胸外心脏按压的机理与其替代方法

本文介绍胸外按压心肺复苏的机理和标准胸外按压的一些替代方法，其目的在于提高胸外按压的效率。     

胸外心脏按压的机理与其替代方法

本文介绍胸外按压心肺复苏的机理和标准胸外按压的一些替代方法,其目的在于提高胸外按压的效率。     

胸外按压—主动减压装置及其在心肺复苏应用的展望

胸外按压－主动减压心肺复苏（ＡＣＤ－ＣＰＲ）是９０年代提出的一种心肺复苏新模式。它与传统的标准心肺复苏（Ｓ－ＣＰＲ）的重要区别在于，继胸外按压后主动上提ＡＣＤ装置，依靠其吸盘与胸壁肾贴使胸腔产生一定负压，这有利于静脉血回流，增加心室充盈和心排血量，还有助于通气。经初步实验和临床研究表明，ＡＣＤ－ＣＰＲ的效率明显优于Ｓ－ＣＰＲ和其他心肺复苏改良方法。该法简便，适宜于各种条件下的心肺复苏。     

胸外心脏按压技术的演变及机制研究进展

背景 胸外心脏按压技术至今历时已50年的历史.在临床应用和发展过程中挽救了无数人的生命,人工胸外按压的技术也在不断的改进,但是随着该技术的应用,人工胸外按压的缺陷也不断显现出来,于是有许多学者在探讨心脏按压机制的基础上研究各种机械设备来代替人工心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR),其胸外按压的机制也随着研究的深入而不断更新和完善.目的 探讨胸外心脏按压技术及其机制方面的最新研究进展.内容 就胸外按压的历史、方法、机械胸外按压设备及相关机制等几方面进行概述.趋势 目前没有一个胸外按压设备或者方法能够证明确实有比标准人工胸外按压更好的长期存活率,今后仍需要在这些方面做进一步的实验研究.     

胸外按压-主动减压装置及其在心肺复苏应用的展望

胸外按压-主动减压心肺复苏(ACD-CPR)是90年代提出的一种心肺复苏新模式。它与传统的标准心肺复苏(S-CPR)的重要区别在于,继胸外按压后主动上提ACD装置,依靠其吸盘与胸壁紧贴使胸腔产生一定负压,这有利于静脉血回流,增加心室充盈和心排血量,还有助于通气。经初步实验和临床研究表明,ACD-CPR的效率明显优于S-CPR和其他心肺复苏改良方法。该法简便,适宜于各种条件下的心肺复苏。     

心肺复苏操作考核结果分析

目的通过训练考试，掌握有效的心肺复苏方法，提高心脏骤停患者的抢救成功率。方法对全院117名护士进行心肺复苏操作训练及考试。结果合格率为92．3％。在心脏骤停的判断、开放气道和人工呼吸及胸外心脏按压方面存在不少操作细节问题。结论应认真对待心肺复苏操作训练，熟练掌握动作要领和细节，方能正确灵活运用于临床患者的抢救，提高抢救成功率。     

音乐节拍器引导不同频率胸外心脏按压对按压质量的影响

目的探讨使用音乐节拍器引导不同胸外心脏按压频率对各项质量指标的影响,为高品质胸外心脏按压培训提供依据。方法采用随机数字表法将132名新护士分为自由按压组(n=44)、100次/min组(n=44)及120次/min组(n=44),经培训后分别实行2min自由胸外心脏按压、节拍器引导100次/min和120次/min频率胸外心脏按压。使用单因素方差分析及非参数检验了解三组间各项按压指标是否存在差异。结果三组间按压频率、总按压次数、按压深度、足够深度次数、操作正确次数及疲劳时间比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论使用音乐节拍器引导胸外心脏按压,能保证稳定的按压频率及节律。节拍器引导100次/min频率的胸外按压比120次/min及自由按压更能保证按压深度、按压正确率,并延长按压者疲劳的时间。     

胸外心脏按压相关因素与救援者疲劳的关系

目的 探讨胸外心脏按压相关因素与救援者疲劳的关系.方法 将5名技能小组护士每周集中1次,按照2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南的操作要求,每人每次在心肺复苏人体模型上连续实施心肺复苏3 min,操作完毕,打印包括胸外按压总数、满意按压数等测试结果.共实施心肺复苏50人次.结果 随着按压时间延长,按压总数与满意按压数显著降低,疲劳发生率显著增多;救援者客观疲劳发生时间上,女性短于男性,取站姿者短于取跪姿者(均P＜0.01);当总平均按压频率大于120次/min时,疲劳时间缩短(P＜0.01).结论 救援者疲劳的相关因素包括性别、操作姿势、按压频率、时间等,应1～2 min更换一次施救人员,以延长救援者疲劳时间,提高心肺复苏质量.     

心肺复苏操作考核结果分析

目的 通过训练考试,掌握有效的心肺复苏方法,提高心脏骤停患者的抢救成功率.方法 对全院117名护士进行心肺复苏操作训练及考试.结果 合格率为92.3%.在心脏骤停的判断、开放气道和人工呼吸及胸外心脏按压方面存在不少操作细节问题.结论 应认真对待心肺复苏操作训练,熟练掌握动作要领和细节,方能正确灵活运用于临床患者的抢救,提高抢救成功率.     

四八拍胸外按压计数法在心肺复苏教学中的应用

目的探讨四八拍胸外按压计数法在实习护生心肺复苏教学中的应用效果。方法将急诊科200名实习护生按实习时间分为对照组和干预组各100名。对照组采用常规计数胸外按压急救方法进行教学,干预组采用四八拍计数胸外按压急救法进行教学。结果干预组心肺复苏考核中按压深度、按压频率、送气量错误次数显著低于对照组,施救体验满意度显著高于对照组(均P0.01)。结论应用四八拍胸外按压计数法进行心肺复苏教学可以提升心肺复苏模拟操作质量。     

基于模糊PID闭环控制的心肺复苏按压装置的研制

目的研制带有按压深度和按压速度闭环控制的心肺复苏胸外按压装置,以提高胸外按压质量。方法构建心肺复苏胸外按压装置,高压氧气作为动力,通过电磁阀和比例阀控制气缸运动,实现按压动作。控制部分采用上下位机结构,下位机按上位机发来的参数产生控制波形,采集按压参数,并通过Can总线发送到上位机;上位机能设置多种按压模式,能对下位机采集的按压参数进行分析和处理,通过模糊PID算法生成新的按压参数,从而实现按压深度和速度的闭环控制。结果该心肺复苏胸外按压装置支持多种按压模式,可设置不同的按压频率、按压放松比、按压深度和按压速度等,按压深度精度达到1 mm。结论该心肺复苏胸外按压装置按照设置的按压模式实现了按压深度和速度的闭环控制。     

心肺复苏的新概念

本文阐述了通过改进胸外按压、应用肾上腺素达到主动脉舒张压〉３．３３ｋＰａ，冠状动脉灌注压〉２．６７ｋＰａ的理论和实验；呼气末ＣＯ２在ＣＰＲ时的反应以及指导ＣＰＲ实施和预后作用；碱性药物的使用方法，并提出复苏的失败与ＣＰＲ之前较长时间的心脏较长时间的心脏停跳，长时间室颤，心脏按压不能达到满意的心、脑血流有关。     

同伴教育在社区居民心肺复苏培训中的应用

目的探讨社区居民有效的心肺复苏培训方法。方法随机选取某社区居民100人按单、双数分成实验组和对照组各50人。两组均接受心肺复苏理论知识培训和操作技能培训,培训后对照组根据培训内容和宣传小册进行自我学习,实验组采取同伴教育方法学习。分别于培训前后进行心肺复苏理论知识调查和操作考核。结果培训后实验组理论知识得分为(51.30±15.08)分、操作考核得分为(16.72±2.39)分,对照组分别为(49.00±15.19)分、(15.82±2.86)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论对社区居民进行心肺复苏培训时采取同伴教育,可提高其心肺复苏知识及操作技能水平。     

同伴教育在社区居民心肺复苏培训中的应用

目的探讨社区居民有效的心肺复苏培训方法。方法随机选取某社区居民100人按单、双数分成实验组和对照组各50人。两组均接受心肺复苏理论知识培训和操作技能培训,培训后对照组根据培训内容和宣传小册进行自我学习,实验组采取同伴教育方法学习。分别于培训前后进行心肺复苏理论知识调查和操作考核。结果培训后实验组理论知识得分为（51.30±15.08）分、操作考核得分为（16.72±2.39）分,对照组分别为（49.00±15.19）分、（15.82±2.86）分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论对社区居民进行心肺复苏培训时采取同伴教育,可提高其心肺复苏知识及操作技能水平。     

萨勃心肺复苏器在心跳骤停的临床应用

萨勃心肺复苏器是依照美国心脏学会所定心肺复苏指南标准而设计的机械心肺复苏设备,其巧妙而严谨的设计使心脏按压与机械通气同步,准确有效进行。2010年《心肺复苏指南》在2005年《心肺复苏指南》的基础上,着重强调了胸外按压,先按压后吹气,按压部位在双乳头连线与胸骨交界,     

急诊护理人员胸外按压操作有效性的考核分析

目的了解护理人员CPR过程中胸外按压的效果,为针对性培训提供依据。方法对205名急诊护士CPR培训后进行操作考核,并分阶段(每阶段10次)对胸外按压的按压部位、按压频率及有效性进行分析。结果3个阶段按压部位、频率及有效性比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论随着按压时间延长,护理人员胸外按压部位、频率及有效性的正确率下降,应针对其薄弱点进行培训和练习,以提高急诊护士的CPR技能。     

心肺复苏的新概念

本文阐述了通过改进胸外按压、应用肾上腺素达到主动脉舒张压>5.33kPa,冠状动脉灌注压>2.67kPa的理论和实验;呼气末CO_2在CPR时的反应以及指导CPR实施和预后作用;碱性药物的使用方法。并提出复苏的失败与CPR之前较长时间的心脏停跳,长时间室颤,心脏按压不能达到满意的心、脑血流有关。     

最大程度降低胃胀气与优化胸外心脏按压的关系

在一个实验模型中,我们对手控呼吸囊-活瓣装置（Smart Bag MO）的效应进行了评估,该装置通过限制最大吸气流量达到降低无保护性气道患者胃膨胀风险的效果。在模拟心肺复苏的不间断胸外心脏按压过程中,使用“关闭”状态下的Smart Bag MO或成人自动充气呼吸囊．活瓣装置进行通气,如果吸气时间达到0．5秒的话,就能够提供足够的潮气量。而使用“开放”状态下的Smart Bag MO进行通气,即使通气时间窗达到0．5秒,仍不能提供足够的潮气量,从而将导致患者通气不足。     

从心肺复苏到心脑复苏

背景 心脏骤停患者的救治成功率不容乐观,最近有学者提出了心脑复苏(cardiocerebral resuscitation,CCR)的新概念.目的 CCR的应用有望大幅提高心脏骤停患者的救治成功率,现就相关问题作一分析.内容 CCR区别于心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的最...