瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年骨科手术患者的麻醉效果

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果。方法随机将92例老年骨科手术患者分为2组,各46例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果观察组术后2、4、8 h的MMSE评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于老年骨科手术麻醉,对患者的认知功能影响较小,术后恢复较快。     

老年腹部手术患者瑞芬太尼静脉麻醉的效果

目的比较老年腹部手术患者瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉的效果。方法随机将64例接受静脉麻醉腹部手术的老年患者分为2组,每组32例。对照组应用芬太尼,观察组采用瑞芬太尼。比较2组诱导前(T_0)、插管后即刻(T_1)、插管后5 min(T_2)和拔管后即刻(T_3)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标。观察2组的麻醉不良反应及术后苏醒时间、定向力恢复时间。结果 2组T_1时的HR、SBP、DBP差异无统计学意义。观察组T_1、T_2、T_3时的HR、SBP、DBP与T_0差异无统计学意义。对照组T_1、T_2、T_3时的HR、SBP、DBP与T_0时差异有统计学意义。观察组的不良反应发生率低于对照组,术后苏醒时间和定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对接受腹部手术的老年患者,应用瑞芬太尼静脉麻醉,术中血流动力学平稳,不良反应发生率低,有利于患者术后早期康复。     

瑞芬太尼联合异丙酚全身麻醉用于老年甲状腺手术患者的效果

目的分析瑞芬太尼联合异丙酚全身麻醉用于老年甲状腺手术患者的效果。方法将2015-12—2017-07间在孟州市中医院接受甲状腺手术治疗的56例老年患者随机分为2组,每组28例。2组患者均实施气管插管全身麻醉,对照组使用瑞芬太尼,观察组应用瑞芬太尼联合异丙酚。观察2组患者术后苏醒时间、呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间等苏醒质量及不良反应率。结果观察组患者术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间均明显短于对照组,不良反应发生率低于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论对接受甲状腺手术的老年患者,应用瑞芬太尼联合异丙酚实施全身麻醉,术后苏醒质量好,不良反应发生率低,安全性高。     

丙泊酚联合舒芬太尼麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床分析

目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果。方法随机将50例接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者,分为观察组和对照组,各25例。观察组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,比较2组患者术后苏醒、自主呼吸、睁眼及定向力恢复时间。结果观察组患者术后苏醒、自主呼吸恢复、睁眼和定向力恢复时间均显著优于对照组,P<0.05。结论丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,麻醉效果好、患者苏醒快,镇痛时间长、不良反应少。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉用于急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的效果

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉用于急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)的效果。方法随机将67例接受LA的急性阑尾炎患者分为2组。对照组33例实施丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,观察组34例进行丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉。观察比较2组麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间及麻醉诱导前(T_0)、气腹后10 min(T_1)、拔管时(T_2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和术后疼痛程度(VAS)评分。结果观察组麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间及睁眼时间均短于对照组;T_0～T_2时2组HR及MAP均先降低后升高,观察组T_1时的HR及MAP高于对照组,T_2时的HR及MAP低于对照组, T_0～T_2时的HR、MAP变化幅度小于对照组;观察组术后苏醒时及术后8 h的VAS评分低于对照组。以上指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉用于急性阑尾炎患者的LA术,麻醉起效快、术中血流动力学指标平稳、术后自主呼吸恢复时间及睁眼时间短、疼痛程度轻。     

丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法将接受LC的50例患者随机分为治疗组和对照组各25例,治疗组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,比较两组在术后苏醒、自主呼吸、睁眼时间、定向力恢复时间等方面的情况。结果应用舒芬太尼组患者术后苏醒、自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间等方面,均显著优于瑞芬太尼组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合舒芬太尼用于LC的镇痛时间长,麻醉效果较好,患者苏醒快,不良反应少。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法随机将接受LC的70例老年患者分为2组,每组35例。观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对照组采用瑞芬太尼复合丙泊酚持续静脉输注麻醉。通过警觉/镇静评分系统(OAA/S)对麻醉效果进行评定,并比较2组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间。结果 2组患者术中、术后各个时间段OAA/S评分差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者LC时应用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉效果优秀,安全性高。麻醉撤药后患者苏醒快,利于老年人术后恢复。     

丙泊酚复合瑞芬太尼行腹腔镜卵巢囊肿切除术的临床观察

目的观察丙泊酚复合瑞芬太尼行腹腔镜卵巢囊肿切除术麻醉诱导和拔管期的临床效果。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级,腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者60例,随机均分为丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组)和丙泊酚复合芬太尼组(PF组)。麻醉诱导:PR组丙泊酚2～3mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg,然后泵注0.5μg·kg-1·min-1;PF组丙泊酚2～3mg/kg、芬太尼2～3μg/kg。麻醉维持:PR组丙泊酚75μg·kg-1·min-1、瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1,根据血流动力学调整瑞芬太尼给药速度和丙泊酚靶浓度;PF组丙泊酚75μg·kg-1·min-1,于手术开始前加芬太尼4～5μg/kg,两组患者均在手术结束时同时停麻醉药。观察并记录患者麻醉前、气管插管后、气腹后5min、手术结束时的HR、MAP。记录诱导时间、睁眼时间、拔管时间。结果与麻醉前比较,PF组气管插管后和气腹后5min的HR增快、MAP升高(P<0.05);与PF组比较,PR组气管插管后和气腹后5min的HR减慢、MAP降低(P<0.05),且诱导时间、睁眼时间、拔管时间均缩短(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉较之复合等效剂量芬太尼,术中血流动力学更稳定,术后清醒快、恢复迅速。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果。方法随机将接受气管插管全身麻醉下LC的76例急性胆囊炎患者分为2组,各38例。对照组应用瑞芬太尼间断静脉维持麻醉,观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚静脉泵注维持麻醉。比较2组的麻醉效果。结果观察组自主呼吸恢复、睁眼、定向力恢复、拔管及离开恢复室时间均短于对照组,术后2 h、4 h、8 h及12 h的VAS分值均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论对急性胆囊炎LC采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,术后疼痛轻,有利于患者术后苏醒和恢复。     

比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果

目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果。方法抽取2017-12—2018-09间在汝州市第一人民医院择期行LC的80例患者,随机分为2组,各40例。予以对照组芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较2组患者的:(1)诱导前(T_0)、气腹前(T_1)、手术开始10 min(T_2)及术毕时(T_3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)等血流动力学指标。(2)自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间。结果 (1)2组患者T_0时的MAP、HR与T_3时比较,及T_0时的SpO_2与T_1、T_2、T_3时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)2组患者T_1、T_2时MAP、HR均高于T_0时,差异均有统计学意义(P0.05);但观察组的MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对LC患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对患者血流动力学的指标影响较小,术后苏醒质量高。     

瑞芬太尼和芬太尼在整形美容全麻手术中应用效果的对比性研究

目的：观察瑞芬太尼和芬太尼在整形美容全麻手术中的应用效果。方法：整形美容手术40例,随机分为两组。PF组为丙泊酚-芬太尼全麻组（n=20）,PR组为丙泊酚-瑞芬太尼全麻组（n=20）。记录麻醉前（T0）、插入气管插管前（T1）、插入气管插管即刻（T2）、插入气管插管后（T3）、切皮即刻（T4）、拔出气管插管时（T5）BP、HR、SPO2和PETCO2。记录术毕停药后自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔出气管插管时间;术中出现体动反应、屏气呛咳、恶心呕吐等不良反应发生率等。结果：PF组HR明显快于PR组,SBP明显高于PR组（P〈0.05）。PR组患者术毕自主呼吸恢复时间、呼出睁眼时间、拔管时间均短于PF组（P〈0.01）。PR组患者不良反应明显少于PF组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于美容手术能有效维持血流动力学稳定,可控性好,麻醉深度易于调节,术后恢复快,明显优于芬太尼复合丙泊酚麻醉。     

丙泊酚联合瑞芬太尼应用于腹腔镜手术的效果

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼应用于腹腔镜手术的效果。方法随机将126例接受腹腔镜手术的患者分为2组,各63例。A组在麻醉诱导和麻醉维持中采用丙泊酚联合芬太尼,B组则采用丙泊酚联合瑞芬太尼。比较2组的麻醉效果和不良反应。结果 B组患者自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间、拔管时间和完全清醒时间均早于A组;术后第1天和第3天时的MMSE评分均高于A组;不良反应发生率低于A组。以上差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜手术,患者术后清醒较快,对认知功能影响较小,不良反应发生率低,效果理想。     

瑞芬太尼用于小儿先天性唇腭裂修复术麻醉的观察

目的:观察瑞芬太尼用于小儿先天性唇腭裂修复术麻醉时的血流动力学变化、苏醒时间和苏醒质量.方法:选择先天性唇腭裂修复术小儿30例,随机分成瑞芬太尼组(R组,n=15)和芬太尼组(F组,n=15).麻醉诱导R组用瑞芬太尼1～2μg/kg,F组用芬太尼2～3μg/Kg,插管后行机械通气,R组持续输注瑞芬太尼0.2～0.25μg.Kg-1.min-1,F组每隔15～20min缓慢静注芬太尼1μg/Kg.两组均持续吸入1%异氟烷.监测指标包括患者诱导前、诱导后2min、气管插管后2min、手术开始后1Omin的血流动力学变化,连续记录有创动脉压力(IBP)、心率(HR).血氧饱和度(SPO2).术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、睁眼时问、拔管时问及躁动情况. 结果:两组诱导后血压、心率均降低,无显著性差异(P>O.05).R组插管后血流动力学平稳,而F组插管后2min血压升高、心率加快(P<0.05).手术开始后1Omin,R组血压.心率低于F组(P<0.05).两组患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间R组少于F组(P<0.05).躁动R组多于F组,两组比较有显著性差异(P<0.05). 结论:瑞芬太尼复合异氟烷麻醉用于小儿先天性唇腭裂修复术可使血流动力学稳定、苏醒迅速、并发症少,是一种安全、有效的麻醉方法.     

瑞芬太尼和舒芬太尼用于全身麻醉对患者苏醒的影响对比

目的比较瑞芬太尼和舒芬太尼用于全身麻醉对患者苏醒期的影响。方法将64例择期手术行全身麻醉患者随机分为瑞芬太尼组和舒芬太尼组,每组32例。分别予瑞芬太尼和舒芬太尼麻醉,比较两组患者术毕呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、气管导管拔出时间及术后的疼痛语言(VRS)分级评分、镇静(SS)评分及苏醒期内不良反应、。结果两组间术毕呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、气管导管拔出时间差异无统计学意义(P0.05),舒芬太尼组患者术后疼痛程度和镇静程度评分优于瑞芬太尼组且苏醒期内恶心呕吐等不良反应发生率明显低于瑞芬太尼组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论瑞芬太尼和舒芬太尼麻醉效果相当,但舒芬太尼麻醉苏醒期更加平稳。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术效果比较

目的比较丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与静吸复合麻醉用于腹腔镜手术的效果。方法选取100例行择期腹腔镜手术的患者,根据不同麻醉方法分为2组,各50例。观察组实施丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对照组给予静吸复合麻醉。对2组的麻醉效果进行分析比较。结果在麻醉诱导期及术中,观察组患者的HR、SBP、DBP及MAP均显著优于对照组;术后观察组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显优于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论与静吸复合麻醉比较,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜手术,患者血液动力学指标更加稳定,易于控制麻醉深度,患者的苏醒质量高,麻醉效果满意。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的效果

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法随机将接受LC的84例患者分成2组,各42例。对照组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。结果建立气腹后观察组的生命体征指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者术后意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均早于对照组,CRP、TNF-α、COGT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于LC,术中生命体征稳定,可降低应激反应,患者术后恢复快。     

雷米芬太尼对肝硬化后脾切除术患者苏醒的影响

目的观察雷米芬太尼在肝硬化患者脾切除手术的应用中对其麻醉苏醒的影响。方法选择肝炎后肝硬化合并脾功能亢进患者40例,随机均分为雷米芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组)。分别以雷米芬太尼和芬太尼作为麻醉镇痛药,观察两组手术结束停药后患者呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间,观察患者拔管后即刻、拔管后30min和1h的意识状态(OAA/S评分)。结果Ⅰ组患者的呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均短于Ⅱ组(P<0.05)。结论雷米芬太尼用于肝功能不全的患者安全、有效,而且代谢快,有利于术后恢复,是一种更理想的麻醉镇痛药。     

瑞芬太尼全麻在老年患者神经外科手术中的应用

目的探讨瑞芬太尼全麻在老年患者神经外科手术中的临床应用。方法神经外科手术老年患者50例,年龄65～80岁,随机均分为两组,术中全麻维持微泵静注芬太尼0.08μg·kg-1·min-1(F组)或瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1(R组)。记录诱导前(T0)、插管后1min(T1)、手术开始时(T2)、手术结束时(T3)的HR、MAP以及诱导时间、睁眼时间和拔管时间,记录术后呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应情况。结果与F组比较,R组T1、T2时的HR明显减慢,MAP明显降低(P0.05);与T0时比较,F组T1、T2时HR明显增快,MAP明显升高(P0.05)。与F组比较,R组睁眼时间、拔管时间明显缩短(P0.05)。结论瑞芬太尼静脉全麻用于老年患者,血流动力学更稳定,苏醒时间更短。     

舒芬太尼复合瑞芬太尼在小儿扁桃体腺样体手术的临床观察

目的研究舒芬太尼复合瑞芬太尼静脉全麻用于小儿扁桃体腺样体手术的安全性和有效性。方法 60例择期行扁桃体、腺样体切除手术的患儿,随机分为A组(舒芬太尼组)和B组(芬太尼组),每组30例。麻醉诱导采用静脉注射咪唑安定,丙泊酚,维库溴胺、舒芬太尼或芬太尼。术中麻醉维持均采用持续静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼。观察诱导前,诱导后1 min,气管插管后2 min和5 min后的血流动力学变化,同时观察麻醉效果,麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组诱导后MAP和HR值均较诱导前下降,气管插管后2 min,5 min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组,A组的呼吸,睁眼和拔管时间及术后苏醒恢复情况均优于B组。结论使用舒芬太尼复合瑞芬太尼的患儿术中血稳定力学更稳定,术后苏醒快且副反应少,具有良好的麻醉效果和安全性。     

舒芬太尼用于小儿神经外科手术麻醉的临床研究

目的观察舒芬太尼应用于小儿神经外科麻醉诱导期的血流动力学变化及术后恢复情况。方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级、择期行脑积水手术的患儿,随机均分为舒芬太尼组(S组)和芬太尼组(F组)。麻醉诱导:两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼复合丙泊酚、维库溴铵;麻醉维持:瑞芬太尼持续微量泵静注复合七氟醚。术毕前10 min停七氟醚,同时两组分别给予等效剂量的舒芬太尼和芬太尼。观察两组麻醉诱导前即刻(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后2 min(T2)、5min(T3)的血流动力学变化;记录术后患儿自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间;记录拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)、10 min(T6)的躁动(RS)评分、Ramsay镇静(RSS)评分。结果 T2、T3时F组MAP明显高于、HR明显快于T0时和S组(P<0.05)。两组苏醒期自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异均无统计学意义;RS评分S组低于F组,RSS评分S组高于F组(P<0.05)。结论舒芬太尼在麻醉诱导期血流动力学更稳定,并可以有效预防小儿神经外科手术苏醒期的躁动,在小儿神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值。