美皮康敷料在气管切开术后切口换药中的应用

目的:探讨美皮康敷料在气管切开术后切口换药中的应用方法及效果.方法:将60 例气管切开术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组常规纱布换药,观察组用普通型美皮康敷料换药.观察两组患者气管切开术后切口分泌物和周围皮肤红肿等局部感染情况.结果:观察组切口感染发生率低于对照组(P<0.01).结论:普通型美皮康敷料应用于气管切开术后切口换药,可有效降低局部切口感染率.     

一次性药物气管垫的制作与临床应用研究

目的 研制一种能保持气管切开切口皮肤干燥,且能有效预防和治疗气管切开切口感染的药物垫.方法 根据3L带孔粘贴敷料的制作方法和特点,设计制作成由高级软纸、无纺布、脱脂棉层、药层组成的一次性药物气管垫并应用于临床.选择行气管切开且神志清醒的患者72例,随机分为观察组和对照组各36例.观察组使用一次性药物气管垫换药,对照组使用自行剪裁无菌纱布块换药.于气管切开后第3、6、10天做气管切口局部细菌培养,并观察气管切口局部感染情况及患者的满意度.结果 通过观察组和对照组的细菌培养,观察组阳性率明显低于对照组;气管切口局部感染率观察组也明显低于对照组;患者的满意度观察组明显高于对照组,经统计处理,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用一次性药物气管垫保护气管切口,操作省时省力,不仅能保持切口周围皮肤清洁干燥,改善患者的舒适度,而且能有效预防和治疗气管切开切口的感染,显著降低感染的发生,从而促进患者顺利康复,减少住院时间和患者的费用.值得临床推广应用.     

成纤维细胞生长因子凝胶在气管切开护理中的应用

目的使用新型气管切开换药方法在气管切开护理中的应用。方法将我院30例气管切开术后患者按气管切开时间先后顺序进行分组,分为对照组和观察组各15例。对照组使用碘伏消毒后,普通无菌纱布外敷进行早期气管切开护理,观察组在碘伏消毒后,将成纤维细胞生长因子凝胶外涂于管周皮肤,待干后,再使用无菌纱布外敷,进行早期气管切开护理。比较两组气管切开患者皮肤不良反应的发生情况和气管切开术后第1周换药的次数。结果观察组患者管周皮肤不良反应的发生例数显著低于对照组(P0.05),观察组患者第1周需进行气管切开处换药次数少于对照组(P0.01)。结论使用成纤维细胞生长因子凝胶进行早期气管切开护理,可减少管周皮肤不良反应的发生例数,减少护士更换气管切开敷料次数,减轻了患者痛苦,减少了护士工作量。     

泡沫敷料在气管切开术后切口换药的应用

目的 探讨泡沫敷料在气管切开术后切口换药中的应用效果.方法 将90例病人随机分组,实验组45例以康惠尔泡沫敷料作为气管切开术后切口换药敷料,对照组45例以普通无菌纱块作为换药敷料,通过不同时间观察两组病人气管切开处换药后的皮肤情况.结果 实验组皮肤渗液、红肿、皮疹的不良反应发生率低于对照组(P＜0.05);使用普通纱块换药的切口需每天更换敷料,使用泡沫敷料换药的切口可q3d或q4d更换敷料.结论 使用泡沫敷料换药能有效减少皮肤不良反应发生,增加病人的舒适度,减少换药次数及护士的工作量.     

药物性气管套管垫的实验研究及临床应用

我们研制了药物性气管套管垫，并观察其对气管切开术后切口感染的防治效果。受试者为３０例气管切开术后的患者，随机分为实验组和对照组，即１５例患者术后应用药物性气管套管垫。１５例患者应用非药物性气管套管垫。结果显示，实验组仅有３例（２０．０％）发生切口感染，而对照组则有１３例（８６．７％）发生切口感染。两组患者的切口感染率具有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结果表明，药物气管套管垫能有效地防治气管切开术后感染。     

呋喃西林溶液在高龄患者气管切口消毒中的应用

目的:探讨呋喃西林溶液在高龄患者气管切口消毒中的应用效果。方法:将48例长期卧床并行气管切开的高龄皮肤敏感患者随机分为呋喃西林消毒组26例和碘伏消毒组22例,在常规换药基础上,分别采用呋喃西林溶液和碘伏对气管切口进行消毒,消毒前后分别用咽拭子取样作细菌及真菌培养。观察并记录切口局部感染情况、皮肤反应性,进行分析比较。结果:呋喃西林组皮肤反应程度轻于碘伏组(P<0.01),铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌感染率低于碘伏组(P<0.05),而肺炎链球菌感染率与碘伏组无统计学差异(P>0.05)。结论:用呋喃西林溶液进行气管切开处皮肤消毒刺激性小,且能有效预防常见细菌感染,适合高敏皮肤患者使用。     

水胶体敷料在气管切开护理中的应用

目的 观察水胶体敷料在气管切开护理中的应用效果.方法 将112例患者按气管切开时间顺序分为观察组和对照组各56例,观察组用水胶体敷料换药,对照组用纱布换药,观察两组患者切口周围皮肤红肿、渗出、皮疹、糜烂等局部感染情况及换药间隔时间.结果皮肤局部感染发生率观察组 39.3%、对照组85.7%,x2=25.75,P＜0.01;平均换药间隔时间观察组(24.0±3.6)h、对照组(12.1±2.4)h,Z＝10.006,P<0.01.结论气管切开切口用水胶体敷料换药优于纱布.     

碘伏湿纱布在气管切开切口换药中的应用效果评价

选取2013年1月~2014年2月我院行气管切开100例患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用无菌纱布外敷伤口,观察组采用碘伏湿纱布外敷伤口,比较两组患者服药后24h切口细菌检查结果、治疗效果、换药次数、切口愈合时间及感染情况。结果观察组敷药24h后>10万菌落数和致病菌阳性例数明显少于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.00%明显高于对照组82.00%治疗总有效率,两组比较有统计学意义(P<0.05);观察组换药次数和切口愈合时间均少于对照组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05)。气管切开切口采用碘伏湿纱布换药可降低切口致病菌感染机率,抑制细菌生长,缩短切口愈合时间,减少换药次数,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。     

康惠尔渗液吸收贴在气管切开患者中的应用

气管切开术后护理是呼吸科危重患者护理的一项重要内容,而切口的护理对减少并发症,减轻患者痛苦非常重要.我科自2009-02以来,对23例气管切开患者应用康惠尔渗液吸收贴进行切口换药,收到满意效果.1方 法常规消毒切口周围皮肤,面积约10 cm×10 cm,待干,用消毒剪将康惠尔渗液吸收贴从中间剪一开口,在无菌操作下,放置在切口周围,并将四周粘贴牢固(视患者颈部长短可适当裁剪,以使患者舒适).可视患者分泌物多少,酌情换药,若有痰液从敷贴周围渗出,或敷贴边缘发白提示应更换敷贴[1].常规1次/d即可,分泌物减少可延长到2～3d1次.     

不同消毒工具对气管切开伤口的影响

目的观察2种不同消毒工具对气管切开处伤口感染的影响。方法将50例行气管切开术的患者采用随机数字表法随机分为对照组与实验组各25例。实验组选用一种长20cm的无菌棉签对气管切开伤口进行消毒换药;对照组选用常规纱球对气管切开伤口进行消毒换药。观察两组患者气管切开伤口周围皮肤局部改变情况,计算伤口感染率。结果实验组患者气管切开伤口未发生感染,对照组患者气管切开伤口感染发生率为16．0％,组间比较差异具有统计学意义（x2=3．170,P〈0．05）。结论用灭菌的长棉签对气管切开伤口周围皮肤进行消毒换药可以降低伤口感染率,且便于护理人员操作,值得临床推广使用。     

碘伏用于清醒病人气管切口外周皮肤消毒的护理效果研究

[目的]对比分析0.5%碘伏和75%乙醇用于清醒病人气管切口外周皮肤消毒效果的差异。[方法]选择2009年2月—2011年1月我院收治的气管切开清醒病人100例,随机分为观察组与对照组各50例,观察组气管切口外周皮肤消毒剂用0.5%碘伏,对照组用75%乙醇,比较两组病人气管切口外周皮肤消毒前后细菌检出率、切口感染率、切口周边皮肤的刺激性反应。[结果]试验组细菌检出率、切口感染率、切口周边皮肤的刺激性反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。[结论]清醒病人气管切口外周皮肤消毒用0.5%碘伏优于75%乙醇。     

两种不同气管切开术临床应用的效果比较

目的 探讨经皮气管切开术的临床应用效果评价.方法 将40例患者随机分为观察组和对照组,观察组20例,接受经皮气管切开术(PDT);对照组20例接受传统气管切开术(ST).观察两组的手术时间、切口大小、术中出血量及术后并发症.结果 观察组手术时间比对照组明显缩短(P＜0.01),切口较对照组小(P＜0.01),术中、术后24 h出血量少,术后并发症减少.结论 PDT与ST比较,具有手术时间短、切口小出血量少、并发症少等优点,是一种易于床边实施、安全、实用的气管切开的方法,值得临床推广应用.     

气管切开病人的护理

在危重昏迷病人的护理中 ,气管切开的护理较为复杂 ,如护理不当 ,轻则引起严重的肺部感染 ,重则使病人窒息死亡。现将工作中的一些护理体会介绍如下。1　气管切开的护理1.1　清洁切口的护理　切口每日换药 1次 ,碘伏棉球消毒周围皮肤 ,注意棉球不可过湿 ,以免消毒液流入气道引起剧烈咳嗽。1.2　感染切口的护理　切口感染一般发生在术后 3d～ 7d ,病原菌以铜绿假单胞菌多见。切口周围皮肤因留管时间较长 ,出现红肿 ,糜烂并有脓性分泌物 ,这时换药时就要充分暴露切口 ,切口周围皮肤尽量不用消毒剂清洗 ,每天两次用无菌生理盐水棉球彻底清洁 ,…     

介绍一种新的气管切开换药方法

气管切开是一种抢救危重患者的急救技术,即将颈段气管前壁切开,通过切口将气管套管插入气管,使患者直接经套管呼吸而形成人工气道。然而气切术后常出现皮下气肿及切口感染等并发症,因此术后及时有效的气管切开换药是预防的关键。我科自2006-11采用改良的气管切开换药方法共护理80例气管切开患者,有效地降低了气切后皮下气肿及切口感染的发生率,效果满意,现介绍如下。1方法常规气管切开后24 h之内,切口以4 cm×9 cm凡士林油纱布填塞,再将一块9 cm×9 cm的开口纱布置于套管下面,24 h之后取出。每日换药两次,换药时选用0.5%碘伏棉球消毒切口及…     

新型泡沫敷料对气管切开术后切口换药的应用分析

[摘要]目的 探讨新型泡沫敷料应用于气管切开术后切口换药中的效果。方法 选取2021年1月-2022年12月景德镇市第二人民医院收治的行气管切开患者60例,按随机原则分为观察组（30例）及对照组（30例）。对照组采用常规无菌脱脂开口纱布对切口换药,观察组采用新型泡沫敷料对切口换药。干预后2周,比较两组患者并发症情况、换药时间间隔及家属满意度。结果 观察组并发症总发生率为16.67%低于对照组的46.67%,差异有统计学差异（P＜0.05）;切口渗液量低于对照组,换药时间间隔为（65.31±7.08）h,长于对照组的（18.29±3.65）h,差异有统计学差异（P＜0.05）;观察组家属满意度为96.67%高于对照组的73.33%,差异有统计学差异（P＜0.05）;两组组皮肤红肿程度对比无统计学差异（P＞0.05）。结论 新型泡沫敷料能替代传统纱布应用于气管切开术后切口换药护理中,利于降低并发症率、延长换药时间间隔,且家属满意度高。     

经气管切开窦道外缘持续负压吸引在临床护理中的应用

目的经气管切开窦道外缘持续负压吸引在临床护理中的应用。方法选择2017年1月—2018年1月我院住院治疗的76例气管切开高气道分泌物患者为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组(窦道外缘持续负压吸引)和对照组(常规气管切开护理),均为38例患者,比较两组住院期间每位患者的换药总次数、每日的换药频率、人工气道留置期间相关呼吸道并发症发生率、局部皮肤并发症发生率以及护理舒适度。结果观察组住院期间每位患者的更换敷料的总次数少于对照组,每日的换药频率以及局部并发症发生率均显著低于对照组,整体护理舒适度高于对照组,各指标组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论经气管切口窦道外缘持续负压吸引在气管切开术后护理中效果明显,值得临床推广。     

加强气管切开患者口咽部护理预防获得性肺部感染

目的 探讨口咽部护理对预防气管切开术后患者肺部感染的效果.方法 对ICU收治的42例气管切开患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予常规的气管切开护理及口腔护理,观察组同时进一步加强口咽部护理,包括3个方面:①加强口咽部的清洁;②及时清除口咽部及气囊上分泌物;③强化消毒隔离制度.结果 观察组患者肺部感染发生率低于对照组(P＜0.05).结论 加强气管切开患者口咽部护理,可有效地降低获得性肺部感染的发生率.     

加强气管切开患者口咽部护理预防获得性肺部感染

目的 探讨口咽部护理对预防气管切开术后患者肺部感染的效果.方法 对ICU收治的42例气管切开患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予常规的气管切开护理及口腔护理,观察组同时进一步加强口咽部护理,包括3个方面:①加强口咽部的清洁;②及时清除口咽部及气囊上分泌物;③强化消毒隔离制度.结果 观察组患者肺部感染发生率低于对照组(P＜0.05).结论 加强气管切开患者口咽部护理,可有效地降低获得性肺部感染的发生率.     

用气管导管更换气管切开套管的临床研究

目的探讨采用气管导管为导芯更换气管切开套管的效果。方法将80例气管切开术后需更换套管的患者按住院时间分为观察组和对照组各40例。对照组采用传统更换气管切开套管方法;观察组利用气管导管为导芯更换气管切开套管方法。结果观察组的一次更换气管切开套管成功率明显高于对照组;更换气管切开套管时间明显短于对照组;换管时两组患者插管困难、脉搏血氧饱和度降低(SPO2)、局部出血和误入假道等并发症比较,差异有显著意义(P0.05,P0.01)。结论用气管导管为导芯更换气管切开套管,可显著提高一次换管成功率,缩短换管时间,减少插管困难、SPO2降低、局部出血和误入假道等并发症。     

微创经皮气管切开术在困难气管切开患者中的应用

目的：观察微创经皮气管切开术在困难气管切开患者的临床疗效。方法：38例困难气管切开患者为观察组采用经皮扩张气管切开术,同期35例患者为对照组采用常规气管切开术。结果：观察组患者较对照组明显缩短手术时间,减少术中及术后出血量,缩短手术决策时间,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：经皮扩张气管切开术对于困难气管切开的病例仍有较大优势。