益肾宁心汤治疗心肾不交型失眠38例临床观察

目的:观察益肾宁心汤治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法:将76例心肾不交型失眠患者随机分为治疗组和对照组,每组各38例。治疗组采用益肾宁心汤治疗,对照组采用阿普唑仑治疗,均以14d为1个疗程。观察2组的综合疗效、中医证候积分和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化。结果:总有效率治疗组为89. 5%,对照组为73. 7%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组中医证候积分和PSQI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05或P 0. 01)。结论:益肾宁心汤治疗心肾不交型失眠,可获得显著疗效,且不良反应较少。     

清心汤合枕中丹加减治疗心肾不交型失眠的临床观察

目的:观察清心汤合枕中丹加减治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法:将100例患者根据入组先后顺序,按随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组口服艾司唑仑,1. 0 mg/次,睡前服用;观察组口服清心汤合枕中丹加减,1日/剂,2次/日,连续服用6日,休息1日。疗程均为8周。比较两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),监测多导睡眠图[觉醒时间(AWT),睡眠总时间(TST),睡眠维持率(SE),睡眠潜伏期(SL),快动眼睡眠相潜伏期(RL),觉醒次数(AT)],检测血清单胺类神经递质[5-羟吲哚乙酸(5-HIAA),5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE)和β-内啡肽(β-EP)]的含量,观察两组治疗后及随访(治疗后30 d)临床疗效,研究期间不良反应发生率。结果:研究期间脱落7例。治疗组总有效率89. 6%(43/48),高于对照组的71. 1%(32/45)(P 0. 05);治疗组患者PSQI评分明显低于对照组(P 0. 05);治疗组患者TST,SE和RL较对照组升高(P 0. 05),AWT,SL,AT较对照组降低(P 0. 05);治疗组患者5-HIAA,5-HT和β-EP含量高于对照组(P 0. 05),NE含量低于对照组(P 0. 05);对照组不良反应发生率22. 2%(10/45),治疗组未见明显不良反应。结论:清心汤合枕中丹加减可明显改善心肾不交型失眠的临床症状,单胺类神经递质,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

火龙罐对心肾不交型围绝经期患者睡眠状况的影响

目的 观察火龙罐疗法对心肾不交型围绝经期患者睡眠状况的影响。方法 将已确诊并符合纳入标准的102例心肾不交型围绝经期患者按照1∶1分组,其中对照组给予传统疗法,研究组实施火龙罐疗法,1个月后运用统计学原理对2组睡眠状况的指标进行对比分析。结果 研究组睡眠质量改善有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后PSQI各项评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍及日间功能障碍)均下降,且差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组分值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心肾不交型围绝经期患者应用火龙罐治疗能有效提升自身睡眠质量,值得进一步推广。     

金哲治疗心肾不交型围绝经期综合征经验述要

中医药治疗围绝经期综合征具有较好的临床疗效,即通过调节＂肾-天癸-胞宫生殖轴＂,女性内分泌的紊乱,形成一个新的平衡,使围绝经期综合征症状得以改善。北京中医药大学东方医院金哲教授中医理论娴熟,临床经验丰富,认为围绝经期综合征病因以肾虚为主,指出治疗时应以滋水涵术、宁心安神为主要原则,处方用药精妙,体现了从肾论治、重交通心肾的论治思路。     

金哲治疗心肾不交型围绝经期综合征经验述要

中医药治疗围绝经期综合征具有较好的临床疗效,即通过调节"肾一天癸一胞宫生殖轴",女性内分泌的紊乱,形成一个新的平衡,使围绝经期综合征症状得以改善.北京中医药大学东方医院金哲教授中医理论娴熟,临床经验丰富,认为围绝经期综合征病因以肾虚为主,指出治疗时应以滋水涵术、宁心安神为主要原则,处方用药精妙,体现了从肾论治、重交通心肾的论治思路.     

清心镇肝汤对围绝经期失眠血清5-HT及5-HIAA的影响

目的:探讨清心镇肝汤对心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠的睡眠质量、血清5-HT、5-HIAA水平的影响。方法:将110例诊断为心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者随机分为治疗组、对照组,治疗结束后针对两组患者睡眠质量、血清5-HT及5-HIAA水平进行统计学分析。结果:治疗组和对照组均能改善心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者睡眠质量及血清中单胺类递质水平,且能增加5-HT并降低5-HIAA水平。其中予以清心镇肝汤的治疗组改善患者睡眠质量和血清单胺类递质水平更加显著。结论:清心镇肝汤能较好改善心火上炎、肝风内动型围绝经期失眠患者睡眠质量,其机制可能与增加血清中5-HT,降低5-HIAA水平有关。     

针刺联合加味黄连阿胶汤治疗心肾不交型围绝经期失眠的疗效分析

目的观察针刺配合以黄连阿胶汤为主方的滋肾宁心安神中药治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效,并且探讨其疗效机制。方法将符合入选标准的88例围绝经期失眠患者随机分为3组,其中针药组30例接受针刺配合黄连阿胶汤为主方的中药治疗,中药组28例接受加味黄连阿胶汤为主方的中药治疗,西药组30例接受西药阿普唑仑治疗。观察并记录3组治疗前后的睡眠情况以及其他相关围绝经期伴随症状,检测患者治疗前后的性激素[(卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]。结果针药组改善失眠总有效率高于中药组(P0.05),针药组和西药组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。针药组治疗前与治疗后FSH、LH、E2值比较差异均有统计学意义(P均0.05);针药组治疗后FSH、LH、E2值与和西药组比较差异均有统计学意义(P均0.05);针药组治疗后LH值与中药组比较差异有统计学意义(P0.05),中药组治疗后E2值与西药组比较差异有统计学意义(P0.05)。针药组和中药组治疗后其他相关围绝经期症状均有不同程度的缓解,西药组治疗后其他相关症状未见明显缓解。结论针刺联合黄连阿胶汤为主方的中药治疗围绝经期失眠患者疗效显著,而且还可以调节内分泌,具有标本兼治的优点。     

更欣汤治疗心肾不交型围绝经期失眠症的临床疗效研究

目的：观察更欣汤治疗心肾不交型围绝经期失眠症的临床疗效。方法：选取2019年6月至2021年1月就诊于北京中医药大学东直门医院妇科门诊的心肾不交型围绝经期失眠患者40例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。其中观察组给予更欣汤中药颗粒剂治疗,对照组给予西药佐匹克隆治疗,2组疗程均为4周。收集患者一般资料及临床基本情况,以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化为主要疗效指标,以改良Kupperman量表、中医证候量表评分变化以及睡眠监测项目中的睡眠潜伏期和睡眠时间变化为次要疗效指标,以血常规、尿常规、生化检验结果中的指标变化及有无不良反应的发生作为安全性指标,分别于治疗前后进行临床治疗效果及安全性指标的评价,采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析。结果：更欣汤与第3代环吡咯酮类催眠药佐匹克隆都能有效改善妇女围绝经期失眠症状,延长患者睡眠时间,提高睡眠效率,2组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);同时更欣汤还能安全有效地改善患者其他围绝经期综合征相关症状,疗效显著优于佐匹克隆,2组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：更欣汤能有效改善妇女围绝...     

补肾宁心汤治疗心肾不交型围绝经期综合征疗效观察

围绝经期综合征(peripheral menopause syndrome,PMS)习称更年期综合征,是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。该病缠绵难愈,严重影响患者的工作和生活。西医治疗本病多采用激素替代疗法(HRT),但长期应用HRT有可能诱发乳腺癌、子宫内膜癌,并且可能产生阴道不规律出     

针刺联合天王补心丹治疗心肾不交型围绝经期失眠临床研究

目的：观察针刺联合天王补心丹治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法：选择心肾不交型围绝经期失眠患者 104 例,按随机数字表法分为对照组和观察组各 52 例。对照组给予天王补心丹口服,观察组在对照组基础上给予针刺治疗。比较 2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数 （PSQI） 评分及中医证候积分,检测治疗前后性激素[黄体生成激素 （LH）、雌二醇 （E₂）、及卵泡刺激素 （FSH）]水平,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为 92.31%,高于对照组 76.92%,差异有统计学意义 （P<0.05）。治疗前,2 组 PSQI 评分、中医证候积分比较,差异无统计学意义 （P>0.05）。治疗后,2 组 PSQI 评分、中医证候积分较治疗前降低,且观察组 PSQI 评分、中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义 （P<0.05）。治疗前,2 组LH、E₂、FSH 水平比较,差异无统计学意义 （P>0.05）。与治疗前比较,治疗后 2 组 E₂ 升高,LH、FSH 降低 （P<0.05）;且治...     

益肾清心汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征35例疗效观察及对生殖激素的影响

目的观察自拟益肾清心汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效以及对生殖激素的影响。方法将70例围绝经期综合征患者随机分为2组,治疗组予自拟益肾清心汤口服,对照组予7-甲基异炔诺酮(替勃龙片)2.5 mg,每日1次口服。2组均以1个月为1个疗程。观察2组临床疗效、Kupperm an指数及血清雌二醇(E2)水平、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平的变化。结果治疗组总有效率91.4%,对照组总有效率94.3%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后Kupperm an指数较治疗前均明显降低(P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后感觉异常、忧郁、疲倦乏力、皮肤蚁走感、耳鸣症状改善优于对照组(P0.05);2组治疗后E2、FSH和LH水平与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05),2组治疗后E2组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。结论自拟益肾清心汤治疗肾阴虚型围绝经期综合征疗效确切,且能改善生殖激素水平。     

电针对围绝经期失眠大鼠睡眠觉醒脑电图及血清性激素水平的影响

目的:观察电针对围绝经期失眠大鼠睡眠觉醒脑电图及血清性激素水平的影响。方法:取40只SD雌性大鼠,按照随机数字表法分为对照组、模型组、电针组和假电针组,每组10只。采用双侧卵巢切除术复制模型,四组大鼠均行脑电图记录电极埋置术,术后恢复10 d,按分组接受不同的干预处理。通过阴道涂片观察大鼠动情周期,利用睡眠生物解析系统客观监测大鼠24 h睡眠觉醒脑电图,ELISA法测定血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平。结果:与对照组比较,模型组、电针组和假电针组大鼠动情周期紊乱率显著增高(P<0.05,P<0.01),模型组和假电针组大鼠血清FSH、LH水平升高(P<0.01)、E₂水平降低(P<0.01),电针组大鼠血清FSH升高(P<0.05)、E₂水平降低(P<0.01); 模型组和假电针组大鼠24 h睡眠觉醒昼夜节律减弱,睡眠觉醒累积量在白天和全天觉醒增多、非快速动眼睡眠(NREMs)减少(均P<0.01),NREMs在白天和夜间睡眠片段化明显,短时程次数增多(P<0.05)、长时程次数减少(P<0.05,P<0.01),白天慢波睡眠到觉醒(S-W)之间的转换增多(P<0.05,P<0.01); 与模型组比较,电针组大鼠动情周期紊乱率显著降低(P<0.05),大鼠血清FSH、LH水平降低、E₂水平升高(均P<0.05),电针组大鼠24 h睡眠觉醒昼夜节律趋势接近对照组,在白天和全天觉醒减少、NREMs增多(P<0.05,P<0.01),白天和夜间短时程睡眠减少、长时程睡眠增多(P<0.05,P<0.01),白天 S-W之间的转换减少(P<0.05),睡眠维持稳定。结论:电针可改善围绝经期失眠大鼠的睡眠觉醒,通过减少觉醒时间,增加睡眠时间,并改善其睡眠结构,其机制可能与调节血清性激素水平有关。     

益肾温胆汤联合舍曲林对肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者血清甲状腺激素水平的影响

目的探讨肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者使用益肾温胆汤干预后血清甲状腺激素水平的变化,分析其与疗效相关性。方法 57例患者随机分为中药组(益肾温胆汤联合舍曲林) 29例、对照组(舍曲林) 28例,分别于基线及治疗后第2、4、6、8周末检测血清甲状腺激素(血清甲状腺素T4、三碘甲状腺原氨酸T3、游离甲状腺素FT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、促甲状腺激素TSH)水平变化情况,记录汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分及抑郁自评量表(SDS)评分。结果中药组在第8周T4值与基线比较、与对照组同期比较差异有统计学意义(P <0. 05);中药组T3在第2、4、6、8周与基线相比差异有显著性意义(P <0. 01),与对照组同期比较差异有统计学意义(P <0. 05);中药组FT4在第4、6、8周与基线比较差异有统计学意义(P <0. 05),但与同期对照组比较差异无统计学意义(P <0. 05); 2组TSH均从第2周开始至第8周呈缓慢下降趋势,中药组早于对照组。结论益肾温胆汤联合舍曲林对调节肝郁痰阻型老年抑郁障碍患者甲状腺激素T3、T4、FT4、TSH水平有积极作用,对患者抑郁状态有一定改善作用,效果优于单纯应用舍曲林。     

强心汤治疗胸痹心水68例临床观察

目的 观察强心汤治疗胸痹心水（冠心病心力衰竭）疗效。方法 治疗组68例应用自拟强心汤随症加减治疗，每日1例，水煎服；对照组45例采用西医综合治疗。2组均2周为1个疗程。结果 治疗组总有效率为94．1％，对照组为80．0％，2组比较有显著性差异（P＜0．05）。2组心率、呼吸困难、心悸、肢体水肿、尿少、早搏、肝脏肿大有效率比较均有显著性差异（P＜0．05）。结论 强心汤治疗胸痹心水疗效确切。     

保心汤对慢性心力衰竭患者NT-proBNP水平的影响

自拟保心汤,由真武汤及保元汤加味组成,真武汤及保元汤是中医经典方剂。本文探讨自拟保心汤对慢性心力衰竭患者症状、心功能、血浆NT-proBNP水平的影响及治疗机制。     

理冲汤对子宫肌瘤模型大鼠血清激素水平及组织病理改变的影响

目的观察理冲汤对子宫肌瘤模型大鼠血清激素水平和病理改变的影响,探讨理冲汤治疗子宫肌瘤的可能机制。方法采用雌、孕激素共同注射的方法建立大鼠子宫肌瘤模型。将大鼠分为正常对照组、模型对照组、理冲汤大剂量组,理冲汤小剂组、两药对照组。各组灌胃给药4周后心脏取血,采用放射免疫法检测血清性激素水平,HE染色镜下观察大鼠子宫平滑肌病理改变。结果模型对照组大鼠血清E2、P、LH水平较正常对照组显著升高;灌胃给药后,理冲汤大剂量组、理冲汤小剂量组E2、P、LH水平明显降低;但理冲汤对血清FSH水平的影响各组间比较无显著性差异。光学显微镜下观察模型对照组大鼠子宫平滑肌增生、肌层增厚,肌细胞排列紊乱。理冲汤大剂组平滑肌层较厚,肌细胞排列整齐,胞核呈长梭形或杆状,核仁不清。理冲汤小剂组平滑肌层较薄,肌细胞排列整齐,胞核呈长梭形或杆状,核仁不清。结论理冲汤能明显降低E2、P、LH水平,并能改善子宫平滑肌的病理状态,提示理冲汤治疗子宫肌瘤的作用机制可能与调节内分泌、改善子宫平滑肌的病理状态有关。     

温心汤治疗舒张性心力衰竭（心肾阳虚型）的临床研究

目的：探讨温心汤治疗舒张性心力衰竭（心肾阳虚型）的临床疗效及其对心脏舒张功能（E／A,IVRT）的影响。方法：选择住院治疗的60例冠心病心肾阳虚型心衰患者,采用随机对照的原则分两组,即对照组、治疗组,对照组予倍他乐克及合贝爽,治疗组在对照组的基础上加用温心汤,疗程4周,观察治疗前后中医证侯、心功能分级及超声心动图舒张功能指标的变化。结果：温心汤组总有效率为93．3％,对照组总有效率为86．7％,两组之间有统计学差异（P〈0．01）。结论：温心汤是治疗心肾阳虚型舒张性心力衰竭的有效方药,并能有效改善心脏的舒张功能。     

理冲汤对子宫肌瘤模型大鼠血清激素水平及组织病理改变的影响

目的观察理冲汤对子宫肌瘤模型大鼠血清激素水平和病理改变的影响,探讨理冲汤治疗子宫肌瘤的可能机制。方法采用雌、孕激素共同注射的方法建立大鼠子宫肌瘤模型。将大鼠分为正常对照组、模型对照组、理冲汤大剂量组,理冲汤小剂组、两药对照组。各组灌胃给药4周后心脏取血,采用放射免疫法检测血清性激素水平,HE染色镜下观察大鼠子宫平滑肌病理改变。结果模型对照组大鼠血清E2、P、LH水平较正常对照组显著升高;灌胃给药后,理冲汤大剂量组、理冲汤小剂量组E2、P、LH水平明显降低;但理冲汤对血清FSH水平的影响各组间比较无显著性差异。光学显微镜下观察模型对照组大鼠子宫平滑肌增生、肌层增厚,肌细胞排列紊乱。理冲汤大剂组平滑肌层较厚,肌细胞排列整齐,胞核呈长梭形或杆状,核仁不清。理冲汤小剂组平滑肌层较薄,肌细胞排列整齐,胞核呈长梭形或杆状,核仁不清。结论理冲汤能明显降低E2、P、LH水平,并能改善子宫平滑肌的病理状态,提示理冲汤治疗子宫肌瘤的作用机制可能与调节内分泌、改善子宫平滑肌的病理状态有关。     

滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮对卵巢早衰患者性激素水平及免疫指标的影响

摘 要 目的:探讨滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮对卵巢早衰患者性激素水平及免疫指标的影响。方法:选择卵巢早衰患者112例,将患者随机分为观察组和对照组,每组56例。对照组患者给予雌激素联合地屈孕酮治疗,观察组给予滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮治疗。共治疗3个月经周期。比较两组临床疗效、治疗前后性激素水平和血清免疫球蛋白水平、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为94.64%高于对照组治疗总有效率的82.14%（ P ＜0.05）。观察组治疗后FSH和LH水平低于对照组,E2水平高于对照组（ P ＜0.05）。观察组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平高于对照组（ P ＜0.05）。观察组不良反应总发生率为5.36%低于对照组不良反应发生率的19.64%（ P ＜0.05）。结论:滋肾益坤清心汤联合地屈孕酮可有效改善心肾失交证卵巢早衰患者的临床症状,增加免疫力,有助于卵巢功能恢复,在提高临床治疗效果的同时降低了不良反应发生率。     

益肾化瘀汤治疗围绝经期糖尿病心脏自主神经病变疗效及对患者心率变异性、炎症因子的影响

目的:探讨益肾化瘀汤治疗围绝经期糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)的临床疗效。方法:选择围绝经期DCAN患者110例,按照随机数字表法分为两组,各55例。对照组予以糖尿病常规治疗,口服甲钴胺片; 治疗组在对照组治疗基础上口服益肾化瘀汤,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后心率变异性指标,R-R间期的标准差(SDNN)、相邻R-R间期之差的均方根(rMSSD)、相邻 R-R间期差值>50 ms个数百分比(PNN50)、心率变异的低频(LF)、心率变异的高频(HF)和LF /HF值。比较血糖相关指标,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。比较性激素相关指标,雌二醇(E₂)、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)。比较炎症指标,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)。比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组SDNN、rMSSD、PNN、LF、HF均高于对照组,HF低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。血清FPG、2hPG、HbA1c、LH、FSH、TNF-α、IL-1β、IL-6水平低于对照组,E₂水平高于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾化瘀汤能调节性激素和葡萄糖代谢,降低炎症因子水平,纠正心脏自主神经失衡,治疗围绝经期DCAN效果较好。