桥本甲状腺炎甲状腺细针穿刺两种细胞学亚型临床特点比较

回顾性分析397例经甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)确诊桥本甲状腺炎患者的临床特点.发现嗜酸细胞型(n=181)及淋巴细胞型(n=186)桥本甲状腺炎临床表现、抗甲状腺自身抗体(甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体)水平无差异.嗜酸细胞型较淋巴细胞型更倾向进展为甲状腺功能减退,可能为疾病进程中晚期阶段.     

免疫学标记在甲状腺细针抽吸细胞学诊断中的应用

目的探讨免疫学标记在甲状腺细针抽吸细胞学诊断中应用的价值。方法用免疫细胞化学方法观察938例甲状腺细针抽吸标本涂片中各种甲状腺疾病的细胞形态及HLA-DR、S-100和CD44蛋白表达。结果诊断或提示可能性诊断为良性病变(慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、临床甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤、亚急性甲状腺炎)约占80%。不能诊断或不能提示可能性诊断的各种疾病(含陈旧性出血)约占16%。恶性肿瘤的诊断比例不足4%。提示可能性诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺炎、临床甲状腺功能亢进涂片的甲状腺滤泡上皮胞浆中HLA-DR表达阳性率分别为47.9%和15.8%。而S-100蛋白在良、恶性病变中均有程度不同的表达。CD44棕黄色免疫阳性反应物见于提示可能性诊断为恶性病变中92%的异形细胞胞膜,未见于其他细胞中。结论HLA-DR抗原表达在弥漫性毒性甲状腺肿、桥本甲状腺炎有助于与其他有淋巴细胞浸润疾病的鉴别诊断,CD44阳性表达在高分化滤泡癌,在与腺瘤的鉴别诊断中有一定的参考价值。     

甲状腺细针穿刺活检及细胞学检查

细针穿刺活检细胞学检查对许多甲状腺疾病具有可靠的诊断价值。本文简要介绍甲状腺穿刺活检的历史、细针穿刺方法及甲状腺细胞学表现的组织病理基础，详细介绍各种甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、各种甲状腺癌及甲状腺髓样癌的细胞学特点。     

体检发现的甲状腺结节的临床病理研究

目的 探讨体检发现的甲状腺结节甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)检查结果与甲状腺超声检查、组织病理结果之间的关系,分析结节的病因,评估甲状腺癌发生的危险性及FNAC的临床诊断价值.方法 分析体检发现的271例甲状腺结节患者甲状腺FNAC诊断结果,并与甲状腺超声检查、组织病理结果进行比较.结果 (1)FNAC显示,恶性及可疑恶性病变分别为1.48%和5.90%,良性病变占78.60%,以甲状腺肿(29.15%)、桥本甲状腺炎(26.57%)、甲状腺腺瘤(15.13%)多见.(2)FNAC诊断结果与甲状腺超声检查结果比较,96例单发结节FNAC诊断为恶性、可疑恶性的百分比分别为3.12%、7.29%;137例多发结节恶性、可疑恶性的百分比分别为0.73%、6.57%.108例直径≤1.5 cm结节恶性、可疑恶性的百分比分别为0.93%、7.41%;125例直径＞1.5 cm结节恶性、可疑恶性的百分比分别为2.40%、6.42%.99例实性结节恶性、可疑恶性的百分比分别为2.02%、12.12%;85例囊实性或囊性结节恶性、可疑恶性的百分比分别为2.35%、2.35%.仅实性结节可疑恶性的百分比高于囊性或囊实性结节(P=0.013).(3)24例FNAC结果与组织病理学结果比较,FNAC的诊断准确率75.00%,假阳性率25.00%,假阴性率0%.结论 体检发现的甲状腺结节的主要病因是甲状腺肿、桥本甲状腺炎和甲状腺腺瘤;FNAC检查是鉴别良、恶性甲状腺结节的一种高准确率的可靠方法;甲状腺超声检查检出的单发、实性、大结节任何单一因素不足以增加甲状腺癌的预测性.     

甲状腺细针穿刺活检及细胞学检查

细针穿剌活检细胞学检查对许多甲状腺疾病具有可靠的诊断价值。本文简要介绍甲状腺穿刺活检的历 史、细针穿刺方法及甲状腺细胞学表现的组织病理基础,详细介绍各种甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿、甲 状腺囊性病变、甲状腺腺瘤、各种甲状腺癌及甲状腺髓样癌的细胞学特点。     

甲状腺细针抽吸细胞学检查104例的临床分析

本文运用甲状腺细针抽吸(FNA)细胞学检查,对104例甲状腺结节性或弥漫性肿大的患者作了121次活体穿刺,并予临床分析;指出了甲状腺髓样癌、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺机能亢进症、甲状腺瘤及其囊性变各自的细胞学特征及鉴别要点;认为此检查经济、简易、安全、损伤小、可     

亚急性甲状腺炎52例临床分析

目的探讨亚急性甲状腺炎（SAT）的病因、临床表现、诊断及治疗。方法对52例SAT患者的病史、临床特点、实验室及核素检查、治疗情况进行总结分析。结果患者以女性为多。男女之比为1：3,年龄30—50岁为主．占77％;绝大部分患者有甲状腺肿大和触痫。52例患者中,49例血清T3、T4或FT3、FT4与甲状腺摄碘率呈分离现象;40例口服泼尼松治疗,效果良好;手术治疗4例;3例出现甲状腺功能减退,需激素替代治疗。结论对亚急性甲状腺炎的诊断应重视病史和体检．并进行必要的辅助检查,核素检查是诊断本病的重要方法,必要时可进行细针穿刺细胞学检查和诊断性治疗,糖皮质激素是有效的治疗药物,本病一般不需手术治疗。     

亚临床甲状腺功能异常临床细胞病理学分析

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)和亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)的病因及临床特点.方法 对1994年9月至2005年12月北京大学第一医院符合诊断标准的90例亚临床甲减和48例亚临床甲亢患者的细针穿刺细胞病理学检查(FNAC)结果进行分析,同时测定甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb).结果 (1)根据细胞病理学诊断,亚临床甲减最多见于桥本甲状腺炎(81.71%),其次为甲状腺肿(12.19%),甲状腺腺瘤(3.66%)较少见;亚临床甲亢多见于桥本甲状腺炎(41.86%)、甲状腺肿(34.88%)、甲状腺腺瘤(13.95%).(2)亚临床甲减TGAb和TPOAb阳性率明显高于亚临床甲亢(P<0.01);桥本甲状腺炎TGAb和TPOAb阳性率在亚临床甲减中分别为83.08%和84.62%,在亚临床甲亢中分别为77.78%和55.56%.(3)桥本甲状腺炎的病理类型、相同病因的细胞病理形态在亚临床甲减和亚临床甲亢中未见明显差异.结论 桥本甲状腺炎是亚临床甲减的最常见病因,在亚临床甲亢的病因中也占有重要地位;亚临床甲减自身抗体阳性率明显高于亚临床甲亢;从细胞病理学上不能区分亚临床甲状腺疾病的功能状态.     

核医学检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值

亚急性甲状腺炎是甲状腺疾病中的常见病 ,临床表现复杂多样 ,易与其他甲状腺疾病混淆 ,误诊率较高。 1999年以来 ,我们对 47例亚急性甲状腺炎患者的甲状腺功能测定结果和核素显像结果进行了回顾性分析 ,以探讨核医学检查对亚急性甲状腺炎的诊断价值。临床资料 :所选的 47例亚急性甲状腺炎均经细针抽吸细胞学检查证实 ,男 11例 ,女 3 6例 ,年龄 19～ 63岁 ,病史 5天～ 1.5年。均有发热、甲状腺肿大、疼痛和触痛 ,其中 2 6例有乏力、心悸等轻度甲亢症状。方法 :所有病例均做过血沉、FT3、FT4、TSH、甲状腺球蛋白抗体 ( TGAb)、甲状腺微粒…     

1201例患者甲状腺细针穿刺临床病理分析

目的 评价甲状腺细针穿刺的临床应用价值.方法 回顾性分析1201例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞病理诊断结果,临床资料包括甲状腺功能化验、甲状腺自身抗体检测以及甲状腺超声检查等.细胞病理诊断分为4类:未诊断,良性病变,可疑恶性和恶性.结果 1201例甲状腺细针穿刺的患者中,未诊断者114例(9.5%),良性病变者999例(83.2%),可疑恶性者67例(5.6%),诊断恶性者21例(1.7%).良性病变中占首位的是桥本甲状腺炎,共有468例,占良性病变的46.8%.细胞病理诊断桥本甲状腺炎的患者中,单结节占18.3%,甲状腺自身抗体阴性率为10.8%,甲状腺毒症占20.9%.在诊断恶性并行手术的17例患者中,16例手术后组织病理检查均为甲状腺癌.诊断恶性的准确率为94.1%.结论 甲状腺细针穿刺是甲状腺疾病诊断和鉴别诊断的可靠方法 .