去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床效果

目的探讨去大骨瓣减压联合天幕裂孔切开治疗重型颅脑损伤合并脑疝的效果。方法将60例重型颅脑损伤合并脑疝患者按照住院时间顺序和手术方式不同分为2组,每组30例。对照组给予清除血肿联合去大骨瓣减压处理,观察组在清除血肿基础上实施去大骨瓣减压与天幕裂孔切开术治疗。比较2组患者的预后与术后并发症。结果观察组患者预后良好率优于对照组,术后脑梗塞等并发症发生率低于对照组,术后3 d环池显露率高于对照组,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论去大骨瓣减压术与天幕裂孔切开联合方案治疗重型颅脑损伤合并脑疝,疗效确切、安全性高。     

改良标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤临床观察

目的观察改良标准外伤大骨瓣开颅术对重症颅脑外伤的治疗效果。方法将41例重型颅脑外伤患者分为2组,对照组20例给予标准外伤大骨瓣开颅术治疗,改良组21例接受改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗。观察2组患者术后基本指标改善情况和预后情况。结果改良组心电图异常患者明显少于对照组,颅内压明显下降患者多于对照组(P0.05)。改良组患者恢复良好率明显高于对照组,且病死率明显低于对照组(P0.05)。结论改良标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤疗效确切,改善患者生存质量较好。     

标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤效果观察

目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的效果。方法随机将84例重型颅脑损伤患者分为2组,每组42例。对照组实施常规骨瓣开颅术,观察组行标准大骨瓣开颅术。比较分析2组手术前后颅内压水平、并发症发生率及预后效果。结果 2组术后7 d颅内压水平较术前均有明显改善。观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率、病死率、植物生存率低于对照组,预后良好率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,可有效改善患者的颅内高压,并发症少,病死率低和生活质量高。     

急性重度颅脑外伤伴天幕裂孔疝的手术治疗

目的比较标准外伤大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压并天幕裂孔疝复位术与常规大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术对急性重度颅脑损伤伴天幕裂孔疝的治疗效果。方法 40例急性重度颅脑伤伴天幕裂孔疝患者(GCS≤8分)随机分为两组,每组20例。研究组采用标准外伤大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压并脑疝腹位术,对照组采用常规大骨瓣开颅血肿清除大骨瓣减压术。术后1 d、3 d、7 d对两组GCS评分、颅内压、脑水肿范围和中线结构移位等指标进行比较。结果术后3 d、7 d研究组较对照组的GCS评分、颅内压、脑水肿范围和中线结构移位等指标有显著改善(P0.01)。术后1年随访,研究组和对照组生存率分别为85%和60%,重残及死亡率分别为25%和50%,组间比较有显著差异(P0.05或P0.01)。结论标准外伤大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压并天幕裂孔疝复位术能提高患者生存率,减少死残率,是手术治疗重度颅脑外伤伴天幕裂孔疝的有效方法。     

标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑创伤临床分析

目的探讨标准大骨瓣与常规颞顶瓣开颅术治疗重型颅脑创伤的效果。方法选取2016-01—2016-12间收治的60例重型颅脑损伤患者,随机分为2组,各30例。对照组采用常规颞顶瓣或联合开颅手术,观察组采用标准大骨瓣开颅手术。比较2组的临床效果。结果观察组患者预后良好率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论标准大骨瓣减压术可提高颅脑损伤患者的治疗效果。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损效果观察

目的分析标准大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将64例重型颅脑损伤患者随机分为2组,各32例。对照组实施常规骨瓣开颅减压手术,观察组给予标准大骨瓣开颅减压手术。观察2组的治疗临床效果及术后并发症情况。结果观察组治愈率高于常规组,并发症发生率明显低于常规组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论与常规骨瓣开颅减压手术相比,对重型颅脑损伤患者实施标准大骨瓣开颅减压术,治愈率高、术后并发症发生率低,可明显改善预后。     

改良标准大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床效果

目的探讨改良标准大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床疗效。方法选取22014-01—2014-12间收治的重型颅脑外伤患者60例,随机分为2组,每组30例。对照组行标准大骨瓣开颅术,观察组行改良标准大骨瓣开颅术。对比2组治疗效果。结果察组患者良好率(70.00%),高于对照组(53.33%);治疗后观察组患者GCS评分为(14.96±3.20)分,对照组为(10.92±2.97)分。2组差异均有统计学意义(P0.05)。结论改良标准大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤,能有效提高良好率,降低植物生存或病死率,改善患者生活质量。     

手术治疗创伤性迟发性脑出血的临床效果

目的分析血肿清除术和去骨瓣减压术对创伤性迟发性脑出血治疗的临床效果。方法选择本院在2015年1月至2018年12月收治100例创伤性迟发性脑出血患者,以不同治疗效果使患者划分为对照组与观察组各50例。对照组行开颅血肿清除术,观察组患者行开颅血肿清除结合去骨瓣减压术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗前的NIHSS评分没有差异(P0.05),对照组与观察组治疗后NIHSS评分都比治疗前低(P0.05),观察组患者治疗后NIHSS评分比对照组低(P0.05),两组患者在治疗前的生活自理能力评分没有差异(P0.05),对照组与观察组治疗后生活自理能力评分都比治疗前高(P0.05),观察组患者治疗后生活自理能力评分比对照组高(P0.05),在实现手术24小时之后对全部生命体征稳定患者行头颅CT检查,评价患者的手术效果和并发症。观察组患者的手术效果比对照组优,并发症比对照组低(P0.05)。结论在对创伤性迟发性脑出血治疗的过程中使用开颅血肿清除术结合去骨瓣减压术,能够提高临床治疗效果,并且改善患者生活活动能力,值得临床推广使用。     

比较早期微创钻孔引流术与开颅去骨瓣血肿清除术治疗硬膜外血肿的效果

目的比较早期微创钻孔引流术与开颅去骨瓣血肿清除术治疗硬膜外血肿的效果。方法随机将60例硬膜外血肿患者分为2组,每组30例。观察组早期实施微创钻孔引流术,对照组给予开颅去骨瓣血肿清除术。回顾性分析患者的临床资料。结果 2组患者血肿一次性清除率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间短于对照组,术后再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采取早期微创钻孔引流术治疗出血量少且无并发脑疝的硬膜外血肿患者具有手术创伤小、术后恢复快和再出血率低,安全性高。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗创伤后脑肿胀23例

目的总结标准大骨瓣开颅减压术治疗创伤后脑肿胀的治疗经验。方法治疗组23例采用美国标准大骨瓣开颅并去大骨瓣减压术治疗,骨窗大小为(6~8)cm×(10~12)cm;对照组31例采用传统的开颅术及减压骨窗,骨窗大小均在6 cm×8 cm以下。结果治疗组病死率8.70%,致残率26.09%;对照组病死率38.71%,致残率25.81%。治疗组术后平均清醒时间比对照组缩短(P0.05),病死率与对照组比较差异有显著性。(P0.05),致残率与对照组比较无显著差异(P0.05)。结论尽管大骨瓣减压术目前尚有争议,但是它仍是创伤后颅内高压治疗的一个重要方法 ,能缩短术后清醒时间,降低病死率。     

双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤效果观察

目的分析双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤的效果。方法随机将73例重型对冲性颅脑损伤患者分为2组。观察组(37例)采用双侧去骨瓣减压开颅术,对照组(36例)采用单侧去骨瓣减压开颅术。比较2组的治疗效果。结果观察组总有效率、术后GCS评分及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑损伤,能有效改善患者的意识状态,并发症发生率低,效果显著。     

改良标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤效果分析

目的研究重型颅脑外伤患者应用改良标准外伤大骨瓣开颅术的治疗效果。方法本次纳入2017年8月至2019年6月收治的90例重型颅脑外伤患者展开研究,根据手术方式的不同进行分组,对照组45例实施标准外伤大骨瓣开颅术治疗,观察组45例实施改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗。将两组的颅内压、并发症发生情况、预后情况进行比对。结果观察组患者术后1、7、14天的颅内压以及并发症发生情况低于对照组,预后情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论改良标准外伤大骨瓣开颅术应用于重型颅脑外伤患者治疗中安全有效,可改善预后。     

早期微创钻孔引流术治疗硬膜外血肿的体会

目的探讨早期微创钻孔引流术治疗硬膜外血肿的效果。方法将90例硬膜外血肿患者随机分为2组,每组45例。观察组行早期微创钻孔引流术,对照组行开颅去骨瓣血肿清除术。比较2组治疗效果。结果 2组患者一次性血肿清除率比较,差异无统计学意义(P0.05),但观察组患者手术时间、住院时间及术后再出血率均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对早期出血量较小、尚未并发脑疝时,应用微创钻孔引流术与去骨瓣开颅血肿清除术治疗硬膜外血肿,均有较好治疗效果。但微创钻孔引流术的手术时间及住院时间短,且术后再出血率低。     

双侧去骨瓣减压术治疗41例急性颅脑损伤患者的效果分析

目的探讨双侧去骨瓣减压术治疗急性颅脑损伤的效果。方法选取郏县人民医院收治的82例急性颅脑损伤患者,根据不同治疗方案分为2组,各41例。对照组采取改良大骨瓣开颅减压术,观察组采取双侧去骨瓣减压术。结果术后第1天、3天、5天,2组的颅内压均较术前降低,但观察组显著低于对照组;观察组预后良好率高于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论双侧去骨瓣减压术治疗急性颅脑损伤,可有效降低颅内压和改善预后效果。     

重型颅脑创伤后顽固性高颅压采用大骨瓣开颅减压术治疗分析

目的探讨重型颅脑创伤后顽固性高颅压采用大骨瓣开颅减压术治疗临床效果。方法随机选取医院2014年1月至2017年6月收治的60例重型颅脑创伤后顽固性高颅压患者进行研究,其中采用常规骨瓣开颅减压术治疗者纳入对照组,以大骨瓣开颅减压术治疗者纳入观察组。于术后4个月评价两组临床疗效,分别于术后1天、3天、5天、7天记录两组颅内压,记录术后并发症情况,采用神经功能缺损评分(NIHSS)评价两组患者术前、术后神经功能情况。结果观察组预后优于对照组,P0.05;观察组术后1天、3天、5天、7天颅内压力明显低于对照组,P0.05。观察组术后并发症率10.00%(3/30)明显低于对照组33.33%%(10/30),χ~2=4.81,P=0.02;观察组术后NIHSS评分(11.68±3.62)分,明显低于对照组(18.74±4.15)分,且均较术前显著下降,P0.05。结论重型颅脑创伤后顽固性高颅压采用大骨瓣开颅减压术有利于降低颅内压,减少并发症发生,更好的改善患者神经功能,最终改善其预后。     

重型颅脑外伤行大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效分析

目的：研究大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑外伤的综合临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2014年3月本院重型颅脑外伤患者62例，根据随机数字表法将所有患者随机平分为两组，其中观察组行大骨瓣开颅减压术治疗，对照组性传统骨瓣开颅减压术治疗，比较观察两组病例术前及术后2、4、6、8天的颅内压数值资料、治疗后两组临床疗效分析及并发生发生情况。结果通过上门方式对所有患者行（16.39±3.58）个月随访。所有患者治疗后颅内压均较治疗前有明显改善，且观察组治疗后2、4、6、8天测定颅内压平均值均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。两组治疗后8个月行格拉斯哥预后评分比较，观察组临床疗效评估明显优于对照组，比较差异具有统计学意义，P＜0.05.两组并发症发生情况比较，观察组各并发症发生率明显低于对照组，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论采用大骨瓣开颅减压术可有效治疗重型颅脑外伤，临床症状改善明显，疗效显著，且术后并发生发生情况显著低于传统手术方法，适合临床广泛应用。     

标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者颅内压及脑代谢指标的影响

目的探讨重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅术对其颅内压及脑代谢指标的影响。方法选择2015-05—2017-09间卢氏县人民医院收治的98例重型颅脑损伤患者,按照手术方式不同分为2组,各49例。对照组行常规骨瓣开颅手术,观察组采用标准大骨瓣开颅术。术后随访6个月,比较2组预后情况、颅内压和脑代谢指标及并发症发生率。结果观察组总良好率较对照组高,并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);术后第5天后,观察组颅内压较对照组低,CEO_2、CCP及SVO_2水平均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论重型颅脑损伤采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗,颅内压水平控制好,能有效改善脑代谢指标,降低并发症发生率,提高预后良好率。     

标准大骨瓣减压术治疗急性硬膜下血肿的效果

目的探讨标准去大骨瓣减压术在急性硬膜下血肿患者中的应用效果。方法选取郑州市第一人民医院2014-09—2018-02间收治的80例急性硬膜下血肿患者,依据不同术式分为2组,各40例。对照组行常规骨瓣开颅术,观察组行标准去大骨瓣减压术。观察2组手术前后GCS评分及术后1、3、5 d颅内压及并发症情况。结果术后观察组GCS评分高于对照组,术后1、3、5 d颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性硬膜下血肿患者采用标准去大骨瓣减压术,可改善颅内压和昏迷状况,降低并发症发生率。     

去骨瓣减压联合小脑幕切开治疗重型、特重型颅脑损伤的应用研究

目的探讨去骨瓣减压联合小脑幕切开治疗创伤性重型、特重型颅脑损伤(TBI)患者的相关效果。方法将84例重型、特重型TBI患者分为观察组(去骨瓣减压术联合小脑幕切开)和对照组(去骨瓣减压术),各42例。观察2组患者的颅内压、GCS评分、GOS评分及并发症情况。结果术前及术后第7天,2组患者颅内压差异无统计学意义(P0.05)。术后即刻及术后第1天、3天颅内压差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术前GCS评分差异无统计学意义(P0.05)。术后GCS评分均较术前改善,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后第1天、3天、7天的GCS评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。伤后3个月观察组的预后良好率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论去骨瓣减压联合小脑幕切开术治疗重型、特重型TBI患者,并发症发生率低,可促进脑功能恢复和预后改善,救治效果良好。     

创伤急性硬膜下血肿不同术式效果观察

目的 分析颅脑外伤所致急性硬膜下血肿患者接受急诊实施标准开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗的临床效果。方法 以2021年1月1日至2021年12月31日期间在本院接受急诊治疗的颅脑外伤所致急性硬膜下血肿患者72例为研究对象，将其凭借随机数字表法进行分组。观察组患者接受标准开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗，对照组患者接受血肿清除骨瓣回纳术治疗。对比术后颅内压减弱情况、手术安全性以及治疗效果。结果 术后1天、3天、1周的颅内压对比，观察组均低于对照组（P<0.05）；术后并发症发生率对比，为观察组更低（P<0.05）；术后治疗效果对比，为观察组更高（P<0.05）。结论 颅脑外伤所致急性硬膜下血肿患者接受急诊实施标准开颅血肿清除加去骨瓣减压术治疗取得了明显的治疗效果，患者颅内压明显降低，术后不良反应发生率较低，患者预后更佳。