股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部C型骨折

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部C型骨折的方法和疗效。方法应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部C型骨折47例:C1型19例,C2型22例,C3型6例。结果47例随防6～48个月,平均20个月,骨折均愈合,平均愈合时间18周。根据Neer膝关节功能评分标准:优23例,良14例,可8例,差2例,优良率77.72%。结论股骨逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁部C1、C2型骨折较理想手术方法,但对C3型骨折疗效欠满意。     

交锁髓内钉内固定治疗股骨多节段骨折38例

目的 总结交锁髓内钉内固定治疗股骨多节段骨折的疗效.方法 根据股骨骨折不同部位分别采用股骨重建钉、股骨交锁髓内钉、逆行交锁髓内钉治疗股骨多节段骨折38例.结果 38例获随访12～20个月,平均16个月.35例骨折愈合,3例骨不连.临床愈合时间16～36周,平均22周.疗效评定:优9例,良25例,差4例,优良率达89.5％.3例拉力螺钉及4例远端锁钉退钉,1例远端锁钉断裂.结论 交锁髓内钉技术具有操作简便、创伤小、费用少、固定可靠、疗效确切、并发症少等优点,是目前治疗股骨多节段骨折较为理想的内固定方法.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨下段复杂骨折的体会

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨下段复杂骨折（股骨干下段及其远端的C型骨折）的疗效。方法回顾分析2004年3月至2010年12月,15例成人股骨下段复杂骨折手术治疗的临床资料。根据AO/OTA分类法分类,32C1、33C2 4例,32C1、33C3 2例,32C2、33C2 5例,32C2、33C3 4例。采用股骨逆行交锁髓内钉固定的手术方式。结果所有病例均获随访,时间5~35个月,平均11.7个月。骨折愈合时间2~11个月,平均3.8个月。膝关节功能按Kolmert标准评定,优9例,良3例,可2例,差1例,优良率80%。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨下段复杂骨折,操作较简单、骨折复位较容易、手术时间短、金属植入物隐蔽、固定较牢固、骨折愈合快,可早期活动膝关节。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法本组应用逆行交锁髓内钉,结合手法复位、有限切开复位加C型臂X线机透视和小切口经皮等微创技术,治疗股骨远端骨折。按A0／ASIF标准分类：A型骨折12例,C1和C2型骨折6例。固定18例股骨远端骨折。结果术后随访6～20个月,骨折全部愈合,无膝内翻及外翻无严重并发症,优11例,良5例,可2例。疗效满意。结论股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉固定,掌握其手术适应证,术中在C型臂X线机透视下使骨折确切复位,注意股骨远端的力线恢复,膝关节功能满意。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折38例疗效分析

目的 探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的临床效果.方法 应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折38例.按照AO分型:C1型22例,C2型11例,C3型5例.结果 全部病例随访8～24个月,平均14.3个月.骨折愈合时间4～7个月,平均5.2个月.38例全部愈合,无感染、内外翻畸形愈合和断钉等并发症.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折,操作方便、简单、缩短手术时间、出血少、固定牢固,能防止骨折端短缩和旋转,为膝关节早期功能活动提供了保证与可能,是治疗股骨髁间骨折行之有效的方法之一.     

C型股骨远端骨折手术内固定疗效分析

目的 探讨钢板与逆行交锁髓内钉内固定治疗C型股骨远端骨折的临床疗效.方法 55例股骨远端骨折行手术内固定治疗,其中钢板螺钉固定27例,逆行交锁髓内钉固定28例.观察两组术后骨折愈合时间和HSS膝关节功能评分变化.结果 钢板组骨折愈合时间3～10个月,平均(4.8±1.0)个月;髓内钉组骨折愈合时间3～18个月,平均(5.0±1.1)个月,两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).钢板组功能评分(89.7±11.6)分,优20例,良4例,可2例,差1例,优良率88.9％;髓内钉组(89.3±12.8)分,优21例,良4例,可2例,差1例,优良率89.3％,钢板组术后膝关节HSS评分与髓内钉组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钢板螺钉内固定治疗股骨远端骨折疗效与逆行交锁髓内钉内固定疗效相当,均能取得良好效果.     

逆行交锁髓内钉与钢板治疗股骨髁部骨折的疗效比较

目的:评价逆行交锁髓内钉与钢板治疗股骨髁部骨折的疗效.方法:回顾分析应用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折31例,钢板治疗股骨髁部骨折45例的恢复情况.结果:经过6～18个月的随访,逆行交锁髓内钉治疗组骨折愈合率100%,骨折平均愈合时间4个月,感染率为3.2%.钢板治疗组骨折愈合率91.1%,感染率11.1%,2例钢板外露,骨折平均愈合时间5.5个月.结论:逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折,操作简单,固定坚强,对骨折局部血供破坏小,是一种疗效满意的方法.治疗结果优于钢板,但其应用有一定局限性.     

逆行交锁髓内钉及钉板系统治疗股骨下段骨折对膝关节功能的干扰

目的：评价不同内固定方法治疗股骨下段骨折对膝关节功能的干扰。方法：174例股骨下段骨折分别采用动力髁螺钉、股骨远端解剖锁定钢板、逆行交锁髓内钉固定进行治疗。结果：随访156例,平均随访时间15.8个月（6～18个月）,其膝关节功能评分逆行交锁髓内钉高于其他两种方式。结论：股骨下段骨折不同内固定方法临床均能获得较好的治疗效果,但对膝关节的功能干扰,逆行交锁髓内钉优于其他方法。     

逆行交锁钉治疗股骨髁上及合并髁间骨折

目的 :总结逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及合并髁间骨折的效果。方法 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,采用切开复位 ,逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及合并髁间骨折 58例 ,按AO分类 :A1 型 8例、A2 型 9例、A3型 1 2例、C1 型 8例、C2 型 1 3例、C3型 8例。结果 :58例其中 53例随访 6个月～ 3年 7个月 ,骨折骨性愈合时间 8～ 2 0周 ,42例已取出内固定。根据Neer等膝关节功能评分标准 :优 50例 (94.3 %) ,良 2例 (3 .7%) ,可 1例 (1 .8%)。结论 :逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上及合并髁间骨折的好方法。绝大部分病人可通过早期CPM膝关节训练达到满意的效果。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 对逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效进行探讨.方法 自2007年1月至2012年1月对34 例股骨远端骨折患者采用逆行交锁髓内钉治疗.男21 例,女13 例;年龄30～68 岁,平均49 岁.按Muller分型[1],A1型14 例,A2型8 例,A3型3 例,C1型4 例,C2型3 例,C3型2 例.结果 34 例患者获10个月～2年的随访,全部骨性愈合,愈合时间8～15周,平均愈合时间11.5周.无血管神经损伤、感染、膝关节内外翻、内固定松动断裂发生.按Merchan膝关节评价标准评定,优23 例,良8 例,可3 例,优良率91.2%.结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折操作简单,固定可靠,便于早期膝关节锻炼,是一种疗效较好的生物学固定方法.     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折32例

目的 探讨关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折的疗效和特点.方法 自2003年1月～2006年1月,对32例股骨远端A型骨折,采用关节镜下逆行交锁髓内钉进行手术治疗.结果 32例经随房6个月～2年,平均11个月.膝关节活动度95°～140°,平均125°;骨折愈合时间3～9个月,平均5个月,无髓内钉松动、断裂现象.结论 关节镜引导下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折,手术时间短,最大限度地保留了膝关节的解剖与功能的完整性;对膝关节损伤小,同时可对膝关节内损伤或病变进行处理,值得推广.     

有限切口交锁髓内钉加钢丝环扎治疗股骨远端大斜面骨折

目的 总结逆行交锁髓内钉加钢丝环扎治疗股骨远端大斜面骨折的疗效.方法 采用有限切口、开放复位、逆行交锁髓内钉加钢丝环扎内固定的方法,治疗股骨远端大斜面骨折28例.结果 28例均获随访,时间10～18(12±0.5)个月,骨折愈合时间4～8(5.2±0.3)个月,下肢膝关节功能按Merchan评分标准:优20例,良6例,一般2例结论有限切口、开放复位、逆行交锁髓内钉加钢丝环扎内固定,可实现骨折的解剖复位,保持股骨远端大斜面骨折的稳定.     

股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和疗效。方法应用股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折54例。A1型16例,A2型14例,A3型12例,C1型4例,C2型5例,C3型3例。经皮穿钉的闭合手术40例,开放手术14例。结果术后无切口感染。随访6～30个月,平均16个月,所有骨折都得到愈合,平均愈合时间为12周。全部患者术中均未植骨。术后膝关节的平均活动范围为108°。根据Merchan膝关节功能评分标准,优25例,良20例,可6例,差3例。优良率为83.3%。结论股骨逆行交锁髓内钉是治疗A、C型股骨远端骨折较理想的手术方法。     

关节镜监视下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折

目的探讨关节镜监视下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端A型骨折的临床疗效。方法对20例股骨远端A型骨折患者行关节镜监视下逆行交锁髓内钉固定术。结果 20例均获得随访,时间6～25（10±2.5）个月。无关节感染,骨折均愈合良好。按Kolm ent评分标准：优16例,良3例,可1例。结论关节镜监视下逆行交锁髓内钉手术具有创伤小、操作简单、定位准确、固定牢靠、能及时处理膝关节并发症等优点,有较好的临床应用价值。     

逆行交锁髓内钉及钉板系统治疗股骨下段骨折对膝关节功能干扰的比较

目的比较不同内固定方法治疗股骨下段骨折对膝关节功能的影响。方法156例股骨下段骨折分别采用钉板系统（动力髁螺钉、股骨远端解剖锁定钢板）固定（68例）和逆行交锁髓内钉固定（88例）,对两组的临床资料进行回顾性分析。结果156例均获随访,时间6～18个月,膝关节功能评分：逆行带锁髓内钉组优良率94.2%,钉板系统优良率85.3%。结论交锁髓内钉固定治疗股骨下段骨折对膝关节的功能干扰较小。     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折24例

目的：总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨远端骨折的疗效及经验。方法：应用逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折,术后配合CPM行患肢膝关节功能锻炼。结果：24例术后随访5～20个月,平均10个月。骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复良好,优良率83.3％,无畸行愈合、不愈合、断钉、感染等并发症。结论：采用逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折,固定坚强并发症少,利于骨折愈合及关节功能恢复,是理想的治疗方法。     

膝关节镜监控下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的探讨关节镜监控下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法应用关节镜监控逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折15例,AO分型:A1型7例,A2型5例,A3型3例。结果12例获得随访,时间4~17个月,患者均于术后6个月内获骨性愈合,关节活动度为0~120°,无再移位或内外翻畸形等并发症发生。根据Kolmen标准评定:优9例,良3例。结论关节镜监控下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折具有创伤小、定位准确、固定牢靠、操作简单、能及时处理膝关节并发症等优点。     

关节镜下经皮逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折

目的探讨关节镜辅助下经皮逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折的方法与疗效。方法2001年7月～2003年6月,在关节镜辅助下采用经皮逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折22例,男10例,女12例;年龄22～65岁,平均39.5岁。摔伤7例,交通伤15例。根据AO/ASIF分类系统,A1型7例,A2型8例,A3型7例。所有患者均在关节镜辅助下采用经皮逆行交锁髓内钉固定治疗。其中,3例关节僵硬者行关节松解术,2例行游离体取出术,7例骨关节炎患者行关节清理及灌洗术。3例陈旧骨折不愈合者行植骨术。结果手术时间为90～210min,平均130min;术中平均出血100ml。术后X线片示骨折复位固定良好。术后随访20例,随访时间6～24个月,平均14个月。除1例骨折未愈合外,其余19例患者于术后2～6个月达骨性愈合,平均3.3个月。20例患者膝关节屈伸活动度均大于90°,无一例发生感染和内固定物断裂等并发症。结论关节镜辅助下经皮逆行交锁髓内钉固定治疗股骨髁上骨折,创伤小、出血少、定位准确,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。     

股骨髁上骨折逆行交锁髓内钉68例临床分析

目的:探讨逆行交锁髓内钉GSH内固定治疗股骨髁上骨折的疗效。方法:从2004年6月—2010年4月采用逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折患者68例。男性42例,女性26例。结果:68例全部随访12～36个月,平均19个月。骨折均愈合。膝关节功能恢复良好。优良率94.12%。结论:逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上骨折的理想方法之一,扩大了髓内钉手术适应症。具有固定牢固。操作安全简单,有利于骨折生长和膝关节的早期功能锻炼,疗效满意。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折

目的对应用股骨髁上逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨髁上及髁间骨折的临床经验进行总结。方法应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及髁间骨折15例，采用AO分类法：A型12例，C型3例。均采用切开复位内固定。结果随访时间为6～24个月，所有骨折均获骨性愈合，平均愈合时间6个月。按Kolmert功能评分标准．优8例，良5例，可2例，优良率为86．7％。结论采用股骨髁上逆行交锁髓内钉是治疗股骨髁上及髁间骨折的有效方法。