2009-2012年天津市塘沽地区剖宫产率变化及相关因素分析

目的：分析2009年至2012年天津市塘沽地区医院剖宫产率及指征的变化,探讨严格掌握剖宫产指征、合理控制剖宫产率的措施。方法统计各医院进行分娩的产妇总数和剖宫产例数,对4年间剖宫产率及指征的变化进行回顾性分析。结果4年间剖宫产率呈逐年下降趋势,由2009年的50.83%降至2012年的35.15%,初产妇剖宫产率逐年下降;社会因素在各年剖宫产指征所占的比例呈逐年下降趋势,瘢痕子宫在产妇因素中所占比例逐年升高,胎儿因素中巨大儿所占比例逐年升高,胎儿宫内窘迫所占比例逐年下降。结论加强卫生政策支持、降低社会因素及初产妇剖宫率、提高胎儿宫内窘迫诊断水平、降低巨大儿发生率等手段可有效控制剖宫产率。     

10年剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的：分析1997～2006年剖宫产率及剖宫产指征变化及其原因。方法：对2571例剖宫产进行回顾性分析,比较1997～2006年10年间剖宫产率及剖宫产指征分布的变化。结果：1997～2006年剖宫产率成逐年上升,1997～2002年胎儿窘迫和头位难产占剖宫产指征分布前两位;社会因素呈逐年上升趋势,2003年后占第一位。结论：剖宫产率升高是多种因素共同作用的结果,应严格掌握剖宫产指征,适当控制剖宫产率,选择最有利于母婴健康的分娩方式。     

剖宫产手术指征变迁的因素研究

目的探讨剖宫产手术指征的变迁及剖宫产率上升的原因,寻找科学合理的剖宫产指征的方法,从而有效地降低剖宫产率。方法对我院产科2008—2011年在妇产科住院分娩的孕妇总数和剖宫产数及剖宫产指征构成比例进行回顾性分析,并且还对进行剖宫产分娩的孕妇进行相关因素分析。结果剖宫产中的难产比例在慢慢下降,妊娠并发症合并症、胎儿窘迫、臀位以及其他相关因素在剖宫产中所占比例差异无统计学意义(P>0.05);社会因素与瘢痕子宫出现不断上升的趋势。结论无医学指征的社会因素与瘢痕子宫是最近一些年来是的主要原因之一,尤其是社会因素的影响,使人们对剖宫产的认识不够。     

近5年剖宫产8686例指征变化分析

目的分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,寻求降低剖宫产率的措施。方法回顾性分析闽东医院2005年1月至2009年12月剖宫产的临床资料,分析5年间剖宫产率、剖宫产指征的变化。结果 2005～2008年的剖宫产率逐年增加,2009年的剖宫产率与2008年比较有所降低,差异有统计学意义,5年间剖宫产率的变化有统计学意义。剖宫产指征中,胎儿因素所占比例呈下降趋势,社会因素呈上升趋势,头盆因素所占比例先升后降,各年份之间有统计学意义。无医学指征要求剖宫产是社会因素增高的主要原因。结论合理把握剖宫产指征,是控制并降低剖宫产率的关键。     

我院剖宫产率及剖宫产指征近10年的变化分析

目的 探讨、分析我院剖宫产率及剖宫产指征近10年来的变化.方法 对我院于2001年～2010年总共十年来,孕周为40～42周范围内的住院分娩病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率呈渐渐的小幅度升高趋势并且剖宫产手术指征范围也呈逐渐放宽走向;2006年前剖宫产指征主要为母体因素及胎儿因素,2006年后社会因素及瘢痕子宫所占剖宫产手术比例明显升高,10年间剖宫产率迅速的上升.结论 瘢痕子宫、社会因素已成为剖宫产率升高的重要因素;广大医务人员要严格掌握剖宫产指征,倡导无手术指征产妇要首选阴道分娩.     

剖宫产率增高的相关因素及措施探讨

目的探讨影响剖宫产率逐年上升的相关因素及应对措施。方法选择2008年1月至2010年12月在我院住院分娩的共2380位孕产妇,对其剖宫产率及剖宫产指征变化进行分析总结。结果 3年间剖宫产率逐年增加。其中社会因素、瘢痕子宫、难产、胎儿窘迫占剖宫产的比例最大。且社会因素、瘢痕子宫呈逐年上升的趋势。结论剖宫产率增高是多方面因素的结果,要降低剖宫产率并不是哪一方面就可以做好的,需要医务人员、孕妇及家属以及全社会共同配合努力,才能达到好的效果。     

剖宫产手术指征临床分析

目的探讨剖宫产手术的指征。方法对本院妇产科2008年1月—2011年12月住院分娩的5650例孕产妇临床资料进行回顾分析。结果本院剖宫产率从2008年的6.8%上升到2011年的16.67%;阴道助产率在3.06%～4.38%。在剖宫产术中,剖宫再孕及难产所占比例较高,除了胎位异常、妊娠合并症、胎儿宫内窘迫等原因外,社会因素也是导致剖宫再孕及难产比例上升的重要因素之一。结论剖宫产率升高有多方面因素影响,严格掌握剖宫产术指征是降低剖宫产率的关键。     

剖宫产居高不下的原因分析和对策

目的回顾性分析我院3年间剖宫产率及剖宫产指征的变化,以探讨有效降低剖宫产的对策。方法将我院2008年至2010年分娩的所有产妇,对剖宫产数及剖宫产指征进行分析。结果剖宫产率呈逐年升高趋势,社会因素成为剖宫产主要因素。结论剖宫产的增加是一个社会问题,加强孕产妇分娩知识宣教,降低社会因素剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

影响剖宫产率上升因素的分析

目的剖析近几年来剖宫产率上升的主要影响因素,探索合理控制剖宫产率的具体措施。方法回顾分析2005年1月至2008年11月所有剖宫产病例手术指征及构成比变化。结果剖宫产率持续较高水平并遂年上升,由2005年的30．49％上升到2008年的60．23％,而阴道助产率呈逐年下降趋势,由2005年的1．54％下降到2008年的0．77％。剖宫产手术指征构成比显著升高的是社会因素,巨大儿。结论剖宫产手术指征远远超过单纯医学指征范围,来自孕产妇及医生的主观意愿影响着对分娩方式的合理选择。     

我院剖宫产率及剖宫产指征近5年的变化分析

目的：对本院近5年来剖宫产率和剖宫产指征变化情况进行分析。方法将本院剖宫产分娩的3864例患者进行回顾性分析,对5年剖宫产率及剖宫产指征改变情况进行分析。结果2009年剖宫产率为34.4%,剖宫产率逐年升高,在2013年时为55.0%;近5年难产及胎儿窘迫均是最主要的剖宫产指征,社会因素所占比例由2009年的16.4%升高至2013年的24.8%,是第三位剖宫产指征。结论临床医师应对剖宫产指征严格把握,降低精神因素及社会因素所致剖宫产,对分娩方式予以合理选择,从而促使剖宫产率有效降低。     

剖宫产率上升的影响因素及控制措施

目的观察剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及对策。方法选择我院1997年1月至2008年剖宫产病例,回顾性分析剖宫产指征的变化。结果12年间我院分娩总数为4118例,其中剖宫产1482例,平均剖宫产率为40.01%,剖宫产及社会因素剖宫产2006年至2008年比1997年至1999年分别增加2.03倍、2.52倍。结论剖宫产率较高,社会因素剖宫产术的比例明显上升。通过加强宣传教育、更新产科医务人员的服务观念、提高医院产科整体质量、积极开展无痛分娩术、加强医患沟通创造良好的医疗环境、严格掌握剖宫产指征等策略控制社会因素剖宫产。     

剖宫产率的影响因素与干预措施的分析和探讨

目的分析影响剖宫产率的因素及指征,为降低临床剖宫产率提供干预措施。方法回顾性分析2008年至2011年在我院分娩的2957例产妇的剖宫产率、影响剖宫产率的因素及其指征。结果 2011年的剖宫产率较2008年明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),在众多剖宫产指征中头盆因素与社会因素下降明显,2010年、2011年与2008年相比都有统计学意义(P<0.05),而高龄初产妇2010年与2011年上升明显,与2008年相比差异有统计学意义(P<0.05)。其他因素相比差异不明显。结论对高危产妇加强管理,积极控制剖宫产的指征,引导产妇尽可能阴道分娩,积极治疗妊娠合并症与并发症,进一步的降低临床剖宫产率。     

医院八年剖宫产率及剖宫产指征分析

目的探讨高剖宫产率的原因,分析剖宫产各项指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策。方法对我院2000年1月至2007年12月5612例剖宫产产妇的病历资料进行回顾性分析,计算每年剖宫产率及各项剖宫产指征所占的比例。结果剖宫产率有逐年升高趋势,2000年42．8％（600／1400）,2001年47．2％（600／1271）,2002年53．0％（657／1239）,2003年52．9％（530／1002）,2004年55．4％（736／1328）,2005年58．7％（744／1279）,2006年54．6％（749／1372）,2007年64．2％（996／1552）。剖宫产主要指征为社会因素、胎儿宫内窘迫、难产、巨大儿、妊娠并发症（合并症）、臀位,其中社会因素占第1位,且上升最快。结论降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,积极准确处理难产,减少因社会因素而行的剖宫产。     

医院近七年剖宫产率及剖宫产指征的变化

目的探讨剖宫产率的变化,分析剖宫产各项指征的合理性。 方法对2006年1月至2012年12月山西医科大学第一医院产科6 402例行剖宫产手术分娩产妇的病历资料进行回顾性分析,计算每年剖宫产率及各项剖宫产指征所占比例。结果2006—2008年剖宫产率从71.7%（703/980）下降到61.1%（860/1407）,2009年剖宫产率略上升为63.6%（963/1514）,2010—2012年剖宫产率从58.3%（1047/1797）下降到45.9%（999/2176）。2006、2007、2009、2010年剖宫产指征构成情况居前3位的为社会因素、妊娠合并症及并发症、胎儿窘迫,2008年居前3位的为社会因素、妊娠合并症及并发症、难产,2011、2012年居前3位的为社会因素、妊娠合并症及并发症、瘢痕子宫。在妊娠合并症及并发症的疾病构成中,构成比由高到低依次为妊娠期高血压疾病、妊娠合并内外科疾病、前置胎盘及胎盘早剥、糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症。结论妊娠合并症及并发症、社会因素、胎儿窘迫成为剖宫产指征的主要原因。加强产前检查及保健意识可降低妊娠合并症及并发症的发生,严格掌握剖宫产指征可降低因社会因素而行剖宫率。     

剖宫产819例手术指征的临床分析

目的 探讨剖宫产指征构成比变化原因,寻求控制剖宫产率的措施.方法 回顾1997年及2007年在我院行剖宫产分娩产妇的病历资料,分析手术指征构成比及剖宫产率变化.结果 1997年剖宫产率显著低于2007年,分别为34.37%和44.09%,差异有非常显著性(P<0.01).剖宫产指征中,头位难产,臀位,妊娠并发症和胎儿宫...     

基层医院剖宫产率及剖宫产指征变化分析

目的：探讨剖宫产率升高的原因及对策。方法：选择1992—1994年与2006～2008年基层医院住院分娩产妇病例,回顾性分析剖宫产率及剖宫产指征的变化。结果：1992～1994年剖宫产率15．4％,2006～2008年剖宫产率51.2％。剖宫产指征中社会因素上升到首位。结论：基层医院剖宫产率升高迅速,农村地区孕妇及妇产科医师对剖宫产认识存有误区,应多渠道宣传自然分娩,正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,保障母婴身心健康。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的最佳选择。方法对167例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后其分娩方式、分娩结局及母婴并发症等临床资料进行回顾性分析,将其中再次剖宫产44例与随机抽取同期首次剖宫产50例进行对照,将其中剖宫产后阴道分娩123例与随机抽取同期无剖宫产史孕妇阴道分娩120例进行对照。结果 167例有剖宫产史的孕妇再次妊娠后有123例阴道试产成功,成功率为73.7%;前次剖宫产后再次妊娠阴道分娩组与无剖宫产史阴道分娩组产程、产后出血、新生儿窒息等方面比较比较差异无统计学意义(P>0.05);再次剖宫产44例,占26.3%;再次剖宫产与首次剖宫产两组术中出血量、平均手术时间、切口感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠并非是剖宫产绝对指征,只要在医务人员严密监护下,阴道分娩是安全可行,有效的降低剖宫产率。     

2157例剖宫产指征分析

目的分析2 157例剖宫产手术指征。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院2008～2010年2157例剖宫产病例资料。结果剖宫产率高达69.49%,主要指征依次为社会因素(42.23%)、妊娠并发症及并发症(21.65%)、瘢痕子宫(7.14%)、胎儿宫内窘迫(6.82%)等。3年来,社会因素一直为剖宫产指征的第一位,且逐年升高。结论降低社会因素为指征的剖宫产率需要医务人员和社会力量的共同努力。     

剖宫产术应用小产钳助娩的临床观察

目的探讨剖宫产术中应用小产钳助娩的方法及临床效果。方法将2009年12月至2010年12月在高州市妇幼保健院行剖宫产术中估计胎头娩出困难时应用小产钳助娩的362例产妇为观察组(小产钳助娩),随机取2008年12月至2009年12月在高州市妇幼保健院行剖宫产术中估计胎头娩出困难的331例产妇为对照组(手娩),对两组的手术效果进行比较。结果两组从子宫切开至胎儿娩出的时间比较差异有显著性(P<0.01),两组术中出血量及住院时间比较差异均无显著性(P>0.05),两组的新生儿窒息率及颅内出血率比较差异有显著性(P<0.01),两组产妇子宫切口撕裂的发生率比较差异具有显著性(P<0.01)。结论在剖宫产术中胎头娩出困难时应用小产钳助娩,能够促进胎儿的顺利娩出,有效减少术后新生儿及产妇并发症的出现,值得临床推广运用。     

剖宫产率增高原因分析及对策研究

目的分析剖宫产率升高的原因,探讨降低剖宫产的对策。方法回顾分析剖宫产病例临床资料。结果剖宫产产率逐年上升。结论剖宫产增高的主要原因是无医学指征的剖宫产术增高所致,因此,降低剖宫产率应提高医务人员对剖宫产的认识,及时纠正一些错误的观念,严格剖宫产指征,是降低剖宫产率的关键。