早期乳腺癌N_(0-1)的临床病理特点研究

目的研究早期乳腺癌N_(0-1)的临床病理特点。方法回顾分析无锡市妇幼保健院乳腺科2011年1月-2014年12月期间的早期乳腺癌(T_(1-2))N_(0-1)手术病例170例,其中N_1乳腺癌106例,N_0乳腺癌64例,了解早期乳腺癌淋巴结转移的临床和病理特点。结果 N_0与N_1的乳腺癌在发病年龄和HER2、VEGF及Ki-67的表达方面差异无统计学意义(χ~2=0.01,P0.05;χ~2=0.09,P0.05;χ~2=0.01,P0.05;χ~2=1.41,P0.05);以2 cm为界在N_0和N_1的乳腺癌差异无统计学意义(χ~2=2.42,P0.05),但肿瘤大小的均值差异有统计学意义(t=3.103,P0.01);ER,PR和p53阳性表达的乳腺癌在N_1乳腺癌中占比高于N_0乳腺癌,差异有统计学意义(χ~2=9.72,P0.05;χ~2=5.70,P0.05;χ~2=6.09,P0.05);N_1与N_0乳腺癌中的分子亚型构成比例上Luminal B型的比例明显升高,而三阴性乳腺癌的比例减少,差异有统计学意义(χ~2=9.06,P0.01;χ~2=7.36,P0.01);早期乳腺癌N_(0-1)激素受体阳性与阳性之间,阴性与阴性之间,在年龄,p53和Ki-67的表达,差异无统计学意义(χ~2=0.44,P0.05;χ~2=2.96,P0.05;χ~2=3.37,P0.05;χ~2=1.07,P0.05;χ~2=3.35,P0.05;χ~2=2.04,P0.05);早期激素受体阳性乳腺癌之间N_0与N_1相比,阳性与阴性乳腺癌相比,肿瘤大小差异有统计学意义(χ~2=5.09,P0.05;χ~2=4.09,P0.05),但激素受体阴性之间N_0与N_1相比肿瘤大小差异无统计学意义(χ~2=0.45,P0.05);激素受体阳性和阴性乳腺癌之间Ki-67的表达,相比差异有统计学意义(χ~2=10.28,P0.01)。结论激素受体阳性的乳腺癌,尤其是Luminal B型较激素受体阴性的乳腺癌更容易发生早期淋巴结的转移,而且肿瘤的大小和p53的阳性表达可能促进乳腺癌的早期转移,Ki-67在激素受体阴性乳腺癌中高表达。     

p-mTOR、Gli1、T-box转录因子3在Luminal型乳腺癌组织中的表达及与预后的关系

目的研究磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、胶质瘤相关癌基因蛋白-1(Gli1)、T-box转录因子3(TBX3)在Luminal型乳腺癌组织中的表达及与预后的关系。方法将本院2015年1月至2019年12月收治的Luminal型乳腺癌患者80例纳入研究。收集所有受试者行乳腺癌根治术切除的乳腺癌组织以及癌旁正常组织,通过免疫组织化学法检测并比较两组p-mTOR、Gli1、TBX3阳性表达率。分析p-mTOR、Gli1、TBX3表达与Luminal型乳腺癌患者临床病理特征以及无瘤生存期(DFS)的关系。结果乳腺癌组织中p-mTOR、Gli1、TBX3阳性表达率分别为73.75%、66.25%、62.50%,均明显高于癌旁正常组织的41.25%、12.50%、21.25%,差异均有统计学意义(均P0.05)。淋巴结转移Luminal型乳腺癌患者的p-mTOR阳性表达率明显高于无淋巴结转移患者,临床分期Ⅲ期、淋巴结转移Luminal型乳腺癌患者的Gli1、TBX3阳性表达率均明显高于Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。经Kaplan-Meier生存分析发现,p-mTOR、Gli1、TBX3阳性患者DFS均低于p-mTOR、Gli1、TBX3阴性患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 p-mTOR、Gli1、TBX3在Luminal型乳腺癌组织中均高表达,与患者临床分期、淋巴结转移以及预后密切相关,值得临床重点关注。     

肝细胞生长因子与受体兔单克隆抗人Met蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义

目的研究分析HGF与受体CMET蛋白在乳腺癌中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学,检测42例乳腺浸润性导管癌患者(实验组)和22例乳腺纤维腺瘤患者(对照组)中HGF与受体CMET蛋白表达情况,分析与乳腺癌临床分期、分型、临床病理参数的关系。结果 HGF与CMET在浸润性导管癌组织中的阳性表达率显著高于乳腺纤维腺瘤,差异有统计学意义(P0.05);HGF蛋白的表达情况与组织学分级、临床分期、淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P0.05);CMET蛋白的表达情况与组织学分级、淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HGF和CMET蛋白的表达情况与乳腺癌的发生发展密切相关,为临床诊疗提供一定的依据。     

乳腺癌患者癌组织P16蛋白及β-连环蛋白和P53蛋白表达与HPV感染的关系

目的 探讨乳腺癌患者癌组织P16蛋白、β-连环蛋白(β-catenin)、P53蛋白表达与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法 采用免疫组织化学法检测126例乳腺癌组织及癌旁正常组织、85例乳腺纤维瘤组织中P16蛋白、β-catenin以及P53蛋白的表达,并分析其与HPV感染、乳腺癌临床病理特点及预后的相关性。结果 HPV、β-catenin和P53蛋白在乳腺癌组织中的表达高于乳腺纤维瘤组织和癌旁正常组织,P16蛋白在乳腺癌组织中的表达低于乳腺纤维瘤组织和癌旁正常组织(P<0.05)。69例出现淋巴结转移的乳腺癌患者中,HPV阳性率为75.36%,高于未出现淋巴结转移的乳腺癌患者(P<0.05)。HPV感染与肿瘤分期以及是否出现淋巴结转移有关(P<0.05),P16、β-catenin、P53蛋白表达与乳腺癌患者肿瘤分期以及是否出现淋巴结转移有关(P<0.05)。HPV阳性、β-catenin阳性患者2年生存率低于阴性患者,P16蛋白阳性患者高于阴性患者(P<0.05),P53蛋白阳性生存率与阴性相比,差异无统计学意义。结论 HPV感染可能通过调控P1...     

富含半胱氨酸的分泌性酸性蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织中富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)的表达水平及其与乳腺癌患者的临床病理特征的关系。方法选择92例诊疗、随访资料完整的乳腺癌患者作为病例组,选取30例健康妇女乳腺组织标本作为健康组,采用免疫组化法检测两组标本中SPARC表达水平的差异;统计分析病例组SPARC表达水平与临床病理特征及远期预后的关系。结果病例组的乳腺组织中SPARC表达(+)、(++)、(+++)率分别为15.22%、39.13%、23.91%,均高于健康组,健康组的(-)表达率高于病例组,病例组的SPARC表达阳性率显著高于健康组(P0.05)。乳腺癌患者的乳腺肿瘤组织中SPARC表达阳性率与患者的年龄、是否绝经、TNM分期、淋巴结转移、病灶大小、组织学分化程度、孕激素受体表达情况均不具有相关性(P0.05);SPARC在雌激素受体阴性的患者中表达阳性率为90.20%,显著高于雌激素受体阳性表达患者(63.41%),差异有统计学意义(P0.05)。SPARC表达阳性与阴性的乳腺癌患者中位生存时间不具有统计学差异(χ~2=0.315,P=0.719);对未绝经乳腺癌患者根据SPARC表达分为阳性组与阴性组,采用生存分析法发现SPARC阴性表达的未绝经期患者中位生存时间显著长于SPARC阳性表达的患者(χ~2=3.892,P=0.031)。结论乳腺癌患者的SPARC阳性表达率显著高于正常人群,SPARC表达情况与雌激素受体具有一定的相关性,二者与患者的远期预后有关。     

不同分子亚型乳腺癌对乳腺X线和超声BI-RADS分类准确性的影响

目的比较不同分子亚型乳腺癌对乳腺X线和超声BI-RADS分类准确性的影响。方法回顾性分析2014年5月—2017年5月我院收治的有完整影像学资料的346例乳腺癌患者,分别比较X线和超声检查在四种不同分子分型(Luminal A型、Luminal B型、Her2阳性、三阴性型)乳腺癌的BI-RADS分类准确性。结果超声BI-RADS分类4-5类的准确率在Luminal A型、Luminal B型、Her2阳性、三阴性型乳腺癌中分别为84.8%、94.5%、90.4%、90.6%,四种分子亚型之间的分类准确率比较,差异无统计学意义。X线BI-RADS分类4-5类的准确率在Luminal A型、Luminal B型、Her2阳性、三阴性型乳腺癌中分别为81.5%、68.0%、93.2%、81.1%,四种分子亚型之间的分类准确率比较,差异有统计学意义,其中Luminal B型的准确率显著低于其他三型(P均0.05)。在Her2阳性型、Luminal A型和三阴性乳腺癌中,X线和超声BI-RADS分类4-5类的准确率比较,差异无统计学意义。在Luminal B型乳腺癌中,超声BI-RADS分类4-5类的准确率显著高于X线检查,差异有统计学意义。结论 X线检查对不同分子亚型的乳腺癌患者BI-RADS分类准确性存在差异,其中对Luminal B型乳腺癌的BI-RADS分类准确性最低;超声检查对不同分子亚型的乳腺癌患者BI-RADS分类准确性无显著差异,其对Luminal B型乳腺癌的BI-RADS分类准确性优于X线。     

不同分型乳腺癌激素受体及HER-2表达的比较

目的:对不同分型乳腺癌激素受体及人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达的差异进行研究。方法:以2010年1月~2014年1月在该院住院治疗的乳腺导管癌患者为研究对象,其中乳腺导管原位癌(DCIS)53例,浸润性导管癌(IDS)198例,术后收集所有标本采用免疫组化方法检测其ER、PR及HER-2的表达,并对两种导管癌激素受体及HER-2的表达进行比较分析。结果:乳腺导管原位癌ER阳性者28例,阳性率为52.83%,明显低于乳腺导管浸润癌ER阳性率66.68%,相比差异有统计学意义(P<0.05);乳腺导管原位癌与乳腺导管浸润癌PR阳性率相比差异无统计学意义(P>0.05);HER-2阳性乳腺导管原位癌为37例,阳性率为69.81%,明显高于乳腺导管浸润癌,相比差异有统计学意义(P<0.05);53例乳腺导管原位癌中HER-2阳性型最多,有24例,占45.28%,其次为Luminal A型和Luminal B型,分别占24.53%和20.75%,占比例最低的是三阴乳腺癌;198例乳腺导管浸润癌中有87例为Luminal A型,占43.94%,所占比例最多,其次是Luminal B型和HER-2阳性型,分别占25.76%和19.69%,最后是三阴乳腺癌,两组患者Luminal A型及HER-2阳性型分子类型所占比例相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ER和HER-2在乳腺导管原位癌和浸润性导管癌的表达存在差异,检测ER及HER-2对于早期发现乳腺导管原位癌,制定个体化治疗方案有重要的临床意义。     

高危型人乳头状瘤病毒感染及P53蛋白与乳腺癌患者的关联性分析

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染、P53蛋白与乳腺癌患者的关联性。方法自2014年1月-2016年1月,前瞻性收集乳腺癌患者60例为研究组,同期收集乳腺增生患者60例为对照组,检测乳腺癌组织和乳腺增生组织中高危型HPV感染情况和P53蛋白表达水平,分析高危型HPV感染与P53、乳腺癌临床参数的关联性。结果研究组患者HPV16和HPV18感染率分别为20.00%和23.33%,显著高于对照组患者3.33%和3.33%,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68等HPV基因型感染率差异无统计学意义;HPV阳性乳腺癌患者阳性率比P53蛋白阳性患者阳性率显著降低;HPV阳性患者淋巴结转移率显著高于HPV阴性患者,HPV感染与TNM分期和肿瘤大小无显著关联性。结论乳腺癌患者高危型HPV感染与P53蛋白和淋巴结转移相关。     

miR-155和人表皮生长因子受体-2蛋白表达与乳腺癌患者淋巴结转移的相关性

目的观察乳腺癌组织中微小核糖核酸155 (miR-155)、人表皮生长因子受体-2 (HER-2)蛋白表达情况与淋巴结转移情况,探讨乳腺癌组织中miR-155、HER-2蛋白表达与淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2017年1月-2019年1月在该院确诊为乳腺癌且为淋巴结转移的24例患者组成淋巴结转移组,56例非淋巴结转移的乳腺癌患者组成非淋巴结转移组,40例乳腺良性疾病患者组成对照组,比较3组miR-155、HER-2蛋白表达情况,分析乳腺癌组织中miR-155、HER-2蛋白表达与淋巴结转移的相关性。结果淋巴结转移组miR-155表达水平明显高于非淋巴结转移组、对照组,差异有统计学意义(P0.05);淋巴结转移组HER-2阳性率明显高于非淋巴结转移组、对照组,差异有统计学意义(P0.05);经Spearman相关性分析发现,miR-155、HER-2蛋白表达与淋巴结转移呈正相关(P0.05)。结论乳腺癌组织中miR-155、HER-2蛋白表达与淋巴结转移呈正相关,临床工作中可通过检测乳腺癌患者miR-155、HER-2蛋白表达,指导临床治疗与评估预后。     

蛋白酪氨酸磷酸酶1B在乳腺癌中的表达及意义

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)在乳腺非特殊型浸润性癌(NST)组织中的表达及意义。方法采用原位杂交技术和免疫组化法分别检测86例乳腺NST组织中PTP1B mRNA和蛋白的表达,并分析其与乳腺癌临床病理特征的关系,以癌旁正常乳腺组织作为阴性对照。结果 PTP1B mRNA及蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为52.3%和59.3%,均明显高于癌旁正常乳腺组织,差异有统计学意义(P≤0.01)。PTP1B mRNA与蛋白表达呈正相关(rs=0.773,P0.001),且PTP1B表达与乳腺癌淋巴结转移、TNM分期有关(P≤0.001),与者患者年龄、肿瘤大小和组织学分级无关(P均0.05)。生存分析结果显示,PTP1B蛋白阳性患者的生存时间短于阴性患者(χ~2=13.071,P0.001)。结论 PTP1B在乳腺癌组织中高表达,且与淋巴结转移、TNM分期有关,其有望成为乳腺癌治疗的潜在靶点。