高频超声与X线对照诊断肋骨骨折30例分析

在胸部暴力所致机械性损伤中,诊断肋骨是否骨折,一根或多根肋骨骨折,在法医临床鉴定中非常重要.以往影像学诊断中通过传统X线摄片(包括CR片),进行认证骨折,多数会出现漏诊现象.应用高频超声在肋骨骨折中可将X线所不易查出的肋骨骨折检查出来并对临床法医学鉴定具有可靠确定诊断意义.现将与医院合作确诊的30例肋骨骨折的B超与X线检查结果进行对照分析,探讨高频超声在肋骨骨折临床法医学鉴定中的应用价值.     

多层螺旋CT在肋骨骨折法医学鉴定中的应用

目的探讨多层螺旋CT扫描及三维重建在肋骨骨折的法医学鉴定中的应用价值。方法通过对53例临床诊断为肋骨骨折的法医学鉴定案例的X线平片、多层螺旋CT扫描及重建图像进行回顾性分析。结果53例中通过胸部普通X线平片诊断肋骨骨折118根,漏诊肋骨骨折36根。通过多层螺旋CT诊断为肋骨骨折者154根,排除骨折2例。结论多层螺旋CT扫描及重建可明显提高肋骨骨折诊断的准确性,为法医学鉴定提供准确可靠的医学影像依据。     

数字化X线摄片技术与传统X线摄片技术对比诊断肋骨骨折162例法医学分析

通过162例肋骨骨折的DR片与传统X线片进行对照分析，探讨DR对肋骨骨折在法医临床上的应用价值。从数据统计得出DR对于肋骨骨折的诊断，准确率达99％远高于传统X线片。不同的法医学鉴定标准对肋骨骨折的诊断又有着不同的要求，明确诊断肋骨是否骨折及骨折的类型和骨折的具体根数，对于相关的法医鉴定结论是至关重要的。     

B超在肋骨骨折法医学鉴定中的应用

目的 探讨B超检查在肋骨骨折法医学鉴定中的应用.方法 对17例外伤后经X线检查确诊有肋骨骨折的受检者进行B超检查;对9例外伤后有肋骨骨折临床表现的受检者进行B超及X线对比检查.结果 17例X线检查阳性者,B超检查符合率为100%;9例B超检查阳性者,X线检查阳性率仅为22.2%.结论 B超检查在诊断肋骨骨折中优于X线检查,在法医学鉴定中有重要作用.     

隐匿性肋骨骨折MSCT最佳复查时间的研究

目的探讨隐匿性肋骨骨折MSCT的最佳复查时间,从而减少漏诊、误诊及患者的复查次数及辐射剂量,为临床诊治、工伤及法医学鉴定提供准确依据。方法回顾性分析2015年7月到2016年7月在我院行肋骨骨折复查的患者的CT资料,筛取初次诊断与最终诊断不符的患者62例列为差异组,使用配对t检验进行统计学分析,比较伤后不同复查时间诊断的肋骨骨折数与初次检查诊断的骨折数的差异。结果差异组中62例患者,伤后第1周、第2周复查所显示的肋骨骨折数与首次检查显示的肋骨骨折数差异无统计学意义(P0.05),伤后第3周及以后复查所显示的肋骨骨折数与首次检查显示的肋骨骨折数差异有统计学意义(P0.05)。结论根据统计结果及骨折愈合的生理过程,第3-8周复查CT为隐匿性肋骨骨折最终诊断的最佳复查时间。     

浅谈法医鉴定肋骨骨折的CT诊断的意义

目的探讨肋骨骨折的CT诊断在法医学鉴定中的意义。方法选取我院肋骨骨折法医鉴定患者共90例,肋骨CT螺旋扫描。结果 1处肋骨骨折8例,2-5处肋骨骨折49例,6处及以上肋骨骨折26例,正常7例。结论采用肋骨CT扫描能够清楚判断有无骨折及新鲜及陈旧骨折,能满足法医鉴定的需求。     

法医学鉴定中肋骨骨折40例误诊分析

对法医学鉴定的肋骨骨折４０例误诊原因进行分析,结果显示无移位肋骨骨折、发育变异、血管阴影、病理性骨折及陈旧性骨折易致误诊,其中无移位肋骨骨折是误诊的主要原因。     

创伤诊治不当4例法医学鉴定分析

目的 讨论创伤后诊断与治疗不当所致纠纷的法医学鉴定。方法 分析4例不同原因所致组织损伤误诊误治的后果及法医学鉴定。结果 4例患者伤后诊断治疗后，3个月-38后复查及法医学鉴定确认为临床诊断及治疗不当造成纠纷。结论 创伤诊治是否得当是决定和影响愈后的主要因素之一。     

64层螺旋CT三维重建技术对肋骨骨折的诊断心得

目的探讨64层螺旋CT三维重建成像在肋骨骨折中的诊断价值与应用。方法对100例胸部外伤患者,用64层螺旋CT容积扫描后,运用多种后处理功能如MPR,InSpace,VRT等技术进行肋骨三维重建成像并观察骨折现实情况。结果 100例中,X线平片显示150处肋骨骨折,行64层CT检查后显示306处肋骨骨折,235处完全骨折,71处不全骨折,10例X线平片阴性,64层CT图像上显示15处肋骨骨折。15例常规X线平片怀疑20处肋骨骨折,64层CT检查证实15处骨折,排除5处。5例X线平片及常规CT检查未见确切骨折,行三维重建后证实4例肋骨骨折。结论 64层螺旋CT在诊断肋骨骨折,较X线平片及常规CT提供更多准确的影像信息,能完整显示肋骨骨折位置、形态、数量及合并症,为临床选择治疗方案和法医学鉴定提供可靠信息     

MSCT 三维重组对肋骨骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）三维重组技术在肋骨骨折诊断中的重要价值。方法使用SiemensSomatomSensation16层螺旋CT机对16例胸部外伤患者进行胸部容积扫描,所得原始数据进行三维重组后处理,充分显示肋骨骨折部位,并与数字化摄影（DR）平片的诊断结果比较,分析MSCT三维重组和DR平片在显示肋骨骨拆方面的优势与不足。结果经DR平片确诊骨折60处（65．93％）,经MSCT三维重组确诊骨折91处（100％）。对骨折的确诊率两种方法比较有统计学差异（P〈0．05）。结论MSCT三维重组能清晰显示肋骨骨折的细节情况,对肋骨损伤的定位、定性、定量以及了解骨折周围组织情况有极其重要的价值,有利于临床诊断和治疗,以及对伤者受伤级别的法医学鉴定。     

谈外伤性脑脓肿的法医学鉴定尝试

目的:探讨外伤性脑脓肿的法医学鉴定.方法:选取我院2016.03-2017.03诊断为外伤性脑脓肿的60例患者作为研究对象,对其进行法医学鉴定,包括脑脓肿的形成机理、病理改变、临床表现、特点、诊断标准以及鉴别.结果:经过治疗后,外伤性脑脓肿的法医学鉴定可以清楚诊断患者的病变症状,为患者的临床治疗提供重要的科学依据.     

多层螺旋CT重建诊断肋骨骨折临床价值

目的探讨多层螺旋CT（Multi—S1ices Piral CT,MSCT）各种重建技术在诊断肋骨骨折临床应用价值。方法对45例X线平片怀疑肋骨骨折病例和5例X线平片及常规CT扫描未见明显肋骨骨折病例,用MSCT容积扫描后行多种后处理功能图像上显示肋骨骨折。结果45例中,X线片显示40处肋骨骨折,行MSCT检查后显示198处肋骨骨折。10例X线平片阴性,在MSCT图像上显示14处肋骨骨折。11例常规X线平片怀疑有18处骨折,MSCT检查后证实8处骨折,排除10处,5例x线平片及常规CT检查未见确切肋骨骨折,MSCT检查后证实4处肋折骨折,同时MSCT检查还发现合饼血气胸10例、肺挫伤17例、纵隔气肿2例、胸骨骨折3例、胸椎骨折3处、肩胛骨骨折2处。结论MSCT检查肋骨骨折,其较常规CT和x线平片提供更加丰富准确的影像信息。其多种后处理功能各有优势,将横断面图像与SSD、MPR、VR、CPR的一种或多种重建技术相结合,能完整显示肋骨骨折位置、形态、数量及合并症,为,晦床选择治疗方案和法医学鉴定提供可靠信息。     

X线片 CT轴位及多层螺旋CT后处理技术在肋骨骨折中的应用价值

<正>肋骨骨折是胸部外伤中最常见的骨性损伤,X线片及CT轴位因多种客观存在的原因,往往容易漏诊,明确对肋骨骨折的诊断对临床诊疗、医疗纠纷、伤残鉴定等显得尤为重要。笔者总结2013年1月至6月我院83例肋骨骨折患者,并复习文献,认为多层螺旋CT(MSCT)薄层后处理重组是目前诊断肋骨骨折最有效的手段。1资料与方法1.1临床资料:收集我院2013年1月至6月经MSCT薄层     

羊水栓塞致死的法医学鉴定—附5例法医病理学报告

 目的 探讨羊水栓塞致死的法医学鉴定和意义。方法 研究5例较典型的因羊水栓塞致死的法医学案例，通过完整的尸体解剖检查，结合临床资料及相关文献资料，分析羊水栓塞的发病原因、病理生理过程、法医学鉴定和法医学意义。结果 本组5例羊水栓塞分别系违规使用催产素、胎盘早剥、胎膜早破及异常物质进入母体循环所致。结论 羊水栓塞的正确诊断需结合临床症状、实验室检查及尸体解剖检查等多方面结果综合分析判断，这也有助于法医学正确评价诊疗行为是否得当,并判断其是否与患者死亡存在因果关系。     

高频超声对肋骨轻微骨折的诊断优势

探讨高频超声对肋骨轻微骨折的诊断价值,本文对500例有外伤史及临床怀疑肋骨骨折的患者同时进行X线检查及超声检查,超声诊断肋骨骨折患者452例,断端错位范围约0.2-5.0mm,由超声及X线同时诊断肋骨骨折336例,116例X线未诊断肋骨骨折患者中,43例患者同时做了多层螺旋CT肋骨三维重建,诊断肋骨骨折患者41例,超声诊断符合率100%。高频超声可作为肋骨轻微骨折的主要诊断依据。     

16例寰椎骨折的临床法医学鉴定分析

目的:探讨寰椎骨折的形成机制及法医学鉴定要点。方法:通过对16例寰椎骨折伤者的性别、年龄、影像资料、临床症状体征、损伤程度、伤残程度鉴定情况进行回顾性分析。结果:X线、CT、MRI影像检查以及生物力学分析对寰椎骨折的诊断及法医学鉴定有重要价值。结论:本组分析对寰椎骨折的法医学鉴定有一定的帮助。     

16排螺旋CT三维重建技术在急诊胸部外伤肋骨骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建技术在急诊胸部外伤肋骨骨折中的临床应用。方法收集本院自2015年4月至2016年3月以来胸部外伤患者在我院行螺旋CT扫描经三维重建的影像资料,显示肋骨骨折的部位、数量,并与胸部DR片进行比较分析,判断常规胸片与经三维重建诊断肋骨骨折的优缺点。结果 80例病例中,肋骨骨折总数为105根。常规胸片显示了68例92根肋骨骨折,经CT三维重建,检出了12例13根肋骨骨折,属常规胸片漏诊。结论螺旋CT三维重建技术在诊断肋骨骨折上有明显优势,明显提高诊断准确率,并对漏诊原因进行分析总结,同时对临床治疗判断预后有指导意义。     

69例单纯性眼眶内侧壁骨折的诊断与法医学鉴定

眼部损伤是法医学鉴定中常见的损伤,其中眼眶内侧壁骨折在其中又占有很大比重,笔者总结了近5年工作中遇到的69例单纯性眼眶内侧壁骨折案例,通过分析其损伤的特点,指出单纯性眼眶内侧壁骨折的临床诊断及法医学鉴定中应注意的问题,以防误诊、漏诊或鉴定错误。     

高频超声诊断肋骨骨折的临床价值

目的:探讨高频超声对肋骨骨折诊断的临床价值。方法:对123例胸部外伤患者同时行X线摄片和高频超声检查,对其诊断结果进行对比分析。结果:X线摄片诊断肋骨骨折53例,高频超声诊断肋骨骨折75例,高频超声诊断阳性率为61.0%,高于X线摄片诊断阳性率43.1%(P0.01)。结论:高频超声对肋骨骨折有一定的诊断价值。     

脑震荡法医鉴定43例分析

机械性颅脑损伤在法医学鉴定和临床工作中都是十分常见的 ,脑震荡就是其中一种 ,也是刑事、民事、行政案件中有关人身损伤的常见诊断。脑震荡的诊断 ,往往缺乏明确的客观依据 ,给法医工作者对脑震荡诊断的审查、认定带来困难。为使在法医鉴定工作中能客观公正的认定脑震荡的诊断 ,就脑震荡诊断在法医学鉴定中的审查、取证 ,以及损伤程度评定等问题进行探讨。1　材料1 994- 2 0 0 1年受理的有关脑震荡的法医学鉴定资料 43例 ,分属民事纠纷和刑事案件。男 37例 ,女 6例 ,男女比例 7∶1。年龄 1 3～ 5 6岁 ,其中1 3～ 2 0岁 8例 ,2 1～ 40岁 2 …