绝经后女性乳腺癌中人表皮生长因子受体-2/neu及雌、孕激素受体的关系

乳腺癌发病率逐年升高,检测原癌基因人表皮生长因子受体2(HER)-2/neu以及雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)蛋白在乳腺癌患者中的表达水平是评估预后和内分泌治疗方案的重要指标。本研究旨在探讨绝经后女性乳腺癌患者的HER-2/neu基因与ER、PR蛋白的表达特点、相互关系及临床意义。     

乳腺癌C-erbB-2癌基因产物与雌、孕激素受体检测的临床意义

国内外的研究表明 ,C erbB 2癌基因产物在乳腺癌中过度表达以及雌激素受体 (ER)和孕激素受体 (PR)状态是判断乳腺癌预后的可靠指标〔1,2〕。作者应用免疫组化法检测 10 8例乳腺癌C erbB 2蛋白及ER和PR ,并探讨其临床意义。1　材料和方法1.1　材料　洛阳市乳腺病医院 1999～ 2 0 0 1年女性乳腺癌手术切除标本10 8例 ,所有患者术前均未作过抗肿瘤治疗。标本经 10 %甲醛液固定 ,石蜡包埋 ,4 μm连续切片。1.2　试剂和方法　抗鼠抗人ER、PR、C erbB 2单克隆均购自北京中山生物技术公司 ,采用S P免疫组化法进行检测 ,每批设已知阳性对照…     

老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后分析

为了解老年女性乳腺癌患者术后辅助化疗的预后,回顾分析我院1995-2002年间479例行乳腺癌改良或标准根治术治疗的65岁以上老年女性乳腺癌患者的临床资料,按病理分期、激素受体状况、化疗与否分为6组,观察其5年生存率及化疗耐受性.结果 ,479例中随访440例,失访39例,其中化疗230例,未化疗210例.病理分期Ⅰ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均未改善5年生存率;Ⅱ期患者,其中ER和(或)PR(+)患者,化疗未改善5年生存率,ER和PR(-)患者,化疗能够改善5年生存率;Ⅲ期患者,ER和(或)PR(+)及ER和PR(-)组,化疗均改善5年生存率.化疗的副作用均可以耐受.对已行乳腺癌改良或标准根治术治疗的老年女性乳腺癌患者,若术后病理分期为Ⅰ期患者,或术后分期为Ⅱ期且ER和(或)PR(+)患者,建议可不行化疗;若术后病理分期为Ⅱ期且激素受体双阴性患者,或Ⅲ期患者若身体状况允许应行术后辅助化疗.     

乳腺癌患者C-rebB-2、ER、PR的表达及意义

乳腺癌是女性高发恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势[1].我们于2001年1月至2006年1O月检测了123例乳腺癌患者的C-rebB-2、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况.旨在探讨C-rebB-2与ER、PR及淋巴结转移的关系,为乳腺癌的预后判断及治疗提供参考.报告如下.     

雌、孕激素受体在晚期局部乳腺癌中的表达及与患者预后相关性研究

目的:分析雌、孕激素受体(ER、PR)在局部晚期乳腺癌中的表达及与患者预后相关性。方法:收集晚期乳腺癌患者96例,均经镜下取癌组织进行活检;另随机抽取46例患者进行癌旁组织采集,采用免疫组织化SP法检测两组ER、PR,并分析其表达水平与乳腺癌疾病的预后的关系,采用单因素和多因素Logistic回归分析ER、PR表达水平对晚期乳腺癌患者预后相关危险因素。结果:①癌组织中ER(-)与PR(-)例数均明显少于癌旁组织,癌组织中ER(+)、ER(++)、ER(+++)、PR(+)例数均明显高于癌旁组织(P<0.05)。②ER(+)者第1年存活率为47.91%,明显低于ER(-)58.33%,PR(+)者2年存活率为36.45%,明显低于PR(-)51.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。③非条件单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、肿瘤直径、ER与PR表达水平是影响晚期乳腺癌患者预后死亡单因素(P<0.05)。④经非条件多因素Logistic回归模型分析结果显示,肿瘤直径≥2、ER(+)、PR(+)是影响患者预后死亡的独立危险因素(P<0.001)。结论:ER、PR在局部晚期乳腺癌患者癌组织中表达水平较癌旁组织高,ER、PR表达水平与肿瘤直径是影响局部晚期乳腺癌患者预后的危险因素,ER、PR表达阳性者病死率较高。     

老年乳腺癌ER、PR表达及其与临床病理的关系

目的 探讨老年患者乳腺癌雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)表达情况,以及与临床特点和病理学特点的关系.方法 回顾性分析本院1995-2004年110例老年乳腺癌(年龄在60岁以上)ER、PR表达情况、病理学特点.选取同期30～59岁非老年妇女乳腺癌110例进行对照分析.结果 老年乳腺癌与非老年乳腺癌病理组织学类型相似,但在老年组一些低恶性程度特殊类型癌更为多见.老年乳腺癌ER、PR较非老年乳腺癌有较高的表达,但与临床病理分期无关;腋淋巴结转移在0～3个与4个以上组比较ER、PR有较高的表达.结论 老年乳腺癌与非老年乳腺癌病理组织学类型相似,老年乳腺癌有较高的ER、PR表达,同时ER、PR表达与腋淋巴结转移率有关.     

女性乳腺癌患者雌孕激素受体状态对其预后的影响

目的 分析女性乳腺癌雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)状态与预后的相关性.方法 病理确诊为乳腺癌的女性患者1 387例,采用Kaplan-Meier生存曲线分析各激素受体状态的相关性;采用Cox比例危险率回归模型分析激素诊断年龄、月经状态、淋巴结状态、组织病理类型、临床分级及激素受体状态与预后的相关性.结果 各激素受体状态对5年无病生存率(DFS)、5年总生存率(OS)差异均有显著性,对10年OS有差异趋势,但差异无显著性.术后接受辅助化疗组中各激素受体状态对DFS和OS均差异无显著性,未接受辅助化疗组中各激素受体状态在5年DFS、10年DFS、5年OS、10年OS差异有显著性,预后最好的为ER 、PR 组,其次为ER /PR-组和ER-/PR 组,最后为ER-/PR一组.结论 雌、孕激素受体状态可作为一个独立的预后因子判断患者的预后.     

乳腺癌能量多普勒超声与乳腺癌雌激素受体、孕激素受体及人类癌基因的相关性研究

目的 探讨乳腺癌能量多普勒超声(PDI)与乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人类癌基因(CerbB-2)表达的相关性.方法 选择30例乳腺癌患者术前用PDI检查,术后用免疫组化法检测肿瘤组织ER、PR及CerbB-2蛋白的表达.结果 乳腺癌PDI显示分级为Ⅱ～Ⅲ级,其ER 、PR 阳性率明显低于分级为0～Ⅰ级的病例(P<0.01);而CerbB-2阳性率则高于对应病例(P<0.05).结论乳腺癌PDI与CerbB-2、ER、PR 的表达具有相关性,可以通过PDI和免疫组化的结合去判断乳腺癌的恶性程度和预后.     

乳腺癌新辅助化疗对ER、PR和C-erbB-2的影响及意义

目的 讨论乳腺癌新辅助化疗(NAC)对雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和C-erbB-2的影响及意义.方法 对2006年1月～2009年1月收入笔者所在医院进行乳腺癌治疗的96例患者在知情同意情况下进行新辅助化疗,使用免疫组化S-P试剂盒检测化疗前后96例患者的ER、PR和C-erbB-2表达有无变化.结果 接受新辅助化疗后,患者的ER、PR、C-erbB-2表达水平无统计学意义(P＜0.05),发生变化的仅分别为13、18、16例.结论 新辅助化疗对乳腺癌患者的ER、PR、C-erbB-2表达水平无明显影响.     

乳腺癌nm23基因和雌孕激素受体的表达与组织学分级及预后关系的研究

目的 研究乳腺癌nm23基因、雌激素受体(Estrogen-receptor,ER)、孕激素受体(Progestin-receptor,PR)表达与组织学分级及预后关系. 方法 应用S-P免疫组织化学染色方法,研究转移性抑制基因nm23及雌孕激素受体在160例乳腺癌组织中的表达变化. 结果 nm23基因表达与乳腺癌病理组织学分级之间无显著相关性(P＞0.05),而与淋巴结转移及预后有显著相关性(P＜0.05).乳腺癌有淋巴结转移组nm23基因阳性表达率明显低于无淋巴结转移组,而死亡率明显高于无淋巴结转移组.ER、PR阳性表达与乳腺癌病理组织学分级有显著相关性,即组织学分级愈低,ER、PR阳性表达率愈高.ER、PR阳性表达与淋巴结转移有显著相关性,(P＜0.01),即有淋巴结转移者ER、PR阳性表达率低,无淋巴结转移者ER、PR 阳性表达率高.ER、PR表达阳性组5年存活率明显高于ER、PR表达阴性组(P＜0.05). 结论 检测乳腺癌组织中的nm23基因及雌孕激素受体对临床正确判断乳腺癌病人的预后有一定的参考价值.     

乳腺癌雌激素受体和孕激素受体的亲和酶联组化法研究

乳腺癌雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的检测已得到广泛应用.但采用针吸细胞学检测的报道不多,仅见郑树等分别应用荧光法和亲和酶联组化法检测ER的报道,如同时测定PR水平,则对患者治疗方案的选择及预后判断更有指导意义,故我科采用细胞涂片和印片亲和酶联组化法同时测定乳腺癌的ER和PR,并观察胞核受体和胞浆受体,旨在探讨其临床意义.     

nm23在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的：探讨nm23在乳腺癌在乳腺癌中的表达及其与预后的关系。方法收集2007年～2010年乳腺癌根治术标本105例,采用免疫组化法检测乳腺癌中nm23,雌激素受体（ER）,孕激素受体（PR）和C-erbB-2的表达,并分析nm23与预后因子ER,PR和C-erbB-2及淋巴结转移的关系。结果 nm23阳性率为45．7％,其表达与预后正性因子ER,PR呈正相关,而与预后负性因子C-erbB-2、腋窝淋巴结转移呈负相关,其差异有显著性（ P＜0．05）。结论 nm23高表达是乳腺癌预后的正性相关因子之一。     

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌MRI表现对比分析

三阴性乳腺癌(triple negative breast carcinoma,TNBC)是指乳腺癌细胞的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体-2(HER-2)均阴性的乳腺癌亚型,占乳腺癌的15%~19%[1].ER、PR和HER-2基因表达对预测乳腺癌的临床疗效及判断预后具有非常重要的意义.     

乳腺癌分子分型在浸润性导管癌的生存分析

目的 探讨乳腺浸润性导管癌分子分型与预后之间的关系.方法 回顾性分析2000年1月～2008年12月该院首诊的441例原发性乳腺浸润性导管癌患者的临床病理资料.患者均为女性,平均年龄51岁.根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2)状态的免疫组织化学结果,全组乳腺癌分型为Luminal A型、Luminal B型、三阴型及HER2阳性型,观察不同分子分型乳腺癌的预后,比较各型患者术后的无病生存期及生存率,多因素分析筛选预后相关因素.结果 全组Luminal A型、Luminal B型、三阴型及HER2阳性型乳腺癌所占的比例分别为49.1％、18.2％、19％和13.8％.随访3～96个月,中位随访时间31个月,61例患者复发或死亡.单因素分析示乳腺癌无病生存期与分子分型、淋巴结状态、ER及PR状态有关;多因素分析示ER、HER2-2及淋巴结状态为乳腺癌的独立预后因素.结论 乳腺癌的分子分型能够准确反映乳腺癌的预后,Luminal型预后最好,而HER-2型预后最差.     

转移性乳腺癌ER、PR和HER2状态改变的研究进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,我国乳腺癌患者中40％为绝经后妇女,70％激素受体阳性.这些乳腺癌患者30％最终会出现复发转移[1-2].其复发转移是治疗失败的主要原因,对于转移性乳腺癌的治疗一直是乳腺癌的前沿课题.化疗、内分泌治疗及靶向治疗是转移性乳腺癌治疗的重要手段,合理、规范的应用这些治疗手段对延长患者的生存及改善生活质量有着重大的意义.在制定治疗策略时,必须明确患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)等肿瘤生物学特征.ER、PR和HER-2是乳腺癌预后的重要指标.以往的临床实践中,对ER、PR及HER2状态的评估通常是根据乳腺癌原发病灶的表达情况.然而近年来多项研究显示,ER、PR和HER2的表达在乳腺癌原发灶和转移灶之间存在差异[3],这种差异可能会影响转移性乳腺癌患者治疗策略的选择及预后的判断,具有重要的临床意义.本文从以下几方面进行综述.     

激素受体和 CC 类趋化因子5表达对乳腺癌分类的价值

目的：探讨激素受体与CC类趋化因子（ CCL5）在乳腺癌组织中的表达及对乳腺癌分类的价值。方法采用免疫组织化学SP法,检测122例乳腺癌组织中CCL5和激素受体[雌激素受体（ ER）、孕激素受体（ PR）]的表达情况,分析其与5年预后的关系。结果 CCL5与淋巴结状态、肿瘤分级、HER2状态有关（ P＜0.01）,激素受体与肿瘤大小、肿瘤分级有关（P＜0.05）。生存分析显示激素受体表达阳性患者预后较好（P＜0.05）,CCL5阳性患者预后较差（P＜0.01）。多因素分析显示激素受体和CCL5为乳腺癌5年无病生存期的独立预后因素（P＜0.05）。根据CCL5和激素受体联合分类,鉴别出乳腺癌4个亚型,ER＋／CCL5－预后最好,ER－／PR－／CCL5＋亚组预后最差（P＜0.05）,多因素分析显示ER－／PR－／CCL5－、ER＋／CCL5＋、ER－／PR－／CCL5＋均具有独立预测价值。结论激素受体和CCL5可鉴别出乳腺癌不同5－DFS 的新亚型,有望推动乳腺癌的个体化分子靶向治疗。     

围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的 探讨围绝经期雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性及人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性(ER/PR+HER2-)浸润性乳腺癌患者的临床病理特征及预后.方法 选择2009年1月至12月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的335例ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者作为研究对象,根据月经状态...     

乳腺癌组织中c-erbB-2、ER和PR的表达及与预后的关系

目的 探讨c-erbB-2、雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)在乳腺癌组织中的表达及其与预后的临床意义。方法 采用免疫组织化学S P法检测193例乳腺癌组织中c erbB 2、ER及PR的表达。结果 c-erbB-2、ER及PR的阳性表达率分别为40.9%、62.0%和58.0%;其中c-erbB-2的阳性表达与组织病理学分型、临床分期、腋淋巴结转移有相关性,c-erbB-2阳性表达组的5年总生存率明显低于阴性表达组;ER与PR的表达呈显著正相关关系（P﹤0.01）,c-erbB-2与ER、PR之间的表达呈负相关（P﹤0.05）。结论 检测乳腺癌组织中c erbB 2和ER、PR的表达对乳腺癌患者治疗方案的制定和判断预后有重要意义。     

ER、PR、HGR2、EGFR在乳腺癌中表达的相关性研究及其临床意义

目的:讨论雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、表皮生长因子受体2(HGR2)、表皮生长因子受体(EGFR)在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法:收集156例原发乳腺癌石蜡切片,用免疫组化化学方法检测乳腺癌患者ER、PR、EGFR、HGR2表达情况,并进行比较.结果:ER、PR、EGFR、HGR2的表达率分别为50%、48.1%、35.9%、32.1%,HGR2表达与EGFR表达呈正相关(P＜0.05),与ER和PR表达呈负相关,EGFR、HGR2表达与淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),ER、PR表达与乳腺癌组织学分级呈负相关(P＜0.05),EGFR、HGR2与乳腺癌组织学分级呈正相关(P＜0.05).结论:乳腺癌中EGFR、HGR2表达提示组织学分级较高,淋巴结转移可能性大,ER、PR表达提示组织学分级较低,淋巴结转移可能性较小,提示预后良好,ER、PR、EGFR、HGR2可作为乳腺癌预后有效指标,并可指导乳腺癌的内分泌治疗和靶向治疗.     

围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的 探讨围绝经期雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性及人类表皮生长因子受体2(HER2)阴性(ER/PR+HER2-)浸润性乳腺癌患者的临床病理特征及预后.方法 选择2009年1月至12月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的335例ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者作为研究对象,根据月经状态将其分为绝经前组(<40岁,23例)、围绝经期组(40～60岁,228例)和绝经后组(>60岁,84例),比较3组患者的临床病理特征及预后情况,并通过单因素和多因素Cox回归分析围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者预后的危险因素.结果 不同月经状态ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者肿瘤T分期、N分期、TNM分期、组织学分级、组织学类型、淋巴血管浸润情况、PR表达水平差异均无统计学意义(P均>0.05).Ki-67、ER、P53表达水平在3组患者间差异均有统计学意义(P均<0.01),围绝经期和绝经前组患者Ki-67阳性细胞百分比≥60％者和≥20％者占比均高于绝经后组,绝经前、围绝经期、绝经后组患者的ER表达水平依次增高,围绝经期和绝经前组患者的P53表达水平均高于绝经后组.绝经前、围绝经期和绝经后组患者生存率分别为87.0％(20/23)、92.1％(210/228)和91.7％(77/84),Kaplan-Meier生存曲线分析显示3组间差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归分析结果显示,淋巴结转移、Ki-67阳性细胞百分比≥60％、PR低表达是围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者预后的独立影响因素(HR=2.43、3.45、0.27,P均<0.05).结论 围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌有其独特的临床病理特征,但不同月经状态下患者的预后无明显差异.淋巴结转移、Ki-67阳性细胞百分比≥60％、PR低表达是围绝经期ER/PR+HER2-浸润性乳腺癌患者预后的独立影响因素.