头孢匹胺和头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的疗效对比

目的探讨头孢匹胺和头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将65例COPD下呼吸道感染患者随机分为2组，头孢匹腰组32例，采用头孢匹胺2g，静脉点滴，q12h；头孢他啶组33例，采用头孢他啶2g，静脉点滴，q12h，2组疗程均为7～14d。对2组的临床疗效、细菌清除率、痰分离菌及药敏试验结果进行比较。结果头孢匹胺组有效率93．8％，细菌清除率91．2％；头孢他啶组有效率72．7％，细菌清除率70．9％，2组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）；头孢匹胺组药敏试验敏感率为89．2％，头孢他啶组为73．8％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论头孢匹胺的抗菌活性强于头孢他啶，其治疗COPD下呼吸道感染疗效好，使用安全。     

吉米沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的探讨吉米沙星治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）感染发作期的临床疗效。方法将62例COPD感染发作期患者随机分为2组：吉米沙星组（n=31）。口服吉米沙星320mg／d；左氧氟沙星组（n=31），口服左氧氟沙星400mg／d。2组疗程均为2周。比较2组患者的疗效、细菌清除率和不良反应。结果吉米沙星组总有效率92％，细菌清除率为93％，不良反应发生率为6％；左氧氟沙星组总有效率83％，细菌清除率为85％，不良反应发生率为6％。2组的总有效率、细菌清除率比较差异有统计学意义（P〈0．05），不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吉米沙星治疗COPD感染发作期疗效显著。     

莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性下呼吸道感染临床评价

目的评价莫西沙星治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性下呼吸道细菌性感染的临床疗效和安全性.方法将65例老年COPD伴急性下呼吸道细菌性感染患者分成两组,莫西沙星组32例,采用莫西沙星0.4 g每日1次,静脉滴注;左氧氟沙星组33例,给予左氧氟沙星0.5 g每日1次,静脉滴注,两组疗程均为7～10 d.结果莫西沙星组治愈率为68.8%,有效率为90.6%,细菌清除率为91.2%;左氧氟沙星组治愈率为60.6%,有效率为87.9%,细菌清除率为90.3%,两组比较差异无显著性（P＞0.05）.结论莫西沙星治疗老年COPD伴急性下呼吸道细菌性感染疗效确切、使用安全.     

莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病感染发作期的临床分析一附68例报告

目的评价莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）感染发作期的临床疗效和安全性。方法68例COPD感染发作期患者随机分为两组：莫西沙星序贯组（序贯组）,莫西沙星静脉滴注组（对照组）,两组疗程均为2周。比较两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应。结果序贯组总有效率88．2％,细菌清除率为92．6％,不良反应发生率为11．8％;对照组总有效率88．2％,细菌清除率为92．3％,不良反应发生率为11．8％;两组比较差异均无统计学意义。结论莫西沙星序贯治疗COPD感染发作期疗程显著,不良反应少,对于可以口服的患者可以替代全程静脉滴注作为住院COPD感染发作期患者的治疗方案。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的疗效

目的观察左氧氟沙星序贯疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）下呼吸道感染的的临床疗效。方法将80例COPD下呼吸道感染患者随机分为2组,治疗组使用左氧氟沙星注射液300 mg静脉滴注,2次.d-1,时间5~7 d,病情好转后改为口服250 mg,2次.d-1,时间5~7 d,总疗程10~14 d;对照组使用头孢噻肟钠2~3 g静脉滴注,2次.d-1,时间7~14 d。比较2组的临床疗效、细菌清除率及不良反应发生情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为85.0%和82.5%,2组比较,差异无统计学意意义（χ2=0.092,P〉0.05）;治疗组与对照组细菌清除率分别为87.5%和85.7%,2组比较,差异无统计学意义（χ2=0.056,P〉0.05）;治疗组与对照组不良反应发生率分别为10.0%和15.0%,2组比较,差异无统计学意义（χ2=0.114,P〉0.05）。结论左氧氟沙星序贯疗法治疗COPD下呼吸道感染与头孢噻肟钠疗效相当,且无明显不良反应。     

阿莫西林／舒巴坦钠治疗急性细菌性感染的随机对照多中心临床研究

目的 评价阿莫西林／舒巴坦钠治疗急性细菌性感染的有效性和安全性。方法 以氨苄西林／舒巴坦钠为对照，采用多中心随机对照临床试验治疗急性细菌性感染113例，其中试验组58例、对照组55例。阿莫西林／舒巴坦钠每日4．5－6.0g、氨苄西林／舒巴坦钠每日4．5－12.0g，两药均分次静脉滴注，疗程7－14日。结果 试验组与对照组的痊愈率和有效率分别为75．86％与80．0％（P＞0．05）和94．83％与98．18％（P＞0．05）。两组细菌产醇率分别为67．35％和69．57％（P＞0．05）。细菌清除率分别为93．88％与95．65％。两组均未见严重不良反应。结论 阿莫西林／舒巴坦钠治疗急性细菌性感染临床疗效确切，使用安全。     

头孢吡肟治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的疗效观察

目的:观察头孢吡肟治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法:将65例慢阻肺伴下呼吸道感染患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组32例,采用头孢吡肟2g,静脉滴注,每12 h1次;对照组33例,给予头孢他啶2g,静脉滴注,每12h1次,两组疗程均为7～14d。结果:头孢吡肟组治愈率为68.8％,有效率为90.6％,细菌清除率为91.2％;头孢他啶组治愈率为60.6％,有效率为87.9％,细菌清除率为90.3％,两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组患者共分离出病原菌65株,药敏试验显示对头孢吡肟敏感率为89.2％,明显高于头孢他啶(78.5％)和头孢噻肟(7.4％,P<0.05)。结论:头孢哟肟的体外抗菌活性强于头孢他啶和头孢噻肟,其治疗慢阻肺伴下呼吸道感染疗效确切、使用安全。     

左氧氟沙星与环丙沙星治疗老年人下呼吸道感染61例随机对照观察

目的：评价左氧氟沙星治疗老年人下呼吸道感染的疗效，细菌清除率和不良反应。方法：61例患机分为2组，左氧氟沙星组32例（男19例，女13例），用左氧氟沙星200mg，静脉滴注，每日1次；环丙沙星组29例（男17例，女12例），用环丙沙星注射液200mg每日1次静脉滴注。结果：左氧氟沙星组的有效率为87．5％，细菌清除率为88．0％，不良反应率为9．4％，环丙沙星组分别为82．8％，82．6％，17．2％，差异无显性（P＞0．05）。结论：左氧氟沙星治疗老年人下呼吸道感染疗效好，细菌清除率高，不良反应少，是有效和安全的；且用小剂量200mg取得了很好的疗效，临床值得推荐。     

阿莫西林／舒巴坦治疗急性细菌性感染疗效评价

目的：评价阿莫西林／舒巴坦治疗细菌性感染的临床疗效。方法：把58例急性细菌性感染患者分为治疗组30例和对照组28例。分别给予阿莫西林／舒巴坦和氨苄西林／舒巴坦，剂量均为4．0g，q8h，静脉滴注给药，疗程7—14d。结果：治疗组和对照组的临床有效率分别为93.3％。82.2％；细菌消除率分别为91．7％。84．6％；两组不良反应发生率分别为6．7％和11％。试验中未见严重不良反应。结论：注射用阿莫西林／舒巴坦抗菌谱广，抗菌活性强。疗效确切，不良反应轻。     

小剂量罗红霉素对下呼吸道绿脓杆菌感染的作用

目的研究小剂量罗红霉素对下呼吸道绿脓杆菌感染的作用。方法将60例下呼吸道绿脓杆菌感染患者随机分为2组。对照组（n=30）根据药敏结果选用2种敏感抗生素联用，疗程3～4周，并治疗基础疾病；治疗组（n=30）在对照组的基础上加用罗红霉素胶囊0．15g，2次／d，疗程6个月。观察2组治疗前后临床疗效和细菌清除率。结果治疗组临床总有效率93．3％（28／30），对照组临床总有效率60．0％（18／30），2组相比差异显著（P〈0．05）；治疗组细菌清除率66．7％（20／30），对照组细菌清除率20．0％（6／30），2组相比差异显著（P〈0．01）。结论小剂量罗红霉素长疗程治疗下呼吸道绿脓杆菌感染疗效显著，且有利于抗生素对绿脓杆菌的清除。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Service needs of families with children with ADHD

This article describes service use, perceived helpfulness of services, and the services requested of 157 families living with a child or adolescent with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and specifically asks if service use and service need is a function of certain social demographic factors. Whereas these data suggest that ADHD is a fairly universal experience, as indicated by the high rate of service use across ethnic groups, income status, sex, and family composition, single-mother families used the most services, Hispanic families used the fewest, and families with boys with ADHD used more services than families with girls with ADHD. Income was not a significant factor in any services used or services requested. This study lends strength to the argument that more specialized services for certain groups are needed in venues with local community services, such as schools, where the majority of these children and families are already seeking help.     

联合腹腔镜及纤维胆道镜治疗胆总管结石64例临床分析

目的:评价腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效.方法:对64例胆总管结石病人在腹腔镜下行胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜取石后一期缝合或T管引流,并观察疗效.结果:64例均获成功,手术时间平均135 min,出血少,无手术并发症.34例胆总管一期缝合,30例T管引流.结论:腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石具有安全有效、创伤小、术后恢复快等优点,但应根据病人的具体情况确定行一期缝合或T管引流.     

Outcomes of patients with melioidosis treated with meropenem

Melioidosis, an infection due to Burkholderia pseudomallei, is endemic in southeast Asia and northern Australia. We reviewed our experience with meropenem in the treatment of severe melioidosis in 63 patients over a 6-year period. Outcomes were similar to those of ceftazidime-treated patients (n = 153) despite a deliberate selection bias to more-unwell patients receiving meropenem. The mortality among meropenem-treated patients was 19%. One patient had a possible drug fever associated with the use of meropenem. We conclude that meropenem (1 g or 25 mg/kg every 8 h intravenously for >/=14 days) is an alternative to ceftazidime and imipenem in the treatment of melioidosis. The use of meropenem may be associated with improved outcomes in patients with severe sepsis associated with melioidosis.     

针刺配合推拿治疗偏头痛

偏头痛是临床常见病之一 ,是以头部反复发作性的搏动性头痛、钝痛或胀痛为特征 ,常伴有恶心、呕吐等症状。我们自 1 995以来 ,运用针刺配合推拿治疗偏头痛 56例疗效尚可 ,现总结如下。资料与方法1 .1 .一般资料　本组 56例 ,皆符合 1 988年国际头痛学会指定的偏头痛诊断标准 ,且由神经内科医生确诊为偏头痛。所有病例中 ,男 1 9例 ,女 37例 ;年龄最小 1 5岁 ,最大 58岁 ,平均 37.5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 1 7年。1 .2 .中医辨证分型肝阳头痛 :一侧或两侧头痛 ,头痛剧烈兼有眩晕、烦躁、胁痛、口苦等证 ,舌红苔薄黄 ,脉弦有力。痰浊头痛 :…     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。