原发性肾病综合征与狼疮性肾病尿微量蛋白类型和含量分析

目的　探讨原发性肾病综合征和狼疮性肾病尿微量蛋白类型和含量的临床价值。　方法　用放射免疫方法分别测定原发性肾病综合征组 2 6例、狼疮性肾病组 2 4例和对照组 (健康者 ) 3 0例的尿微量白蛋白 (μ AIb)、尿IgG(μ -IgG)、尿 β2 -微球蛋白 (β2 -MG)、尿α1 -微球蛋白 (α1 -MG)、血Tamm -Horsfall糖蛋白 (THP)和血 β2 -MG水平。　结果　两组肾病患者 μ -AIb、μ -IgG、尿 β2 -MG、尿α1 -MG水平均较正常对照组显著升高 (P <0 0 1) ;两组患者则差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;μ -AIb、μ -IgG、尿α1 -MG三者呈相关 (P <0 0 5 ) ,与尿 β2 -MG无相关。　结论　尿微量蛋白类型和含量不能作为区别原发性肾病综合征与狼疮性肾病的依据 ;两种肾病均有不同程度的肾小球和肾小管的双重损害 ,尿微量蛋白类型和含量与肾小球和肾小管病理损害一致 ;肾病综合征患者早期动态监测尿微量蛋白类型和含量 ,有助于早期了解患者肾脏损害的部位和程度     

氯沙坦对原发性高血压伴β_2-微球蛋白异常的影响

目的　观察氯沙坦对原发性高血压伴血、尿 β2 -微球蛋白升高患者的降压疗效及改善肾损害的作用。方法　采用自身前后对照的方法。原发性高血压伴尿 β2 -微球蛋白异常 4 2例 ,其中血 β2 -微球蛋白异常 34例。观察治疗前和口服氯沙坦 ,8w后的血压、血尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)、2 4h内生肌酐清除率(Ccr)、血钾 (K+)、血β2 -微球蛋白 (血 β2 -MG)、尿 β2 -微球蛋白 (尿 β2 -MG)的变化。结果　用氯沙坦治疗后 ,血压明显下降 (P <0 .0 1) ,血、尿 β2 -MG显著下降 (P <0 .0 1) ,Ccr显著升高 (P <0 .0 5)。结论　氯沙坦治疗原发性高血压不仅有良好的降压效果 ,同时明显降低血、尿 β2 -MG的排出 ,改善早期损害的肾功能     

降压益肾颗粒治疗高血压病早期肾损害临床观察

目的　观察降压益肾颗粒对高血压病早期肾损害的疗效。方法　应用动态血压技术评定 30例高血压病伴有尿 β2-微球蛋白 (β2 -MG)或微量白蛋白 (mAlb)增高的患者服用降压益肾颗粒治疗前后的降压疗效 ,并测定治疗前后的尿 β2-MG和尿mAlb ,用开搏通做对照。结果　降压益肾颗粒治疗组 2 4hSBP、2 4hDBP、SBPV、DBPV、SBP -L、DBP -L、尿 β2 -MG、尿mAlb较治疗前明显下降 (P <0 .0 1) ,De -SBP、De -DBP明显升高 (P <0 .0 1) ;开搏通对照组 2 4hSBP、2 4hDBP、SBP-L、DBP -L、De -SBP、De -DBP、尿 β2 -MG、尿mAlb显著低于治疗前 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,SBPV、DBPV无明显变化。治疗后对照组 2 4hSBP、2 4hDBP、De -SBP、De -DBP明显低于治疗组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;治疗组SBPV、DBPV、SBP -L、DBP -L、尿 β2 -MG较对照组下降明显 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　降压益肾颗粒对高血压病早期肾损害有明确的降压和保护肾脏作用 ,其保护肾脏的作用优于开搏通 ,机理可能与减小血压变异、增大夜间血压下降率、降低血压负荷、一定程度的恢复血压昼夜节律有关。     

2型糖尿病患者血、尿β_2-微球蛋白水平及临床意义

目的 :探讨 2型糖尿病患者血、尿 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)水平与早期肾脏损害的关系。方法 :采用放射免疫法 (RIA)测定 116例 2型糖尿病患者及 30例对照组的血、尿 β2 - MG含量。结果 :糖尿病组血及尿 β2 - MG水平均显著高于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,且病程越长其水平越高。结论 :血、尿β2 - MG检测有助于了解 2型糖尿病患者是否存在早期肾损害 ,对预防、治疗糖尿病肾病有重要意义。     

β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的:探讨血清及尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:测定31例单纯型糖尿病患者和42例糖尿病肾病患者血清、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)含量,并与 36例健康人群进行比较.结果:血Cr及BUN含量单纯型糖尿病组及糖尿病肾病组与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而血清、尿β2-MG含量各组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);随着患者病程延长以及年龄增大,β2-MG含量呈现进行性升高,且病程长者以及年龄长者升高更明显(P＜0.05).结论:动态监测血清、尿β2-MG对于发现糖尿病患者早期肾功能损害有重要的临床意义.     

高血压病患者早期肾损害的指标观察

目的　观察高血压病患者的早期肾损害情况。方法　采用速率散射比浊法检测尿微量白蛋白(mALB)、β2 -微球蛋白 (β2 -MG) ,全定量酶免疫法测定尿视黄醇结合蛋白 (RBP) ,速率法检测N -乙酰 - β -D氨基葡萄糖苷酶 (NAG) ,Jaffe速率法测定尿肌酐。结果　高血压病患者尿RBP、mALB、β2 -MG、NAG均较对照组显著增高 (P <0 .0 1) ,并随病期的延长有逐渐增高的趋势。单项及两项检测RBP、mALB、β2 -MG、NAG阳性率较低 ,联合其中 3项检测阳性率较高 ,联合 4项检测阳性率可达 85 .1%。RBP与 β2 -MG、NAG呈显著正相关 (P <0 .0 5 )。mALB与RBP、β2 -MG、NAG无相关性 (P >0 .0 5 )。结论　检测尿RBP、mALB、β2 -MG、NAG是诊断高血压病早期肾损害的敏感指标 ,联合 3- 4项指标有较高的检出率 ,对于高血压病肾病的早期诊断、肾功能损害程度及部位判断具有一定的价值     

尿视黄醇结合蛋白与尿微量白蛋白在慢性肺心病患者肾损害中的临床意义

目的探讨尿视黄醇结合蛋白 (uRBP)与尿微量白蛋白 (umAlb)在慢性肺心病患者肾损害中的临床价值。方法 6 5例慢性肺心病患者按传统肾损害标准分成无肾损害组和有肾损害组 ,另取 30例健康人为对照组。各组均行uRBP、umAlb、血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)测定 ,并行对比分析。结果慢性肺心病有肾损害组uRBP、umAlb含量明显高于对照组 (P <0 0 1) ,慢性肺心病有肾损害组较无肾损害组uRBP、umAlb含量明显升高 (P <0 0 1)。而慢性肺心病无肾损害组uRBP、umAlb含量较对照组也明显升高 (P <0 0 1)。结论uRBP与umAlb可作为慢性肺心病肾损害早期诊断的敏感指标 ,对慢性肺心病的治疗和预防慢性肺心病肾功能损害的发生、发展可能有重要临床意义。     

测定尿视黄醇结合蛋白对高血压病早期肾损害的实验研究

目的 :研究尿视黄醇结合蛋白 (URBP)的测定对高血压病早期肾损害的诊断意义。方法 :用酶联免疫吸附法对高血压病患者 2 70例和健康体检者 10 0例进行URBP、尿微量白蛋白 (UALB)检测 ,同时用放射免疫法测定 β2 微球蛋白(Uβ2 -MG)。结果 :高血压病组URBP较正常对照组显著增高 (P <0 0 1) ,并且URBP与UALB及 β2 -MG呈正相关。结论 :URBP可作为诊断高血压病早期肾损害的更敏感指标。     

硝苯吡啶联合保肾康防治过敏性紫癜肾损害

目的　探讨硝苯吡碇联用保肾康对过敏性紫癜 (HSP)肾损害的防治效果。方法　将 12 7例HSP患儿随机分成 4组 ,硝苯吡啶与保肾康联合治疗组 34例 ;硝苯吡啶治疗对照组 (Ⅰ ) 32例 ;保肾康治疗对照组 (Ⅱ ) 31例 ;常规治疗对照组 (Ⅲ ) 30例 ,观察分析治疗前后各组尿 β2 -MG ,Alb及尿常规变化。结果　治疗前各组尿 β2 -MG ,Alb及尿常规异常的人数差异无显著性 (P >0 . 0 5 )。治疗 3个月后 ,治疗组尿 β2 -MG、尿Alb都低于 3组对照组 (P均 <0 . 0 1)。治疗组尿常规异常人数仅 2例。与 3组对照组相比差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　硝苯吡啶联合保肾康能更有效地防治HSP肾损害。     

尿β2－MG、Alb RIA测定对高血压病早期肾损害的诊断价值

目的:探讨尿β2-MG、Alb对高血压病早期损害的诊断价值.方法:对41例尿常规、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)正常的高血压病患者作尿β2-MG、Alb放射免疫测定(RIA).结果:高血压病组尿β2-MG、Alb明显高于正常对照组(P＜0.001).尿β2-MG与Alb结果显著相关(r=0.4935,n=41,P＜0.001),两者阳性率间无显著性差异(P＞0.05).结论:高血压病时肾小球和肾小管均易受损,且关系密切,尿β2-MG是诊断高血压病早期肾损害的一项重要指标,与尿Alb联合检测可提高血压病早期肾损害的诊断率,对肾脏病变部位及严重程度的判断有重要意义.     

非杓型高血压与血β_2微球蛋白的关系

目的 :了解非杓型高血压与 β2 微球蛋白 (β2 MG)关系。方法 :对 32例杓型高血压及 38例非杓型高血压患者进行 2 4h动态血压监测及血、尿 β2 MG测定。结果 :两组间随测血压 (CBP)、日间血压差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,非杓型高血压组在2 4h平均血压、夜间血压、血压负荷值及血、尿β2 MG方面均高于杓型高血压组 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。结论 :非杓型高血压患者的肾脏损害可能与夜间血压水平、血压负荷值升高有关 ,与CBP及日间血压相关不大。     

高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素的研究

目的　研究高血压合并糖尿病患者颈动脉粥样硬化的危险因素。方法　正常对照组 10 0例 ,高血压病组 14 5例 ,2型糖尿病组 90例 ,高血压病合并糖尿病组 10 2例 ,测定空腹血糖 (FSG)、血胰岛素 (Fins)、血和尿的 β2 -微球蛋白 (β2 -MG)、尿微量白蛋白 (Alb) ,计算出胰岛素敏感性指数 (ISI) ;测定颈动脉中 -内膜厚度 (IMT)、斑块的发生率 ,并根据Crouse方法计算斑块积分 ;测定心脏左室后壁厚度、室间隔厚度、左室舒张期内径 ,根据Devereux公式计算左室重量指数 (LVMI)。结果　高血压病组、糖尿病组和高血压合并糖尿病组的ISI、血和尿的β2 -MG、尿Alb、IMT、斑块发生率、斑块积分及LVMI均较正常对照组高(P <0 0 1) ;而高血压合并糖尿病组中ISI、IMT和斑块积分又较高血压病组和糖尿病组高 (P <0 0 5 ) ;各组资料进行多因素相关分析发现 :颈动脉粥样硬化 (IMT及斑块积分 )与年龄、体重指数、ISI、TG、LVMI及血和尿的 β2 -MG、尿Alb呈正相关。结论　高血压、糖尿病均存在颈动脉粥样硬化及心、肾损害 ,当高血压合并糖尿病时 ,靶器官损害更明显 ;颈动脉粥样硬化与年龄、肥胖、胰岛素抵抗及心、肾损害有关。     

血尿β_2微球蛋白测定对高血压病肾损害早期诊断的价值

探讨血尿微球蛋白测定对高血压病肾损害早期诊断的价值.对38例原发性高血压各期患者及12例健康对照组分别测定血尿β_2微球蛋白(β_2-MG)及肌酐Ser)进行比较,结果表明原发性高血压患者肾损害早期血尿β_2-MG明显高于对照组(P<0.01),而Scr与正常对照组比较无明显升高(P>0.05).提示:血、尿β_2-MG测定对诊断高血压病早期肾损害有很大价值.     

钙拮抗剂对原发性高血压患者肾功能的影响

目的　探讨钙拮抗剂对原发性高血压 (EH)患者肾功能的影响。方法　 75例EH患者随机分为非洛地平缓释剂组 (A组 ) 4 0例和地尔硫卓艹 缓释剂组 (B组 ) 35例 ,疗程均为 3个月。观察治疗前后血压 (BP)、血尿 β2 -微球蛋白 (β2 -MG)、尿白蛋白 (Alb)、血尿素氮 (BUN)、肌酐 (Scr)、内生肌酐清除率 (Ccr)、肾小球滤过率 (GFR)的变化。结果　治疗前EH两组血压、血尿 β2 -MG、尿Alb高于正常范围 ,Ccr、GFR较正常值低 ,治疗 3个月后血压明显降低 (P <0 0 5 ) ,血尿 β2 -MG、尿Alb亦显著下降 (P <0 0 5 ) ,Ccr、GFR有提高 (P<0 0 5 ) ,两组间对比差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。结论　钙拮抗剂降压效果确切 ,对EH患者早期肾功能损害有保护作用 ,两类钙拮抗剂在降压及肾功能保护作用方面差异无显著性意义 (P >0 0 5 )     

降压合并抗氧化治疗高血压病早期肾损害

目的 :探讨长效心痛定合并普罗布考对高血压病患者早期肾损害的作用。方法 :16 0例高血压病早期肾损害患者按随机数字表法分为观察组 (n =82 )和对照组 (n =78) ,分别予长效心痛定加普罗布考、长效心痛定治疗 12周。比较治疗前后内皮素 (ET1 )、血尿 β2 -微球蛋白 (β2 - MG)及尿微量白蛋白 (Alb)的变化。结果 :两组的 ET1 、血尿 β2 - MG及尿 Alb均明显下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而观察组上述指标下降更明显 (P <0 .0 1)。结论 :降压合并抗氧化治疗较单一降压治疗更能改善血管内皮功能 ,逆转高血压病患者的早期肾损害 ,提示内皮功能损害可能参与了高血压病患者的肾损害。     

糖尿病血、尿β2微球蛋白测定的临床意义

目的测定糖尿病患者血清及尿液中的β2微球蛋白(β2-MG)含量,寻找糖尿病肾病早期病变的临床指标.方法测定糖尿病病人血、尿β2-MG含量,与正常人进行比较.结果糖尿病患者组血、尿β2-MG均值明显高于正常人组,P＜0.05,有显著性差异.结论糖尿病患者血、尿β2-MG明显高于正常人,提示对于判断2型糖尿病早期肾损害有重要临床意义.     

急性白血病患者脑脊液β_2微球蛋白的临床意义

目的　探讨急性白血病 (AL)患者脑脊液 β2 微球蛋白 (CSFβ2 -MG)的临床意义。方法　采用放射免疫法对 62例AL患者进行CSFβ2 -MG、细胞学检测 ,并对伴有中枢神经系统白血病 (CNSL)的 2 5例患者的CSFβ2 -MG动态观察。结果　 2 5例合并CNSL患者CSFβ2 -MG明显高于正常对照组和不合并CNSL组 (P均 <0 .0 1) ,而不合并CNSL组与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 2 5例合并CNSL患者经治疗后 13例病情缓解 ,CSFβ2 -MG下降 ,与治疗前相比差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;12例未缓解的患者 ,CSFβ2 -MG与治疗前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　检测CSFβ2 -MG对CNSL的早期诊断有重要意义 ,动态检测CSFβ2 -MG可作为CNSL治疗疗效判定的指标。     

高血压肾损害早期血、尿β2-微球蛋白测定的临床意义

目的:探讨血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)对高血压肾病早期诊断和预防的意义.方法:对101例高血压患者行血、尿β2-MG(放射免疫法)、血清肌酐(sCr)测定(酶法),并根据CoCK-Croft-Gualt公式计数内生肌酐清除率(cCr),依据sCr分成A、B、C组比较.结果:B、C组患者Ccr均明显低于A组(P＜0.01),而血、尿β2-MG均明显高于A组(P＜0.05～P＜0.01);对照组血β2-MG均明显低于A、B、C组 (P＜0.01),而尿β2-MG则明显低于B、C组(P＜0.01).结论:检测血、尿β2-MG对高血压肾损害早期诊断及预防有重要意义.     

维持血透患者血β_2-MG的变化及高通量透析对β_2-MG影响的临床研究

目的　了解维持血液透析患者血 β2 微球蛋白 (β2 -MG)的变化及高通量透析 (HPD)对 β2 -MG的清除作用。方法　观察 50例维持血液透析患者血 β2 -MG的水平 ,并与正常对照组比较 ;再将 50例患者随机分为两组 ,分别用HPD和常规血液透析 (CHD) ,观察两组患者小分子溶质及 β2 -MG的变化情况。结果　维持血透患者血 β2 -MG水平明显高于正常对照组 ;HPD对 β2 -MG的清除作用比CHD更有效 (P <0 .0 0 1 )。结论　HPD能有效清除 β2 -MG ,提高患者的生活质量。     

血、尿β2-MG检测在原发性高血压病患者早期肾损伤中的意义

[目的]探讨血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG对原发性高血压患者早期肾损伤诊断的临床意义。[方法]对肾功能正常的360例原发性高血压病患者采用放免法检测血β2-MG和尿β2-MG,并与健康对照组进行比较。[结果]原发性高血压组的血β2-MG和尿β2-MG高于健康对照组(P<0.01);尿β2-MG的阳性率明显高于血β2-MG的阳性率(P<0.05)。[结论]血β2-MG和尿β2-MG可作为肾功能正常的原发性高血压病患者早期肾损害的诊断指标;高血压早期肾小管损害出现比肾小球损害更早、更明显。