牵牛花综合征合并知觉性内斜视和先天性白内障1例

0引言牵牛花综合征(morning glory syndrome,MGS)是一种极为少见的眼底先天畸形,合并其它眼部先天异常更为罕见。现我院诊治1例牵牛花综合征合并知觉性内斜视和先天性白内障患者,报告如下。1病例报告患者,女,8岁,家长诉其女"右眼内斜6a"(图1)。既     

牵牛花综合征伴先天性白内障一例

患儿男,5岁.因左眼自幼瞳孔区有白色物遮挡、视物不见及外斜来我院门诊.检查:左眼球运动正常,原眼位可见外斜位约15°,球结膜无充血,角膜正常大小,无混浊,前房清晰,KP阴性,Tyndall征阴性,虹膜无萎缩灶,瞳孔光反射稍迟钝,晶状体呈乳白色混浊,虹膜投影消失.     

牵牛花综合征合并内斜视1例

患者女　 4岁　以右眼视物不清伴向内偏斜 3年余 ,来我院就诊。体格检查 :全身发育及智力均正常。视力 :右眼 0 1× +1 2 5ＤＳ =0 1,左眼 0 6× +2 0 0ＤＳ =1 0。角膜映光 :右眼 +2 5° ,交替遮盖 :双眼均由内→正位 ,遮与不遮 :左眼为主用眼 ,左眼注视 :Ｏ Ｄ +3 0° ;右眼注视 :Ｏ Ｓ +2 5°。眼球运动 :右眼轻度外转受限。双眼屈光间质透明 ,右眼底(图 ) :视盘扩大约 4ＰＤ ,粉红色 ,中央呈漏斗形深凹陷 ,底部被无明显结构白色组织充填 ,如花蕊状 ,视盘周围灰白色隆起环形围绕 ,伴有散在色素沉着 ,环外可见视网膜、脉络膜萎缩区 ,…     

牵牛花综合征合并视网膜脱离

患者　女　 49岁　因右眼视力下降 15天入院。否认家族史 ,全身体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 0 4;左眼0 7,均不能矫正。右眼外斜 10度 ;前节未见异常 ;眼底 :视盘扩大 ,范围约 1 5～ 2ＰＤ ,边界清楚 ,呈漏斗状凹陷 ,深达8Ｄ ,中央为灰白色棉绒状组织填充 ,视盘周围一不均匀色素环 ,其外周可见脉络膜萎缩斑。下半部视网膜青灰色隆起 ,约 4～ 5Ｄ ,上有血管爬行 ,黄斑区受累 ,未见裂孔。眼压正常。ＦＦＡ示 :右眼牵牛花综合征并网脱 (图 ) ,ＶＥＰ示视交叉前视通路受累。入院后经卧床休息 ,给予糖皮质激素、血管扩张剂、中药利水剂…     

牵牛花综合征合并内斜视一例

1　病例报告患者女 ,4岁 ,以右眼视物不清伴向内偏斜 3年余来我院就诊。全身发育及智力均正常。视力 :右眼 0 1,+1 2 5DS =0 1,左眼 0 6 ,+2 0 0DS =1 0。右眼内斜 2 5° ;左眼为主视眼 ;右眼轻度外转受限 ,双眼屈光间质透明 ,右眼底 (见附图 )视盘扩大约 4PD ,粉红色 ,中央呈漏斗形深凹陷 ,视盘底部被无明显结构白色组织充填 ,如花蕊状 ,视盘周围灰白色隆起环形围绕 ,伴有散在色素沉着 ,环外可见视网膜、脉络膜萎缩区 ,视盘边缘有 2 0余支狭细血管呈屈膝样放射状分布 ,视网膜见暗灰色变性。左眼底未见明显异常。双眼前房、晶状体未…     

单眼先天性白内障患者的VEP观察

目的 对单眼先天性白内障患者伴随的弱视进行VEP研究，旨在了解视觉诱发电位在先天性白内障患者中的表现并探讨其在诊断及估计预后方面的价值。方法 对26例先天性单眼白内障患者进行术前和术后VEP检查、分析。结果 先天性白内障儿童患眼FVEP的振幅和潜伏时较正常眼无明显改变，而PVEP的振幅降低，潜伏时延长；闪光视觉诱发电位N2和P2的潜伏时治疗后无明显改变；图形视觉诱发电位P1oo的振幅在术后一年升高，潜伏时无明显改变。结论 PVEP可以发现先天性白内障患者中存在的弱视。并且对弱视程度的判断和治疗有一定的指导意义；而FVEP对弱视的诊断和治疗无明显意义。     

牵牛花综合征2例

牵牛花综合征(morning glory syndmlme)是一种罕见的视乳头先天异常，因其外形酷似盛开的牵牛花，故Kindler(1970)命名为牵牛花综合征。我院曾收治2例，现报道于后。     

牵牛花综合征影像学诊断四例

牵牛花综合征的特征是视乳头漏斗样凹陷，周边倾斜扩大，其外环绕一脉络膜、视网膜萎缩带，形似牵牛花。视乳头中央可见胶质组织，视网膜血管异常，无裂孔性视网膜脱离。根据眼底特征性改变不难诊断，但在屈光间质不清时则诊断困难。现将天津医科大学第二医院眼科收治的4例牵牛花综合征患者的B超及CT检查特异性影像学改变报告如下。     

单眼先天性白内障合并后球形晶状体二例

例1,女,4岁,发现左眼视力差1周来诊。眼部检查：右眼视力1．0,眼前后节检查未见异常。左眼视力0．1,不能矫正,眼压12mmHg（1mmHg=0．133kPa）,眼位正,结膜无充血,角膜透明,大小正常,前房轴深约4CT,房水闪辉（-）,Tyndall（-）,虹膜无萎缩,对光反应正常,晶状体后极部混浊,范围约6mm×7mm,眼底隐约可见红光反射（图1）。B型超声检查提示眼底无明显异常。全身检查均正常。患儿足月顺产,无吸氧史及相关疾病家族史。     

单眼先天性白内障手术的效果

目的 观察单眼先天性白内障儿童行白内障摘出人工晶状体植入术的效果并探讨其影响因素.方法 2～ 12岁单眼先天性白内障摘出联合Ⅰ期人工晶状体植入术61例(61眼).术后随访12 ～56个月,平均(42.7±10.5)月,记录术前情况及术后最佳矫正视力(BCVA)、双眼视功能、并发症及弱视治疗情况.结果 随访期末18例(29.5％)BCVA≥0.5;11例(18.0％)取得良好立体视(＜100″),其中10例BCVA≥0.5.术后视力恢复较好(≥0.5)与较差(＜0.5)者,其晶状体浑浊程度、是否合并斜视及有无做弱视治疗方面的差异有统计学意义(P＜0.05);术后立体视在BCVA、晶状体浑浊程度、是否合并斜视及有无做弱视治疗方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患儿术后视力和立体视的恢复与晶状体浑浊程度、眼部并发症、弱视治疗等多种因素有关;双眼视功能的恢复与术后BCVA关系密切.     

单眼高度近视合并白内障的超声乳化手术疗效分析

目的：探讨单眼高度近视合并年龄相关性白内障行超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术的手术疗效。

方法：回顾性病例研究。选择因单眼高度近视合并年龄相关性白内障而实施超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术的患者为研究对象,手术眼眼轴≥27mm,对侧非手术眼眼轴≤25mm,术后1,7d; 1,3mo随访视力及并发症情况。

结果：单眼高度近视合并年龄相关性白内障33例纳入此次研究,男7例,女26例,平均年龄68.8±9.26(41～87)岁,手术眼平均眼轴29.44±1.80(27.1～32.71)mm,对侧非手术眼平均眼轴23.39±0.92(21.72～24.90)mm,双眼平均眼轴差值6.06±1.97(2.78～9.92)mm。术前33眼平均矫正视力为0.02±0.02(光感～0.12); 术后3mo,矫正视力显著提高,平均为0.20±0.20(0.02～0.8),与术前比较差异有统计学意义(t =-5.278,P<0.05)。双眼眼轴差为2.01～5.00mm者10例,60%术后3mo矫正视力>0.3; 双眼眼轴差为5.01～7.00mm者13例,术后3mo矫正视力46.2%>0.3,46.2%位于0.05～0.25; 另有10例双眼眼轴差为7.01～9.99mm,90%术后3mo矫正视力<0.3,其中40%<0.05。术中术后无明显手术并发症发生。

结论：单眼高度近视合并年龄相关性白内障行超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入可有效提高术后视力,手术安全,其视力恢复程度与双眼眼轴差值相关。     

牵牛花综合征一例

患者女 ,13岁 ,发现视力差两个月。我院门诊检查 :视力右0 0 6,矫正无改善 ,左 1 2 ,双眼无炎症。眼位正常 ,各方向运动正常。瞳孔与左眼等大等圆 ,对光反射正常。晶状体透明 ,玻璃体未见混浊。眼底检查 :视乳头明显增大 ,约为左眼视乳头 (凹陷区 ) 4～ 5倍 ,凹陷区为白色 ,视乳头边缘呈灰白色。灰黑色相间的不规则隆起呈一环行嵴 ,其上断续有色素沉着 ,嵴环外为视网膜脉络膜萎缩区。有 15条血管从扩大的视乳头边缘曲膝状行走 ,伸向四周视网膜 ,以平直辐射状向周边走行。左眼底正常 ,C/D约 0 3。眼压右 14mmHg、左 12mmHg(1mmHg =0 13 …     

单眼全眼外肌纤维化综合征一例

患儿 ,女 ,3岁。右眼上睑下垂 ,眼球小 ,不能转动 3年。于2 0 0 0年 12月 4日来院就诊。患儿为头胎、足月顺产 ,无眼外伤及眼病史。父母非近亲婚配 ,家族无类似疾病史。体格检查 :全身无异常。眼部 :视力 ,不合作未查。散瞳检影 :右眼 1 2 5ＤＳ 2 75ＤＣ× 15 0°,左眼 0 6 2ＤＳ 0 5 0ＤＣ× 173°。右眼上睑下垂 ,遮盖瞳孔 1/ 2 ,右眼球较左眼球小 ,内陷约 2ｍｍ。眼位 :固定性外斜视 15°,眼球各方向运动均不能。无Ｂｅｌｌ现象。眼底正常。被动牵拉试验阳性 ,新斯的明试验阴性。左眼未见图 1　患儿ＣＴ片　　作者单位 :4 30 0 1…     

牵牛花综合征脉络膜缺损合并视网膜脱离1例

牵牛花综合症是先天性视乳头发育不全的一种表现，而脉络膜缺损是一种少见的眼泡胚裂闭锁不全所致的一种先天异常。二者同时出现并伴视网膜脱离则更为少见。笔者曾于2003年9月收治牵牛药综合症合并脉络缺损并伴视网膜脱离1例，报告如下。     

单眼先天性白内障术后弱视的治疗

目的探讨完全遮盖疗法及完全压抑疗法、单镜及双镜矫正对单眼先天性白内障术后弱视患儿的治疗效果。方法将58例患儿随机分为4组A组采取完全压抑疗法,对弱视眼行双镜矫正;B组采取完全压抑疗法,弱视眼给予单镜矫正;C组及D组均采用遮盖疗法,C组弱视眼以双镜矫正,D组以单镜矫正。结果治疗后视力提高≥2行者,A组75%,B组36%,C组73%,D组31%;双镜矫正与单镜矫正比较差异有显著性(P<005);而完全压抑疗法与完全遮盖疗法比较差异无显著性(P>005)。结论无论何种方法,只要达到解除主导眼对弱视眼的抑制,视力就可能提高;双镜矫正更符合人工晶体眼的生理特点,故治疗效果更为明显。     

牵牛花综合征合并内斜视1例

患儿 女 6岁 右眼视力障碍伴内斜5年余,曾经多家医院诊为“牵牛花综合征”,嘱择期手术治疗,于2004年2月22日来院就诊，询问病史患儿足月剖腹产,母亲怀孕7个月时曾患皮疹否认有用药史,否认有家族类似病史，查体：全身及智力发育正常，眼部检查：视力右眼指数/30cm,左眼0.8.     

牵牛花综合征合并知觉性内斜视一例

牵牛花综合征（morning glory syndrome,MGS）是一种极为少见的眼底先天畸形,又称牵牛花视盘发育异常（morning glory discanomaly．MGDA）。Kindler于1970年根据其典型眼底特征正式命名该病。现将我科遇见的1例报告如下。     

牵牛花综合征二例

牵牛花综合征是一种罕见的视盘发育异常，其特征是视盘范围扩大，呈粉红色，视盘中央呈漏斗样凹陷，其外环绕一隆起的脉络膜，视网莫膜萎缩带，视盘及其边缘出现异常血管，整体看上去形似一朵牵牛花。本病须与残留性第一玻璃体增生症及菊花综合征相鉴别。现将香港眼科医院收治的2例牵牛花综合征患者报告如下。     

颅脑外伤后致单眼无泪一例

颅脑外伤后引起无泪，文献上已有报告。今迂1例颅脑外伤引起单眼无泪，经长达8年随访仍无泪。因罕见，特报告如下。