腹腔镜联合胆道镜保胆取石术5年回顾分析(附360例报告)

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的应用价值、适应证、手术技巧及临床疗效。方法:回顾分析2008年1月至2013年12月为360例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。结果:360例手术均获成功,术中出血量5~10 ml,平均(7.0±1.2)ml;手术时间36~176 min,平均(48.5±17.4)min。术后无残留结石、出血、胆漏、腹腔感染等并发症发生。术后住院2~3 d。随访5年,236例获得随访,随访率65.6%;其中12例结石复发,复发率5.08%。结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后复发率较低,方法简单,手术安全、可行,是保留胆囊功能的有效方法。     

腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石110 例临床探讨

目的：探讨腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石病的可行性及临床应用价值。方法：回顾性分析近4 年间110 例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。结果：本组中行腹腔镜联合胆道镜保胆取石108 例，成功率98.2％；中转为腹腔镜胆囊切除2 例，中转率1.8％。手术时间40~90 min。手术当天即可下床活动，次日进流质饮食，3 d 出院。术后切口脂肪液化1 例，并发症占0.9%。无胆瘘、出血、感染等并发症，无死亡。行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后108 例患者中，随访97 例，失访11 例；随访率89.8％。每半年随访1 次，随访 1~4 年；4 年结石复发率为3.09%。结论：腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石具有创伤小、恢复快、结石复发率低等优点，并且保留了有功能的胆囊。在严格掌握适应证的前提下，该术式是一种安全可行的胆囊结石微创治疗方法。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术74例临床分析

目的探讨腹腔镜保胆取石术的手术方法及疗效。方法对74例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,其中单发结石43例,多发结石31例。结果 74例完成保胆取石术,术后无出血、胆漏、急性胆管炎、胆总管继发结石及胰腺炎等并发症。住院时间4~7 d,平均5d。术后超声检查提示74例患者胆囊结石全部取净。术后随访1~2年,无结石复发,术后胆囊收缩功能良好,无明显消化道症状。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术充分发挥腹腔镜与胆道镜的优势,安全、有效。     

腹腔镜联合纤维胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石近期效果观察

目的观察腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的近期效果。方法对106例胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,回顾性分析患者的临床资料。结果 106例患者均成功完成手术。手术时间(43.43±7.62)min,出血量(27.23±4.42)m L。术后恢复良好,无腹痛、腹胀、发热等,住院时间(5.43±1.21)d。出院后嘱患者口服熊去氧胆酸。随访6~18个月,2例(1.88%)患者结石复发。结论在掌握适应证的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,患者痛苦小、恢复快、安全可靠、效果理想。     

双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果比较

对比腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。对我科2014年1月—2016年10月行双镜联合保胆取石的62例胆囊结石患者(观察组)和行腹腔镜胆囊切除术(LC)的62例胆囊结石患者(对照组)的临床资料进行比较。两组患者均顺利完成手术。观察组术后彩超复查未见结石残留,术后随访12个月、36个月,结石复发率分别为1.6%、3.2%;但术后腹胀、腹泻、反流性胃炎发生率明显较低,患者生活质量优于对照组。术前掌握好适应证,双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石安全可靠。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性分析

分析腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及价值。选取2013年5月—2014年5月我院收治的胆囊结石患者78例,依据随机数字表法分为实验组与对照组。实验组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组行腹腔镜保胆取石术。实验组术中出血量、手术时间均低于对照组(P0.05),实验组术后胃肠功能恢复时间、住院时间、胆总管宽度与对照组差异无统计学意义(P0.05)。两组术前空腹胆囊容积与术后90 d、术后1年空腹胆囊容积组内差异无统计学意义(P0.05);两组术前胆囊最大收缩率、胆囊最小剩余容积显著低于术后90 d、术后1年(P0.05)。两组均未见残余结石及并发症。腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石具有较高的可行性及应用价值。     

双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石42例临床分析

目的分析腹腔镜联合胆道镜(双镜联合)保胆取石术治疗胆囊结石的临床价值。方法选取2016-02—2017-04间于潢川县人民医院接受双镜联合保胆取石术的42例胆囊结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组手术时间(54.24±2.71) min,术中出血量(14.56±1.43) m L,术后住院时间(5.31±1.04) d。术后发生胆汁漏1例(2.38%),经通畅引流1周后愈合。随访12个月,末次随访行彩超扫查显示,胆囊内未发现结石复发。胆囊收缩功能及胆囊壁厚度均较术前显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石,创伤小、术后并发症少,而且胆囊形态及功能恢复良好。     

胆囊结石行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后随访资料的临床分析(附644例报告)

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果,调查术后复发情况,分析术后复发的影响因素。方法:回顾性收集644例胆囊结石患者的临床资料,均行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术。记录患者的人口学资料及疾病相关资料,随访术后情况、复发情况。以术后是否复发作为因变量,通过多因素Logistic回归分析研究术后复发的危险因素。结果:患者均顺利完成手术,术后未出现胆道损伤、切口感染等并发症;共601例患者获得随访,其中29例患者出现复发,复发率为4.83%;复发组结石数量≥3、有急性发作史患者的比例显著高于未复发组,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,急性发作史及结石数量是腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后复发的危险因素,OR值分别为4.305、1.893。结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石安全、有效,但仍存在一定的复发风险,有急性发作史及结石数量≥3的患者应慎重选择。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石78例报告

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石的适应证、手术方法及临床价值。方法：回顾分析2009年1月至2014年5月为78例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。结果：78例均顺利完成手术,手术时间平均（35±15）min,术中出血量平均（15±7）ml,术后患者8 h即可离床活动,次日进流质饮食,术后平均（4.0±1.2）d出院。术后均无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。经过随访,仅1例复发,复发率1.28%。结论：腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术具有微创、并发症少、复发率低等优点,在严格掌握适应证及精细操作的前提下,手术是安全、可行的。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术同期治疗胆囊结石与胆总管结石的临床体会

目的:探讨为胆囊结石、胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的手术疗效及临床价值。方法:将68例患者按其意愿分为两组,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组行传统胆囊切除胆总管切开取石术,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率及术后随访情况。结果:观察组中转开腹1例,对照组中转开腹2例,两组差异无统计学意义(P=0.648);两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生穿孔、出血、死亡等严重并发症,急性胰腺炎均为轻度,且经及时治疗后痊愈;急性胰腺炎、肺部感染、切口感染情况两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后8周复查,均无结石复发及其他相关并发症发生,术后1年,对照组发现残余结石1例,经胆道镜取石后痊愈。结论:胆囊结石、胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术后并发症少,患者痛苦轻,双镜联合可取长补短,优势结合,充分发挥微创的治疗原则。应根据患者的病情,制定个体化诊疗方案,以减少手术并发症,提高疗效。     

经腹小切口联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石效果观察

目的探讨经腹小切口联合胆道镜保胆取石术的适应证、方法和安全性。方法选取2014-06—2016-06间在汝州市人民医院接受经腹小切口联合胆道镜保胆取石术的36例胆囊结石患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组均成功完成手术。手术时间为(58.69±6.45)min,术中出血量为(30.24±7.72)m L,术后肛门排气时间为(14.35±2.46)h,术后住院时间为(5.16±1.42)d。未发生胆瘘及切口感染等并发症。随访1 a,结石复发1例(2.77%),经LC治愈。结论经腹小切口联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石,手术时间短、术中出血量少,术后恢复快、住院时间短,安全性高。而且保留了胆囊功能,提升了患者的生活质量。但必须严格掌握手术适应证和规范进行手术操作。     

腹腔镜胆道镜联合微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法将130例胆囊结石患者随机分为研究组和对照组2组,各65例。对照组采用腹腔镜胆切除术,研究组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,比较分析2组手术时间、术中出血量、术后排气时间等指标。结果研究组手术时间、术中出血量、术后排气时间以及住院时间均少于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均获随访12个月,均未出现结石复发病例。结论在严格掌握手术适应证的基础上,实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石治疗胆囊结石,损伤小,恢复时间短,手术安全性高,值得临床应用。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术65例诊疗体会

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的方法及疗效。方法对65例胆囊结石患者行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,回顾性分析患者的临床资料。结果 65例均完成保胆取石术,其中37例采用辅助小切口保胆取石术,28例采用完全腹腔镜下保胆取石术。手术时间40～125 min,平均78 min。术中出血量5～15 mL,平均10 mL,术后无出血、胆漏、胆总管继发结石、胰腺炎等并发症发生。住院4～7 d,平均5 d。术后随访65例,无明显消化道症状。1例复发。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术在严格掌握手术适应证下,效果良好、安全、可行,利于维护患者消化系统的正常功能。     

腹腔镜联合胆道镜辅助小切口腹腔外保胆取石32例临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜辅助小切口腹腔外保胆取石的方法、效果和可行性。方法选取2014-01—2016-01间接受双镜辅助小切口腹腔外保胆取石术的32例单纯胆囊结石患者,回顾性分析患者的临床资料。结果 32例患者均顺利完成手术,未发生出血及胆漏等并发症。随访1~2 a,末次随访复查彩超,1例结石复发,经腹腔镜胆囊切除治愈。结论双镜辅助小切口腹腔外保胆取石术治疗胆囊结石,可进一步减少患者的创伤和并发症,结石复发率低。但必须严格掌握手术适应证。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗小儿胆囊结石 (附20例报告)

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗小儿胆囊结石的手术技巧及临床价值。方法:回顾分析2018年1月至2019年12月行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的20例胆囊结石患儿的临床资料。其中男8例,女12例;4～12岁。结果:19例成功完成双镜联合保胆取石术,成功率95%;1例因腹腔粘连改行腹腔镜胆囊切除术。手术时间平均(45.2SymbolqB@11.5)min,术中出血量平均(8.6SymbolqB@2.3)mL,术后平均住院(3.5SymbolqB@1.1)d。术后48 h拔除腹腔引流管。术后患儿恢复良好,均无术后出血、胆漏、胆管损伤等并发症发生。术后随访6～12个月,无胆囊结石复发。结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗小儿胆囊结石是安全、可行的,能保留胆道的完整性与胆囊功能,适合生长发育阶段的儿童,值得有条件的单位推广。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围术期综合护理

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的围术期综合护理方法,为提高腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的护理质量提供参考。方法对32例接受腹腔镜联合胆道镜(双镜)保胆取石术的胆囊结石患者,完善术前准备、加强术后病情监护及饮食指导,并做好出院宣教等围术期综合护理措施。结果 32例患者均顺利完成双镜保胆取石术。术后出现2例恶心、呕吐,1例切口感染,均经对症处理后痊愈。未发生其他严重并发症。住院时间为(6.50±1.36)d。患者均痊愈出院。出院后均获随访6～8个月,随访期间复查未出现结石复发,患者饮食生活无明显异常。结论对接受双镜保胆取石术的胆囊结石患者,围术期间规范开展综合护理,可促进患者顺利度过围术期,减少术后并发症和复发风险,提高术后生活质量。     

腹腔镜下微创保胆取石术与胆囊切除术疗效对比

目的探讨腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效。方法解放军第452医院普外科2005年1月至2010年1月期间行腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石患者70例,与同期行腹腔镜胆囊切除术的患者对比,观察2组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用及术后饮食恢复时间。结果在术中出血量及术后饮食恢复时间上,保胆取石组明显少于或短于胆囊切除组(P<0.05);在手术时间、术后住院时间及住院费用上2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比胆囊切除术,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术创伤较小且恢复较快,但是保胆取石术后结石的复发有待长期观察和研究。     

腹腔镜联合纤维胆道镜行腹腔外保胆取石术60例临床分析

目的:总结腹腔镜联合纤维胆道镜行腹腔外保胆取石术的经验。方法:2005年1月至2008年12月我院将确诊且符合保胆取石手术条件的60例患者分为2组,研究组(30例)应用腹腔镜联合胆道镜行腹腔外保胆取石术,对照组(30例)行传统胆道镜取石术,比较两组的治疗结果。结果:研究组手术时间(75.39±21.58)min,术后住院(5.68±1.53)d,1例复发,无其他并发症发生;对照组手术时间(68.76±14.95)min,术后住院(7.84±1.85)d,7例复发,1例结石残余,2例胆漏,1例感染。结论:腹腔镜联合胆道镜行腹腔外保胆取石术具有患者创伤小、安全、术后住院时间短、并发症少、康复快等诸多优点,值得临床推广。     

降低双镜联合保胆取石术后复发率的体会

目的：探讨降低双镜联合保胆取石术后结石复发率的有效措施。方法回顾性分析64例行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术患者的临床资料。结果手术过程顺利,术后无胆漏等严重并发症发生,随访6～24个月,有2例结石复发,复发率3．12％。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是安全有效的,通过术前、术中、术后分别采取相应措施,可有效降低保胆取石术后结石的复发率。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术68例报告

目的:探讨联合应用腹腔镜与胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的可行性及临床应用价值。方法:回顾分析为68例患者行微创腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床资料。结果:手术时间45～90min,平均65min,术后3例脐部切口疼痛使用止痛剂。患者手术当天均可下床活动,次日进流质饮食,1～3d出院。术后无出血、胆漏、切口感染等并发症发生。门诊随访1～19个月,无结石复发。结论:腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术是一种安全可行的胆囊结石治疗方法,具有患者创伤小、美容效果好等优点。