慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原和α_1-微球蛋白测定评价

目的　为了探讨慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原 (typeⅣcollagen ,Ⅳ -C)和α1 -微球蛋白 (α1 -microglobulin ,α1 -MG)含量的变化和临床意义。方法　 76例慢性肾功能不全患者以血肌酐 (Cr)水平分为氮质血症组和尿毒症组 ,用放免分析法对全部患者血清Ⅳ -C和α1 -MG进行检测。结果　氮质血症组与尿毒症组血清Ⅳ -C和α1 -MG分别与正常对照组相比 ,相差均有显著性 (P<0 .0 5) ,尿毒症组血清α1 MG水平明显高于氮质血症组 (P <0 .0 1 ) ,尿毒症组与氮质血症组血清Ⅳ -C水平差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　血Ⅳ -C和α1 -MG测定可作为肾功能不全的实验室指标之一。     

慢性肾功能不全患者血层粘连蛋白和α1—微球蛋白测定意义及评价

目的：为了探讨慢性肾功能不全患者血层粘连蛋白（LN）和α1－微球蛋白（α1－MG）含量的变化及临床意义。方法：79例慢性肾功能不全屠 以血肌酐（Cr)水平分为拟质血症组和尿毒症组，用放免分析法对全部患者血清LN和α1－MG进行检测，结果：氮 质血症组与尿毒症组LN和α1－MG分别与对照组相比均有显著性差异（P＜0．02），尿毒症组血清α1－MG水平明显高于氮质血症组（P＜0．01），尿毒症组与氮质血症组血清LN水平无差异（P＞0．05），结论：血中LN和α1－MG水平[测定可作为肾功能不全的实验室指标之一。 αα     

慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原和α1—微球蛋白测定评价

目的 为了探讨慢性肾功能不全患者血清Ⅳ型胶原（type Ⅳ collagen,Ⅳ-C）和α1－微球蛋白（α1－microglobulin,α1－MG）含量的变化和临床意义。方法 76例慢性肾功能不全患者以血肌酐（Cr）水平分为氮质血症和尿毒症组,用放免分析法对全部患者血清Ⅳ-C和α1－MG进行检测。结果 氮质血症组与尿毒症组血清Ⅳ－C和α1－MG分别与正常对照组相比,相关均有显著性（P＜0.05）,尿毒症组血清α1－MG水平明显高于氮质血症组（P＜0.01）,尿毒症线与氮质血症组血清Ⅳ－C水平差异无显著性（P＞0.05）。结论 血Ⅳ－C和α1－MG测定可作为肾功能不全的实验室指标之一。     

慢性肾功不全患者血清r—IFN水平的变化及意义

目的：探讨尿毒症患者血清r-IFN(r-干扰素）水平变化及意义。方法：采用对流免疫电泳法及火箭电泳法检测了我院1995年11月至1996年11月住院慢性肾功不全患者68例血清r-IFN水平。结果：慢性肾功不全患者血清r-IFN水平明显下降,氨质血症组和尿毒症组与正常对照组有明显差异（P＜0．05）,氨质血症组与尿毒症组无明显差异（P＞0．05）。结论：慢性肾功能不全患者免疫功能低下,血清r-IFN水平较正常人显著降低。     

尿毒症病人的心脏损害

[目的 ]研究尿毒症毒素对心肌的毒性作用 ,探讨尿毒症心肌病变的发生原因。 [方法 ]选择5 7例慢性肾功能不全患者 ,分为 3组 :氮质血症组、尿毒症血液透析组、尿毒症腹膜透析组及正常对照组 2 0例 ,测量其血肌酐、尿素氮、血PTH ,并行超声心动图检查。 [结果 ]慢性肾功能不全早期(氮质血症期 )即出现左室心肌厚度 (LVM )增加 ,这种心肌肥厚为一种非对称性的心肌肥厚 ,即左室舒张末内径增大、左室厚度增加 ,二者不成比例导致左室半径厚度比 (R/Th)增加。此期观察到血肌酐与LVM呈正相关 ,到尿毒症期LVM增加更明显 ,PTH亦进一步升高 ,PTH与LVM有显著正相关 (r =0 .4 983,P <0 .0 5 )未观察到肌酐与LVM的相关性。尿毒症血透组的PTH、LVM均显著高于腹透组 (P <0 .0 5 )。 [结论 ]尿毒症毒性物质对心肌有毒性作用 ,增高的肌酐、PTH可引起尿毒症非对称性心肌肥厚。     

慢性肾功能不全患者外周血血小板P-选择素、L-选择素和细胞间粘附分子-1表达的研究

目的 :研究血小板P -选择素 (CD6 2 -P)、淋巴细胞L -选择素 (CD6 2 -L)和细胞间粘附因子 - 1(ICAM- 1)在慢性肾功能不全时的变化规律及与肾功能的相关性。方法 :用流式细胞术及免疫荧光染色法 ,分析了4 9例慢性肾功能不全患者外周血血小板P -选择素 (CD6 2 -P) ,淋巴细胞L -选择素 (CD6 2 -L) ,ICAM - 1(CD - 5 9)表达情况。结果 :慢性肾功能不全各期患者外周淋巴细胞L -选择素表达量与正常对照组无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,氮质血症期和尿毒症期患者血小板P -选择素表达量低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,而尿毒症期ICAM - 1表达量高于正常对照组 (P <0 .0 5 )。患者CD6 2 -P及ICAM - 1与肾功能指标血尿素氮(BUN)及血肌肝 (Cr)之间有明显的的相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :血小板P选择素、ICAM - 1表达可能与慢性肾功能损坏的进程有关。     

中药灌肠治疗慢性肾功能不全的疗效观察

目的:探讨以生大黄为主的中药灌肠治疗慢性肾功能不全的确切疗效。方法:对60例临床确诊为慢性肾功能不全的患者,在内科保守治疗的基础上加用生大黄为主的中药保留灌肠,每晚1次,4周为1疗程,通过观察治疗前、后肾功能的变化评价疗效。结果:疗程结束后,氮质血症和尿毒症早期患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)较前明显降低,胃肠道症状明显改善。对终末期尿毒症患者的临床症状及肾功能指标改善不明显。结论:以生大黄为主的中药保留灌肠对氮质血症及尿毒症早期疗效肯定,对终末期尿毒症病人疗效不佳。     

胱蛋白酶抑制剂c在肾病检测中的意义

目的　了解肾病在肾功能代偿期、氮质血症期和尿毒症期与胱蛋白酶抑制剂c(Cystc)的关系。方法　用ELISA法检测 3组肾病组和正常对照组的Cystc,并加以比较。结果　肾功能代偿期、氮质血症期和尿毒症期Cystc浓度分别为 ( 3 .5 8± 2 .81)ug/ml、( 8.2 4± 4.0 1)ug/ml、( 10 .61± 5 .12 )ug/ml。3组明显高于正常对照组 ( 1.2± 0 .5 1)ug/ml,差异非常显著 (P <0 .0 0 1)。结论　Cystc可检测出轻度肾功能不全 ,对及早治疗以阻止或延缓慢性肾病的进展有早期诊断的意义     

中药在肾功能不全治疗中的疗效观察

目的 探讨中药在慢性肾功能不全氮质血症期及肾功能衰竭期治疗中的疗效。方法 选定氮质血症 期(Scr186-442umol／L)患者28例,肾功能衰竭期(Scr451-707 umol／L)患者22例,随机设置中药组(治疗组)23例 及西医组(对照组)27例进行比较。结果 疗程后治疗组临床症状改善率及血Bun、Cr下降率均明显高于对照组 (P<0.05)。结论 中药(尿毒症方)治疗慢性肾功能不全能改善患者临床症状,降低血Bun、Cr,保护残余肾功能。     

慢性肾功能衰竭患者血清瘦素、胰岛素样生长因子-1水平的测定及其相关分析

目的研究慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清瘦素(1eptin)与胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化及二者的关系.方法采用放射免疫(Radioimmunoassay)法测定56例慢性肾功能衰竭患者,其中A组氮质血症期(16例);B组肾衰竭期(21例);C组尿毒症期(19例)和20例健康对照组血清瘦素与胰岛素样生长因子-1的水平,并分析它们是否相关.结果(1)CRF时血清瘦素与胰岛素样生长因子-1呈显著负相关(r=-0.3756P＜0.01);(2)肾衰竭期和尿毒症期患者血清瘦素水平较正常对照组显著升高(P＜0.01);而氮质血症期患者血清瘦素水平虽高于对照组,但无统计学差别(P＞0.05);(3)CRF患者血清IGF-1水平与对照组比较无明显统计学差异(P＞0.05);(4)血清瘦素与体重指数(BMI)呈显著正相关(r=0.5072P＜0.01).结论CRF时血清瘦素与胰岛素样生长因子-1呈高度负相关;而在对照组中二者之间无明显相关性.     

90例慢性肾功能不全患者高血压及药物治疗临床分析

目的：探讨慢性肾功能不全患者高血压的临床特点,并对降压治疗提出相应的药物治疗对策。方法：收集慢性肾功能不全病例90例设为观察组,按患者空腹血肌酐含量将观察组分为氮质血症组、肾功能衰竭组、尿毒症组,各30例;将同期肾功能正常的病例30例设为对照组,并观察疗效。结果：氮质血症组的血压水平、用药量、用药种类与对照组比较,无显著性差异（P〉0.05）。肾功能衰竭组、尿毒症组血压水平、用药量、用药种类与对照组比较,均有显著性差异（均P〈0.05）。结论：应根据肾功能及血压情况及时、合理、联合地采取药物控制血压,将会获得最大的效益。     

慢性肾功能衰竭与心率变异性时域分析的相关性研究

目的 :评价慢性肾功能衰竭患者自主神经损伤及其相关因素。方法 :选择肾内科住院患者及健康体检人员共 40例 ,按肾功能水平分为正常对照组、肾功能正常组、氮质血症组和尿毒症组 ,分别检测患者心率变异性 (HRV )时域指标并同步监测患者动态血压 ,进行显著性差异检验。 结果 :(1)尿毒症组 HRV时域指标中主要观察指标显著低于其余各组 (P<0 .0 1或P<0 .0 5 ) ,而其余各组间 HRV时域指标均无显著性差异 ;(2 )尿毒症肾性高血压患者 HRV时域指标显著低于尿毒症正常血压患者 (P<0 .0 5 )。 结论 :(1)随着慢性肾功能衰竭病程进展 ,患者逐步出现心脏自主神经系统损害及功能失调 ;(2 )慢性肾功能衰竭患者心脏自主神经系统损害与肾功能水平呈正相关 ;尿毒症本身即为心脏自主神经系统损害的独立因素。 (3)尿毒症肾性高血压将加重患者心脏自主神经系统损害     

慢性肾功能不全患者血清四种细胞外基质分子测定及其意义

目的检测肾功能不全患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)水平变化,并探讨其临床意义.方法采用放射免疫法测定30例氮质血症患者(A组)、30例尿毒症患者(B组)及35例正常人(C组)血清中HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ及肌酐(Cr)浓度,并分组进行两两比较和相关性分析.结果 A组的HA、LN、PCⅢ及Cr水平与C组相比差别有显著性意义(均P＜0.01),而C-Ⅳ的差别却无显著性意义(P＞0.05);B组的HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ及Cr水平与A组相比差别有显著性意义(均P＜0.01).在所有患者人群中,四项指标与Cr均呈正相关(均P＜0.05).B组血清HA值与LN、PCⅢ,LN与C-Ⅳ呈正相关(均P＜0.05);LN与PCⅢ,HA与C-Ⅳ,PCⅢ与C-Ⅳ之间无相关性(均P＞0.05).结论 HA、LN、PCⅢ和C-Ⅳ四种细胞外基质成份血清水平变化与肾功能损害程度有关,有一定的临床应用价值.尿毒症患者细胞外基质四种成份血清水平之间的变化并非完全一致.     

慢性肾功能不全患者3项血小板指标的观察

目的 :观察和分析慢性肾功能不全时 3项血小板指标的改变。方法 :用 MICRO- OT- 1 8型全自动血细胞分析仪对 72例慢性肾功能不全患者的平均血小板体积 ( MPV)、血小板计数( BPC)和血小板压积 ( PCT)进行了测定 ,并与 50例正常人的检测值作对照。结果 :发现尿毒症患者的 MPV比对照组明显缩小 ,且血肌酐 ( Scr)越高 ,MPV越小。氮质血症患者的 MPV与对照组无显著性差异 ;BPC和 PCT只在 Scr≥ 1 0 0 0 μmol/ L的尿毒症组比对照组显著减少。结论 :尿毒症患者所具有的出血倾向 ,可能与 MPV的变小有一定关系     

大剂量黄芪对慢性肾功能不全患者血、尿降钙素基因相关肽的影响

应用放射免疫分析法检测了 88例慢性肾功能不全患者及 31例正常人的血浆、尿液降钙素基因相关肽 (CGRP)水平 ,观察了常规治疗与常规治疗加黄芪治疗两种疗法对慢性肾功能不全患者血浆、尿液CGRP的影响。说明 :黄芪治疗组能显著提高慢性肾功能不全患者血浆、尿液CGRP水平(P <0 .0 0 1) ;而常规治疗组患者血浆、尿液CGRP无明显变化 (P >0 .0 5)。说明 :大剂量黄芪能有效地提高慢性肾功能不全患者体内的CGRP水平 ,有益于延缓慢性肾功能不全患者的病情进展 ,为该药治疗慢性肾功能不全提供了进一步的临床理论依据     

碳酸司维拉姆应用于慢性肾功能不全合并高磷血症对患者血磷、血钙及炎症反应的影响

目的:观察碳酸司维拉姆应用于慢性肾功能不全合并高磷酸血症对患者血磷、血钙及炎症反应的影响。方法:选取2017年1月-2018年3月本院肾内科门诊接收诊治的108例慢性肾功能不全合并高磷血症患者。按照随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。两组均先基础治疗,对照组患者在基础治疗的情况下加用碳酸钙治疗,观察组则在基础治疗的情况下加服碳酸司维拉姆片治疗。治疗1个月后,比较两组患者血磷、血钙、全段甲状旁腺素以及机体炎症反应(CRP、β2-MG)情况。结果:治疗后,两组患者血磷水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,对照组血钙水平均高于治疗前及观察组,全段甲状旁腺素均低于治疗前及观察组,比较差异均有统计学意义(P0.05),但观察组与治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清CRP、β2-MG水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:碳酸司维拉姆片应用于慢性肾功能不全合并高磷血症,可以明显降低患者血清磷水平,改善患者炎性反应程度,且并不会对患者血钙、全段甲状旁腺素水平造成影响,在预防高磷血症患者血管钙化过程中意义重大。     

微炎症状态和肾功能与慢性肾功能衰竭患者合并高磷血症的关系

目的 探讨微炎症状态和肾功能与慢性肾功能衰竭患者合并高磷血症发生的关系。方法 回顾性分析47例慢性肾功能衰竭合并高磷血症患者(观察组)和47例单纯慢性肾功能衰竭患者(对照组)的临床资料,比较两组血清微炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、肾功能指标[血尿素氮、血肌酐、残余肾功能(RRF)]。分析血清炎症因子水平与肾功能相关指标水平的相关性。采用多因素Logistic回归模型分析慢性肾功能衰竭合并高磷血症的影响因素。结果 观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平及血尿素氮、血肌酐水平均高于对照组,RRF低于对照组(均P<0.05)。所有慢性肾功能衰竭患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与血尿素氮、血肌酐水平均呈正相关,血清hs-CRP、TNF-α水平与RRF均呈负相关(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平和血尿素氮、血肌酐水平升高,以及RRF降低是慢性肾功能衰竭患者合并高磷血症的影响因素(均P<0.05)。结论 慢性肾功能衰...     

尿毒症患者甲状旁腺激素与血钙、血磷、血红蛋白关系的探讨

目的:探讨尿毒症患者甲状旁腺激素(PTH)的变化及与血钙、血磷、血红蛋白的关系。方法:测定62例患者的血肌酐、尿素氮、血PTH、血钙、血磷、血红蛋白。结果:氮质血症组与正常对照组相比,血钙、血磷正常(P0.05),血PTH升高(P0.001)。尿毒症组与氮质血症组比较,血钙降低(P0.05),血磷升高(P0.05),血PTH更高(P0.02)。血PTH与血钙呈负相关、与血磷呈正相关,与血红蛋白呈负相关。结论:肾功能不全患者血钙、血磷是血PTH升高的主要因素,同时血PTH又作为一种尿毒素导致贫血的发生。     

中药保留灌肠配合川芎嗪静滴治疗慢性肾功能不全氮质血症期117例

目的探讨以大黄为主的中药保留灌肠配合川芎嗪静滴治疗慢性肾功能不全的确切疗效。方法对117例临床确诊为慢性肾功能不全的患者,在内科保守治疗的基础上加用中药保留灌肠配合川芎嗪静滴治疗慢性肾功能不全3个疗程,通过观察治疗前后肾功能的变化评价疗效。结果3个疗程结束后,氮质血症及尿毒症早期患者的血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)较治疗前明显降低(P<0.05),胃肠道症状明显改善。结论中药保留灌肠配合川芎嗪静滴治疗慢性肾功能不全氮质血症期疗效肯定。      

内源性哇巴因在肾小球疾病伴高血压及肾功能减退时的变化

目的: 研究内源性哇巴因(EO)在肾小球疾病伴高血压及肾功能减退时的变化. 方法:采用酶标免疫吸附抗原包被法检测正常对照组和肾小球疾病伴高血压及肾功能减退组患者的血清EO浓度,观察EO与高血压及肾功能减退的关系. 结果: 各种肾小球疾病,无论血压增高与否,患者均有血清EO浓度的升高(P<0.01)肾小球疾病肾功能正常组(1.46±0.54)μg/L、氮质血症组(2.74±0.63)μg/L及尿毒症组(3.58±0.79)μg/L的血清EO水平均明显高于正常对照组(0.87±0.35)μg/L (P<0.01). 且随肾功能的减退,血清EO水平呈增高趋势. 与正常对照组相比,无论血清或尿的β2-微球蛋白(β2-MG)增高与否,其血清EO水平都高于正常,表明在肾小球发生病变后,即使目前反应肾小球及肾小管功能最敏感的指标之一还没有发生变化,血清EO已经升高. 结论:血清EO在肾小球肾炎伴高血压及肾功能减退时明显升高. 血清EO反应肾功能损害比血、尿β2-MG更敏感.