免疫因素对男性不育的影响

为研究免疫因素对男性不育的影响,用免疫组化方法对睾丸性无精子症的睾丸活性检标本进行免疫病理观察;用明胶凝集试验测定少精子症和业郛活动力低下者精浆中的抗精子抗体。结果表明：（１）无精子症睾丸标本６７例,其中ＩｇＧ、ＩｇＡ阳性２７例,ＩｇＭ阳性２４例,分别沉积于生精小管基底膜、生精细胞和间质血管壁;（２）少精子症和精子活动力低下的４０例精浆中抗精子抗体阳性者１１例。提示男性不育中有２种免疫作用机制;（     

临床无精子症的睾丸活检病理分析及免疫组化研究

目的 探讨临床无精子症的睾丸病变与自身免疫的关系及其发生机制。方法 对68例临床无精子症病人的睾丸活检组织进行组织病理分析，并对其中44例行免疫组化IgG、IgA、IgM检测。结果 睾丸组织中IgG阳性率为81.81％，IgA阳性率为75.00％，IgM阳性率为70.45％。抗体主要分布在曲细精管壁和间质的毛细血管壁上，并造成曲细精管壁和间质的血管壁增厚及纤维化。结论 提示体液自身免疫在睾丸病变中起着重要作用，抗体及抗体复合物在曲细精管基底膜上的沉积造成基底膜损伤、血睾屏障破坏、曲细精管壁增厚以及抗体在毛细血管壁上的沉积造成睾丸间质微循环障碍，是导致生精细胞及支持细胞缺氧分化障碍、变性脱落的主要原因。因此,改善病人的免疫状态及睾丸间质微循环障碍，对临床无精子症病人的治疗具有重要意义。     

精浆抗精子抗体与精液主要参数相关性分析

目的:了解男性不育症患者精浆抗精子抗体(AsAb)对精子主要参数的影响。方法:对126例男性不育症患者的精液标本进行精子质量分析,同时用金标免疫斑点法进行精浆抗精子检测,然后对检测抗精子抗体阳性和抗精子抗体阴性患者分组进行精子质量参数的统计学分析。结果:126例男性不育患者中,精浆抗精子抗体阳性44例,阳性率为34.9%;阴性82例,阴性率为65.1%。抗精子抗体阴性组精子密度、活动率、活动力等主要参数明显高于阳性组,两组比较,差异具统计学意义(P<0.01)。结论:抗精子抗体对精子有凝集和制动作用,对精子密度、活动率等主要参数有明显的影响,是导致男性免疫性不育的重要因素之一。     

精浆抗精子抗体对精液主要参数的影响分析

目的:探讨精浆抗精子抗体(AsAb)对精液主要参数的影响.方法:对禁欲3～6d男性不育症患者的精液标本检测精子质量和精浆抗精子抗体,将抗精子抗体阳性和抗精子抗体阴性患者分组并对精液主要参数进行比较分析.结果:抗精子抗体阳性者精子的密度、a+b级活动精子百分率、精子活率等明显低于阴性组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:抗精子抗体可抑制精子产生,对精子有凝集和制动作用,降低精子活动力及存活率,是男性不育的主要原因之一.     

男性不育症精浆抗精子抗体与支原体感染的相关性分析

目的探讨男性不育症精浆抗精子抗体与支原体感染的相关性。方法选取我院收治的男性不育患者306例,在患者禁欲3 d~6 d之后手淫获得精液。用金标免疫斑点法对抗精子抗体进行检测。结果 306例男性不育患者中138例精浆解脲支原体(UU)阴性,168例精浆UU阳性。精浆UU阴性的138例中,抗精子抗体(AsAb)阴性124例(89.8%),AsAb阳性14例(10.1%);168例UU阳性患者中,AsAb阴性119例(70.9%),AsAb阳性49例(29.1%)。UU阴性组的AsAb阳性率明显低于UU阳性患者。结论不育症患者其精液中AsAb阳性率的高低对精子密度、精子活动力、精子活动百分率产生很大的影响,测定AsAb对查找男性不育症患者的病因有很重要的临床价值。     

赖氨酸和锌对精子核浓集的影响

取正常及缺锌大鼠睾丸和附睾、正常人及男性不育者精子，制成苯胺蓝染色标本及电镜标本观察，并对确定为精浆低锌的男性不育者给于口服硫酸锌治疗，观察锌含量的变化。结果正常大鼠睾丸曲细精管中精原细胞及精母细胞染色深，精子细胞及精子染色渐淡，附睾头部精子较尾部精子染色深（尾部精子几乎不着色）。正常人苯胺蓝染色阳性（着色深）精子数明显少于不育者。电镜图显示睾丸精子、附睾头部及尾部精子核逐渐致密，正常人精子核致密均匀，多数不育者精子核呈粗颗粒状。结果还显示缺锌大鼠生精细胞和精子苯胺蓝染色较对照大鼠深，表明赖氨酸含量增加。精浆低锌者口服硫酸锌治疗后，精浆锌含量明显提高。因而作者认为，赖氨酸含量增加导致精子核浓集障碍，可能是男性不育的一个重要原因。而缺锌可能会导致生精细胞和精子赖氨酸含量增加，口服硫酸锌治疗精浆低锌的不育者有一定疗效     

不育男性精浆转铁蛋白测定及其意义

目的观察精浆中转铁蛋白（Tf）在男性生育力方面的意义。方法采用单向免疫扩散法，对15例生育和72例不育男性糖浆Tf进行测定。结果精浆Tf浓度与精子密度呈明显正相关，即无精子症者精浆Tf含量＜少精子症者＜精子数在（20～59）×109/L不育者＜精子数≥60×109/L不育者＜正常生育者。糖浆Tf含量与精子成活率、活动力及正常形态精子数量关系不大。结论精浆Tf水平测定，是观察睾丸支持细胞功能，评价曲细精管生精状态的一个良好指标。     

214例男性不育症患者精液及抗精子抗体检验结果分析

目的对男性不育症患者的临床精液及抗精子抗体（As Ab）水平检验结果进行分析,探讨精液与抗精子抗体之间的关系。方法对189例男性不育症患者的精子活动力、密度、活动百分率以及精液中的白细胞、As Ab等临床检验结果进行系统分析。结果本组189例男性不育症患者抗精子抗体阳性率为26.5%（49/189）,且精子密度小、精子活动力弱,精液中白细胞较多,且血清中的As Ab阳性率也相对较高。而精液量、精液酸碱度、精子液化时间则与As Ab阳性率无直接关系。结论男性不育症患者抗精子抗体阳性率的高低对精子的密度、活动力以及活动百分率均会产生较大影响,因此,临床测定男性不育症患者抗精子抗体对查找男性不育症病因具有积极的作用。     

不育症男性精浆抗精子抗体与支原体感染的相关性分析

目的:了解男性不育症患者精浆抗精子抗体(AsAb)与解脲支原体(UU)感染的关系。方法:精浆抗精子抗体采用金标免疫斑点法,解脲支原体采用培养法,分别检测306例男性不育症患者精浆中的抗精子抗体和解脲支原体。结果:306例男性不育症患者中,UU阳性有168例,UU阴性有138例;UU阳性组中精浆AsAb阳性49例,阳性率为29.2%;UU阴性组中,精浆AsAb阳性14例,阳性率为10.1%。精浆AsAb阳性率UU阳性组高于UU阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解脲支原体感染是男性生殖道感染的常见病原体,UU感染能刺激机体产生AsAb,导致男性免疫性不育。     

内分泌紊乱性不育症23例临床分析

目的：探讨内分泌紊乱性不育症治疗方法和疗效。方法：将２３例患者性功能，精液量，精子密度，精子活力，经内科治疗前后进行回顾性对比分析。结果：治疗后妻子怀孕者甲亢３例（３／４），甲减４例（４／５），糖尿病（Ｉ型）１例（１／２），睾丸生精功能低下１０例（１０／１１）结论：内分泌功能失调引起的男性不育症，内科治疗大多数有效。     

男性不育症睾丸肥大细胞的分布与形态学观察

目的 观察男性不育症睾丸肥大细胞的分布及形态学结构。方法 对50例不育症睾丸活检标本进行连续切片，一张用甲苯肤蓝染色，油镜观察肥大细胞形态结构及分布。另一张用ABC法在高倍镜下检测IgG与抗原反应的阳性率。结果 不育症睾丸肥大细胞可分为两种：一种肥大细胞体积较大，圆形、椭圆形，胞质含较大的圆形椭圆形浅红色颗粒，这种细胞脱颗粒现象明显多见。另一种肥大细胞体积较小，形态多样，有梭形、不规则形等，胞质内颗粒细小，呈深红色，脱颗粒现象少见。50例不育症中有4例生精小管上皮之间有肥大细胞，5例生精小管腔内有肥大细胞，8例界膜内有肥大细胞，并有完整颗粒脱出。免疫反应阳性主要发生在生精小管界膜、生精细胞及间质小血管壁上，其阳性率为63％。生精小管腔内及生精上皮细胞间有肥大细胞存在的9例，免疫反应均为阳性。结论 不育症睾丸肥大细胞具有趋化性移动的特性，这可能是肥大细胞朝向炎症或免疫应答的部位移动，肥大细胞脱颗粒释放的组胺、肝素、类胰酶等可刺激胶原合成、纤维增生，使界膜增厚，小血管管壁增厚，抗原抗体复合物的沉积也使界膜增厚，小血管壁增厚，从而破坏了血睾屏障，并使生精上皮缺乏营养而变性、脱落，同时也影响间质细胞发育及其功能，最终导致不育。     

弓形体、解脲支原体感染与男性不育的关系

目的　探讨男性不育患者弓形体、解脲支原体感染情况和抗精子抗体在男性不育中的作用。方法　应用多聚酶链反应 (PCR)技术分别对 112例男性不育病人和 6 2例正常生育的精液进行精浆弓形体DNA、解脲支原体DNA的检测 ,用金标免疫斑点试验检测精浆抗精子抗体 (AsAb)。结果　男性不育组弓形体阳性 2 0例 ( 17.86 % ) ,解脲支原体阳性 35例 ( 31.2 5 % ) ,抗精子抗体阳性 33例 ( 2 9.4 6 % )。 2种病原体感染率与抗精子抗体的阳性率均明显高于正常对照组 ( P <0 .0 1)且 2种病原体感染患者抗精子抗体的阳性率明显高于单项感染者。结论　男性不育与病原体感染和抗精子抗体的产生有关     

男性不育患者精子质量和血清抗精子抗体分析

目的分析男性不育患者精子质量（密度、活率及活力）及其血清抗精子抗体的影响。方法采用ELISA法检测患者血清中抗精子抗体,用伟力彩色精子质量检测系统动态观察精子的密度、活率及活力。结果男性不育患者精子密度、活率、a级精子及a＋b级精子均明显低于正常生育组（57.66±11.88）×10^6/ml,（71.24±10.45）%,（39.47±8.24）%,（66.22±10.38）%v（s12.28±9.09）×10^6/ml,（34.46±10.02）%,（7.46±6.48）%,（21.03±11.21）%,P〈0.01。不育男性AsAb阳性组上述各指标也低于AsAb阴性组（P〈0.01）。结论男性不育患者精子密度、活率及活力均下降,同时血清抗精子抗体（AsAb）也可影响这些指标。     

血清抗精子抗体与精液主要参数的关系分析

目的:探讨抗精子抗体(AsAb)与精液主要参数的关系。方法:采用ELISA检测血清抗精子抗体,按WHO标准分析精液各参数。结果:507例男性不育患者共检出AsAb阳性127例,阳性率25.05%,经与精液主要参数相关分析,AsAb阳性组精子活力(a+b)、活率及密度较阴性组低,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。精液液化时间、畸形率较阴性组高,且两组比较有显著性差异(P值均<0.05)。结论:AsAb能够影响精液的主要参数,导致男性生育力低下或不育。     

生殖道沙眼衣原体感染致不育的相关研究

目的探讨生殖道沙眼衣原体感染与不育症的关系。方法对84例不育夫妇的精液及宫颈黏液进行沙眼衣原体PCR检测，并对其及精液常规、免疫学检测等指标进行统计学处理，以探讨其与不育症的关系。结果生殖道沙眼衣原体检出率与不育、精子数、抗精子抗体阳性率呈正相关关系。结论衣原体感染性不育症可能是衣原体对精子发生与成熟的干扰或直接作用，也可能是抗精子抗体使精子不能激活的结果。     

精浆中SIgA,IgG含量检测及其临床意义

目的 探讨精浆中分泌型免疫球蛋白Ａ，免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）在男性生育和不育中的作用。     

超声诊断在男性不育症中阴囊疾病的临床价值

目的：探讨高频彩色超声诊断在男性不育症中阴囊疾病的临床价值。方法通过高频多普勒超声观察男性不育患者的睾丸、附睾、精索,了解睾丸、附睾及精索静脉的血流情况,并根据实验室检查精子质量情况,研究超声声像图特征与睾丸生精功能、阴囊附件对精子的影响等进行相关分析。结果256例男性不育症患者中超声声像图表现为阳性的有195例,占76.2％。结论超声检查对男性不育症病因筛查有重要价值,为临床诊断与治疗方案的选择提供极有价值的信息,有效地提高内外科治疗的成功率。     

不育患者血清抗精子抗体的检测与分析

本文应用试管凝集法,对本地区871对夫妇1742例不育患者进行了血清抗精子抗体的检测,阳性人数437例,阳性率25.1％,其中135对夫妇270例均出现精子抗体阳性,占阳性人群62％,作者认为,精子在血清中发生凝集,除有精子抗体存在,同时还可能取决于不同个体人精子携带了不同其它抗原物质所致,因此为了研究免疫不育和精子疫苗,有必要对精子抗原物质作进一步探讨。     

男性免疫性不育患者抗精子抗体、解脲脲原体感染的关系探讨

目的　探讨男性免疫性不育症中活精子表面抗精子抗体 (antispermantibody ,AsAb)与精浆中解脲脲原体(ureaplasmaurealyticum ,UU)感染的关系。 方法　对 112例男性不育患者采用直接混合抗球蛋白反应试验 (mixedantiglobulinreaction ,MARtest)检测新鲜精液中活精子表面被覆的AsAb ,并采用培养法检测精浆中UU。 结果　112例男性不育症患者AsAb阳性 6 1例 ,UU阳性 5 2例 ;两者都为阳性 34例 ;两者都为阴性 33例 ;AsAb阳性、UU阴性 2 7例 ;AsAb阴性、UU阳性 18例。AsAb阳性组UU阳性检出率为 5 5 .74 % (34/ 6 1) ,明显高于AsAb阴性组中UU检出率为 35 .2 9% (18/ 5 1) ,二者差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　AsAb的产生与生殖道感染UU有密切关系。