全身麻醉腹部手术后呼吸功能的护理

在临床实践中，我们发现全麻腹部手术后，不同部位的手术对呼吸所造成的影响程度不同。下面就将我们的护理对策报告如下。     

腹部手术应用全身麻醉对呼吸的影响

在临床实践中,发现应用全身麻醉腹部手术后,对给予相应护理和未给予相应护理的呼吸所造成的影响不同。为此收集62例全麻腹部手术病人,分为给予相应     

全身麻醉复合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者应激反应的影响比较

目的:比较全身麻醉复合硬膜外麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者应激反应的影响。方法:选择老年行腹部手术患者96例资料进行回顾性分析,其中采用全身麻醉复合硬膜外麻醉56例,单纯全身麻醉患者40例。比较手术前后患者皮质醇(C01)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)含量,动态比较术前、术中、术后细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果:两组术前应激指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后E、NE、C01含量明显低于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前IL-6、IL-8浓度比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组切皮前IL-6、IL-8明显升高,术中、术后浓度持续升高,与麻醉前、A组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉复合硬膜外麻醉能有效降低老年腹部手术患者的应激反应。     

老年病人全麻复合硬膜外阻滞对上腹部手术呼吸功能的影响

目的评价不同的麻醉方法对老年病人呼吸功能的变化及其影响。方法选择30例呼吸功能正常的老年上腹部手术病人，随机分为两组，实验组(Ⅰ)为全麻复合硬膜外阻滞；对照组(Ⅱ)为单纯全麻。分别在术前3d、术后1d、术后3d，监测最大自主通气量(M、VV)、分钟通气量(VE)、一秒用力吸气量(FEV1)、残气量(RV)、总肺容量眦、动脉二氧化碳分压(PaCO2)，动脉氧分压(PaQ)的变化。结果实验组呼吸功能指标比较元明显差异；对照组呼吸功能指标比较有明显差异。结论全麻复合硬膜外阻滞对老年病人呼吸功能影响小，是老年病人比较理想的麻醉方法。     

不同麻醉方案对老年上腹部手术患者呼吸功能和炎症反应的影响

目的:探讨不同麻醉方案对老年上腹部手术患者呼吸功能和炎症反应的影响。方法:选取2016年7月—2018年2月间在我院接受上腹部手术治疗的老年患者200例。根据麻醉方案的不同分为:全凭静脉麻醉组64例,硬腰联合阻滞复合全凭静脉麻醉组(复合麻醉组)66例,吸入麻醉组70例。比较术后呼吸功能指标、麻醉恢复时间、肺部感染和血清炎症指标(IL-4、IL-6、IL-8)水平。结果:拔管后三组患者呼吸频率均明显高于麻醉前,全凭静脉麻醉组和吸入麻醉组患者血氧饱和度、通气量低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后复合麻醉组患者呼吸频率明显低于全凭静脉麻醉组和吸入麻醉组,血氧饱和度、通气量明显高于全凭静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。复合麻醉组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显短于全凭静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。复合麻醉组感染率明显低于全凭静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6h、24h、72h时三组患者血清IL-4水平均逐渐升高,IL-6、IL-8水平逐渐下降;其中复合麻醉组各时间点IL-4水平均明显高于全凭静脉麻醉组和吸入麻醉组,IL-6、IL-8水平明显低于全凭静脉麻醉组和吸入麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬腰联合阻滞复合全凭静脉麻醉适用于老年上腹部手术患者,有利于缩短术后呼吸功能恢复,降低体内炎症反应水平和肺部感染率。     

全麻上腹部手术对呼吸的影响因素分析及护理

近年来，全身麻醉随着理论和技术的日益完善，已被广泛应用于各种腹部手术。但全麻较其他麻醉影响患者的生理状态最显著，特别是对呼吸系统的影响更为明显，这种对呼吸的影响，常常延续到术后，表现为不同程度的低氧血症或二氧化碳潴留等并发症。2003年12月-2004年12月，我们对50例全麻下上腹部手术患者进行观察，针对造成手术后影响呼吸的因素进行分析并采取各种有效措施，效果满意，现报告如下。     

高龄患者全身麻醉腹部手术后的ICU护理分析

高龄患者接受手术治疗时.由于其机体组织形态和脏器功能发生退行性变,代偿机能减退,围术期风险极大,做好术后护理,可以减少并发症,提高成功率.我院自建立ICIJ后对术后进入ICIJ的高龄患者的护理取得了一定经验,现总结如下.     

气管插管全麻复合硬膜外麻醉用于老年上腹部手术的临床研究

1　临床资料选择老年人上腹部手术病人 4 0例 ,年龄 61～ 82岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅲ级 ,无高血压及糖尿病史。随机分为Ａ、Ｂ两组各 2 0例 ,Ａ组单纯给予气管插管全麻 ,Ｂ组气管插管全麻复合硬膜外麻醉。病人入室后均用芬兰Ｄｅｔｅｘ -Ｏｈｍｅｄａ多功能监护仪监测心率 (ＨＲ)、平均动脉压 (ＭＡＰ)、心电图 (ＥＣＧ)、脉搏血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )。Ｂ组病人在全麻前先行Ｔ8、9硬膜外麻醉 ,头向置管 3 .5ｃｍ ,阻滞药为 1%利多卡因和 0 .3 75 %的布比卡因混合液 ,间断给药 10～ 15ｍｌ,阻滞平面为Ｔ4～Ｔ12 。气管插管全麻以芬太尼 2 μｇ/ｋｇ、…     

老年上腹部手术应用全麻联合硬膜外麻醉的效果评价

目的：探讨老年上腹部手术实施全麻联合硬膜外麻醉的临床价值。方法将210例老年上腹部手术的患者随机分2组,分别实施硬膜外阻滞复合全麻和单纯全身麻醉。结果联合麻醉组生命体征变化7.62%,低于单纯全麻组的20.95%;恢复自主呼吸（4.34±1.53）min、拔除气管导管（6.14±2.09）min、完全清醒（11.12±4.08）min、芬太尼用量（5.56±1.22）g、维库溴铵用量（11.34±3.08）mg,均低于单纯全麻组的（8.47±2.38）min、（12.89±3.60）min、（16.98±5.01）min、（9.34±1.87）g、（15.07±4.12）mg（P＆lt;0.05）。结论老年上腹部手术中应用硬膜外阻滞加全身麻醉,减少了麻醉药用量,苏醒期短,使麻醉的安全性大大提高,值得临床应用。     

老年人上腹部手术麻醉对循环功能的影响

人口的老龄化对医学的发展具有深远的影响 ,麻醉也不例外。据统计 ,65岁以上的老年人中 ,半数以上在死亡以前至少要经受一次以上的手术治疗。随着人类寿命的不断延长 ,因病就医而需外科手术治疗的老年病人将逐渐增加 ,手术范围也将逐渐扩大。因而 ,麻醉医师处理老年病人的机会将会越来越多。对于老年人上腹部手术 ,一般多选用硬膜外麻醉或气管插管全麻。硬膜外麻醉复合气管插管全麻作为一种新的复合麻醉方法 ,现也较广泛地用于老年人麻醉。　　不言而喻 ,即使对健康的老年人而言 ,由于随着其衰老而发生的全身性退变及重要器官储备功能的明显…     

上腹部手术麻醉方法探讨

我们采用单纯硬膜外阻滞(Ａ组)、硬膜外阻滞复合气管内全麻(Ｂ组)和单纯气管内全麻(Ｃ组)三种方法进行上腹部手术,进行观察比较。1　临床资料11　一般资料　选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ级上腹部手术272例,分为三组:Ａ组92例,Ｂ组128例,Ｃ组52例。三组病人基本情况相似,性别、年龄、体重均无显著性差异。手术种类包括:胆囊切除、胆总管探查、肝血管瘤、肝囊肿、肝包虫、胃癌根治、胃大部切除、脾切除、肾及肾上腺手术等。1.2　观察指标　选用美国产ＭＥＣ-509 多参数监护仪监测麻醉前、手术开始时、牵拉探查内脏时、关腹时的ＨＲ、ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＳＰ…     

硬膜外麻醉复合全身麻醉对老年腹部手术患者围术期血流动力学与认知功能的影响

目的 分析老年腹部手术患者应用硬膜外麻醉复合全身麻醉对围手术期血流动力学变化及术后认知功能的影响.方法 于2018年10月—2020年1月,选取老年腹部手术患者80例,根据随机数字表法将患者分为对照组与试验组.对照组应用全身麻醉,试验组应用硬膜外麻醉复合全身麻醉.比较两组HR、MAP、hs-CRP、IL-6等水平、MM...     

80岁以上老年人上腹部手术的麻醉体会

目的:探讨老年人上腹部手术的麻醉安全性。方法:选择4 6例80～86岁上腹部手术老年患者,采用气管插管、静吸复合麻醉;术中监测HR、BP、SpO2 、麻醉气体浓度及MAC、EtCO2 、FEV1、流量—容积环(V -V环)、有效动力性胸肺顺应性;所有资料均以( x±s)表示,麻醉前后比较采用t检验。结果:麻醉过程平稳,手术顺利,血流动力学稳定,ECG、EtCO2 及脉搏血氧饱和度均正常。结论:老年人对麻醉和手术的承受能力降低,但只要进行充分术前准备,术中加强监测,及时调整,老年人仍可安全、良好地耐受手术麻醉。     

上腹部全身麻醉手术患者肺部感染的临床研究

目的:探讨上腹部全身麻醉手术患者肺部感染的临床资料,对麻醉手术后的感染预防进行有效指导。方法:选择接受上腹部全身麻醉手术患者80例,将其作为试验组;另外选择同期行上腹部硬膜外阻滞麻醉手术的患者80例,将其作为对照组,对两组患者术后肺部感染情况进行对比分析,同时对痰菌培养的病原菌结果进行分析。结果:两组患者在肺部感染发生率和痰菌培养阳性率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者病原菌主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌以及金黄色葡萄球菌。结论:在上腹部手术中,只要能严格遵守相关的感染预防措施,全身麻醉就能成为一种比较安全的麻醉方案。     

不同麻醉方式对上腹部手术患者血浆前列腺素和血栓素的影响

目的　观察不同的麻醉方法对上腹部手术患者血浆 6 酮 前列腺素F1α( 6 keto PGF1α ,PGF1α)和血栓素B2 (TXB2 )的影响。方法　择期上腹部手术患者 2 0例 ,随机分两组 :Ⅰ组为硬膜外麻醉组 ;Ⅱ组为全身麻醉组。于麻醉前、诱导后、手术 10min、手术 5 0min及术毕采静脉血 ,用放射免疫法测定血浆中PGF1α和TXB2 的含量。结果　 ( 1)PGF1α在Ⅰ组麻醉后升高 ,术毕明显高于术前 (P <0 .0 5 ) ;Ⅱ组诱导后下降 ,然后渐升 ,术毕达高峰 (P <0 .0 5 )。 ( 2 )TXB2 在Ⅰ组麻醉后均明显降低 (均为P <0 .0 1) ;Ⅱ组诱导后显著降低 (P <0 .0 1) ,但术毕却明显升高 (P <0 .0 5 )。 ( 3)PGF1α与TXB2 的比值 (K/T值 )在Ⅰ组麻醉后均显著升高 (均为P <0 .0 1) ,而Ⅱ组仅见诱导后显著增高。结论　硬膜外麻醉对减轻术后早期应激反应优于全麻     

不同麻醉方法用于老年人上腹部手术的比较

1 资料和方法 1.1 一般资料 45例患者ASAⅠ-Ⅱ级,男16例,女29例,年龄65～76岁,平均年龄(69.5±2.5)岁,随机分为三组,每组15例.A组采用硬膜外阻滞,B组采用全身麻醉,C组采用硬膜外阻滞复合全身麻醉.手术种类:胆囊切除、胆道探查术32例,胃次全切除或修补术11例,脾切除2例.其中术前合并有冠心病6例,心电图异常13例,慢支肺气肿6例,高血压病史5例,贫血5例,低蛋白血症4例.三组的一般资料相仿.     

全麻复合硬膜外麻醉对老年人上腹部手术后苏醒质量的影响

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉和单纯全身麻醉对手术患者麻醉苏醒质量的影响。方法选择60岁以上老年人腹部择期手术患者40例,ASAⅠ-Ⅲ,术前精神状态相似无异常,无肺部感染,无呼吸功能明显异常,无明显肝肾功能损伤,随机分成2组,全麻复合硬膜外组(GEA组)与单纯全麻组(GA组),各20例。GEA组患者先行硬膜外麻醉,待硬膜外平面确定后,行全麻诱导(药物为咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚和维库溴胺),气管内插管,术中用丙泊酚泵入维持,根据需要少量给予肌松剂(维库溴胺),术后行硬膜外镇痛。GA组患者常规给予全麻诱导,气管内插管,术中用丙泊酚、芬太尼、维库溴胺维持,术后行静脉镇痛。观察两组术毕患者呼吸恢复时间、睁眼时间、指令反应恢复时间、拔管时间、术后苏醒期并发症,并且统计手术时间、用药总量。结果 GEA组的苏醒时间、拔管时间短于GA组,差异有统计学意义(P0.05),术后苏醒质量评分优于B组。GEA组舒芬太尼,丙泊酚,使用量少于GA组,差异有统计学意义(P0.05)。术后苏醒期并发症比较,GEA组患者躁动发生率低于GA组(P0.05)。结论全麻复合硬膜外麻醉相比单纯全身麻醉,可以节约全麻药的用量,且患者全麻苏醒早、苏醒更彻底,是老年患者一种较理想的麻醉方式。     

全麻、硬膜外复合麻醉在老年上腹部手术患者中的应用

目的:观察全麻、硬膜外复合麻醉在老年上腹部手术患者中的临床效果,探讨其可行性及安全性.方法:将82例老年腹部手术患者随机分为全麻联合硬膜外麻醉组(GEA组)和单一全麻组(GA组),GEA组给予全麻联合硬膜外麻醉,GA组给予单一全麻,观察两组麻醉效果及临床各项指标,并进行对比分析.结果:GEA组在手术后拔管时间、完全恢复...