21例手足搐搦症诊治体会 21例手足搐搦症诊治体会

手足搐搦症是由于维生素D缺乏致血钙、游离钙降低引起的，主要表现为惊厥或手足搐搦， 因多见于婴儿故又名婴儿低钙惊厥，现将临床诊治的21例手足搐搦症报告如下。 1　临床资料 男12例，女9例，发病年龄均为2个月～1岁，发病季节3～5月份。家族史：患儿母亲在妊娠 期均有抽筋史，尤以妊娠后3个月明显。 4例有睡眠不妥，易惊哭、出汗及神经兴奋现象。21例均表现为惊厥，意识丧失，双目凝视 ，双手握拳，口吐白沫，四肢强直等。抽搐最短时间为1min，最长时间达30min。且惊后神 志如常，无发热。每天发作次数最少为2～3次，最多为20余次。2例出现喉痉挛。临床体征 ：15例前血囟扩大，5例出牙延迟，1例头颅畸形。 实验检查：血钙在1.7～2.1mmol/L，血磷在0.7～0.9mmol/L，均降低 ，碱性磷酸酶在17～23u，均增高。X线腕骨片：大多表现骨骺线增宽，干骺端钙化预备带消失，呈毛刷样或杯口状改变。10%葡萄糖酸钙10～20ml，1～3次/d，缓慢静注，口服维生素D。平均病程为1周，均痊愈出院。 2　讨论 临床上手足搐搦症有时经常与婴儿痉挛相混淆，故应在临床诊治工作中注意鉴别。本文所总结的21例病例就有9例曾诊断为婴 儿痉挛症后经过临床实验室、脑电图等辅助检查方更正诊断。 本文21例患儿临床上均有不同程度的佝偻病表现，根据北方冬季户外活动少，每年日照时间 短的特点，应在预防佝偻病上着手，自新生儿期开始口服浓缩鱼肝油，或每日口服维生素D 400u，也可以同时给予钙剂，每日不超过5g。入夏多接触日光后可暂停口服鱼肝油，但仍要 间断给予直至2～3岁为止。     

新生儿、婴儿低钙性手足搐搦症80例临床分析

我科 1994～ 1999年收治新生儿、婴儿低钙性手足搐搦症 80例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 50例 ,女 3 0例 ;新生儿 2 2例 ,其中早产儿 10例 ,双胎儿 6例 ;1～ 3个月婴儿 2 8例 ;<3个月婴儿及新生儿共 50例 ,其中 18例孕期有腓肠肌痉挛史 ;3个月以上 3 0例 ;人工喂养 4 2例 (占 52 .5% )。1.2　临床表现　全身抽搐 2 2例次 ,手足搐搦 2 6例次 ,局限性小抽搐 10例次 ,颈后仰强直 8例次 ,表现为反复呼吸暂停、面色发绀、吸气性呼吸困难、双吸气等呼吸道症状者 2 6例次 (其中 <3个月婴儿及新生儿占 2 1例 )。每日发作少则 1～ 2次 …     

母乳喂养婴儿手足搐搦症78例分析

婴儿手足搐搦症是婴幼儿期常见病 ,母乳中钙磷比例适宜 ,有利于钙的吸收 ,但由于地理位置的关系 ,在临床工作中 ,仍有部分母乳喂养的小儿发生低钙惊厥 ,现将我院 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12收治母乳喂养发生手足搐搦症 78例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料78例中 ,男性 5 4例 (6 9 2 % ) ,女性 2 4例 (30 8% )。发病年龄最小的 10ｄ ,最大 12个月 ,其中 ,1～ 3个月 36例(4 6 2 % ) ,4～ 6个月 2 1例 (2 6 9% ) ,7～ 12个月 2 1例(2 6 9% ) ,纯母乳喂养 6 9例 (88 5 % ) ,母乳加代乳品 9例(11 5 % ) ,母孕期间患有四肢麻木及腿抽筋…     

婴儿手足搐搦症并发喉痉挛14例抢救体会

婴儿手足搐搦症,是因维生素D缺乏,导致血钙降低,神经肌肉兴奋性增强,发生惊厥和手足搐澳等症状,严重时可并发喉痉挛,甚至突然窒息死亡,现将抢救体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组14例患儿,发病时间均为冬末春初,母孕期均有四肢肌肉痉挛史。患儿均有不同程度睡眠不安、哭闹、多汗、易惊等症状。全部病例佛斯特征、陶瑟征阳性。血钙＜1．875rnml／L,血清碱性磷酸酶高于0．spmol·s‘／L。年龄＜6个月10例,6个月～五岁4例;以喉痉挛为首发症状4例,以惊厥、手足搐扬为首发症状10例,抢救成功12例,死亡2例。1．2治疗方法立…     

维生素D治疗婴儿手足搐搦症的血钙动态观察

维生素Ｄ缺乏性手足搐搦症又称婴儿手足搐搦症。是北方农村常见的婴儿惊厥的原因，通常采用先止惊厥，补钙后用维生素Ｄ治疗。是否大量维生素Ｄ与钙剂同时给药，治疗后血钙变化如何？为此目的，我们自１９９６～１９９７年观察了６２例患儿，现将结果报告如下。１临床资料...     

幼婴手足搐搦症100例分析

<正> 幼婴手足搐搦症为小儿惊厥的常见原因,现对我科1987～1989年收治的100例,分析如下:临床资料一、一般资料本组100例,男73例,女27例;男女比例为3∶1。新生儿20例,婴儿80例。发病在1～3月33例,4～6月38例,7～9月     

维生素D缺乏性手足搐搦症33例临床分析

维生素D缺乏性手足搐搦症多见于婴儿时期 ,主要是由于维生素D缺乏 ,以致血清钙降低 ,神经肌肉兴奋性增强 ,出现惊厥和手足搐搦等症状。其发病原因与佝偻病相同 ,但临床表现和血液生化改变不同 ,骨骼变化不严重 ,血钙低而血磷大都正常。本文将 3 3例患儿的临床情况进行了分析。1     

小儿惊厥264例病因分析

目的对小儿惊厥进行病因分析以利干预.方法根据264例患儿的病史、体格检查、血常规、血清钙、碱性磷酸酶、脑电图、脑脊液及脑CT等临床检查结果,进行病因归类分析.结果惊厥病因:高热惊厥192例(72.73%),癫痫25例(9.47%),维生素D缺乏性手足搐搦症24例(9.09%),颅内出血16例(6.06%),颅内感染7例(2.65%).发病年龄以6个月～1岁比例最高,占36.36%;其次是1～3岁33.33%;1～6个月17.80%,3～6岁10.99%,6～9岁1.52%.发病季节:全年均有发病,以1～3月最高,其次为9～12月,4～8月较低.结论高热惊厥为小儿惊厥的主要原因,其次为癫痫、VitD缺乏、颅内出血、颅内感染,但所占比例均在10%以下,年龄越小,发病率越高.     

小儿惊厥223例病因分析

自 1996年 1月～ 1998年 10月我院共收治惊厥患儿 2 2 3例 ,男 156例 ,女 67例 ,年龄 1小时～ 10岁。确定小儿惊厥诊断后 ,仔细进行临床查体、各项实验室检查及特殊检查 ,以便寻找引起小儿惊厥的原发病 ,原发病的诊断按第六版实用儿科学为标准。表　各种原发病引起小儿惊厥中所占的比例病因 n 男女年龄百分比 (% )高热惊厥新生儿缺氧缺血性脑病维生素 D缺乏性手足搐搦症新生儿颅内出血癫痫 (特发性 )病毒性脑炎其　他 *病因不明合　　计6 3　5 9　30101093932 2 343　45　2 210742 3215 62 0　14　80351616 73月～ 6岁　1小时～ 7天　1个月…     

小儿惊厥45例诊治体会

小儿惊厥多数在数秒或数分钟后自行缓解 ,发作后常处于相应的精神和运动障碍状态。如果超过 2 0ｍｉｎ或反复发作 ,可以发生多种代谢紊乱 ,因此 ,治疗必须及时。1　临床资料患儿 4 5例 ,其中男 2 6例 ,女 19例。最小 3ｄ ,最大 7岁。呼吸道疾病致惊厥 11例 ,消化道疾病伴惊厥 5例 ,神经系统疾病致惊厥 8例 ,中毒伴惊厥 6例 ,低钙惊厥伴手足搐搦症 15例。发作时间 :5ｍｉｎ以内 30例 ,5～ 15ｍｉｎ9例 ,15ｍｉｎ以上 6例。2　治疗方法2 1　抗惊厥的药物治疗如新生儿首选苯巴比妥 2 0ｍｇ加 10 %葡萄糖注射液 10ｍｌ静注 ,幼儿首选安定 0 2…     

影响婴儿手足搐搦症发病与治疗有关因素分析

影响婴儿手足搐搦症发病与治疗有关因素分析徐书珍，程国强（滨州市附属医院儿科，滨州市２５６６０３）关键词婴儿手足搐搦症；治疗；相关因素维生素Ｄ（ＶｉｔＤ）缺乏性婴儿手足搐搦症是婴儿时期常见疾病。作者现就我院１７年来收治的５２２例婴儿手足搐搦症患者发病及...     

婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症100例临床分析

目的 探讨维生素D缺乏性手足搐搦症的发病特点.方法 对100例维生素D缺乏患儿的临床表现及辅助检查进行探讨分析.结果 100例维生素D缺乏性手足搐搦症患儿有7例并发晚发性维生素K缺乏症,其中1例,在惊厥反复发作后出现颅内出血的临床症状及体征,并伴有头颅CT的改变.结论 维生素D缺乏性手足搐搦症可并发晚发性维生素K缺乏症继而出现颅内出血,值得临床医生慎重对待.     

维生素D缺乏性手足搐搦症108例临床分析

目的对108例维生素D缺乏性手足搐搦症患儿进行临床分析并加以讨论。方法回顾性分析我院1999年2月￣2005年2月收治的婴幼儿维生素D缺乏性手足搐搦症108例。结果其搐搦发作有四种类型:①小婴儿多以面肌颤动,意识短暂丧失为特点;②10个月以上婴儿多表现为一过性肢体抽搐,伴二便失禁。发作时有短暂意识丧失;③幼儿多表现为手足搐搦,不伴意识丧失;④少数患儿以喉痉挛为首发症状入院抢救。对喉痉挛患儿我们采用迅速有效的抢救方法——将舌拉向口外进行人工呼吸,加压给氧,成功率达80%。低钙与低镁并存,本文有低镁者24例,占22%。结论喉痉挛是低钙惊厥最严重的并发症,低镁低钙血症常同时存在。提出了若并存低镁,必须及时补镁,否则只补钙不补镁将会加重惊厥。     

维生素D缺乏性手足搐搦症28例

维生素 D 缺乏性手足搐搦症是儿科常见的急症,是婴儿期惊厥的主要原因之一。现将我科收治的28例总结于后。临床资料男13例,女15例。年龄50天～5个月。母乳喂养7例,混合喂养3例,人工喂养18例。发病季节1～3月份18例,占64.3%。     

高寒地区婴儿手足搐搦症189例临床分析

目的:为防治在高寒地区婴儿手足搐搦症的发生积累临床经验.方法:对高寒地区189例婴儿手足搐搦症进行回顾性分析.结果;经用药3天抽搐患儿全部停止发作,复查血总钙3天内正常67例(35.5%),1周后血总钙正常132例(64.5%),发现本病与高寒地区冬春寒冷和喂养有密切关系,冬春发病及人工喂养多于夏秋及母乳喂养.结论:在高寒地区冬春季节多晒太阳和母乳喂养,可预防婴儿手足搐搦症的发生.     

维生素D缺乏性手足搐搦症108例临床分析

目的对108例维生素D缺乏性手足搐搦症患儿进行临床分析并加以讨论。方法回顾性分析我院1999年2月-2005年2月收治的婴幼儿维生素D缺乏性手足搐搦症108例。结果其搐搦发作有四种类型：①小婴儿多以面肌颤动，意识短暂丧失为特点：②10个月以上婴儿多表现为一过性肢体抽搐，伴二便失禁。发作时有短暂意识丧失；③幼儿多表现为手足搐搦，不伴意识丧失；③少数患儿以喉痉挛为首发症状入院抢救。对喉痉挛患儿我们采用迅速有效的抢救方法——将舌拉向口外进行人工呼吸，加压给氧。成功率达80％。低钙与低镁并存，本文有低镁者24例，占22％。结论喉痉挛是低钙惊厥最严重的并发症，低镁低钙血症常同时存在。提出了若并存低镁，必须及时补镁，否则只补钙不补镁将会加重惊厥。     

婴儿手足搐搦症45例分析

婴儿惊厥是常见的临床表现,而惊厥最常见的原因是低钙,若不及时诊治可导致一系列并发症,如喉痉挛,严重者可并发窒息,呼吸循环衰竭致死。现将我科４５例手足搐搦症患儿做一临床分析。１临床资料１１一般资料男２５例,女２０例,新生儿９例,１～３个月２５例,３～...     

低钙惊厥43例临床分析

临床资料：患儿男30例，女13例。年龄＜1月6例，～6个月30例，～1岁4例，＞1岁3例。人工喂养29例，母乳喂养9例，混合喂养5例。冬春季发病30例，夏秋季发病13例。惊厥时伴发热29例，合并支气管肺炎26例，婴儿腹泻10例，中毒性脑病6例，病毒性脑炎3例，化脓性脑膜炎2例；合并佝偻病25例。有手足搐搦症状5例，43例均有惊厥。惊厥次数1～3次7例，～6次19冽，～9次3例，＞9次14例。惊厥持续时间＜5分钟31例，＜10分钟4例，＞10分钟8例。辅助检查：血清钙＜1mmol／L5例，＜1．75mmol／L28例，＜2.0mmol／L10例。查Ca2 （Ca2＋i）25例，＜1．18m…     

婴儿手足搐搦症65例临床分析

目的为防治婴儿手足搐搦症的发生积累临床经验。方法对65例住院婴儿手足搐搦症进行了回顾性分析。结果经治疗痊愈63例,好转2例,发现本病与喂养有密切关系,人工喂养多于母乳喂养。结论从围产期开始预防,可减少婴儿手足搐搦症的发生。     

安定溶液直肠给药用于小儿惊厥急救21例临床观察

小儿惊厥是儿科常见急症之一。反复及持续发作的惊厥可致不可逆的脑损伤 ,及时有效地控制发作是减少脑损伤发生的关键。为此 ,我院儿科对 1 997年以来因静脉穿刺困难及急性发作不具备抢救治疗条件的 2 1例惊厥患儿 ,应用安定溶液直肠给药的方法控制惊厥发作 ,效果明显 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 2天～ 1 0岁 ,发作时情况 :静脉穿刺困难 9例 ,急性发作不具备静脉给药条件 1 2例 ,其中 3例在院外发作。原发病 :各种原因的高热惊厥 9例 ,癫痫 4例 ,婴儿手足搐搦症 3例 ,病毒性脑炎 2例 ,新生儿缺氧缺血…