无痛胃镜临床观察

目的：探讨异丙酚麻醉胃镜诊疗的药物不良反应和并发症的防治。方法：回顾分析应用异丙酚麻醉胃镜516例患者，临床资料，总结异丙酚麻醉下胃镜的诊疗效果及术中并发症的防治。结果：所有胃镜诊疗顺利完成所有患者血氧饱和度、血压、心率有所下降，以老年组为明显，为一过性，无需处理。结论：应用异丙酚麻醉胃镜诊疗是安全有效。     

异丙酚静脉麻醉镜下取出上消化道异物分析

目的探讨异丙酚静脉麻醉胃镜下对上消化道异物取出操作的疗效及安全性。方法2年内胃镜室共接诊上消化道异物21例，通过异丙酚静脉麻醉胃镜、鼠齿钳、圈套器、透明帽等镜下取出，同时观察异丙酚的用量、病人的反应、清醒时间、术中术后心率、血压、血氧饱和度等的变化。结果21例上消化道异物病人均经过异丙酚镇静麻醉胃镜下成功取出，取出异物共30件，操作过程安全，未出现出血、穿孔等并发症；异丙酚用量在70～150mg之间，从麻醉起效开始插镜至手术结束病人清醒的时间为8～24min，无心率、血压、血氧饱和度的改变。结论在应用胃镜对上消化道异物患者治疗时，给予异丙酚静脉麻醉，是一种安全有效的方法，病人易于接受、无痛苦，内镜医师操作简便化，是值得推广的。     

异丙酚复合瑞芬太尼麻醉在82例老年人无痛胃镜检查中的临床应用

目的 探讨采用异丙酚复合瑞芬太尼在无痛胃镜探查术中的麻醉效果.方法 行无痛胃镜探查术的82例患者,均按常规胃镜术前准备,并准备好抢救仪器后,采用异丙酚联合瑞芬太尼进行麻醉待患者睫毛反射以及吞咽动作消失,全身肌肉松弛时,即行插镜检查.结果 82例患者中仅有10例患儿出现并发症,经及时处理后均顺利完成检查.所有患者检查完毕后10 min内恢复清醒.结论 瑞芬太尼合并异丙酚用于无痛胃镜检查镇痛、镇静效果良好,对呼吸、循环影响不大,值得临床推广应用.     

异丙酚在胃镜治疗中的应用

目的:回顾分析异丙酚在胃镜治疗中的应用体会。方法:在异丙酚静脉麻醉过程中,对60例患者行胃镜治疗。结果:镜检成功率100%,患者满意度100%,并发症和副作用少。结论:异丙酚麻醉胃镜治疗是一种容易被患者接受,采纳且安全度高、操作比较简便易行的胃镜诊疗方法。     

无痛胃镜126例临床研究

目的:评价无痛胃镜临床应用的必要性和安全性。方法:回顾性分析应用异丙酚复合芬太尼、东莨菪碱麻醉进行无痛胃镜检查和治疗的126例及常规胃镜检查的102例患者的临床资料,比较两组患者的反应、感受,观察术前、中、后患者血压、心率、呼吸和血氧饱和度的改变。结果:无痛组99.2%患者无不适,而常规组仅为23.0%(P<0.01);无痛组恶心呕吐、流涎流涕、憋闷、躁动或喊叫、咽痛不适等发生率均明显低于常规组(P<0.01);无痛组术中出现血压、心率、呼吸和血氧饱和度的下降(P<0.05),术后很快恢复术前水平。结论:异丙酚复合芬太尼、东莨菪碱麻醉的无痛胃镜可消除患者常规胃镜的痛苦,临床应用安全。     

静脉麻醉在食管胃底静脉曲张内镜诊疗术中的临床应用(附80例报告)

目的:探讨静脉麻醉在食管胃底静脉曲张内镜诊疗中的临床应用。方法:系统分析无痛胃镜下检查治疗的食管胃底静脉曲张患者80例。采用异丙酚、芬太尼、咪达唑仑联合静脉麻醉,待患者睫毛反射消失,进行内镜检查和内镜介入治疗,包括硬化、套扎、栓塞术,监测并记录静脉用药前,术中,手术结束时患者血压、心率、血氧饱和度、手术成功率等,总结异丙酚、芬太尼、咪达唑仑等联合麻醉下内镜的诊疗效果、应用药物副反应,并与普通胃镜下诊疗的390例患者进行利弊比较。结果:80例接受无痛胃镜诊疗的所有患者均安全顺利完成诊治,依从性好,术后患者苏醒较快,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生。麻醉后患者会出现一过性血压下降(P<0.05)、心率减慢现象(P<0.05),术后迅速恢复。结论:静脉麻醉下食管胃底静脉曲张的内镜诊疗安全、舒适、可行,值得临床推广应用。     

无痛苦胃镜在80岁以上高龄患者中的应用

目的 探讨80岁以上高龄患者无痛苦胃镜检查的可行性及安全性.方法 84例高龄患者为麻醉组,22例高龄患者为常规胃镜组,100例中青年患者为镇静对照组.运用小剂量异丙酚和芬太尼、阿托品静脉复合麻醉.对检查过程中血压、心率、血氧饱和度变化、检查时患者反应,胃蠕动频率及清醒时间等进行观察分析.结果 高龄麻醉组检查中不适反应发生明显低于高龄常规胃镜组,麻醉组对胃镜检查的满意程度明显高于常规组.高龄麻醉组检查中血压、心率,血氧饱和度有一过性降低,但检查后迅速恢复,无严重并发症发生,而常规胃镜组检查中心率、血压明显增加.高龄麻醉组异丙酚用量较中青年镇静对照组明显减少.结论 高龄患者运用小剂量异丙酚和芬太尼、阿托品静脉复合麻醉无痛苦胃镜检查是安全和舒适的,严密观察监护是高龄无痛苦胃镜检查的安全保证.     

地佐辛复合异丙酚用于无痛胃镜术的临床分析

目的探究地佐辛复合异丙酚在无痛胃镜术中的临床应用价值,以为临床提供参考依据。方法选取需要进行胃镜手术的患者120例,对患者的资料进行回顾性分析,并按照不同的麻醉方式将患者分为观察组和对照组,每组60例,对照组患者在手术前应用单纯的异丙酚进行麻醉,观察组患者采取地佐辛复合异丙酚进行麻醉,对两组患者的苏醒时间、并发症、VAS评分进行对比分析。结果观察组患者的苏醒时间短、并发症少、镇痛效果好,与对照组进行比较差异具有显著性(P0.05)。结论在无痛胃镜手术中采用地佐辛复合异丙酚能够收到良好的镇痛效果,具有较高的安全性,可在临床中广泛推广与应用。     

异丙酚在75岁以上高龄患者胃镜诊疗中的应用

目的探讨异丙酚在75岁以上高龄患者胃镜诊疗中的应用体会。方法对44例75岁以上高龄患者行异丙酚静脉麻醉胃镜诊疗,同时与40例普通胃镜检查高龄患者作比较。结果无痛胃镜检查镜检成功率100%,病人满意度100%,并发症少。结论异丙酚麻醉对75岁以上高龄患者行胃镜诊疗是安全的,值得临床广泛应用。     

麻醉胃镜检查中并发症的防治

近年来,麻醉胃镜技术开展非常普遍,有多种镇静麻醉药用于辅助胃镜检查,其中芬太尼联合异丙酚是应用较为广泛的药物。2003年10月至2009年3月,我们应用芬太尼联合异丙酚镇静麻醉胃镜检查679例患者检查过程中及检查后出现的并发症报道如下。     

浅谈瑞芬太尼、异丙酚及丁卡因联合应用于清醒无痛胃镜的观察体会

目的:探讨瑞芬太尼、异丙酚及丁卡因联合应用于清醒无痛胃镜的效果。方法:选择无痛胃镜患者60例为研究对象,随机分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例)两组,检查前均禁食12小时,禁水4小时,临床组于术前3min给予1%丁卡因2ml咽部自然含服40s后吞下,建立静脉通路后靶控输注瑞芬太尼和异丙酚。对照组直接靶控输注瑞芬太尼和异丙酚。观察两组患者的血压、心率、氧饱和度、术中、术后并发症等;记录手术时间、麻醉时间、异丙酚用量及麻醉效果并进行比较。结果:观察组明显优于对照组,有明显统计学差异。结论:异丙酚、瑞芬太尼及丁卡因联合应用于清醒无痛胃镜能达到更加满意的效果,且用药量小病人舒适度高,手术安全性高。适合进一步推广。     

异丙酚静脉麻醉下胃镜治疗上消化道异物65例

食管、胃内异物是较常见急症，多发生于幼儿、老年人及吸毒、劳教人员，常引起食管、胃黏膜损伤，甚至引起大出血、食管穿孔等严重并发症，需紧急处理。传统方法只作咽喉部局部麻醉，而不作全身麻醉，行胃内镜取异物术，胃镜手术操作时间长，患者恐惧、躁动，或手术时有意不配合，使医师操作难度加大，虽然多数最后能取出异物，但患者感觉痛苦，难以忍受，医师操作亦十分费力。异丙酚是一种新的起效快、半衰期短的静脉全麻药，现已广泛用于临床麻醉。应用于胃内镜下取异物术，效果满意。     

无痛性胃镜在老年患者中的应用研究

目的探讨无痛胃镜对老年上消化道疾病患者的诊断与治疗的优越性。方法联合应用咪唑安定、异丙酚行静脉浅麻醉下胃镜诊治术120例（无痛组），分析胃镜完成情况、咽部反射发生率、操作时间、不良反应、患者满意度，并与随机同期常规胃镜诊治术120例（对照组）比较。结果（1）无痛组患者感觉满意度显著高于对照组（P〈0．01）；（2）无痛组咽部反射全部消失，对照组出现明显咽部反射52例，占43．3％，无痛组咽部反射发生率显著低于对照组（P〈0．01）；（3）无痛组患者胃镜操作成功率高于对照组，胃镜复诊率低于对照组（P〈0．05）；（4）无痛组患者血压升高、胸闷、血氧饱和度降低等均较对照组显著减少。结论无痛胃镜诊治术是一种安全、舒适的现代内镜诊治手段，对老年患者尤其适用，值得临床推广应用。     

胃镜诊疗中静脉麻醉的应用研究

传统的胃镜操作是在咽喉部表面麻醉下进行，由于诊疗患者的不合作，常发生胃穿孔、喉痉挛、食道贲门粘膜撕裂等并发症。所以，使用静脉麻醉的方法，在胃肠镜诊疗中目前被广泛应用。而异丙酚（fropof01）和芬太尼（fentanyl）具有良好药理特性，故在非住院病人中应用较多。本文对胃镜诊疗时使用异丙酚和芬太尼静脉麻醉的效果作应用研究。     

老年患者无痛胃镜术安全性研究

目的 探讨老年患者胃镜检查中应用异丙酚、芬太尼静脉注射麻醉的安全性。方法 对54例老年患者在胃镜术前缓慢静脉推注异丙酚、芬太尼，进入镇静3-4级后做胃镜检查。设无痛胃镜组和常规检查对照组，观察检查过程中患者的反应，监测平均动脉压、心率、氧饱和度、麻醉药物总用量、苏醒时间及不良反应。结果 无痛胃镜组平均动脉压、心率、氧饱和度术中有变化，与术前、术后和对照组术中比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），但经处理后未发生严重并发症，顺利完成检查。结论 老年患者无痛胃镜检查有良好的安全性，但应加强监测。     

麻醉胃镜、结肠镜联合检查临床应用研究

目的探讨麻醉胃镜、结肠镜联合检查的可行性。方法在患者及家属自愿情况下,选取36例需要同时行胃镜及结肠镜检查的患者进行麻醉胃镜、结肠镜联合检查,同时取近期先后行胃镜、肠镜检查的患者36例作为实验对照。结果麻醉胃镜、肠镜联合检查患者异丙酚诱导用药量较对照组少,但两者相比差异无统计学意义(P>0.05),异丙酚总用药量明显少于对照组(P<0.01),退镜后意识恢复时间较对照组缩短(P<0.05)。结论麻醉胃镜、肠镜联合检查安全可靠,对于同时需行胃镜、结肠镜检查的患者可推荐使用。     

联合给药用于肥胖患者行无痛胃镜的安全性

目的 观察咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合用药在肥胖患者无痛胃镜检查中的效果及安全性.方法 按体重指数选择门诊无痛胃镜肥胖患者168例,随机分为观察组、对照组各84例.观察组静脉给予咪唑安定0.01 mg/kg,芬太尼0.8～1μg/kg,待患者镇静后缓慢推注异丙酚1.0 ～ 1.5 mg/kg.对照组静推异丙酚2.0 ～ 2.5mg/kg.监测患者的麻醉效果、麻醉诱导时间、胃镜检查过程中呼吸循环系统并发症及异丙酚用药总量等.结果 与对照组相比,观察组在诱导时间、呼吸循环系统并发症发生率及异丙酚用药总量等方面有统计学意义(P＜0.05).观察组麻醉效果优于对照组(P＜0.05).结论 咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚联合用药在肥胖患者无痛胃镜检查中安全可行.     

异丙酚麻醉下胃镜诊疗143例分析

我院自 1999年 12月以采 ,对 143例患者施行了异丙酚 (得普利麻 )麻醉下无痛苦胃镜诊疗术 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　一般资料 :143例患者中 ,男 82例 ,女 61例 ,年龄2 772岁 (平均年龄 4 5岁 )。其中胃镜检查 12 8例 ,胃镜下胃息肉微波摘除术 15例。1.2　方法 :由专职麻醉师施行麻醉。常规胃镜检查前及麻醉术前准备 ,静脉输液 ,鼻导管吸氧 ,嘱患者咬住口塞 ,然后以异丙酚 11.5ｍｇ/ｋｇ静脉推注 ,待患者入睡 ,睫毛反射消失 ,呼吸平稳后 ,即进行胃镜诊疗术 ,操作过程中监测血压、心率、电图、血氧饱和度。胃镜诊治过…     

单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚在无痛胃镜应用中的麻醉效果和安全性比较

目的探讨单纯异丙酚与芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的效果与安全性。方法选取80例行无痛胃镜检查的患者,随机分为甲（单纯异丙酚组）、乙（芬太尼复合异丙酚组）两组,每组40例。观察麻醉对血流动力学的影响,记录注药至睫毛反射消失时间、术毕苏醒时间、体动次数、药物总量等情况。结果芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜优于单纯异丙酚组。结论芬太尼复合异丙酚应用于无痛胃镜的麻醉效果确切、安全可靠.     

无痛性胃镜在老年患者中的应用研究

目的探讨无痛胃镜对老年上消化道疾病患者的诊断与治疗的优越性.方法联合应用咪唑安定、异丙酚行静脉浅麻醉下胃镜诊治术120例(无痛组),分析胃镜完成情况、咽部反射发生率、操作时间、不良反应、患者满意度,并与随机同期常规胃镜诊治术120例(对照组)比较.结果(1)无痛组患者感觉满意度显著高于对照组(P＜0.01);(2)无痛组咽部反射全部消失,对照组出现明显咽部反射52例,占43.3%,无痛组咽部反射发生率显著低于对照组(P＜0.01);(3)无痛组患者胃镜操作成功率高于对照组,胃镜复诊率低于对照组(P＜0.05);(4)无痛组患者血压升高、胸闷、血氧饱和度降低等均较对照组显著减少.结论无痛胃镜诊治术是一种安全、舒适的现代内镜诊治手段,对老年患者尤其适用,值得临床推广应用.