主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克中的应用

目的探讨主动脉内球囊反搏(IABP)在介入治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者中的作用.方法回顾性分析19例急性心肌梗死合并心源性休克患者IABP辅助治疗的临床效果.结果 19例患者IABP使用时间平均为93.6 h,其中13例成功地进行介入治疗(13/14,92.9%),2例成功接受外科搭桥,2例在等待搭桥术过程中死亡,1例药物治疗.三支血管病变10例(占52.6%),二支病变(前降支+回旋支)1例(占5.3%),单纯前降支5例(占26.3%),单纯左主干2例(占10.5%).住院期间总死亡4例(4/19,21.1%),介入治疗病人死亡2例(2/14,14.3%),未介入或搭桥治疗死亡2例(2/3,66.7%).结论 IABP支持下急诊行冠脉介入治疗,可显著提高急性心肌梗死伴心源性休克患者的生存率,未能介入治疗和左主干病变经介入治疗后血液动力学仍不稳定者应及时采取外科搭桥治疗.     

主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死合并心源性休克

目的 评价对急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏(IABP)术的安全性及有效性.方法 对26例急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊冠脉介入治疗辅以主动脉内球囊反搏(IABP)术,观察临床效果及安全性.结果 26例急性心肌梗死患者经急诊冠脉介入及IABP治疗后,23例主动脉内舒张压、平均动脉压显著增高,分别由术前(33.86±3.14)mmHg和(47.14±5.17)mmHg,上升至术后(106.13±10.62)mmHg和(87.13±9.25)mmHg(P＜0.001).临床症状明显好转,血流动力学显著改善.2例死于多脏器功能衰竭.结论 对急性心肌梗死合并心源性休克患者行急诊冠脉介入治疗时,联合应用主动脉内球囊反搏,可增加冠脉介入治疗的安全性,降低病死率,减少血管再闭塞率,提高手术成功率.     

主动脉内球囊反搏在治疗急性心肌梗死合并心源性休克中的应用

正1952年Kantrowitz实验发现将血液从股动脉吸出,舒张期回注入动脉可增加冠状动脉内血流灌注,随后,Clauss开始主动脉内反搏探索,在收缩期从主动脉内吸出血液,在舒张期打回主动脉内,1961年Clauss及其同事率先提出了体外反搏的概念,经不断研究改进,1962年Moulopoulos等完善了上述理     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克治疗中的临床应用

目的：评价主动脉内球囊反搏（IABP）在急性心肌梗死（AM I）合并心源性休克（CS）治疗中的有效性及安全性。方法：22例接受IABP治疗的AM I合并CS患者,观察其临床效果及安全性。结果：22例患者中,其中有20例接受急诊或择期PC I治疗,大部分患者经IABP治疗后,其血流动力学改善,平均动脉压从术前（57.97±8.36）mmHg升至术后（74.40±5.81）mmHg,临床症状好转,死亡6例,2例死于泵衰竭（其2例均未接受PC I治疗）,2例死于心脏猝死,1例死于大面积脑梗死,1例死于失血性休克;1例在IABP辅助治疗中出现血小板严重减少。结论：对AM I合并CS患者及时行IABP辅助治疗,尤其尽早联合应用PC I实现血流再灌注,可明显改善患者的血流动力学状态及临床症状,降低患者死亡率,改善患者预后,疗效安全可靠。     

主动脉内球囊反搏辅助治疗28例急性心肌梗死并发心源性休克的疗效观察

目的:观察主动脉内球囊反搏(IABP)在急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)治疗中的应用效果。方法:28例AMI并发CS患者均置入IABP,应用Data scope system98型反搏仪,采用34~40毫升型球囊,对其中24例患者进行选择性冠状动脉造影,18例行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。结果:28例患者中死亡15例,死亡率为53.6%,其中行PCI术死亡8例,死亡率为44.4%,未行PCI术死亡7例,死亡率为70%。结论:对AMI合并CS患者,在IABP辅助下,早期及时行PCI术,方可降低死亡率,改善患者预后。     

主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死心源性休克42例

目的探讨主动脉内球囊反搏（IABP）救治急性心肌梗死（AMI）心源性休克失败的原因。方法回顾42名接受IABP治疗的AMI心源性休克患者，记录所有患者的转归，对不同死亡原因进行分析。结果本文患者总死亡率为52％．其中死于心源性休克者占50％；死于重症感染和多器官功能衰竭者占36％。结论心源性休克及重症感染和多器官功能衰竭是应用IABP治患者死亡的主要原因.     

主动脉内球囊反搏辅助治疗在急性心肌梗死心源性休克中的应用

1　引言及回顾心源性休克是左室衰竭最严重的临床表现。在发生心源性休克的急性心肌梗死患者中 ,80 %有心肌广泛损害。其余可能为室间隔穿孔、乳头肌断裂等机械并发症或严重的右室心肌梗死。过去报道 ,急性心肌梗死患者中 ,心源性休克的发生率可达2 0 % ,但从近期的溶栓治疗随机研究中 ,心源性休克的发生率已降至 7% [1 ] 。但急性心肌梗死心源性休克的死亡率仍高达 80 %～ 1 0 0 % [2 ] 。急性心肌梗死并发心源性休克 ,经过常规药物治疗无效的患者中有 75 %经主动脉内球囊反搏 (in tra -aorticballoonpump ,IABP)辅助治疗可显著改善其血…     

主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死合并心源性休克患者中的应用评价

1文献来源 Zeymer U, Hochadel M, Hauptmann KE, et al. Intra-aortic balloon pump in patients with acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock： Results of the ALKK-PCI registry[J]. Clin Res Cardiol, 2013,102（3） ：223-227.     

主动脉内球囊反搏治疗急性心肌梗死并发心源性休克23例

目的 探讨主动脉内球囊反搏(IABP)对急性心肌梗死并发心源性休克患者的治疗作用.方法 回顾性分析急性心肌梗死伴心源性休克患者23例,记录经IABP治疗前后平均动脉压、心率和心脏指数,分析IABP的疗效.结果 应用IABP治疗4小时后血流动力学显著改善.转归:死亡5例,自动出院4例,痊愈14例.结论 IABP是抢救急性心肌梗死并发心源性休克的重要手段,能显著改善患者血流动力学.     

急性心肌梗死并发心源性休克患者不同治疗方案中应用主动脉内球囊反搏术对预后的影响

1文献来源 Romeo F, Acconcia MC, Sergi D, et al. The outcome of intra-aortic balloon pump support in acute myocardial infarction complicated by cardiogenic shock according to the type of revascularization： Acomprehensive meta-analysis[J]. Am Heart J, 2013, 165（5） ：679-692.     

床边应用主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死合并心源性休克的体会

目的：探讨对急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克患者行主动脉内球囊反搏术（IABP）的安全性及有效性。方法：对8例AMI合并心源性休克患者行IABP。结果：8例患者有5例进行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）;1例合并泵衰竭维持3d后进行PCI;1例维持2d后冠脉造影血管狭窄〈70％,未行PCI;1例冠脉造影后于心外科进行了搭桥手术。8例均痊愈出院。结论：对于AMI合并心源性休克患者,早期床旁应用IABP治疗,为患者赢得了再灌注治疗的时间,减少了心血管不良事件的发生,有效改善了患者的生存率。     

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克的老年患者冠状动脉介入术中的疗效和安全性评价

目的 评价急性心肌梗死合并心源性休克老年患者行急诊介入治疗时常规主动脉内球囊反搏术(IABP)的有效性和安全性.方法 52例在IABP支持下行急诊介入治疗的合并心源性休克的急性心肌梗死患者为治疗组,将同期行急诊介入治疗但没有行1ABP支持的合并心源性休克的急性心肌梗死患者45例设为对照组;比较两组术后1个月、3个月以及6个月的左室功能和主要心血管事件(MACE)发生率;并同时统计IABP并发症的发生率.结果 IABP组患者术后1个月、3个月和6个月的左室射血分数较对照组明显改善[(44.5%±8.2%)和(36.3%士4.7%),(46.7%±5.6%)和(39.1%±4.5%),(46.7%±5.6%)和(39.1%±4.5%),P＜0.05];两组患者术后1个月(12/52和25/45)、3个月(15/52和30/45)和6个月(17/52和37/45)的MACE事件发生率间差异均有统计学意义(P＜0.05).IABP并发症发生率为23.1%,严重并发症发生率为7.7%.结论 对合并心源性休克的急性心肌梗死老年患者行急诊PCI同时采用IABP支持治疗能有效改善左室功能和减少主要心血管不良事件的发生率,但IABP并发症发生率明显增多.     

主动脉球囊反搏术治疗急性心肌梗死并心源性休克的疗效观察

目的：探讨IABP术在AMI合并心源性休克患者救治中的应用价值。方法：选择笔者所在医院自2011年1月-2012年12月心内科收治的25例应用IABP支持下行急症PCI治疗的AMI合并心源性休克患者的临床资料。患者确诊后,给予全部患者于心导管室行IABP置入术,再行冠状动脉造影术,及介入治疗。结果：全部患者经治疗后,临床症状逐渐消失,血压、心率、尿量等均较治疗前得到明显改善,术前、术后对比,差异有统计学意义（P〈O．05）,2例患者术后合并并发症,经对症治疗后得到好转,2例患者死亡,临床有效率为92％。结论：AMI合并心源性休克患者应尽量应用IABP治疗。     

Direct Coronary Intervention Therapy in Patients with Acute Myocardial Infarction

Objective Tointroduce the inital experience of direct percutaneous transluminal coronary angioplasty(PTCA)and intracoronary stenting in patients with acute myocardial infarction(AMI)from October1998to November2001in our hospital.Methods Primary PTCAwas per-formed in 38 patients with acute myocardial infarction.29cases were20male and 9female,ranging in age from 30to 76old years.23cases had anterior and 15had inferior wall infarction.The pa-tients we chose for direct coronary intervention therapy had stable hemodymamics.of the38infarct re- lated arteries(IRA),23were left anterior descend arteries(LAD),4 left circumflex(LCX)and 11right coronary arteries(RCA),33IRAwereTIMI0flow and 5TIMI1flow.The indications for coronary stent implantation were:(1)Acute reocclusion and high risk of reocclusion due to initial dis-section afterPTCA;(2)Severe residual stenosis(stenosis of diameter≥50%)after repeated balloon dilation;(3)No response to recurrent infusions of Nitroglycerin in Obviously elastic recoil.Results of the 38patients with AMI,PTCAwas successful in35.Two patients were given up because014 guide-wire entered into false lumen.One was selected for emergency coronary artery bypass graft be-cause of LAD infarct related artery accompanied by 70%stenosis of left main.35 intracoronary stents were implanted.16 patients were followed up.of whom2patients had restenosis and were suc-cessful in the second attempt.Conclusion Direct PTCAand stent implantation are effective and safe means of treatment for AMIand stent implantation can prevent and cure the acute reocclusion af-ter PTCA.     

83例急性心肌梗死并心源性休克患者的抢救及影响因素分析

目的：探讨急性心肌梗死并心源性休克患者的抢救方法及影响因素：方法：收集本院急性心肌梗死并心源性休克的患者83例，根据治疗方式不同分为急诊介入干预组（n=42）和强化药物治疗组（n=41），其中急诊介入干预组再按进入导管室不同流程分为绿色通道组（n=33）和常规入院流程组（n=9），比较组间死亡率和住院费用及急诊介入干预组组内的球囊扩张（doortoballoon）时间差异。结果：急诊介入干预组死亡13例（30．95％），住院费用（9．83±6．18）万元；强化药物治疗组死亡24例（58．24％），住院费用（1．73±1．77）万元，差异有统计学意义（P〈0．05）一急诊介入干预组内患者就诊到球囊扩张时间，绿色通道流程组为（66．82±19．75）min，常规入院流程组为（131．33±36．44）min，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：绿色通道能提高急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）的抢救成功率并能显著改善患者的治疗效果，急性心肌梗死并心源性休克患者应尽快进行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI），以赢得宝贵时间．挽救患者生命。     

急性心肌梗死伴心源性休克的治疗

目的：探讨急性心肌梗死伴心源性休克的临床处理方法，分析其疗效，寻求降低死亡率、改善预后的措施。方法：回顾性地分析1996年2月～1999年12月共48例急性心梗伴心源性休克患者接受急诊介入治疗的效果．结果：48例患者均在主动脉内球囊反搏(IABP)支持下行急诊冠脉造影，其中46例成功地进行介入治疗，2例因介入治疗未成功而搭桥，14例虽罪犯血管成功介入治疗，但因血流动力学仍不稳定而行搭桥治疗获成功。单纯介入治疗死亡率25％，外科搭桥死亡率0％，总死亡率16．7％。结论：IABP支持下行急诊冠脉介入治疗，可显著提高急性心肌梗死伴心源性休克患者的生存率，介入失败和多支病变经介入治疗后血流动力学仍不稳定者，应及时进行外科搭桥治疗。