经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理

目的探讨经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理措施。方法对41例垂体瘤患者行经鼻蝶入路垂体瘤切除术,术前做好心理护理,讲解手术的目的、意义及注意事项,完善术前准备。术后严密观察患者病情,及时发现和处理并发症。结果术后出现脑脊液鼻漏2例,暂时性尿崩症10例,经保守治疗均症状缓解,治愈出院。结论经鼻蝶入路垂体瘤切除手术创伤小,住院时间短,患者恢复快。做好术前护理及术后病情观察是保证手术成功的关键。     

经口鼻蝶入路脑垂体瘤切除术后的护理

目的总结18例经口鼻蝶入路脑垂体瘤切除术后临床护理经验和体会。方法回顾分析18例脑垂体瘤患者经口鼻蝶入路切除术后并发症的观察及护理情况。结果术后并发症轻度脑脊液鼻漏2例,尿崩5例,垂体功能低下4例,发生窒息3例。均通过积极治疗和精心护理,所有病人均痊愈出院。结论精心对经口鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症进行观察与护理,能有效促进者康复,提高手术成功率。     

神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术的护理配合

目的:探讨神经内窥镜辅助下经鼻蝶垂体瘤切除手术术中护理配合。方法:通过对患者术前心理护理,手术器械的准备,手术间的布局,术中的配合,术后器械的清洗、灭菌及保养等方面对45例神经内窥镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除手术进行配合。结果:通过手术及有效的术中配合,37例经蝶垂体瘤在内镜辅助下完全切除,8例次全切除。结论:精心的护理配合、熟练的内镜器械使用和保养是神经内窥镜下经鼻蝶垂体瘤切除手术成功的关键。     

内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的疗效分析

目的 探讨内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤(PA)切除术的安全性和效果。方法 回顾性分析武陟县人民医院外一科2019-02—2022-02行经鼻蝶入路PA切除术的82例患者的临床资料，分为内镜组和显微镜组，各41例。统计2组的有效全切率，记录围术期指标及并发症情况，检测手术前后体液的免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平，以及视野指数(VFI)、视野平均缺损值(MD)视功能指标。结果 2组总有效全切率、并发症总发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。内镜组的手术时间、住院时间较显微镜组短，术中出血量、治疗费用较显微镜组低；术后第1天、第3天的IgA、IgG、IgM水平较显微镜组高；术后1个月时的VFI、MD较显微镜组高。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 内镜和显微镜下经鼻蝶入路PA切除术均是安全可靠的手术方式，但内镜下手术能优化围术期指标、减轻机体免疫功能损伤，促进视功能恢复。     

神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术1137例手术要点及并发症分析

正垂体腺瘤(pituitary adenoma,PA)是颅内常见肿瘤之一,发病率仅次于胶质瘤。95%的垂体瘤(垂体微腺瘤及绝大多数垂体大腺瘤)手术可以通过经蝶窦入路完成,是目前最常用的鞍区病变手术入路~([1])。神经内镜下经鼻蝶手术切除垂体腺瘤的技术已经相当成熟,相比传统的显微镜经鼻蝶及开颅垂体腺瘤切除术,可以进一步降低手术创伤。内镜手术可缩短手术时间和住院时间,减少尿崩、鼻部不适、疼痛的发生率~([2])。我院自2006年8月~2015年8月采用神经内镜下经鼻蝶入路肿瘤切除术治疗1137例垂体腺瘤患者,报道如下。     

内镜经鼻蝶入路切除垂体肿瘤62例分析

目的探讨内镜经鼻蝶入路治疗垂体肿瘤的手术技巧及效果。方法对62例垂体肿瘤患者实施神经内窥镜经鼻蝶手术切除。结果肿瘤全切除45例,近全切除12例,大部切除5例。术后所有患者症状均有不同程度改善,有6例出现一过性脑脊液漏,9例出现尿崩症,其中1例需长期口服弥凝。无严重并发症发生。结论内镜技术经鼻蝶手术治疗鞍区肿瘤,具有对鼻腔正常结构损伤小、暴露清楚等特点,能提高肿瘤的全切率及手术的安全性。     

经鼻入路垂体瘤术后并发症的护理观察

目的探讨经鼻入路垂体瘤术后并发症的护理。方法对40例经鼻入路垂体瘤术后并发症患者的临床资料进行分析。结果 40例患者中5例患者出现呼吸困难及窒息,12例患者出现尿崩及电解质紊乱,13例患者出现脑脊液鼻漏,6例患者出现垂体功能低下,4例患者出现高热。经针对性预防及护理后,均得到明显改善。结论以患者术后可能发生并发症为依据,及时给予患者针对性护理干预,可有效的改善患者的症状,提高手术效果,值得推广和应用。     

全神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤72例临床分析

目的 探讨和评价全神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的手术技巧及临床应用价值.方法 2009年1月至2012年3月,完成72例单纯神经内镜经鼻-蝶垂体瘤切除术,回顾性分析患者术前、术后症状及激素水平变化、影像学资料、手术资料、并发症、随访资料等. 结果 72例病例中非功能性腺瘤22例(30.6％),泌乳素腺瘤24例(33.3％),生长激素腺瘤7例(9.7％),促肾上腺皮质激素腺瘤5例(6.9％),促甲状腺激素腺瘤1例(1.4％),多分泌性腺瘤13例(18.1％);肿瘤全切除56例(77.8％),次全切除13例(18.0％),部分切除3例(4.2％);并发脑脊液漏5例,出现短暂性尿崩6例.术后随访3 ～ 24个月,大部分功能性腺瘤术后激素基本恢复正常水平,术后1例视力变差,其余患者症状亦基本恢复正常. 结论 全神经内镜经鼻蝶手术切除垂体腺瘤是一项安全、微创、有效的方法,具有全程直视下切除肿瘤的优点,但系统、专业的训练及相应的设备是必不可少的.     

内镜辅助经鼻蝶入路至斜坡区的显微手术

目的 探讨内镜辅助经鼻蝶入路至斜坡区的显微手术方法和疗效.方法 根据经鼻蝶入路至鞍区斜坡区显微解剖学研究结果,采用内镜辅助经鼻蝶显微手术治疗该区肿瘤12例(侵袭性垂体腺瘤8例,脊索瘤3例,软骨瘤1例).所有病例均在3个月至6年内获得随访.结果 手术全切8例,次全切除3例,部分切除1例.术后发生短暂性尿崩症6例,脑脊液鼻漏2例,无死亡及颅内感染.随访3个月至6年,除1例脊索瘤残瘤继续生长外,其余患者未见肿瘤复发.结论 采用经蝶入路显微手术切除沿中线生长的鞍区斜坡区肿瘤,入路简便快捷,创伤小,手术显露良好,疗效满意.内镜辅助使得经蝶入路更为安全、有效.     

经鼻蝶入路垂体瘤切除术后并发症观察与护理

目的:探讨经鼻蝶入路切除垂体瘤术后并发症及加强术后护理对手术疗效的影响.方法:入院垂体瘤术后有并发症的的患者50例,观察术后并发症及其原因,并观察采取有针对性的护理对术后并发症的影响.结果:术后共50例患者发生并发症,其中尿崩症30例、脑脊液鼻漏2例、低钠血症15例、急性垂体功能不全3例,术后经过严密观察,精心护理,术后患者均恢复满意.结论:对垂体瘤术后并发症加强护理有利于术后并发症的恢复.     

阴囊纵隔皮瓣修复阴茎电烧伤患者的护理

总结16例鼻内镜下经鼻蝶窭入路垂体腺瘤切除的手术配合及护理，提出术前加强心理护理，术中严格无菌操作及熟练的手术配合，是确保手术成功、减少并发症、控制感染的必要手段。     

经鼻蝶入路神经内镜手术与显微镜手术切除垂体腺瘤的疗效对比

目的比较经鼻蝶入路切除垂体腺瘤手术中应用神经内镜和显微镜对患者临床疗效的影响。方法研究纳入60例垂体瘤患者,30例采取显微镜经鼻蝶入路手术切除,30例患者采取神经内镜经鼻蝶入路手术切除,并比较患者的围术期和术后的基本情况。结果神经内镜组患者术中出血量为(45.3±7.6)ml、手术持续时间为(93.4±8.7)分钟、住院时间为(4±1.2)天及并发症发生率为6.7%(2/30),显微镜组则分别为(81.6±8.4)ml、(167.1±17.3)分钟、(6.9±1.6)天、16.7%(5/30),两组数据相差显著(P0.05),神经内镜在肿瘤全切除率方面明显优于显微镜组(P0.05)。结论相对于显微镜,神经内镜视野更清楚,对患者创伤更轻,更加安全。     

鼻内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除的手术配合

总结 16例鼻内镜下经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除的手术配合及护理,提出术前加强心理护理,术中严格无菌操作及熟练的手术配合,是确保手术成功、减少并发症、控制感染的必要手段.     

经鼻蝶入路至斜坡内镜辅助显微镜应用解剖研究

目的 研究神经内镜辅助下经鼻蝶入路至斜坡的解剖特点,探讨其在手术中的应用价值.方法 8例成人尸头经鼻蝶入路解剖,在显微镜和内镜下观察斜坡内容物及其毗邻关系.结果 内镜及显微镜下均可以观察到蝶窦开口、颈内动脉隆突、斜坡、脑桥、小脑前下动脉等结构.内镜下除了能观察到上述结构外,还能清楚地显露椎动脉.结论 经鼻蝶入路中,内镜...     

神经导航辅助内镜经鼻修补外伤性脑脊液鼻漏

目的 探讨神经导航辅助内镜经鼻入路修补外伤性脑脊液鼻漏的方法 与效果。方法 回顾性分析2021年6月至2022年9月于本院行神经导航辅助内镜经鼻入路修补外伤性脑脊液鼻漏的6例患者，观察患者的手术效果和手术并发症。结果 6例患者术中共发现8处脑脊液漏漏口均顺利修补。术后随访3～9个月，所有患者脑脊液鼻漏均治愈，无手术相关并发症。手术神经内镜下操作时间52 min至2h23 min，平均（72±28） min。结论 神经导航辅助内镜经鼻入路修补外伤性脑脊液鼻漏手术效果确切，创伤小，值得临床推广应用。     

嗅觉训练对垂体瘤术后患者嗅觉功能恢复的影响

目的 探讨嗅觉训练对经鼻蝶入路垂体瘤术后患者嗅觉功能恢复的影响。方法 将79例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者按住院治疗时间段先后顺序分组。对照组(n=40)给予垂体瘤术后常规护理,干预组(n=39)在常规护理的基础上实施嗅觉训练,干预周期为术后6个月。比较两组术后1、3、6个月的嗅觉察觉阈、嗅觉识别阈、嗅觉恢复程度。结果 术后1、3、6个月干预组嗅觉察觉阈低于对照组,但差异无统计学意义（均P>0.05）;术后1、3、6个月干预组嗅觉识别阈、嗅觉功能恢复程度显著优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。结论 嗅觉训练有利于改善经鼻蝶入路垂体瘤术后嗅觉障碍患者的嗅觉识别阈,促进患者嗅觉功能的早期恢复,且嗅觉训练操作方法安全易行。     

神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术效果对比分析

目的:探讨神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术的手术效果。方法:回顾分析2009年12月至2012年12月收治的263例患者的临床资料,其中105例行神经内镜垂体腺瘤切除术(内镜组),158例行显微镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术(显微镜组),对比分析两组患者手术时间、出血量、手术切除率、术后并发症发生率、术后住院时间等指标。结果:内镜组手术时间较显微镜组长[(78.7±34.55)min vs.(66.8±31.32)min](P=0.014);两组术中出血量差异无统计学意义[(60.6±32.35)ml vs.(55.1±24.63)ml](P=0.943);两组手术全切率差异亦无统计学意义(93.3%vs.92.4%)(P=0.7760);内镜组术后并发症发生率低于显微镜组(5.71%vs.13.29%),差异有统计学意义(P=0.0470)。内镜组术后住院时间较显微镜组短[(6.12±1.94)d vs.(7.13±1.57)d],差异有统计学意义(P=0.0166)。结论:神经内镜手术在肿瘤全切方面与显微镜组相当,但术后并发症发生率及术后住院时间具有明显优势,代表了经鼻蝶垂体腺瘤手术的发展方向。     

经鼻内窥镜垂体瘤切除术的手术配合

垂体瘤是颅内常见肿瘤之一，占颅内肿瘤的１０％～１２％［１］。传统的治疗方法是经口鼻蝶窦入路切除肿瘤或开颅切除肿瘤。９０年代国际上鼻内窥镜手术已经突破了鼻窦的范围，应用到鞍区和颅底的鼻神经和鼻眼相关外科学的领域。经鼻内窥镜行垂体瘤切除术作为一种新的手术...     

鼻内镜下经口入路儿童腺样体切除的手术配合

目的探讨鼻内镜下经口人路儿童腺样体切除术的配合要点和注意事项。方法对238例患儿采用全麻气管插管鼻内镜下经口人路用吸切器行儿童腺样体切除术进行配合。结果238例手术配合成功,术后随访鼻塞打鼾等症状消失或改善,未出现继发性出血,腺体残留复发等并发症。结论鼻内镜下经口入路用吸切器行儿童腺样体切除术具有术野暴露好、疗效确切、微创安全的特点,全面系统地了解手术程序,提供完好齐全的手术设备和器械,默契有效的手术配合为手术的成功起到了重要的作用。     

加温加湿氧疗系统结合面罩给氧对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者痰液黏稠度、血氧水平及呼吸功能的影响

目的 探讨加温加湿氧疗系统结合面罩给氧对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者痰液黏稠度、血氧水平及呼吸功能的影响。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院神经外科行经鼻蝶入路垂体瘤切除术的107例患者的临床资料。根据术后给氧方法分为2组。对照组(53例)给予中心供氧装置连接湿化瓶、鼻导管经口给氧,观察组(54例)给予加温加湿氧疗系统结合面罩给氧。比较2组患者术后24 h、48 h、72 h的痰液黏稠度,以及气管痰痂发生率;拔管后24 h、48 h检测2组患者的经皮血氧饱和度(SpO₂)和动脉血氧分压(PaO₂)水平;给氧干预前和给氧干预2周后监测患者的呼气峰流量(PEF)和潮气量(VT)水平。结果 术后24 h、48 h、72 h观察组患者的痰液黏稠度和气管痰痂发生率均低于对照组,拔管后24 h、48 h观察组患者的SpO₂、PaO₂水平均高于对照组,给氧干预2周后观察组患者的PEF、VT水平均高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对经鼻蝶入路垂体瘤切除术后患者应用加温加湿氧疗系统结合...