院内肺部真菌感染危险因素分析

随着大量广谱抗生素的广泛应用，骨髓、器官移植的发展，皮质激素和免疫抑制剂的应用以及导管介入治疗的开展等，特别是艾滋病的流行，肺部真菌感染的发病率不断增加。避免和减少院内肺部真菌感染的危险因素已成为临床各科医生所关注的重要问题。本文通过对2000年1月至2006年3月我院救治的肺部真菌感染88例患者的临床资料进行回顾分析，探讨与院内肺部真菌感染有关的危险因素，降低其发生率。现报告如下。     

重症监护室院内深部真菌感染的临床特点与防治

【目的】研究重症监护室(ICU)院内深部真菌感染的临床特点和防治措施。【方法】回顾性分析我科2001年1月～2002年10月收治的55例院内深部真菌感染患者的临床资料。【结果】ICU院内深部真菌感染的发生率为11％，其中念珠菌占91％。诱发因素主要有：基础病情危重、气道开放、长期应用广谱抗生素、大剂量使用激素、住院时间长等，氟康唑治疗效果好。【结论】ICU院内深部真菌感染的发生及真菌类型有自己的特点，并且有一定的诱发因素，应重视消除诱发因素、早期诊断和治疗。     

呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的临床分析

目的:探讨呼吸系统疾病患者院内肺部真菌感染的易患因素,临床特征和治疗.方法:应用回顾性调查方法对86例院内肺部真菌感染的有呼吸系统基础疾病的患者进行分析.结果:在呼吸系统疾病患者中,院内肺部真菌感染发生率为1.7%,COPD是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素,长期使用激素、低蛋白血症、机械通气、合并糖尿病是主要诱因.肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰培养和临床情况来定,病原菌以白色念珠菌为主,氟康唑疗效好.结论:院内肺部真菌感染是呼吸系统疾病继发感染的重要原因,常因二重感染导致患者预后极差,应引起临床高度重视.     

重症监护室院内深部真菌感染的临床特点与防治

[目的]研究重症监护室(ICU)院内深部真菌感染的临床特点和防治措施.[方法]回顾性分析我科2001年1月～2002年10月收治的55例院内深部真菌感染患者的临床资料.[结果]ICU院内深部真菌感染的发生率为11%,其中念珠菌占91%.诱发因素主要有:基础病情危重、气道开放、长期应用广谱抗生素、大剂量使用激素、住院时间长等,氟康唑治疗效果好.[结论]ICU院内深部真菌感染的发生及真菌类型有自己的特点,并且有一定的诱发因素,应重视消除诱发因素、早期诊断和治疗.     

院内肺部真菌感染危险域素分析

随着大量广谱抗生素的广泛应用,骨髓、器官移植的发展,皮质激素和免疫抑制剂的应用以及导管介入治疗的开展等,特别是艾滋病的流行,肺部真菌感染的发病率不断增加.避免和减少院内肺部真菌感染的危险因素已成为临床各科医生所关注的重要问题.本文通过对2000年1月至2006年3月我院救治的肺部真菌感染88例患者的临床资料进行回顾分析,探讨与院内肺部真菌感染有关的危险因素,降低其发生率.现报告如下.     

院内继发肺部真菌感染相关因素探讨

目的探讨院内继发肺部真菌感染的临床特征、易感因素及预后.方法回顾性调查分析近2年呼吸科诊断肺部真菌感染病例.结果长期应用第三代头孢菌素、喹诺酮类抗生素、半合成青霉素 酶抑制剂是继发肺部真菌感染的主要原因,白细胞总数不高、中性粒细胞减少及低白蛋白血症亦是不容忽视的因素.病原菌主要以酵母菌属为主,占96%.从院内应用广谱抗菌药物至诊断肺部真菌感染时间最少为8d,随着用药时间延长,真菌感染率增高.其临床表现与胸部X线表现无特异性.结论院内继发肺部真菌感染呈上升趋势,长期应用广谱抗生素是不容忽视的主要因素.     

肺曲霉病18例临床分析

随着人口老龄化，糖尿病、艾滋病患者的增多，各种侵入性操作多，大量广谱抗生素、免疫抑制剂及糖皮质激素的应用，肺真菌感染的发病率日益增加。肺曲霉病为院内感染所致的深部真菌感染的一个重要原因。现对18例肺曲霉病作一回顾性分析。     

ICU真菌感染37例危险因素分析

目的：探讨ICU院内真菌感染的特点及危险因素。方法：对2003年10月～2006年5月我院成立ICU以来收治的548例患者中发生院内真菌感染的37例进行回顾性调查分析。结果：ICU院内真菌感染平均第8．65±3．39天出现,感染率6．75％,以白色念珠菌感染为主,主要感染部位在肺部。结论：ICU患者年龄、基础疾病、侵袭性操作及广谱抗生素的不合理应用是真菌感染的危险因素。     

重度烧伤病人真菌感染ll例分析

目的：探讨重症烧伤病人真菌感染的原因及治疗方法。方法：对我院近5年来的烧伤合并真菌感染的病人的临床数据进行分析。结果：11例病人均较长时间应用了广谱抗生素，9例病人烧伤面积较大，全身抵抗力低下。结论：较长时间应用大量广谱抗生素及烧伤病人抵抗力低下均有可能感染真菌，治疗真菌感染要停用广谱抗生素，加强创面处理应用抗霉菌药物等。     

外科ICU院内深部真菌感染的临床观察

目的 研究外科重症监护室院内深部真菌感染的临床特点和防治措施。 方法 回顾性分析收治的32例院内深部真菌感染患者的临床资料。 结果 ICU院内深部真菌感染的发生率为10.5％ ,其中念珠菌占58.13％ ,以下呼吸道最多,占57.14%;100%合并细菌感染,危险因素主要有：病情危重或合并严重基础疾病、气道开放或机械通气、长时间使用广谱抗生素、侵入性操作、住院时间长等,抗真菌治疗效果较好。 结论 深部真菌感染在ICU发病率高,应积极消除诱发因素、早期诊断和合理治疗。 [关键词]重症监护室;院内感染;真菌     

医院内真菌感染分析

随着器官移植、介入治疗插管等治疗手段的开展和免疫抑制剂、皮质激素、大量新型广谱抗生素在临床的广泛应用,使医院内真菌感染的发病率呈上升趋势。为了解医院内真菌感染状况,我们对2009年度院内住院患者真菌感染情况进行了调查分析。现将结果报告如下。     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床研究

目的探讨呼吸内科病房院内肺部真菌感染的危险因素、真菌类型及治疗现状。方法对2005年1月至2008年12月期间诊断的呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,以慢性阻塞性肺疾病多见。长期使用广谱抗生素、长期使用激素、机械通气是其主要诱因。病原菌以白色念珠菌为主,氟康唑疗效好。结论减少易感因素、早发现、早诊断、及时治疗是减少院内肺部真菌感染的有效措施。     

重度颅脑损伤并发真菌感染17例临床分析

目的 预防和减少重度颅脑损伤并发院内真菌感染.方法 查阅边防医院2006年1月～2008年12月神经外科重度颅脑损伤并发真菌感染患者的病历并进行分析.结果 14例感染治愈,2例死亡,1例自动出院.结论 合理应用广谱抗生素及肾上腺皮质激素类药物是预防重度颅脑损伤患者院内真菌感染的重要手段.对于重度颅脑损伤患者,应预防用抗真菌药,已并发真菌感染者应该用高效低毒的抗真菌药治疗.     

儿科院内感染46例临床分析

目的 探讨儿科院内感染的相关因素及预防措施.方法 对笔者所在医院儿科2006年2月至2008年9月间住院病例中院内感染的46例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 院内感染率为3.15%.口腔真菌感染率为32.6%,居首位.感染患儿原发疾病中,呼吸系统疾病居首位.使用广谱抗生素感染率为43.54%,滥用肾上腺皮质激素感染率为26.06%.结论 临床医生合理应用抗生素,慎用肾上腺皮质激素是降低基层医院儿科院内感染关键.     

肺结核合并肺部真菌感染103例分析

目的：探讨肺结核患者合并肺部真菌感染的原因、临床特征和治疗。方法：采用回顾性调查方法,对2003年3月～2008年12月收住我院结核科的确诊肺结核继发肺部真菌感染的患者进行分析。结果：肺结核继发肺部真菌感染的患者中,长期使用广谱抗生素、低蛋白血症、长期使用糖皮质激素及合并糖尿病是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,确诊需结合痰涂片、痰培养,组织病理学和临床表现来确定。病原菌以白色念珠菌为主。结论：院内肺部真菌是肺结核病继发感染的重要病原体,免疫力低下是继发感染的基础,糖皮质激素和广谱抗生素的应用,是肺部真菌感染的条件,积极的综合治疗有助于提高肺部真菌感染的治愈率。     

38例慢性阻塞性肺疾病合并院内肺部真菌感染患者的临床治疗研究

目的:探讨慢性阻塞性肺病患者院内肺部真菌感染的风险因素和治疗,为临床更大规模规范用药治疗提供事实依据。方法:选取呼吸科住院治疗的38例(COPD)合并院内肺部真菌感染的患者作为研究对象,并与同期40例无真菌感染的COPD患者进行对比分析。结果:并发肺部真菌感染与广谱抗生素、糖皮质激素的滥用关系密切,在明确真菌种类后并针对性用药,效果明显。结论:合理使用抗生素和糖皮质激素,给予支持治疗,对可以有效防治COPD患者肺部真菌感染的发生。     

老年院内深部真菌感染90例临床分析

近20多年来，随着社会老龄化，广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素及抗肿瘤药物的广泛应用，器官移植的开展，导管介入治疗，深部真菌感染的发病率逐年上升。老年人继发院内深部真菌感染往往是导致患者死亡的重要原因之一。为了能有效地预防其发生和降低病死率，现将我科2003年01年-2005年12月期间收治的90例老年院内深部真菌感染进行回顾性分析，报告如下：     

50例深部真菌感染病例回顾性分析

目的探讨近年来院内真菌感染的类型及易感因素，为临床医生提高对真菌感染的认识及早诊治提供理论依据，同时为新型抗真菌药在临床上应用提供依据。方法回顾性分析自2005年1月至2005年12月间在郑州大学第一附属医院和第五附属医院住院病人中经微生物学检验证实的50例真菌感染病例，分析院内深部真菌感染与年龄、住院天数、基础疾病、危险因素、治疗经过、用药情况间的关系。结果院内深部真菌感染的主要真菌为念珠菌（82％）；感染部位依次为口腔、呼吸道和泌尿生殖道；感染的发生与应用免疫抑制荆、糖皮质激素、抗生素的应用、气管切开和插管、昏迷、恶性肿瘤、留置导尿及老年患者有关。院内真菌感染的基础疾病包括呼吸系统、神经系统、血液系统、消化系统和泌尿系统疾病等。结论院内接受特殊治疗的患者易发生真菌感染；念珠菌仍是医院内真菌感染的主要病原；临床医生应高度重视真菌感染在院内感染中所占的位置，及早发现及早治疗。     

肝脏疾病并发医院真菌感染507例

正据了解,真菌感染已经成为了医院感染的重要致病菌,其原因是广泛使用广谱抗生素。因为机体免疫力降低,肝脏病患者易引起真菌感染,预后较差,高死亡率。我们为了了解院内抗菌药物应用与真菌感染的关系,并且提供数据给临床使其合理用药,于是对1900年6月到2011年1月接收的507例肝脏病合并抗生素应用与院内真菌感染患者之间的关系进行了具体统计,内容分析如下:1资料和方法1.1调查的内容:1、一般项目:年龄、性别、住院天数;2、基础疾病;3、真菌感染情况;4、真菌感染前的细菌感染情况;5、真菌感染时抗生素的应用情况;6、预后。预后是根据出院时患者的综合疗效来判断的,把患者分为了治愈、好转、无效和死亡四类。     

82例肺部真菌感染危险因素分析

目的:探讨住院患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗。方法:采用回顾性调查方法对我院2002年1月-2008年6月收治患者发生院内肺部真菌感染的82例临床资料进行分析。结果:院内肺部真菌感染发生率为3.6%,慢性阻塞性肺疾病(45.1%)是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病,长期使用广谱抗生素(98.8%)、低蛋白血症(58.5%)、合并糖尿病(8.5%)、机械通气(8.5%)、高龄(85%)是主要易患因素。肺部真菌感染的临床表现无特异性,需结合痰培养确定,病原菌以白色假丝酵母菌(57.3%)为主,氟康唑治疗有效率(79.3%)。结论:白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌,除有效的抗真菌治疗外,积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。