分娩前后孕产妇心理状态调查

目的:了解初产妇在分娩前后的焦虑、抑郁情况。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行评定分析,测定血雌二醇和孕酮值。结果:分娩前后均有一定的焦虑和抑郁发生率。结论:应重视孕产妇的心理状态。     

围产期妇女焦虑、抑郁调查

目的:了解孕产妇分娩前后焦虑、抑郁症状的发生率及变化特点. 方法:应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和生活事件量表(LES),对49例孕妇在孕35～40周、分娩后1周、4周和12周进行评估. 结果:4个时点SAS的焦虑发生率分别为10.2%、12.2% 、10.2%和6.1%;EPDS的抑郁发生率为8.2%、12.2%、4.1%和8.2%;SDS 4个因子分在分娩后持续下降.大专及以上文化者某些量表评分显著低于大专以下文化者. 结论:孕产妇在孕晚期和分娩后都有一定比例的焦虑和抑郁症状.     

孕期心理干预对产后情绪的影响

目的探讨孕期对孕妇及家属给予心理干预对产后抑郁、焦虑情绪的影响。方法对270名孕妇和268名孕妇家属分别进行心理干预,对照组269名孕妇接受一般教育,干预组及对照组在孕期填写一般情况调查表及SDS、SAS量表,产后1周、1个月、6个月填写SDS、SAS量表。结果干预组产后抑郁焦虑发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论孕期加强对孕妇及家属的心理教育有利于稳定情绪,降低产后抑郁、焦虑的发生。     

脑瘤患儿及其父母心理状态的调查

目的探讨脑瘤患儿及其父母的心理特征。方法选取我科2009年10月至2013年8月收治的78对脑瘤患儿及其父亲或母亲。患儿包括40例脑瘤初发、38例脑瘤术后康复期。另选取80对年龄、性别相匹配的正常儿童作为正常对照。采用儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)和儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)对以上被试进行心理测评,同时采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对2组脑瘤患儿的父亲或母亲进行心理状态调查。结果 DSRSC三组被试评分,组间差异无统计学意义(P0.05)。SCARED结果显示,初诊脑瘤组患儿在总分及各因子得分与正常对照组相比无统计学意义(P0.05);术后康复组患儿在总分及躯体化惊恐、广泛性焦虑、社交恐怖的因子得分显著高于正常对照组,且在广泛性焦虑的因子得分显著高于初诊组患儿,差异均有统计学意义(P0.05)。SAS和SDS结果显示:78名脑瘤患儿父母中有42例(53.85%)存在焦虑,32例(41.03%)存在抑郁,脑瘤患儿父母的SAS和SDS总分均高于我国常模分,差异均有显著统计学意义(P0.001)。其中初发脑瘤组父母的焦虑得分明显高于术后康复组,差异有统计学意义(P0.05)。脑瘤患儿父母的焦虑与抑郁有正相关性(r=0.953,P0.001),但与脑瘤患儿的焦虑、抑郁得分无相关性(P0.05)。结论术后康复期脑瘤患儿的焦虑抑郁情况较初诊脑瘤患儿及正常儿童严重。脑瘤患儿父母合并有不同程度的焦虑、抑郁心理。     

老年冠心病患者冠状动脉支架置入术后心理状态调查

目的 评价老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术后的心理状态及对预后的影响。方法 以汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表(HAMD),综合性医院焦虑、抑郁量表（HAD）,对86例老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术后进行了心理状态调查,将合并焦虑抑郁的患者作为阳性组,其余为阴性组,比较两组患者的一般情况和冠状动脉支架置入术后心血管事件方面的差异。结果 老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术后焦虑抑郁发生率为54.65%,性别、性格、教育程度、经济状况、丧偶是影响焦虑抑郁的主要因素。焦虑抑郁增加了心脏事件的危险。结论 老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术后焦虑抑郁发生率高,应及时干预,以降低未来事件发生的危险     

早产产妇产后抑郁现状调查及其危险因素分析

目的探讨早产的产妇产后抑郁现状以及危险因素。方法选择2019年1月~2020年12月120例早产的产妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)筛查产后抑郁情况,并设为抑郁组与非抑郁组,调查两组孕产妇年龄、文化程度等一般资料以及早产儿体重、住院时间等病历资料,先后进行单因素与多因素分析,探讨早产的孕产妇产后抑郁的危险因素。结果早产儿孕产妇平均EPDS评分为9.12±2.06分,其中≥10分的有42例,产后抑郁检出率35%;单因素分析显示:抑郁组与非抑郁组在早产儿体重、住院时间、文化程度、父母人均月收入、社会支持、年龄、胎龄方面差异具有统计学意义(P<0.05),两组产次、妊娠期合并症差异无统计学意义(P>0.05);多因素分析显示:早产儿体重<1500g、住院时间>2周、小学及以下文化程度、父母人均月收入<2000元、社会支持水平低是早产产妇产后抑郁的独立危险因素。结论早产儿孕产妇产后抑郁检出率较高,主要受到早产儿病情、体重、文化程度、经济状况、社会支持等的影响。     

48例妇科病人术前心理状态调查分析

采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）对４８例妇科术前病人进行调查，并分别测量入院时、术前夜、术晨（入手术室前）的血压，脉搏。结果显示：术前病人焦虑分偏高，且术晨（入手术室前）病人的血压、脉搏较入院时明显上升。表明妇科病人术前有明显的急性心理应激反应。     

高龄孕产妇焦虑、抑郁症状分析

目的：探讨高龄孕产妇焦虑、抑郁症状的发生率及相应的危险因素。方法：随机选取两家妇产科医院的孕妇522名,采用综合医院焦虑和抑郁量表（HAD）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和自编危险因素问卷,分别评估人组时、孕38周、产后7d、产后42d和产后3个月的焦虑、抑郁症状。结果：522名中有19例高龄孕产妇。高龄孕产妇5个时点的焦虑症状发生率依次为：15.8％、11．1％、21．1％、6．7％和10．0％;孕期HAD评定的抑郁症状发生率为21．1％、11.1％,产后EPDS评定抑郁症状发生率为10.5％、28．6％和20．0％。高龄孕产妇焦虑、抑郁症状的发生率均高于非高龄孕产妇。初潮年龄和担忧孩子喂养与高龄孕产妇人组时的抑郁情绪相关,分娩时紧张状态和产后抢救与产后7d的焦虑情绪相关。结论：高龄孕产妇存在较多的焦虑和抑郁情绪,应针对其危险因素进行预防。     

103例性病患者相关心理分析

性病近年来呈蔓延状况,在此特定人群中,治愈者、未治愈者、有性乱史未发病者、与性病患者有接触者的心理疾患的发病均呈明显上升趋势,我科门诊自2008年对其中103例性病患者进行了心理方面的调查分析及治疗,现报告如下。     

原发性面肌痉挛患者病情与心理状态的相关性分析

目的评估原发性面肌痉挛(HFS)患者焦虑、抑郁状态,探讨病情与心理状态相关性。方法对2013年至2015年就诊于中南大学湘雅医院肌张力障碍专科治疗门诊的120例原发性面肌痉挛患者进行临床资料收集,焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)调查并通过SPSS17.0统计软件统计分析相关性。结果女性患者中平均SAS标准分、平均SDS标准分均大于男性患者,差异无统计学意义(P0.05);11.4%的女性患者存在焦虑症状,15.4%的女性患者存在抑郁症状,两者均明显高于男性患者,但差异无统计学意义(P0.05)。病程10年及以上的患者平均SAS/SDS标准分高于病程10年以下的患者,差异有统计学意义(P0.05)。痉挛强度为重度的患者平均SAS/SDS标准分高于痉挛强度为轻中度的患者,差异有统计学意义(P0.05)。痉挛程度为重度的患者平均SAS/SDS标准分高于痉挛程度为轻中度的患者,差异有统计学意义(P0.05)。经Logistic多因素回归分析,面肌痉挛患者的病程长短、痉挛强度以及痉挛程度为面肌痉挛患者伴发焦虑抑郁情绪的危险因素。结论原发性面肌痉挛患者更易产生焦虑、抑郁情绪。原发性面肌痉挛患者的焦虑抑郁情绪与性别无关,与病程长短、痉挛强度、痉挛程度呈现一定正相关性。     

新冠肺炎疫情下非高风险地区孕妇焦虑状况调查

目的探讨新冠肺炎(COVID-19)疫情期间非高风险地区孕妇的焦虑状况,为孕期保健心理干预提供参考。方法2020年1月27日-2月6日,采用新型冠状病毒肺炎相关知识调查表及广泛性焦虑量表(GAD-7),调查疫情期间绵阳地区孕妇及非孕妇女的焦虑状况,以GAD-7评分≥5分视为存在焦虑症状。采用DPS 7.05对数据进行统计分析,以单因素试验完全随机设计进行方差分析,以LSD最小差数法进行多重比较。结果孕妇GAD-7评分高于非孕妇女,差异具有统计学意义[(11.76±0.79)分vs.(7.04±1.14)分,P<0.01]。孕妇组中,有并发症者GAD-7评分高于无并发症者[(12.48±1.16)分vs.(6.32±1.09)分,P<0.01];初产妇GAD-7评分高于经产妇[(10.15±1.15)分vs.(8.72±0.97)分,P<0.05];21~30岁、31~40岁和41~50岁的孕妇GAD-7评分差异均具有统计学意义[(11.88±1.39)分vs.(8.80±0.84)分vs.(4.35±0.81)分,P<0.01]。结论新冠肺炎疫情期间,非高风险地区孕妇比非孕妇女焦虑症状更严重,其中有并发症的孕妇、初产妇焦虑状况更为突出。     

Validity of the Hopkins Symptom Checklist-25 amongst HIV-positive pregnant women in Tanzania

OBJECTIVE: To validate the Hopkins Symptom Checklist-25 (HSCL-25) for use as a depression screen amongst human immuno-deficiency virus (HIV) positive pregnant women. METHOD: Amongst 903 (mean age 24.8 years) HIV-positive pregnant women, a two-phased design included measures for health-related quality of life, perceived social support, and the HSCL-25 screen for depressive (HSCL-15 subscale) and anxiety symptoms. The Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID) was independently administered on a stratified random subsample. RESULTS: Internal consistency of the HSCL-25 (alpha 0.93) and HSCL-15 (alpha 0.9) was adequate, with expected findings demonstrated in discriminant validity analysis. A depression-anxiety construct explained nearly 40% of the variance. Eight individual HSCL-25 items demonstrated an area under the curve (AUC) greater than 0.6 for DSM-IV major depression and the HSCL-25 and HSCL-revised had an optimal depression cut-off score of 1.06 and 1.03 for the HSCL-15. CONCLUSION: The HSCL-25 demonstrated utility as a screen for depression; its inability to gauge severity of symptoms in this cultural context is discussed.     

高危孕妇焦虑抑郁症状发生率及相关危险因素

背景：高危孕妇与普通孕妇相比在妊娠期会出现更多的并发症,高危因素作为一种应激因素更易诱发孕妇产生焦虑、抑郁等负面情绪症状。目前国内外对高危孕妇焦虑、抑郁症状的研究相对较少。
　　目标：调查产科高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状发生率及其相关危险因素。
　　方法：对197例孕中期（16-20周）的高危孕妇在妊娠最后4月每月进行综合性医院焦虑/抑郁量表（HAD）评估和风险因素调查。产后3-7天、42天及3月进行爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估和风险因素调查。
　　结果：入组时高危孕妇HAD焦虑均分：3.69(2.76),抑郁均分：3.42(2.53)。焦虑症状14例(7.18%),抑郁症状10例(5.13%)。多因素分析显示,怀孕有无保胎（OR：8.162,95%CI：1.213-54.914）和乙肝阳性（OR：8.912,95%CI：1.052-75.498）与焦虑症状相关。尿糖阳性（OR：30.529,95%CI：1.312-710.610）和既往出血史（OR：7.122,95%CI：1.015-49.984）与抑郁症状相关。孕期影响高危孕妇焦虑、抑郁症状的因素有：近3月孕妇健康状况、担心胎儿健康、夫妻关系、婆媳关系等。
　　结论：高危妊娠孕妇焦虑、抑郁症状较常见。近3月孕妇健康状况、婆媳关系、夫妻关系、担心胎儿健康是高危孕妇孕期焦虑、抑郁症状的风险因素。     

Missed bipolarity and psychiatric comorbidity in women with postpartum depression

Objective:  To investigate the diagnostic profile of women referred for postpartum depression.
Methods:  Fifty-six women seen consecutively with the referral diagnosis of postpartum depression were administered structured instruments to gather information about their DSM-IV Axis I diagnoses.
Results:  In terms of frequency of occurrence, the primary diagnoses in this sample were: major depressive disorder (46%), bipolar disorder not otherwise specified (29%), bipolar II disorder (23%), and bipolar I disorder (2%). A current comorbid disorder, with no lifetime comorbidity, occurred among 32% of the sample; by contrast, lifetime comorbidity alone (i.e., with no currently comorbid disorder) was found among 27%. Both a lifetime and a current comorbidity were found among 18% of the women, and 23% had no comorbid disorder. The most frequently occurring current comorbid disorder was an anxiety disorder (46%), with obsessive-compulsive disorder (62%) being the most common type of anxiety disorder. For lifetime comorbidity, substance use (20%) and anxiety disorders (12%) were the two most common. Over 80% of patients who scored positive on either the Highs Scale or the Mood Disorder Questionnaire met the diagnostic criteria for a bipolar disorder.
Conclusion:  The results suggest that postpartum depression is a heterogeneous entity and that misdiagnosis of bipolar disorder in the postpartum period may be quite common. The findings have important clinical implications, which include the need for early detection of bipolarity through the use of reliable and valid assessment instruments, and implementation of appropriate prevention and treatment strategies.     

孕妇的焦虑和抑郁情况的调查

目的调查孕妇孕期焦虑和抑郁情况及其相关因素。方法妊娠满16周者入组，予HAD量表及自制产前因素调查表等填写，追踪至孕38～40周再于一般情况调查表及HAD量表填写。结果孕16周时焦虑发生率10．8％，抑郁发生率6、9％；孕38～40周时焦虑发生率6、6％，抑郁发生率6．9％。孕16周和孕38～40周焦虑和抑郁共同的相关因素为：经济问题、担心分娩安全、孩子喂养、孩子健康；孕16周时焦虑还与年龄、既往不良孕产史、担心产后避孕等相关，而孕38～40周还与胎位、夫妻关系、胎儿性别等密切相关。结论孕期焦虑情绪占主要地位。孩子的健康及照料、经济问题和分娩安全是焦虑和抑郁的核心问题。