双钢板内固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的探讨双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法 2003年3月至2008年5月,本科采用双切口、双钢板内固定治疗76例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者。结果术后76例患者均获得随访,随访10～36个月,平均18个月,骨折均获骨性愈合,根据Rasmussen膝关节功能评分法进行综合评分,优良率为86.3%。结论对于SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,选择双钢板固定,可有效防止骨折再移位,固定稳固持久,膝关节功能恢复满意。     

双切口3至4块钢板固定治疗累及后内侧柱的复杂胫骨平台骨折15例疗效分析

目的 探讨双切口3至4块钢板固定治疗累及后内侧柱的Schatzker Ⅴ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2013年1月至2015年12月采用前外侧联合后内侧倒L形双切口,外侧1块3.5 mm锁定钢板,内侧及后内侧2至3块3.5mm小钢板固定治疗累及后内侧柱的Schatzker Ⅴ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折患者15例,分析术后复位效果及随访时膝关节功能情况,评估手术临床疗效.结果 15例均获随访,随访时间18 ～30个月,平均24个月.术后骨折复位效果满意,末次随访时复位无丢失,骨折均愈合,膝关节活动度0 ～135°,平均115..膝关节功能采用HSS评分标准评定:优10例,良2例,可3例,差0例,优良率80％.结论 对于累及后内侧柱的SchatzkerⅤ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折,采用双切口,3至4块3.5 mm钢板固定,可以获得有效固定,膝关节功能恢复良好,并发症少,疗效满意.     

双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的 总结双切口双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的手术方法和疗效.方法 2007年3月-2009年5月,采用手术切开复位,双侧入路双解剖钢板固定治疗45例复杂胫骨平台骨折.男31例,女14例;年龄22～59岁.Schatzker分型均为Ⅴ、Ⅵ型.受伤至手术时间为3～12d.结果45例患者均得获9～37...     

双钢板双切口治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折15例

目的探讨Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法。方法对15例高能量损伤胫骨平台骨折患者采用切开复位、内外侧双钢板夹持固定。结果术后切口均一期愈合,15例患者均获随访,随访时间6-31个月,无感染、下肢力线改变、关节面塌陷等情况发生。骨愈合时间平均6.5个月。膝关节功能评价采用马元璋评价标准,优良率为86.7%。结论采用双切口双钢板内固定是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法 。     

双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerV-Ⅵ型骨折疗效观察

目的:探讨LISS钢板结合普通钢板行双钢板内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折的临床疗效.方法:采取膝前正中切口LISS钢板结合普通钢板双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折35例.结果:所有患者均获得12 ～24个月随访,X线愈合时间12 ～24周,所有骨折均骨性愈合.其中1例多...     

双钢板内固定治疗胫骨平台SchatzkerV-Ⅵ型骨折疗效观察

目的:探讨LISS钢板结合普通钢板行双钢板内固定治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折的临床疗效.方法:采取膝前正中切口LISS钢板结合普通钢板双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折35例.结果:所有患者均获得12 ～24个月随访,X线愈合时间12 ～24周,所有骨折均骨性愈合.其中1例多发骨折发生感染,1例创缘皮肤发生坏死.按Rasmussen膝关节功能评分15 ～30分,平均25.4分,其中:优28例,良3例,可4例,优良率88.6％;按Rasmussen膝关节放射学评分为10～16分,平均14.8分,其中:优30例,良3例,可2例,优良率 94.29％.结论:双钢板内固定及植骨治疗胫骨平台Schatzker Ⅴ-Ⅵ型骨折固定可靠,关节功能恢复好,并发症少,疗效确切.     

单切口双锁定板内固定治疗严重胫骨平台骨折

目的 探讨单切口双锁定板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果和应用价值.方法 自2005年4月至2010年8月手术治疗胫骨平台SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折27例,其中Ⅴ型18例,Ⅵ型9例;均采用前方单切口入路,骨折复位后胫骨内外双侧锁定板固定治疗,骨缺损较多者同时予以植骨.结果 27例切口26例一期愈合.随访11～28个月,平均16.4个月;骨折愈合时间3～7个月,平均 4.4个月.无骨不连、骨髓炎、关节面塌陷、力线丢失等并发症发生;按Hohl膝关节功能评分,优良率85.1%.结论 单切口双锁定板联合内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,操作简单,固定牢固,具有良好的力学稳定性,可以早期功能锻炼,膝关节功能良好,是一种较好的治疗方法.     

锁定钢板治疗Schazker Ⅴ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折临床分析

目的探讨锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 2010年4月至2012年3月采用锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折患者15例。按Schatzker分型:Ⅴ型9例,Ⅳ型6例。用内、外联合切口行锁定钢板固定。采用前外侧联合后内侧切口,后内侧用3.5 mm系统锁定钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型锁定钢板固定。结果 15例患者均获得随访,随访时间13-20个月,平均15.6个月。术后1年膝关节功能评分(HSS)优8例、良4例、中2例、差1例,优良率为80%。术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。结论锁定钢板固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折疗效好,术后并发症少,关节功能满意。     

单切口双钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折

目的探讨用单切口双钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的适应证,手术技巧及疗效。方法回顾分析该科2007年11月—2010年10月收治的30例行单切口双钢板治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折病例。结果 30例均获随访6个月～4年。按Merchant评分标准:优24例,良3例,可2例,差1例,优良率90%。结论对于复杂的SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折使用单切口双钢板治疗,复位满意,固定牢靠,能早期功能锻炼,并发症少,是理想的治疗方法。     

胫骨平台骨折107例手术治疗

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析107例胫骨平台骨折手术患者资料,骨折类型按Schatzker分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型37例,Ⅲ型29例,Ⅳ型22例,Ⅴ型10例,Ⅵ型7例。除Ⅰ型2例采用空心加压螺钉固定外,其余均采用开放复位、钢板内固定、骨缺损者同时予以植骨,对手术操作特点及术后关节功能进行分析。结果107例术后均获随访,随访时间15个月至8年,平均28．8个月,骨折全部愈合。膝关节功能参照Mechant评分标准：优62例,良24例,可17例,差4例,优良率80．37％。结论外科手术是治疗胫骨平台骨折十分有效的方法。     

锁定钢板在36例胫骨平台骨折患者中的应用

目的探讨锁定钢板治疗胫骨平台骨折的方法及疗效。方法应用锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折36例,骨折分型采用Schatzker法,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例,Ⅳ型4例,Ⅴ型16例,Ⅵ型3例。术后随访11～18个月,平均16个月,均为门诊随访。按放射学检查和关节功能来评价治疗效果。结果 36例患者骨折均骨性愈合,术后1年按照术后膝关节功能评分(HSS评分)标准评价膝关节功能,优25例,良5例,中6例,优良率为83.3%。结论锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折可提供稳定的内固定,避免了原始及继发复位的丢失,允许膝关节早期功能锻炼,临床效果良好。     

SchatzkerⅤ～Ⅵ型胫骨平台骨折34例治疗分析

目的 探讨提高治疗SchatzkerⅤ～Ⅵ型胫骨平台骨折疗效的相关因素.方法 对34例SchatzkerⅤ～Ⅵ型胫骨平台骨折术前均行CT超薄层平扫,伤后5～14 d在CT图像和X线平片指导下选择切口、复位、植骨、解剖钢板内固定,术后强调康复训练.结果 该组34例骨折伤口I/甲级愈合,平均住院时间21.5 d.34例骨折中29例得到12个月以上的随访（来院二次取内固定）,膝关节功能总优良率85.3%.结论 在高能量胫骨平台骨折治疗中,术前CT超薄层平扫、合适的手术时机和切口、解剖复位、植骨和坚强的内固定以及正确的康复训练是提高Schatzker～Ⅵ型胫骨平台骨折疗效的重要因素.     

有限切开微创内固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨有限切开微创内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2003年1月～2005年12月我院收治96例胫骨平台骨折患者,按Schatzker分类,其中Ⅰ型20例,Ⅱ型24例,Ⅲ型13例,Ⅳ型12例,Ⅴ型19例,Ⅵ型8例,经皮间接复位螺钉内固定或有限切开支持钢板内固定,并行早期功能锻炼.结果 96例患者获4～31个月随访,平均15个月,按Rasmussen膝关节评分标准,优55例,良8例,可10例,差3例,优良率86.5%.结论 有限切开微创内固定治疗胫骨平台骨折符合生物学固定,具有手术创伤小、切口及软组织并发症少,骨折固定稳定性良好,关节功能恢复满意等优点,是胫骨平台骨折治疗的良好方法.     

胫骨平台骨折手术治疗分析

目的:探讨胫骨平台骨折手术治疗的临床效果。方法:回顾分析2000年—2006年收治的26例胫骨平台骨折手术患者的临床资料。骨折按Schatzker分型:Ⅱ型4例,Ⅲ型10例,Ⅳ型6例,Ⅴ型4例,Ⅵ型2例。患者采用切开复位,钢板内固定,植骨,术后康复治疗。结果:26例患者均获随访,平均随访时间2年3个月。采用马元璋评价标准,优良率为92%。结论:胫骨平台骨折内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。充分的术前准备,良好的解剖复位内固定,术后积极的无负重下膝关节功能锻炼是获得良好手术效果的关键。     

三钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的：总结依据三钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的经验。方法骨折类型按Schatzker分型：Ⅴ型2例,Ⅵ型7例。依据三柱分型均为三柱骨折。用三切口、三钢板治疗复杂胫骨平台骨折9例,达到解剖复位和坚强内固定,术后早期关节功能锻炼。于术后1、3、6、12个月等复查X线片,了解骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果9例患者均获随访,随访时间5-37个月。骨折全部愈合,愈合时间14-20周。术后1年膝关节HSS评分79-97分,平均88.7分。结论复杂的胫骨平台骨折采用三钢板复位固定可同时达到解剖复位和坚强内固定,有效防止了术后骨折再移位、关节面再塌陷等并发症,膝关节功能多能达到非常满意的疗效。     

联合切口双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折47例

目的探讨应用联合切口双钢板内固定手术治疗复杂胫骨平台骨折（SchatzkerⅤ、Ⅵ型骨折）的效果。方法通过联合切口入路,即后内侧纵向切口及前外侧弧形切口、双钢板内固定的手术方法治疗47例复杂胫骨平台骨折。结果 47例均获随访,平均随访时间15个月。骨折复位良好,均达到骨性愈合,无软组织感染、内固定松动、断裂、骨不连等并发症。按照Merchan膝关节功能评分标准评定疗效：优28例,良10例,可5例,差4例,优良率为80.9%。结论联合切口入路双钢板内固定是治疗复杂胫骨平台骨折有效且可靠的方法。     

双钢板治疗胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折32例临床分析

目的探讨双钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型骨折的临床疗效。方法对32例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折采用切开复位双钢板内固定治疗。于术后1、2、3、6、9、12个月复查,分别进行临床查体、X射线评估及康复指导。32例患者术后均获随访,平均随访时间为18个月。结果 X射线愈合时间14~24周,按Rasmussen评分标准进行膝关节功能评分18~29分,平均(24.2±3.3)分,其中优23例,良4例,可3例,差2例,优良率为84.4%[(优+良)/总例数×100%]。按Rasmussen膝关节放射学评分为11~16分,平均15.1分,其中优25例,良5例,可2例,[(优+良+可)/总例数×100%]为93.8%。结论双钢板内固定及植骨是治疗胫骨平台SchatzkerⅥ型骨折的有效方法,术后配合康复功能训练,可获得满意的临床效果。     

应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折38例疗效分析

目的探讨应用解剖钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2002年5月～2008年10月38例闭合性胫骨平台骨折,按照Schatzker分型：Ⅱ型8例,Ⅲ型12例,Ⅳ型9例,Ⅴ型3例,Ⅵ型6例,进行切开复位解剖钢板内固定治疗。结果38例均得到随诊,经10—24个月的随诊,根据马元璋的评价标准：优21例,良12例,可4例,差1例,优良率为86．84％。结论胫骨平台骨折根据分类特点,抓住手术时机,应用解剖钢板内固定治疗,术后应用CPM进行早期适度的膝关节功能锻炼能获得良好的治疗效果。     

双钢板双切口治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折15例

目的 探讨Schatzker V、VI型胫骨平台骨折的治疗方法.方法 对15例高能量损伤胫骨平台骨折患者采用切开复位、内外侧双钢板夹持固定.结果 术后切口均一期愈合,15例患者均获随访,随访时间6～31个月,无感染、下肢力线改变、关节面塌陷等情况发生.骨愈合时间平均6.5个月.膝关节功能评价采用马元璋评价标准,优良率为86.7%.结论 采用双切口双钢板内固定是治疗Schatzker V、VI型胫骨平台骨折的有效方法.     

高能量胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨高能量损伤胫骨平台骨折手术治疗效果。方法从1995年8月至2004年7月收治高能量胫骨平台骨折患者32例。骨折按Schatzker分型：Ⅳ型骨折10例,Ⅴ型骨折14例,Ⅵ型骨折8例。采用切开复位内固定治疗,骨缺损者同时予以植骨。结果经6～24个月随访,平均13个月。32例均全部愈合。按Hiss膝关节临床功能评分[1]为78.6分。结论胫骨平台高能量胫骨平台骨折宜手术治疗,但必须着重于选择手术时机、坚强的内固定,尽量维持正常的力轴线,确保关节稳定,早期积极处理合并伤,早期的膝关节功能锻练。