坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折128例分析

目的：观察采用手术切开解剖复位并坚强内固定治疗复杂的颧骨颧弓骨折的临床效果。方法：运用半侧头皮冠状切口入路，在直视下使骨折断端达到解剖复位，用微型钛板进行坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折128例。结果：本组均I期愈合。术后3-6个月复查，两侧面部对称，张口度正常。CT显示：骨折断端愈合良好。结论：坚强内固定技术操作简便，固定效果可靠，是治疗复杂颧骨颧弓骨折的一种较理想方法。     

颧骨颧弓骨折86例分析

目的探讨颧骨颧弓骨折治疗方法。方法通过86例颧骨颧弓骨折进行了分类,根据其分类采用不同的治疗方法。结果 86例患者中根据不同的骨折类型采用不同的治疗方法,其中保守治疗的方法中2例出现颧弓骨折再次塌陷,张口中度受限,经手术切开复位坚强内固定术后,面部畸形得到改善,张口度恢复,1例出现眼球内陷,复视未能恢复,其余获得到满意的疗效,无明显面部畸形,2例轻度张口受限。结论颧骨颧弓骨折主要根据骨折的类型以及面部畸形情况,张口受限程度来决定治疗的方法。     

颧弓骨折37例分析

目的：分析比较手术治疗颧弓骨折的临床效果。方法：通过回顾比较37例颧弓骨折手术患者的致伤原因、治疗方式及效果进行评价。结果：37例颧弓骨折手术患者均取得好的疗效。结论：开放复位和坚固内固定治疗越来越成熟用于临床颧弓骨折治疗。     

CT引导下微创手术治疗颧弓骨折

目的探讨CT引导下微创手术治疗颧弓骨折的有效性、可行性，与传统手术相比的微创、经济优势。方法在CT定位下对13例单纯颧弓骨折，2例颧弓骨折合并颧骨骨折用巾钳尖深入凹陷骨块深面，夹住移位的骨折片牵拉复位，评价复位后疗效。结果全部病例功能复位，解剖复位14例，达到临床预期的治疗要求。结论CT引导下微创手术治疗颧弓骨折是一项临床值得推广应用的技术，是一种传统手术无法比拟的具有直观、安全、微创、有效、简便、经济等特点的疗法。     

立体多向牵引治疗面中部骨折30例护理体会

面中部骨折是口腔颌面外科最常见的外伤之一，它包括上颌骨、颧骨、鼻骨和颧弓骨折，其传统的治疗方法多采用手术加颅颌牵引固定。近年来，交通事故的发生率不断上升且骨折更加复杂和严重，上颌骨发生横断骨折时伴有颧骨、颧弓、硬腭部骨折或牙槽骨垂直方向的骨折等，使其复位和护理更加     

小切口内镜辅助颧弓骨折复位内固定的手术配合

颧骨颧弓位于面部突出部位,是面部骨折的好发区域。单纯颧弓骨折大部分可经颞部或口内切口撬动复位或单齿钩经皮复位。但当损伤时间超过2周已发生明显纤维黏连甚至愈合或存在明显移位且不连续的骨折段、以及合并颧骨骨折时,往往需要直视下复位及内固定治疗,以往用经头皮冠状或半冠状切口完成操作。小切口内镜辅助颧弓骨折复位内固定与经冠状切口相比,减少了创伤及并发症的发生。2003年4月至2007年12月,本院实施内镜辅助经耳屏前小切口进行颧弓骨折的复位内固定术17例,现将手术配合报告如下．     

隐蔽切口微型钛板固定治疗颧骨颧弓骨折38例报告

颧骨颧弓骨折采用局部切口进行骨折复位,难以取得复位及美容双满意的效果。2004年以来,笔者采用隐蔽切口作为手术入路以微型钛板行坚固内固定治疗颧骨额弓骨折,效果较好,报告如下。     

可吸收接骨板和钛板治疗颧骨颧弓骨折的临床对比研究

【目的】探讨可吸收接骨板治疗颧骨颧弓骨折的临床疗效。【方法】66例颧骨颧弓骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者28例,应用微型可吸收接骨板内固定,对照组患者38例,应用微型钛板内固定,比较两组内固定治疗效果及术后1～2年手术部位异物感发生率。【结果】两组内固定效果均满意,而治疗组术后1～2年手术部位异物感发生率10．7％（3／28）显著低于对照组78．9％（30／38）,其差异有统计学意义（P〈0．01）。【结论】应用可吸收接骨板内固定修复颧骨颧弓骨折可有解除患者二次手术取出钛板的痛苦。     

依据螺旋CT三维重建定量测量指导颧骨复合体骨折的修复

目的：评价螺旋CT三维重建及立体定量测量对颧骨复合体骨折手术患者的相关指导作用。 方法：选择2001／2005在暨南大学附属第一医院口腔颌面外科手术治疗的76例颧骨复合体骨折患者，伤后至CT检查的时间为24h-2周。所有患者做两次螺旋CT扫描、进行三维重建和立体定量测量：①术前：确定健侧的颧突的前后径（Dmp）及颧骨下缘的前后径（Dzm）后，在患侧确定与健侧对称之颧突前后径后点（bmp）及颧骨下缘的前后径后点（bzm），连接患侧的颧突点（mp）与颧突前后径后点（bmp），颧颌点（zm）与颧骨下缘的前后径后点（bzm）。计算健患侧颧突的前后径及颧骨下缘的前后径的差值。代表颧突点及颧突下缘后缩或前突的程度，以明确骨折移位的程度，指导术中定量移动颧骨。②术后：术后一两周以相同的方法计算健患侧颧突的前后径及颧骨下缘的前后径的差值，代表患侧颧突点及颧突下缘术后恢复程度，以评价手术复位效果（两差值小于2mm为复位达到三维完全对称；颧突的前后径差值小于2mm而颧骨下缘的前后径差值大于2mm为三维基本对称；两差值均大于2mm则为三维不对称）。术后4-6个月。用三维定位面弓对面部软组织外形进行测量，观察患者面形是否对称。 结果：76例全部进入结果分析。①74例颧骨复位固定后均达到三维完全对称，2例达到三维基本对称。②术后4-6个月检查76例面形恢复均对称。 结论：螺旋CT三维重建量测量能明确骨折移位的程度，指导颧骨复合体手术复位，并能准确评价手术复位效果。     

C臂机监导口内小切口入路行颧弓骨折复位的临床研究

随着交通事故等意外伤害的不断增多，颧弓骨折的发病率也逐年增多，骨折治疗不当，可造成张口受限，面部凹陷畸形。对于颧弓骨折治疗，以往的复位方法为口内途径盲探复位法、局部皮肤切口单齿骨钩复位法及颞部途径复位法等，但术中效果不明确，带有一定的盲目性。随着患者对医疗质量要求的提高，要求医生做到准确复位，恢复功能，纠正畸形。因此，为了避免术中的盲目性，提高手术复位质量，笔者采用C臂机监导经口内小切口入路行颧弓骨折复位40例，效果满意，现将资料报告如下。     

计算机辅助外科手术导航治疗颧骨颧弓骨折的护理体会

目的总结经导航手术治疗患者的护理配合要点,探讨围手术期完善的护理配合对于手术成功及患者术后康复的作用。方法对本科室10例使用计算机导航辅助外科手术治疗颧骨颧弓骨折患者围手术期的护理方法进行分析。结果 10例使用计算机导航辅助外科手术治疗的颧骨颧弓骨折患者对手术效果很满意,患者面部形状改善良好。结论计算机辅助外科手术导航治疗颧骨颧弓骨折,能提高切开复位内固定手术成功率,精确性高,术后患者面形及功能明显改善,满意度提高。     

外固定支架辅助小切口在颧弓骨折中的应用

目的：探讨外固定支架辅助前庭沟小切口在颧弓骨折治疗中的可行性及临床效果。方法选择42例单侧颧弓骨折患者,主动和被动开口度均≤1cm,单侧面部塌陷。经上颌第一磨牙远中面向远中沿前庭沟作一长1cm小切口,盲探法骨折复位至开口度达3~4cm,左右面部基本对称后,用6号胸骨缝合针经皮穿刺入绕过颧弓骨折处下方再结扎固定在外固定支架的“M”形凹槽上,3周后去除外固定支架。结果42例患者外固定支架去除后,X线显示骨折断端对位良好,有少量骨痂形成,主动开口度≥3cm,左右面部基本对称,咬合关系与受伤前一致。6个月后复查无病例再次发生张口受限等术后并发症。结论针对单侧颧弓骨折,用外固定支架辅助前庭沟小切口复位的效果肯定,是一种比较简单的手术方法,而且患者所受创伤小,手术安全系数高,效果良好,费用较低。     

鼻内镜辅助下治疗颧骨颧弓骨折的术式探讨

目的 探讨鼻内镜在颧骨颧弓骨折中的临床意义.方法 通过对18例颧骨颧弓骨折病例在鼻内镜辅助下,经口内及颧部皮肤小切口对骨折进行固定.结果 18例患者面部皮肤均无明显手术疤痕及面瘫症状,随访3～6个月,咬合关系和张口度均恢复正常,面部外形除1人局部稍肿胀外,其余恢复满意.结论 鼻内镜辅助下治疗颧骨颧弓骨折具有损伤小,恢复快,并发症少的优点,基本达到“恢复功能并兼顾外观”的要求.     

颧额缝坚固内固定治疗颧骨骨折的临床研究

目的 评价单齿钩辅助复位、小型金属板颧额缝单点坚固内固定治疗颧骨骨折的可行性。方法 回顾我科十年来收住的颧骨骨折病例，分析了颧骨骨折类型、患者年龄、性别、致伤原因、临床表现和治疗情况。结果 将本文所述的治疗方法，用于Knight和North的颧骨骨折六型分类法中的Ⅲ、Ⅳ、V型患者，治愈率达85％，显效率为15％。另外，对颧骨骨折的诊治提出了自己的看法。结论 采用单齿钩辅助复位加小型金属板颧额缝单点坚固内固定的方法，在颧骨非粉碎性骨折的治疗中是行之有效的。     

经半冠切口治疗颧骨及颧弓骨折一附9例临床分析

目的：探讨半冠切口治疗颧骨及颧纠骨折的临床意义。方法：通过９例临床病例分析,指出优点、并发症及手术关键。结果：经半冠切口治疗颧骨及颧弓骨折。能最大限度地暴露骨折线,可减少面神经等重要结构的损伤机会,手术痉疤痕隐蔽于发际内。术后复查,外形满意,无排斥反应、Ｘ线示骨折线对位对线良好。结论：半冠切 治疗颧骨及颧弓骨折的一种较好方法。     

V形颧弓骨折复位器治疗凹陷型颧弓骨折35例围术期护理

目的:探讨V型颧弓骨折复位器治疗凹陷型颧弓骨折的护理方法。方法:用自制V型颧弓骨折复位器对35例颧弓凹陷骨折的患者进行口内前庭沟切口手术复位。围手术期给予积极心理疏导、饮食指导、口腔护理、密切观察病情、遵医嘱应用抗生素。结果:术后无1例面部血肿及面神经损伤,31例面部外形对称,凹陷畸形消失,3例基本对称,1例不对称为复位过度;术后对位对线良好,弓形恢复34例,1例折线没有对位,弓形没有恢复;开口度恢复正常者32例,开口度轻度受限者3例。结论:用自制V形复位器治疗颧弓凹陷骨折,通过术前、术后精心护理,患者均康复出院,值得临床推广应用。     

改良式冠状切口坚固内固定治疗颧骨骨折的评价

坚固内固定是处理颧骨骨折的首要措施,多数颧骨骨折坚固内固定是经冠状切口入路的,其具有手术野清晰、对位较易的特点,但术中出血过多,损伤较大。我们采用改良式冠状切口复位固定,疗效满意。报道如下:1材料和方法1.1对象和材料31例病人均为新鲜骨折,其中男24例,女7例;年龄20￣50岁,平均年龄35岁;颧骨复合体骨折18例,颧弓线形骨折10例,颧弓粉碎性骨折3例。材料为浙江慈溪医疗器械公司生产的钛金属固定系统,微型钛板厚0.6mm,钛钉长4mm。1.2手术方法切口从耳前皱折至发际边缘,然后将额部皮瓣沿骨膜上向下剥离至眶上缘2cm左右,切开骨膜,沿颞前筋…     

口内切口食指颧弓骨折复位术

目的探讨口内切口食指引导下治疗颧弓单纯性骨折的效果。方法36例经X线确诊为闭合式单纯性颧弓骨折并移位的患者,通过口内切口用食指行颧弓骨折复位。结果术后3个月~2年随访,36例患者外观及张口度均达优良,其中优24例,良12例。结论食指触觉引导下颧弓骨折复位是一种无需特殊设备、操作简单的治疗方法。     

闭合性颌骨骨折36例治疗体会

目的 探讨闭合性颌骨骨折的治疗方法.方法 对我院2002年11月～2008年3月收治的36例闭合性颌骨骨折临床资料进行回顾性分析.结果 本组27例采用切开复位加坚强内固定术,均一期愈合,骨折断端对位愈合好,咬合功能佳,面部畸形改善,切口对面部美观影响不明显.9例采取保守治疗,其中2例颧弓骨折及1例下颌体部骨折6个月后摄X线片示骨折复位欠佳,骨折断端错位愈合,但无明显面部畸形及功能障碍;余病例X线片示骨折愈合良好,对位尚可,咬合功能正常. 结论根据闭合性颌骨骨折的具体情况,制定科学合理的治疗方案,可以达到经济实用和美观可靠的治疗效果.     

头皮冠状切口治疗面中部骨折的护理

自 1997年 6月— 2 0 0 2年 6月 ,我科应用头皮冠状切口治疗面中部骨折 5 4例 ,由于此项新技术具有复位准确、固定好、无移位、面形对称无塌陷畸形等优点 ,易被病人接受 ,同时也给我们护理工作提出了更新更高的要求。1　临床资料本组 5 4例 ,其中上颌骨、颧骨骨折 2 8例 ,上颌骨、颧骨、颧弓骨折 15例 ,颧骨、颧弓骨折 11例。单侧 39例、双侧 15例。男 38例 ,女 16例。年龄最大 45岁 ,最小 14岁。2　治疗效果所有病例经X片显示骨折断端复位准确、无移位。外观面形对称、无面部塌陷畸形。仅有 1例拆线后伤口局部有少量渗出 ,给予换药 3次痊…