 0 min～ 3 d,平均 0 .5 1 d。轻度 1 2…     

新生儿缺氧缺血性脑病合并胃肠功能障碍40例分析

2001年6月～2004年5月,我院收治新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿128例,其中合并胃肠功能障碍40例。现将其临床特点报告如下。     

持续干预对重度缺氧缺血性脑病患儿预后的影响

有报道显示，重度缺氧缺血性脑病（HIE）患儿远期预后不良率高达73．6％≤为进一步改善其预后，2002年10月～2004年5月，我们对27例重度HIE患儿在新生儿期后行12个月持续干预治疗，疗效显著。现报告如下。     

低体质量婴幼儿VSD不停跳心内直视术22例治疗体会

2001年1月-2005年1月，我们对22例10kg以下婴幼儿室间隔缺损（VSD）施行不停跳心内直视手术，手术死亡率为4．5％。现报告如下。 资料与方法：本组患儿年龄为6～36个月；体质量5．5～10．0kg。术前反复呼吸道感染12例，有心力衰竭史5例，经查体、X线胸片、ECG及超声心动图检查确诊。心胸比为0．54～0．73。无肺动脉高压（收缩压≤30mmHg）4例，轻度肺动脉高压（31～60mmHg）4例，中度（61～120mmHg）11例，重度（〉120mmHg）3例。     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预及随访

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期窒息后最常见的颅内病变，也是引起新生儿死亡及神经系统发育障碍的主要原因。我们对本院儿科2004年6月～2006年12月收治的120例中重度HIE患儿进行24个月随访评估，并对其中60例施行早期干预，疗效显著。现报告如下。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

将42例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿随机分为两组，对照组用常规治疗；治疗组在此基础上加用神经节苷脂（GM1）治疗，疗程结束后进行NABA评分。结果治疗组总有效率及NBNA评分均优于对照组。提示GM1能改善HIE患儿预后，减少后遗症发生。     

肌氨肽苷注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息的严重并发症，其病死率高，并可产生永久性神经系统后遗症。2000年1月～2004年6月，我们应用肌氨肽苷注射液治疗HIE患儿48例，效果满意。现报告如下。     

新生儿缺血缺氧性脑病的治疗及护理

2000年5月~2004年12月,我们收治新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）患儿38例,除2例重度患儿预后较差外,其余均取得较好疗效。现将HIE患儿的早期治疗与护理体会报告如下。临床资料：本组HIE患儿38例,男16例、女22例,入院日龄为生后30 min~12 d,胎龄37~42周,     

新生儿缺氧缺血性脑病早期诊断方法探讨

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)病情重 ,病死率高 ,并可产生永久性神经功能障碍。因此 ,如何对其进行早期诊断并判断预后 ,为目前研究之热点。1 998年 9月～ 2 0 0 1年 1 1月 ,我们对 40例窒息新生儿及 3 8例正常新生儿 ,进行了生后即刻脐动脉血气检测及不同时期尿中乳酸 /肌酐比值测定 ,并进行比较 ,以期获得一种快捷、经济、易于推广的 HIE早期诊断方法。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　随机选择同期在我院产科出生有窒息史的新生儿 40例为观察组 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ;胎龄为 3 7～ 42周 ;体重为 2 5 0 0 g～ 40 0 0 g。诊断…     

缺氧缺血性脑病患儿血清NO和Ca^2＋、Mg^2＋的动态变化及意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清一氧化氮（NO）和Ca^2＋、Mg^2＋水平的动态变化,并探讨其意义。方法60例HIE患儿为观察组,10例正常新生儿为对照组。分别于生后1、3、7、14d测定血清NO及Ca^2＋、Mg^2＋水平。NO检测采用硝酸还原酶法。结果HIE患儿生后第1天血清NO水平较对照组均有升高,Ca^2＋、Mg^2＋水平较对照组均有降低（P均〈0．01）;观察组中、重度HIE患儿血清NO水平高于轻度HIE患儿,Ca^2＋、Mg^2＋水平低于轻度HIE患儿（P均〈0．01）。第14天观察组患儿血清N0、Ca^2＋、Mg^2＋水平与对照组相P均〉0．05。结论HIE患儿血清NO水平升高,Ca^2＋、Mg^2＋水平降低。三者水平与HIE病情严重程度有关。     

高压氧联合川芎嗪对重度缺氧缺血性脑病NSE和MBP水平变化的调节

目的 探讨高压氧联合川芎嗪对重度缺氧缺血性脑病（HIE）患儿神经元特异性烯醇化酶（NSE）和髓鞘碱性蛋白（加3P）水平变化的调节。方法 HIE患儿90例，随机分为川芎嗪治疗组（30例）、高压氧和川芎嗪联合治疗组（30例）和常规治疗组（30例），同时以30名正常新生儿组作对照。在治疗前后分别用酶联免疫分析法检测血清NSE、MBP水平。结果 3组重度缺氧缺血性脑病患儿NSE、MBP水平明显高于正常对照组（P〈0．05）；常规治疗组患儿NSE、MBP水平明显高于川芎嗪治疗组和联合治疗组（P〈0．05）；联合治疗组NSE、MBP水平显著低于川芎嗪治疗组（P〈0.05）。结论 NSE及加BP水平是反映脑组织损伤和修复的生化指标，临床上早期用高压氧联合川芎嗪治疗重度HIE有较好的疗效。     

神经生长因子早期干预对HIE患儿血清IL-6、IL-18的影响

采用ELISA方法检测正常对照组、新生儿缺氧缺血性脑病组（HIE组）及神经生长因子干预组新生儿生后1、3、7d的血清IL-6、IL-18水平。结果显示，与对照组比较，HIE组IL-6降低，IL-18升高（P均〈0．05）；与HIE组比较，干预组IL-18降低，IL-6升高（P均〈0．05）。提示缺氧缺血后，HIE患儿外周血IL-6降低，IL-18升高；神经生长因子能平衡二者水平，调节免疫功能，保护神经细胞。     

神经节苷脂与脑蛋白水解物治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效比较

分别用常规治疗＋神经节苷脂（GM1）（治疗组）及常规治疗＋脑蛋白水解物（对照组）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿，观察两组临床疗效、神经症状恢复正常时间及头颅CT变化。结果治疗14d，两组临床疗效、神经症状恢复正常时间及脑CT变化比较无统计学差异（P均〉0．05）。认为GM1与脑蛋白水解物均为治疗HIE的有效药物。     

新生儿缺氧缺血性脑病88例围产因素分析

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期脑损伤的重要原因,也是新生儿期遗留神经系统后遗症的常见原因,严重者可致围产儿死亡。我科于1992～1993年收治88例HIE患儿,现分析如下。1 临床资料 本组男58例,女30例;发病日龄<1天50例,1～3天34例,>3天4例;体重<2500g14例,2500～4000g71例,>4000g3例;胎龄<37周8例,37～42周76例,>42周4例。其中自然分娩21例,剖宫产20例,     

新生儿缺氧缺血性脑病对血钙的影响

本文对71例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿和20例正常新生儿出生后48小时内血钙进行对照分析。结果表明HIE患儿血钙值较正常对照组明显降低（P〈0．05），HIE病情越重，血钙值越低，脑损害程度与血钙负相关（r=-0．73，P〈0．01）。提示早期监测HIE的血钙水平，对判断病情及估计预后具有一定的临床意义。     

HIE患儿血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平测定及分析

目的探讨缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清超敏-C反应蛋白（hs-CRP）、IL-6和TNF-α水平变化及临床意义。方法分别采用免疫透射比浊法和双抗体夹心ELISA法测定48例HIE患儿（HIE组）及20例正常新生儿血清hs-CRP、IL-6与TNF-α水平。结果 HIE组血清hs-CRP、IL-6与TNF-α水平均明显高于对照组,且轻度〈中度〈重度、恢复期〈急性期（P均〈0．05）。结论hs-CRP、IL-6与TNF-α在HIE脑损伤病理生理过程具有一定作用,检测三者水平可为临床了解HIE脑损伤程度、判断预后及行免疫学治疗提供依据。     

高压氧治疗早期新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

1999年 12月至 2 0 0 2年 3月 ,我们应用高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE) 6 4例 ,病后行高压氧治疗时间不同 ,故患儿出现不同疗效及预后。现报告如下。临床资料 :本文 HIE患儿 6 4例 ,均根据 1996年全国 HIE学术会议制定的标准。诊断及分度随机将患儿分为两组 ,治疗组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,日龄 <2 4小时 ;生后 5分钟 Ap-gar评分为 0～ 3分 14例 ,4～ 7分 2 0例 ;对照组 30例 ,日龄 >4 8小时。两组均为足月儿 ,其性别、出生体重、生后 5分钟Apgar评分、窒息程度无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。患儿主要临床表现为 :青紫、苍…     

34例HIE的早期干预治疗

自2003年1月以来，我们对34例缺氧缺血性脑病（HIE）患儿进行早期干预治疗，效果满意。现报告如下。     

HIE患儿肌肌钙蛋白检测的临床意义

检测并比较新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿及足月正常新生儿的心肌肌钙蛋白（cTn-Ⅰ）水平。结果显示,HIE患儿cTn-Ⅰ水平明显高于正常,且HIE轻、中、重度之间均有明显差异（P均〈0.05）。提示cTn-Ⅰ可作为临床判断HIE病情严重程度的指标。     

HIE患儿血小板参数变化及临床意义

检测并比较缺氧缺血性脑病（HIE）患儿（HIE组）及足月正常新生儿（对照组）的PLT计数、血小板平均体积（MPV）和血小板体积分布宽度（PDW）。结果显示HIE组PLT随病情加重而下降（P〈0．05，〈0．01），MPV、PDW随病情加重而升高（P〈0．05）。与对照组比较，HIE组急性期PLT明显降低（P〈0．01），MPV和PDW明显升高（P〈0．05）；HIE恢复期PLT、MPV和PDW无明显差异（P〉0．05）。提示检测HIE患儿血小板参数，可作为临床判断其病情严重程度的指标。