咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态疗效观察

目的观察咪达唑仑治疗小儿惊厥持续状态的疗效及安全性。方法小儿惊厥持续状态患儿58例,随机分为治疗组与对照组各29例,治疗组予咪达唑仑持续静脉推注治疗,对照组予地西泮持续静脉滴注治疗。结果治疗组与对照组有效率分别为96.6%和72.4%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.73,P<0.05);治疗组未见明显不良反应。结论咪达唑仑用于治疗小儿惊厥持续状态是安全有效的。     

卡马西平联合丙戊酸钠治疗额叶癫痫的疗效研究

目的 研究丙戊酸钠和卡马西平联合治疗对额叶癫痫的临床疗效和安全性.方法 将额叶癫痫患者随机分为联合用药组(86例)和对照组(83例),联合用药组给予丙戊酸钠和卡马西平联合治疗,剂量分别为20mg(kg·d)-1、10 mg(kg·d)-1;对照组给予卡马西平治疗,随访半年.结果 联合用药组的疗效为:显效率54.7%、有效率30.2%、无效率15.1%;对照组的疗效为:显效率42.2%、有效率14.5%、无效率43.3%.两组的疗效有统计学差异.结论 丙戊酸钠和卡马西平联合治疗额叶癫痫能够明显地提高疗效,并且不良反应无明显增加,值得临床作为首选治疗方案推广应用.     

浅谈加强外购煤质量的监督和管理

目的比较低剂量与高剂量持续静脉输注咪达唑仑（cIV—MDZ）对癫痫持续状态病人的影响。方法研究对象为难治性癫痫持续状态的成年病人,均采用持续静脉输注咪达唑仑进行治疗。高剂量组病人共100例（收治时间2002年-2011年）,低剂量组病人共29例（收治时间1996年-2000年）。比较两组在基线特征、咪达唑仑的剂量、癫痫发作的控制情况、住院治疗情况以及临床预后的差异。     

不同治疗方案对小儿惊厥性癫痫持续状态的疗效比较

目的探讨不同方案治疗小儿惊厥性癫痫持续状态的效果。方法选取小儿惊厥性癫痫持续状态评分60例,根据治疗方案分为对照组和观察组,对照组30例予以苯巴比妥联合地西泮治疗,观察组30例予以咪达唑仑治疗,行癫痫性持续状态严重程度评分量表(STESS)、简明精神状态评分(MMSE),观察2组临床疗效、后遗症及不良用药反应。结果观察组总有效率83.33%,较对照组60.0%高,后遗症和不良反应发生率分别为13.33%、16.67%,较对照组的36.67%、40.0%低,差异均有统计学意义(P0.05);观察组治疗后STESS评分(1.96±0.53)分较对照组低,MMSE评分(26.18±2.68)分较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论咪达唑仑治疗CSE安全、有效,可降低后遗症发生率,提高预后生活质量。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的有效性及安全性

目的探讨托吡酯联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的有效性及安全性。方法选取80例癫痫患儿,随机分为对照组和联合组各40例,对照组给予托吡酯单药治疗,联合组在对照组用药基础上加用丙戊酸钠治疗。观察2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗3个月时联合组治疗总有效率95.00%高于对照组80.00%(P0.05),治疗6个月时2组治疗总有效率分别为97.50%、87.50%,差异无统计学意义(P0.05);治疗3、6个月时2组癫痫发作月均频率明显低于治疗前(P0.01),治疗6个月癫痫发作月均频率明显低于治疗3个月(P0.01),治疗3、6个月时联合组癫痫发作月均频率明显低于对照组(P0.01);对照组不良反应发生率10.00%,联合组为15.00%,差异无统计学意义(P0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫可在短期内减少癫痫发作频率,未明显增加不良反应发生率,耐受性较好。     

13例癫痫持续状态的临床救治分析

目的探讨癫痫持续状态(SE)的病因、临床救治的方法及疗效。方法分析13例癫痫持续状态发病的原因,采用静脉注射,肌注加口服或鼻饲抗癫痫药物,尽快控制癫痫发作的疗法。结果5例于发作1小时内控制,5例于1～2小时控制,3例于6～24小时控制。均未留下神经功能缺损。结论地西泮联合苯巴比妥钠是控制癫痫持续状态的首选用药;丙戊酸钠对需观察意识的癫痫持续状态患者,疗效肯定;对常规治疗无效者,咪达唑仑及异丙酚均可以有效控制发作。     

卡马西平联合丙戊酸钠与单用卡马西平治疗癫痫的疗效及不良反应对比

目的比较卡马西平联合丙戊酸钠与单用卡马西平治疗癫痫的临床疗效及不良反应。方法选择2013-01—2014-01我院收治的癫痫患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予单纯卡马西平治疗,观察组给予卡马西平联合丙戊酸钠治疗。对比2组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果 (1)观察组总有效率(95.6%)明显高于对照组(82.2%),差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组头晕、皮疹及白细胞减少的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);而2组患者的纳差、嗜睡、脱发及耳鸣的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫,可明显提高临床疗效,减轻不良反应,值得临床推广应用。     

卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫痫的效果观察

目的观察卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫痫的临床效果。方法选取我院神经内科2010-01—2012-06收治的早期癫痫患者90例,随机分成3组,每组30例,分别采取卡马西平单药治疗,丙戊酸钠单药治疗以及卡马西平联合丙戊酸钠治疗;对所有患者在治疗开始后随访半年,比较3组有效率及不良反应。结果卡马西平组总有效率66.67%,丙戊酸钠组60.67%,联合用药组93.33%,联合用药组较其他2组整体有效率均明显增高(P0.05)。3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与单药卡马西平或者丙戊酸钠用药治疗相比,卡马西平联合丙戊酸钠治疗癫痫具有很好的效果,且不良反应发生率与单药治疗无明显差别,可作为癫痫临床治疗的常规方案。     

亚高原高血压脑出血后继发癫痫的发生率及治疗的临床统计分析

目的探讨亚高原高血压脑出血后预防癫痫治疗方法,降低继发癫痫的发生率。方法回顾性分析我院2012年6月至2016年2月确诊为高血压脑出血患者443例,其中癫痫发作8例,早期癫痫发作7例。所有高血压脑出血患者采用预防癫痫治疗(早期持续微泵丙戊酸钠注射液+依达拉奉注射液);针对癫痫发作患者,癫痫发作时立即静脉推注安定,持续状态时予以微泵咪达唑仑,微泵丙戊酸钠注射液7d后改为口服或鼻饲药物3个月;迟发性癫痫和复发癫痫正规抗癫痫治疗。结果高血压脑出血后继发性癫痫发生率1.81%,明显低于云南省亚高原部分医院继发性癫痫发生率(P0.05);脑出血继发癫痫治疗后复发3例,复发率37.5%。结论亚高原高血压脑出血患者早期通过规范化预防癫痫治疗,可以降低癫痫发生率。     

中西医结合治疗脑梗死后迟发型癫痫效果观察

目的探究脑梗死后迟发型癫痫患者行中西医结合治疗方案的临床效果,为临床治疗积累经验。方法选取我院2010-03—2013-03收治的72例脑梗死后迟发型癫痫患者,利用随机数字表法分为研究组和对照组各36例。对照组给予丙戊酸钠治疗,研究组给予丙戊酸钠联合中药丸治疗。比较2组患者临床疗效、生活治疗及认知水平差异。结果研究组临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗前生活质量及认知状况水平差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组生活质量水平及认知状况优于对照组（P〈0.05）。结论中西医结合治疗方案可提高脑梗死后迟发型癫痫患者的生活质量及认知水平,临床效果较佳,值得进一步推广。     

单纯地西泮与地西泮联合丙戊酸治疗癫(癎)持续状态的疗效比较

目的 比较单纯地西泮和地西泮联合丙戊酸钠治疗癫(癎)持续状态(SE)的疗效.方法 选择成人SE患者35例,分成地西泮组(给予地西泮静脉治疗)和地西泮联合丙戊酸钠组(地西泮联合丙戊酸钠静脉治疗)两组,观察两组的疗效.结果 两组治疗的有效率差异无统计学意义,地西泮联合丙戊酸钠组72 h内复发率低于地西泮组(P＜0.05).结论 地西泮联合丙戊酸钠治疗可降低SE患者的复发.     

拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫患者的疗效观察

目的 观察拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中继发癫痫患者的临床疗效.方法 选取我院2011-01-2012-01收治的80例脑卒中继发癫痫患者为研究对象,将患者抽签速记分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组给予拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗,比较2组临床疗效,比较治疗前、治疗6个月、12个月后癫痫发作持续时间、生活质量评分及不良反应发生率.结果 观察组有效率95.00％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前癫痫发作持续时间、生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个月、12个月后癫痫发作持续时间(2.76±1.53)min/次、(2.25±1.23)min/次,低于对照组;生活质量评分(63.82±6.30)分、(78.95±6.71)分,高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发性癫痫,可提高临床疗效,缩短癫痫发作持续时间,提高生活质量,且不增加不良反应发生率,具有较好的临床应用价值.     

醒脑静注射液辅助静脉用丙戊酸钠治疗癫(癎)持续状态效果观察

目的:探讨醒脑静注射液配合丙戊酸钠治疗癫(癎)持续状态的疗效.方法:选择我院2013年8月～2016年1月收治的癫(癎)持续状态患者74例为研究对象,以随机数字表法分组,观察组37例,对照组37例,对照组单用丙戊酸钠治疗,观察组采取醒脑静注射液辅助静脉用丙戊酸钠治疗,对两组患者疗效进行观察.结果:观察组总有效率为92％,对照组为81％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组起效时间及完全控制时间均较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率与不良反应发生率分别为8％和11％,对照组分别为11％和21％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:醒脑静注射液辅助静脉用丙戊酸钠治疗癫(癎)持续状态效果显著,此两药具有相互协同作用,可快速起效,安全性高,利于远期预后.     

咪达唑仑非静脉途径治疗儿童癫(癎)持续状态有效性和安全性的Meta分析

目的 评价咪达唑仑非静脉途径单药治疗儿童癫(癎)持续状态的有效性和安全性.方法 分别以咪达唑仑(midazolam)、癫(癎)持续状态(status epilepticus)、儿童(children)等中英文词汇为检索词,计算机检索近15年美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、ScienceDirect数据库,以及中国知网中国知识基础设施工程、维普中文科技期刊数据库、万方数据库;同时辅助手工检索和Google Scholar等搜索引擎在互联网检索关于咪达唑仑非静脉途径单药治疗癫(癎)持续状态的随机对照临床试验.采用Jadad量表和RevMan 5.3统计软件进行文献质量评价和Meta分析.结果 经剔除重复和不符合纳入标准者,258篇文献中共纳入6项随机对照临床试验计766例次癫(癎)持续状态患儿.Meta分析显示:非静脉途径咪达唑仑组与静脉注射地西泮组疗效差异无统计学意义(RD=-0.070,95％CI:-0.200 ～ 0.060;P=0.290),但疗效优于经直肠地西泮组(RD=0.170,95％CI:0.030～ 0.320;P=0.020);经鼻黏膜咪达唑仑组与静脉注射地西泮组急诊入院至癫痼发作停止时间(SMD=-1.570,95％CI:-3.280 ～ 0.140;P=0.070)和药物显效时间(SMD=0.240,95％CI:-0.110 ～ 0.590;P=0.170)差异均无统计学意义;非静脉途径咪达唑仑组与静脉或非静脉途径地西泮组药物不良反应差异亦无统计学意义(RD =-0.010,95％CI:-0.030～0.200;P=0.500).结论 咪达唑仑非静脉途径单药治疗儿童癫痫持续状态安全、有效,但尚待更多高质量多中心大样本随机对照临床试验加以验证.     

丙戊酸钠辅助治疗精神分裂症兴奋躁动状态的临床分析

目的评价丙戊酸钠辅助治疗精神分裂症兴奋躁动状态的临床疗效及安全性。方法将72例以兴奋躁动为主要表现的精神分裂症随机分为两组,试验组给予利培酮联合丙戊酸钠,对照组单一使用利培酮,共治疗8周。采用BPRS和TESS评定疗效和不良反应。结果两组治疗前后症状均有显著性改善,但试验组比对照组显著（P〈0.05～0.01）。两组不良反应比较,其差异无统计学意义。结论丙戊酸钠可辅助治疗精神分裂症的兴奋躁动状态。     

咪达唑仑非静脉途径治疗儿童癫持续状态有效性和安全性的Meta分析

目的评价咪达唑仑非静脉途径单药治疗儿童癫持续状态的有效性和安全性。方法分别以咪达唑仑(midazolam)、癫痫持续状态(status epilepticus)、儿童(children)等中英文词汇为检索词,计算机检索近15年美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、Science Direct数据库,以及中国知网中国知识基础设施工程、维普中文科技期刊数据库、万方数据库;同时辅助手工检索和Google Scholar等搜索引擎在互联网检索关于咪达唑仑非静脉途径单药治疗癫持续状态的随机对照临床试验。采用Jadad量表和Rev Man 5.3统计软件进行文献质量评价和Meta分析。结果经剔除重复和不符合纳入标准者,258篇文献中共纳入6项随机对照临床试验计766例次癫持续状态患儿。Meta分析显示:非静脉途径咪达唑仑组与静脉注射地西泮组疗效差异无统计学意义(RD=-0.070,95%CI:-0.200~0.060;P=0.290),但疗效优于经直肠地西泮组(RD=0.170,95%CI:0.030~0.320;P=0.020);经鼻黏膜咪达唑仑组与静脉注射地西泮组急诊入院至癫发作停止时间(SMD=-1.570,95%CI:-3.280~0.140;P=0.070)和药物显效时间(SMD=0.240,95%CI:-0.110~0.590;P=0.170)差异均无统计学意义;非静脉途径咪达唑仑组与静脉或非静脉途径地西泮组药物不良反应差异亦无统计学意义(RD=-0.010,95%CI:-0.030~0.200;P=0.500)。结论咪达唑仑非静脉途径单药治疗儿童癫持续状态安全、有效,但尚待更多高质量多中心大样本随机对照临床试验加以验证。     

依达拉奉联合丙戊酸钠对脑卒中后继发癫痫患者的临床疗效、神经元特异性烯醇化酶、炎症因子及不良反应的研究

目的探讨依达拉奉联合丙戊酸钠对脑卒中后继发癫痫(PSE)患者的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、炎症因子及不良反应的影响及临床疗效。方法选取我院2015年10月至2016年10月收治的100例PSE患者,随机数字表法分为两组:在常规治疗基础上,对照组50例予丙戊酸钠;观察组50例予丙戊酸钠联合依达拉奉。治疗1年后,比较两组疗效、癫痫发作情况、NSE、炎症因子水平及安全性。结果1年后观察组总有效率92. 0%高于对照组的74. 0%(P 0. 05)。癫痫发作次数和持续时间少于对照组(P 0. 05)。1月末观察组NSE水平低于对照组(P 0. 05);在后续治疗中两组NSE水平无明显差异(P 0. 05)。观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2 (IL-2)和IL-8水平低于对照组(P 0. 05)。两组不良反应发生率分别为24. 0%和28. 0%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论依达拉奉联合丙戊酸钠对PSE患者疗效显著,可显著降低NSE和炎症因子水平,且安全性较好。     

丙戊酸钠联合利培酮治疗癫痫所致精神障碍的疗效观察

目的探讨丙戊酸钠联合利培酮治疗癫痫所致精神障碍的有效性与安全性。方法将医院2014年1月～2016年12月期间收治的168例癫痫性精神障碍患者作为研究对象,采用简单随机的方法分为对照组与观察组,对照组使用丙戊酸钠联合安慰剂治疗,观察组使用丙戊酸钠联合利培酮治疗。比较两组患者PANSS评分、认知功能、不良反应等,并对临床疗效进行评价。结果治疗后,观察组阳性量表、阴性量表、精神病理和总分均有明显的下降,且明显低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率90.48%明显高于对照组77.38%(P0.05);治疗前后,两组患者MMSE评分组间比较均无差异(P0.05),且治疗后与治疗前相较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组TESS评分为(8.34±2.71),对照组TESS评分为(8.12±2.64)(P0.05)。结论丙戊酸钠联合利培酮治疗癫痫性精神障碍疗效显著,对患者认知功能影响小,副作用轻,值得推广。     

脑肿瘤患者预防性使用抗癫痫药物的有效性及安全性

目的探讨脑肿瘤患者预防性使用抗癫痫药物的临床疗效及安全性,为临床研究提供参考依据。方法选择2012-04—2013-06我院治疗的经病理确诊的110例脑肿瘤患者,随机分为实验组60例和对照组50例。围手术期实验组预防性使用丙戊酸钠药物,对照组使用安慰剂预防癫痫发作。预防性治疗6个月,比较2组术后治疗癫痫的发生率、不良反应发生率。结果实验组术后1个月未发生癫痫,术后3个月2例,术后6个月3例,显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组不良反应发生率16.7%,对照组为10.0%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脑肿瘤患者围手术期应用丙戊酸钠可显著降低癫痫发生率,不良反应小,安全性较佳,值得临床推广使用。     

托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫临床观察

目的分析托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果及对血清细胞因子水平的影响。方法选取2014-03—2016-11在解放军第152中心医院接受治疗的癫痫患儿180例,随机分为观察组(n=90)与对照组(n=90)。2组均给予托吡酯治疗,观察组同时联合丙戊酸钠治疗。结果观察组有效率92.22%,对照组为82.22%。观察组有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后NSE、Hcy、IGF-1水平均有显著改善,观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后IL-2、IL-6、TNF?α水平均有显著改善,观察组改善更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痫的临床效果显著,安全性高,且有利于改善血清细胞因子水平。