先锋必素静注引起不良反应3例

先锋必素静注引起不良反应３例邹锁高，许福之（安徽省六安地区医院，六安２３７００５）先锋必素为半合成的第三代头抱菌素，临床用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腹膜、皮肤和软组织、骨和关节、五官等部位的感染，还可用于败血症和脑膜炎等［１］，是抗菌效果较好的药...     

难治性下呼吸道感染及抗菌药物的选择

目的 :认识引起难治性下呼吸道感染的常见菌及相对应的抗菌药物的合理使用。方法 :对从 1996～ 1999年中的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果 :总结出难治性下呼吸道感染的 9种常见菌及各自敏感的常见药物。结论 :目前耐药菌株日趋增多 ,抗菌药物的使用难度增大 ,因此合理使用抗菌药物极其重要     

加替沙星注射液治疗老年人下呼吸道感染50例疗效观察

呼吸系统感染是临床常见的感染，老年人呼吸道感染占老年患者死因的首位，合理使用抗生素非常重要。加替沙星是第三代喹诺酮类广谱抗菌药物，与氟喹诺酮类抗菌广谱药物相比保持了对需氧革兰阳性杆菌的良好抗菌作用，增强了对革兰阳性菌的抗菌活性；进入人体后，痰药浓度高，在呼吸道靶部位的浓度亦远远超过常见致病菌的最低抑菌浓度，因此具有强有力的抗菌活性，笔者自2007年1月至2008年3月用加替沙星注射液治疗老年下呼吸道感染50例，取得满意疗效，现报告如下。     

我院2005年～2008年抗菌药物应用与院内感染相关性研究

对我院2005年～2008年抗菌药物销售金额、用药频度等指标进行统计、分析；对我院2005年～2008年院内感染病例的资料进行统计、分析。结果抗菌药物销售金额逐年上升；销售金额最大的为头抱菌素类；用药频度最高的为头抱菌素类。院内感染例数逐年增加．常见菌为铜绿假单胞菌。     

肺心病下呼吸道感染病源菌10年变迁对比研究

肺心病是临床常见、死亡率较高的疾病，急性发作主要由肺部感染引起。近年来由于广谱抗菌药物的广泛应用，特别是第三代头孢菌素和第三代喹诺酮类的问世，细菌的种类及耐药性发生了较大变化。本文对比分析１９８５年与１９９５年相隔１０年肺心病下呼吸道感染菌种及耐药性...     

烧伤感染常见菌株对抗生素的耐药分析

报告烧伤感染常见细菌对16种抗生素的药敏变化。结果表明：两个阶段G-菌检出率略高于G 菌，金黄色葡萄球菌始终位于检出菌的首位，鲍曼氏菌跃居第二位，绿脓杆菌退居第三位，阴沟肠杆菌由第七位上升到第四位，D群肠球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌及嗜麦芽假单抱菌均呈下降趋势。从药敏结果来看，多数细菌对常用抗生素出现显著的耐药，认为某些第三代头抱菌素的耐药菌引起的严重感染可优先考虑选用环丙沙星或泰能。     

儿童下呼吸道感染病原体分布及耐药情况研究进展

下呼吸道感染是儿童时期最常见的感染性疾病,引起下呼吸道感染的常见细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等.随着抗生素的使用,抗菌药物的耐药情况日益明显.因此,合理、规范使用抗菌药物,尽可能地延长有效药物的使用期,以高度负责任的态度使用抗菌药物显得很有必要.     

头孢噻肟钠加灭滴灵联合治疗急性盆腔炎31例

头孢噻肟钠（Cefotaxime）是第三代头孢菌素类广谱抗生素，灭滴灵可抗厌氧菌。我院自1996年9月至1997年11月用静脉滴注头孢噻肟钠和灭滴灵联合应用治疗急性盆腔炎患者31例，取得良好效果。结果如下。1临床资料11一般资料61例急性盆腔炎病人，女性；年龄19～42岁，平均28岁；病史1～6天；均有典型的临床症状和体征，如发热、下腹痛、白带异常、白细胞增多、B超显示下腹部包决或盆腔积液。将病人随机分成2组，头孢噻肟钢及灭滴灵组31例，对照组（使用其他抗菌药物）30例。两组年龄、病程、临床主要表现无显著差异。12用药方法头抱废后钠组使…     

环丙氟哌酸对耳部感染的治疗作用

环丙氟哌酸是第三代喹诺酮类雪广谱抗菌药物，已被广泛应用。本文综述其对耳部常见感染菌的抗菌活性，以及对全身及局部治疗耳部感染的治疗作用，分析了目前常用滴耳剂的弊端以及开发环丙氟哌酸滴耳剂的广阔前景。     

海南省3109株常见致病菌耐药性调查

目的 调查海南省细菌感染的常见致病菌及其对抗菌药物的耐药性，为合理应用抗生素提供依据。方法 收集海南省南、中及北区域住院病人标本中分离的3109株细菌，应用API系统对细菌进行鉴定，并采用VITEK32系统测定其对临床常用抗菌药物的敏感度。结果 海南省常见的革兰氏阳性菌感染频数依次为葡萄球菌、肠球菌及肺炎链球菌；革兰氏阴性菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌及阴沟肠杆菌。药敏结果显示革兰氏阳性菌中葡萄球菌、肺炎链球菌对β—内酰胺类抗生素明显耐药，仅对万古霉素呈现高度敏感；肠球菌对β—内酰胺类抗生素仍呈敏感状态；大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌对第三代头抱菌素仍有一定敏感度，但产配明L分别达31％及20％。铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌及不动杆菌对多种抗生素呈现耐药；所有革兰氏阴性菌对亚胺培南均敏感。结论 临床只有重视细菌培养、药敏及β—内酰胺酶和配明L检测，方可合理使用抗生素。     

头孢唑啉钠皮试液的快速含量测定

头孢唑啉钠为第一代头孢菌素，是一种广谱杀菌剂，对革兰氏阳性、阴性菌均有效。主要用于敏感菌所致的呼吸道感染、肺炎、胆囊炎、肝脓肿、心内膜炎、败血症。前些年一直不做皮试，医生根据经验用药。近年来发现有病人对头抱吐琳钠产生类似青霉素样的严重过敏反应。本院根据临床需要，制备了头抱吐批钢皮试液，并对头泡咄淋皮试液进行了含量测定，得到满意的结果。1试剂与仪器754一紫外分光光度计（上海第三分析仪器厂）；头抱哩批钠（石家庄市第H制药厂，970204）。2标准曲线的制备精密称取头抱哩批销0．sg，加入100ml容量瓶中，稀释到刻…     

第三代头孢菌素类药使用情况与大肠埃希菌耐药性的相关性分析

目的：探讨研究我院临床第三代头孢菌素类抗菌药物的使用量与大肠埃希菌耐药性变化的相关性,为第三代头孢菌素类抗菌药物的临床合理应用提供依据。方法：选取我院2009～2013年第三代头孢菌素类抗菌药物的年用量与产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）的大肠埃希菌分离率进行相关性研究分析。结果：近年来,我院大肠埃希菌中产ESBLs菌株分离率与第三代头孢菌素抗菌药物的使用量呈显著正相关。结论：第三代头孢菌素不适用于对大肠埃希菌感染的经验治疗,产ESBLs细菌分离率的不断上升与第三代头孢菌素抗菌药物的年用量呈正相关,强烈建议临床用药中应严格掌握抗生素的应用指征,尽量减少第三代头孢菌素抗菌药物的使用总量。     

医院感染常见革兰阴性菌的临床分布及耐药性分析

目的以了解医院感染革兰阴性菌的临床分布及耐药特点,为临床抗菌药物的应用提供依据。方法对2010年²012年我院常见的医院感染革兰阴性菌的临床分布及耐药性进行回顾性分析。结果在医院感染细菌前5位的革兰阴性菌为大肠埃氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、奇异变形杆菌、其次是产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、食麦芽假单胞菌。细菌均呈现多耐药趋势,临床常用的第一、二、三代头孢菌素类、单环内酰胺类、头霉素类、部分β-内酰胺酶抑制剂由于细菌产ESBLs及Amp C而发生耐药,第四代头孢吡肟耐药率也达50%2012年我院常见的医院感染革兰阴性菌的临床分布及耐药性进行回顾性分析。结果在医院感染细菌前5位的革兰阴性菌为大肠埃氏菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、奇异变形杆菌、其次是产气肠杆菌、阴沟肠杆菌、食麦芽假单胞菌。细菌均呈现多耐药趋势,临床常用的第一、二、三代头孢菌素类、单环内酰胺类、头霉素类、部分β-内酰胺酶抑制剂由于细菌产ESBLs及Amp C而发生耐药,第四代头孢吡肟耐药率也达50%⁶0%,耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌由于碳青霉烯类抗菌药物的使用强度增加而显著增加,我院美罗培南、亚胺培南耐药率逐年明显上升已接近60%。而氨基糖苷类中的阿米卡星除鲍曼氏不动杆菌外由于近期少用使敏感性有所提高。结论分析医院感染常见感染细菌分布及耐药性,对指导临床合理应用抗菌药物及预防和控制耐药菌在医院内传播有着重要意义。     

康泰必妥治疗感染性疾病82例疗效观察

康泰必妥属于第三代喹诺酮类抗菌药物,具有抗菌谱广、口服吸收完全、血浓度高等优点,对革兰阴性菌及阳性菌感染均有较强的抗菌活性,故广泛用于治疗全身感染性疾病。本文报道应用珠海丽珠制药厂生产的康泰必妥片剂治疗呼吸道、泌尿道、肠道感染82例患者疗效,同时观察其副作用。     

耐环丙沙星阴性菌相关因素分析与针对性治疗

对我院近期耐环丙沙星阴性菌进行了相关因素分析；比较了亚胺培南等１１种抗菌药物对耐药菌的抗菌作用；对临床针对性治疗耐药菌感染提出了建议。结果表明：耐药菌主要为大肠杆菌和克雷伯氏菌。大部分病原菌在接触药物前已对环丙沙星产生耐药性。亚胺培南、第三代头孢菌素和氨曲南对耐药菌的抗菌作用明显较强。提示：遇到病原菌多数为大肠杆菌的泌尿道感染以及病原菌主要为克雷伯氏菌的革兰氏阴性菌肺炎时，不应再以此类药物作为经验性用药方案。严格控制氟喹诺酮类口服制剂在门诊患者中广泛使用是有效减少耐药菌的重要途径。亚胺培南、第三代头孢菌素和氨曲南均可作为针对性治疗耐药菌感染的方案或作为替换用药时的主要品种。     

重症监护病房的医院感染临床研究

目的监测重症监护病房（ICU）医院感染的发生率、常见病原菌及抗菌药物耐药性。方法对2006年ICU病人病原菌及抗菌药物敏感性等采取现况调查。结果ICU病人医院感染发生率17.17%。下呼吸道感染最常见。下呼吸道分离到病原菌437株,多为多重耐药菌,其中G^-菌占54.03%,真菌占26.08%,G^＋菌占19.89%。分离到泌尿道感染病原菌24株,其中粪肠球菌占33.33%、大肠埃希菌20.83%、白色念珠菌（16.66%）。结论应加强ICU医院感染监控,重点是呼吸机相关性肺炎（VAP）的监控,采取相应的预防措施,以控制和减少感染的发生。     

我院下呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药性检测与抗菌药物应用分析

目的:了解我院呼吸科病房下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性与抗菌药物应用情况。方法:采用K-B纸片琼脂扩散法进行常规药敏试验,并结合抗菌药物用药频度和销售金额进行分析。结果:铜绿假单胞菌居我院呼吸科病房下呼吸道感染革兰阴性杆菌首位,占22.1%,对美罗培南等抗菌药物较敏感;大肠埃希菌和克雷伯菌属居第2、3位,分别占20.7%和15.1%。在治疗下呼吸道感染革兰阴性杆菌时用药频度较高的是喹诺酮类和第3代头孢菌素类。结论:医院应加强对下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药监测和抗菌药物应用分析,指导医师合理应用抗菌药物。     

下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌鉴定及药物敏感性分析

<正>铜绿假单胞菌是条件致病菌,也是引起下呼吸道感染的常见病原菌。近年来,随着广谱抗菌药物的应用及不合理使用,该菌的检出率不断增高,且耐药性广泛,成为医院感染和抗菌药物耐药及临床治疗的难点。现对笔者所在医院2006-     

头孢克罗的药代动力学特性

头孢菌素为β-内酰胺类抗生素中的一种。现广泛采用的分类方法主要根据是抗菌活性而不是介入时间，这点已获公认。第二代头抱菌素的特点是对产生卜内酸胺酶的流感嗜血杆菌和默勒菌属的卡他莫拉菌等革兰阴性菌有很强的抗菌活性。头抱克罗为第二代头抱菌素，且同时具有第一代头抱菌素特性。在为期20年的临床对照研究中，本品对18000多例包括儿童及老年人在内的各类获得性感染的病人都显示出令人信服的治疗效果。本品耐受性很好，研究中叨％病人未见不良反应产生。本品最常见的不良反应为过敏（大约1．4％）和腹泻（大约1．3％）。本品不良反应…     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况分析

目的:了解我院抗菌药物临床应用及细菌耐药情况,为合理使用抗生素提供参考。方法:调取我院2011年抗菌药物出库数据,采取限定日剂量(DDD)法分析抗菌药物使用情况;利用2011年细菌耐药监测数据,分析病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果:第三代头孢菌素类抗菌药物使用频度最高,同期临床分离的病原菌主要有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,其中以大肠埃希菌检出最多。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素100%耐药,1例产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株对亚胺培南耐药。结论:我院第三代头孢菌素类抗菌药物存在不合理使用情况,且细菌耐药情况较严重。第三代头孢菌素的广泛应用是导致产超广谱β-内酰胺酶菌株出现及传播的主要原因,应引起高度重视。