冠心病患者血清铁蛋白水平的测定

1981年,Sullivan提出了冠心病患者体内铁储存增多的铁假说[1]。储存铁的主要形式为铁蛋白(SF)。本文测定35例冠心病患者及32例对照组血清铁蛋白及血脂水平,旨在探讨储存铁与冠心病的关系。1　对象和方法冠心病患者35例,男30例,女5例,平均年龄54.7岁,其中陈旧性心肌梗塞10例,心绞痛25例。对照组32例,男26例,女6例,平均年龄52.1岁,为准备接受射频消融术患者,无其它心脏合并症。全部病例均除外血液病及恶性肿瘤,肝肾功能正常,无输血史,未应用过铁剂及影响铁代谢药物,女性绝经一年以上。采取空腹静脉血测定SF,甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高…     

血清miR-150检测对冠心病患者PCI术后发生不良心血管事件的预测价值

目的 探讨血清微小RNA-150(miR-150)检测对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选择行急诊PCI的冠心病患者153例,根据术后6个月内有无MACE发生分为MACE组(n=31)、非MACE组(n=122);同期随机选取80例年龄、性别与冠心病患者匹配的...     

冠心病患者血清IL-18和CRP水平变化的临床意义

炎症反应是冠心病患者斑块不稳定的主要因素，单核一巨嗜细胞的功能状况在此过程中起着关键作用。炎症物质如细胞因子白细胞介素(IL)影响斑块纤维帽的稳定性，细胞因子促使肝脏产生急性相反应蛋白，如C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fbg)等。本文通过测定不同类型冠心病患者的IL-18、CRP等指标，以探讨炎症反应与冠心病间的关系。     

白介素8联合CRP测定对冠心病患者远期心血管事件的预测意义

目的探讨血清白介素8(IL-8)联合C反应蛋白(CRP)测定对冠心病(CAD)患者远期心血管事件的预测意义。方法130例经冠状动脉造影证实的CAD患者,分别在入院时测定IL-8、CRP,并按各自水平分组,通过2年随访,观察比较远期心血管事件的发生率。结果2年后共发生心血管事件41例,调整了高血压、糖尿病、吸烟等传统危险因素后,Cox风险回归提示IL-8≥228.6pg/ml是预测远期事件的独立危险之一(相对危险度1.89,P<0.05),CRP≥0.03g/L的相对危险度为2.33(P<0.01),而两者同时升高的患者(IL-8≥228.6pg/ml合并CRP≥0.03g/L)为3.1(P<0.01)。结论联合测定IL-8及CRP水平有助于提高对冠心病患者远期心血管事件的预测意义。     

冠心病介入诊疗术后早期并发症的护理

2002年1月～2004年6月，我们共为116例患者施行冠心病介入诊疗，术后早期发生并发症6例，现将其护理体会报告如下：     

高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性研究

目的 探讨高血压合并冠心病患者的血压特点及与心血管事件发生的相关性.方法 对60例高血压病合并冠心病患者和30例单纯冠心病患者进行24 h 动态血压监测(ABPM),对所有患者随访6个月～13个月,分析动态血压参数与发生心血管事件的相关性.所有患者都行冠脉造影术,冠脉病变用病变的血管支数及Gensini 积分表示.结果 高血压合并冠心病患者的心血管事件发生率高于单纯冠心病患者(P<0.05).高血压合并冠心病患者中有心血管事件组的年龄、冠脉病变积分、24 h动态收缩压(SBP)、日间动态SBP、夜间动态SBP、24 h动态脉压(PP)、日间动态PP、夜间动态PP都高于无心血管事件组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、冠脉病变积分、24 h动态SBP、夜间动态PP与心血管事件发生关系密切(P<0.05).结论 年龄、冠脉病变积分、24 h动态SBP、夜间动态PP是高血压合并冠心病患者心血管事件发生的危险因素,应对这些因素进行控制以减少高血压合并冠心病患者的心血管事件的发生.     

血脂变异性与冠心病患者不良心血管事件的相关性

目的 探讨血脂变异性与冠心病患者中期不良心血管事件之间的关系。方法 回顾性收集了2013年1月1日至2016年12月1日于中日友好医院至少接受过3次(非基线)血脂检测的355例冠心病患者的临床基本资料、合并症、血脂结果及随访情况。血脂检测包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油(TG)。血脂变异性采用标准差(SD)、变异系数(CV)和校正独立于均值的变异性(cVIM)进行评估。随访截至2018年5月31日,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组和非MACE组。运用Cox比例风险回归分析,探讨血脂变异性与MACE的相关性。结果 平均随访(34.1±12.8)个月后,116例(32.7%)患者发生MACE。与非MACE组相比,MACE组TC变异性(SD:43.1比36.2;CV:0.39比0.29;cVIM:0.34比0.27;均为P<0.001)和HDL-C变异性(SD:5.20比4.64;CV:0.14比0.12;cVIM:0.020比0.017;均为P<0.01)水平更高。在校正平均血脂水平...     

稳定型冠心病患者低血清白蛋白浓度与不良心血管事件相关性探讨

目的:稳定型冠心病患者中低血清白蛋白浓度与不良心血管事件的关系。方法:入组734例患者作为研究对象,根据血清白蛋白浓度,分为低血清白蛋白组(<35 g/L)98例,和正常血清白蛋白组(≥35g/L)636例。随访分析18个月内血清白蛋白水平与心血管不良事件转归的关系。结果:与正常白蛋白组相比,低白蛋白组患者年龄较大,糖尿病患者较多,血红蛋白水平较低,肾小球滤过率降低,总胆固醇水平降低,左心室射血分数降低,血糖升高。两组间总心血管事件差异无统计学意义(P=0.163),低血清白蛋白浓度与全因死亡率(10.2%vs.0.5%,P<0.001)和主要心血管事件相关(7.1%vs.1.4%,P<0.001)。校准混合因素后(全因死亡率,HR=6.81,95%CI:1.01~45.62,P=0.048;主要心血管事件,HR=3.68,95%CI:1.03~13.19,P=0.045),相关性仍然较显著。结论:血清白蛋白浓度低于35g/L的稳定型冠心病患者的预后较差。     

Selvester QRS心电图评分预测老年冠心病患者PCI术后主要心血管不良事件的影响

目的 探究Selvester QRS心电图评分对心血管不良事件的影响。方法 纳入本院2019年2月至2021年2月冠心病PCI术后60岁以上老年患者152例为研究对象,采集患者一般资料并进行Selvester QRS心电图评分,单因素分析冠心病患者术后发生MACE的影响因素,Cox多因素回归分析导致MACE事件的各危险因素;ROC曲线验证Selvester QRS心电图评分用于评估冠心病PCI术后MACE事件发生的可靠性并进行生存分析。结果 通过单因素分析证实患者年龄、吸烟、糖尿病史、hs-CRP、肌酐、尿酸、Selvester QRS评分及冠脉病变个数与患者PCI术后发生MACE事件相关,差异有统计学意义（P<0.05）。患者根据Selvester QRS评分均数（5.8分）分成高低两个评分组,低评分组生存率显著优于高评分组（P<0.001）。年龄≥70岁、有吸烟史、糖尿病史、肌酐≥91.42μmol/L、尿酸≥324.9μmol/L、hs-CRP≥11.89 mg/L、Selvester QRS评分≥5.8分及冠脉病变个数≥1支是导致患者术后发生MACE的独立危险因素（...     

CRP基因多态性与血浆CRP水平及心血管事件相关

C反应蛋白(CRP)是一种炎症蛋白,其在心血管疾病的发病过程中可能起一定作用。为了评价CRP基因多态性与血浆CRP水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及心血管事件(CVD)是否存在相关性,现进行一项基于人群的前瞻性心血管健康研究。研究者对3 941名白人参试者(A组)的4个单核苷酸多态性(SNP,包括1919A/T、2667G/C、3872G/A和5237A/G)进行了测定,并测定了700名黑人参试者(B组)的5个SNP(附加790A/T)。参试者年龄均≥65岁,入选前均无心肌梗死(MI)或卒中史。对CIMT基值、MI、脑卒中发生率和CVD死亡率进行随访,平均随访13年(1989~2003…     

稳定型冠心病患者糖化血红蛋白水平对心血管事件的影响

目的探讨稳定型冠心病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平对心血管事件的影响。方法选择我院经冠状动脉造影证实的稳定型冠心病患者260例,分别于入院时检测HbA1c水平,并按HbA1c水平分组,Ⅰ组:HbA1c<6.5%;Ⅱ组:HbA1c≥6.5%,通过18个月的随访,比较两组患者心血管事件发生率。结果Ⅰ组患者心血管事件发生率为41.5%,低于Ⅱ组的71.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox风险回归提示:HbA1c≥6.5%为预测心血管远期事件的独立危险之一(r=1.82,P<0.05)。结论 HbA1c≥6.5%是预测心血管事件的独立风险之一,检测HbA1c可以提高稳定型冠心病患者心血管事件的预测价值。     

冠心病介入术后汗证的相关性研究

目的 探讨冠心病介入术后汗证的相关因素,为防治冠心病介入术后汗证提供依据.方法 将符合纳入标准的60例患者,进行全血真性胆碱酯酶(AChE)含量的检测及汗出程度评级,并对汗出程度与年龄、冠心病病程、汗证病程、冠状动脉Gensini积分、病变支数、AChE进行等级相关研究.结果 冠心病介入术后汗证的汗出程度与冠状动脉Gensini积分、病变支数、AChE、病程密切有关(P＜0.01),但与年龄无关(P>0.05).结论 冠心病介入术后汗证的发生及其严重程度,可能与冠心病病程、冠脉狭窄情况及AchE有关,对治疗有一定的指导意义,值得进一步研究.     

心血管介入术患者焦虑的护理干预效果评价

焦虑的情况状态是一个人主观认定某件事可怕并构成威胁,陷入恐惧心理而不能自拔。为了缓解应用心血管介入术患者的焦虑情绪,对我科自2003年1月～2003年5月期间的46例患者的焦虑情况进行调查。分析其原因,探索减轻焦虑的有效护理措施。为专科护理工作提供指导。     

老年急性心肌梗死患者营养状态与经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件的关系

目的 探讨老年急性心肌梗死（心梗）患者营养状态与经皮冠状动脉介入术（PCI）后主要不良心血管事件（MACE）的相关性,分析控制营养状态评分（CONUT）预测老年急性心梗患者PCI后发生MACE的价值。方法 选择2016年1月至2020年1月于联勤保障部队第900医院收治的250例老年急性心梗患者,采用COUNT法评估患者营养状态,收集临床资料,术后随访12个月,根据术后是否发生MACE将患者分为MACE组（61例）和NMACE组（189例）。Logistic回归分析影响老年急性心梗患者PCI后发生MACE的因素。受试者工作特征曲线（ROC）分析COUNT评分对老年急性心梗患者PCI后发生MACE的预测价值。结果 MACE组患者COUNT评分高于NMACE组（P<0.05）,白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、总淋巴细胞计数低于NMACE组（P<0.05）。PCI后MACE发生率随着营养不良程度加重而增高（P<0.05）。术前高Gensini评分（OR=1.756,95%CI:1.697～1.877）、低左室射血分数（LVEF）(OR=1.701,95%CI:1.668...     

LIPID研究简介与评议——普伐他汀对胆固醇水平各异的冠心病患者心血管事件的预防作用

自1995年4S研究以来，证实他汀类有对冠心病二级预防作用，但对冠心病且胆固醇水平各异的患者中，降低胆固醇治疗可减少冠状动脉事件的发生和冠心病死亡率及总体死亡的作用如何，还不明确。LIPID试验的意图，就是想说明这方面的情况。     

心房颤动患者血清CRP水平变化及意义

研究发现,炎症是心房颤动（房颤）的一个独立发病因素。血清C反应蛋白（CRP）是全身炎症反应的敏感指标。2007年10月～2008年9月,我们观察了房颤患者血清CRP水平的变化,并探讨其临床意义。     

2型糖尿病患者血清抗心磷脂抗体、CRP水平测定及分析

近期，我们对132例2型糖尿病（T2DM）患者血清C反应蛋白（CRP）及抗心磷脂抗体（ACA）水平进行了检测，旨在探讨两者在T2DM发生、发展中的意义。     

血清sST2、Lp-PLA2与冠心病经皮冠状动脉介入术后MACE事件发生的关系

目的探讨血清可溶性生长刺激表达基因蛋白2(soluble growth-stimulated gene protein 2,sST2)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)与冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后不良心血管事件(MACE)发生的关系。方法选取徐州市中心医院2015年1月至2018年2月实施PCI手术治疗,且至少接受12个月随访观察的冠心病患者138例作为研究对象,依据患者随访12个月内是否出现MACE事件分为MACE组39例、非MACE组99例,对比两组患者血清sST2、Lp-PLA2水平及一般资料,采用非条件Logistic回归分析法分析血清sST2、Lp-PLA2水平与MACE事件的关系。结果 MACE组、非MACE组患者的年龄、性别、吸烟、饮酒、体质量指数(BMI)、合并疾病(高血压、血脂异常)、PCI术后用药比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);MACE组合并糖尿病、急性心肌梗死患者占比均高于非MACE组患者,差异均具有统计学意义(χ~2=4.943、5.633,P <0.05);MACE组患者的血清sST2、Lp-PLA2水平均高于非MACE组患者,差异均具有统计学意义(t=13.342、3.326,P <0.05);经非条件Logistic回归分析,冠心病患者合并糖尿病、急性心肌梗死、血清sST2、Lp-PLA2水平升高会增大PCI术后发生MACE事件的风险(Waldχ~2=4.310、4.901、5.449、5.805、5.648,P <0.05)。结论血清sST2、Lp-PLA2水平升高是冠心病患者PCI术后并发MACE事件的危险因素。     

吸入麻醉和静脉麻醉对老年冠心病患者术后不良心血管事件的影响

目的 分析吸入麻醉与静脉麻醉用于冠心病老年患者对其术后不良心血管事件（MACE）的影响。方法 2022年1-12月该院收入开展手术的冠心病患者总共78例,经随机数字表法分成对照组（静脉麻醉）、观察组（吸入麻醉）,各39例,比较两组术后肌钙蛋白T以及肌酸激酶水平,并统计两组MACE出现比例,分析影响术后MACE发生的主要因素。结果 观察组术后血清中的肌钙蛋白T及肌酸激酶水平低于对照组（P<0.05）。观察组术后心律失常、新发心绞痛、心肌梗死、心衰以及心源性猝死等MACE出现比例低于对照组（P<0.05）。将术后MACE发生当作因变量,男性、年龄≥70岁、烟史、术中低血压、术中高血压以及静脉麻醉当作自变量开展多元Logisitic回归分析,发现术中低血压或高血压、静脉麻醉属于术后MACE发生的危险因素,OR值均>1。结论 吸入麻醉用于冠心病老年患者能减少其术后MACE出现,保护其心功能,而静脉麻醉属于引起术后MACE的一项高危因素,需要麻醉师合理控制好麻醉药用量以及方式,以确保麻醉效果和安全性。     

冠心病患者血清胆红素及尿酸水平的变化

目的:探讨冠心病患者及正常对照组血清胆红素及尿酸水平的变化。方法:应用全自动生化分析仪测定40例冠心病组和38例正常对照组的血尿酸(UA),总胆红素(T-BTL)直接胆红素(D-BIL)含量并进行分析。结果: 冠心病患者血尿酸水平显著高于正常对照组,但血清总胆红素水平则显著低于正常对照组(P均<0.01);而两组直接胆红素水平无明显差异。结论:血清胆红素、尿酸水平对冠心病的诊断有一定临床价值。