甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤治疗狼疮脑病疗效观察

目的探讨甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤治疗狼疮脑病的疗效。方法对16例狼疮脑病患者应用500 mg甲基强的松龙静滴,连续3 d,同时甲氨喋呤及地塞米松各5 mg鞘内注射,1周1~2次,观察临床症状及脑脊液指标。结果缓解13例,有效2例,死亡1例。结论甲基强的松龙冲击联合鞘内注射地塞米松及甲氨蝶呤是治疗狼疮脑病较安全有效的方法。     

不同剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗狼疮脑病对比研究

目的 探讨不同剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治疗狼疮脑病(NPSLE)的临床疗效及对患者神经功能及血清炎性因子水平的影响.方法 以焦作市第二人民医院2017-02—2019-02治疗的60例狼疮脑病患者为研究对象,按照随机数字法分为低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组20例.低剂量组患者接受低剂量甲基强的松龙联合环磷酰胺治...     

鞘内注射甲氨蝶呤和氟美松治疗重症中枢神经狼疮疗效分析

目的探讨甲氨蝶呤联合氟美松鞘内注射治疗系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统损害的效果。方法对28例鞘内注射的SLE中枢神经系统损害患者治疗前后的临床表现、脑脊液、头颅CT或磁共振成像(MRI)进行对比分析,并与57例未行鞘内注射者的情况进行对照。结果28例患者中2例死亡,其他患者病情均明显改善或完全缓解;脑脊液压力明显下降,蛋白水平降低,糖升高,但差异无统计学意义;6例抗核抗体(ANA)阳性者全部转阴。结论甲氨蝶呤联合氟美松鞘内注射治疗SLE中枢神经系统损害有明显效果,尤其是有定位表现者,能提高抢救成功率,副作用轻且少,值得临床推荐使用。     

甲基强的松龙和地塞米松治疗放射性脑水肿的差异

目的研究甲基强的松龙及地塞米松治疗放射性脑水肿的差异。方法建立大鼠脑胶质瘤模型。实验分组：A组（大剂量甲基强的松龙组）、B组（小剂量甲基强的松龙组）、C组（地塞米松组）、D组（对照组）、E组（空白组）。各组均颅内种植肿瘤，于种植15天后A、B、C、D各组给予C060照射，A、B、C组大鼠照射前后分别给予甲基强的松龙和地塞米松治疗。测量大鼠脑水肿情况。结果治疗后，与其他各组比较，D组大鼠脑组织含水率最高，E组最低（P〈0．05）；C组大鼠脑组织含水率明显高于A、B两组（P〈0．05）；但A、B两组间无显著性差异（P〉O．05）。结论甲基强的松龙和地塞米松都可以有效防治放射性脑水肿，且甲基强的松龙比地塞米松疗效更好。     

甲基强的松龙冲击治疗放射性脑病的临床研究

目的 观察大剂量甲基强的松龙冲击疗法(methyperdnisolone pulse therapy，MPPT)治疗放射性脑病(radiation encephalopathy，REP)的疗效。方法 将25例REP患者随机分为实验组(大剂量MPPT)与对照组(常规治疗)，疗程3个月，观察治疗前后临床评分、免疫功能、头颅磁共振(MRI)、日常生活能力(ADL)等指标变化。结果 实验组总有效率(85.72％)明显高于对照组(36.36％)，头颅MRI显示病灶体积及IgG、C4较对照组均有明显改善。结论 大剂量MPPT对治疗REP具有良好效果。     

甲基强的松龙冲击治疗肺性脑病16例观察

我们于1999-10—2000-02使用甲基强的松龙冲击疗法治疗肺性脑病16例，获得显著疗效，现报告如下。     

甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化的有效性与安全性综合评价

目的探讨甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化的有效性与安全性。方法多发性硬化症患者46例按治疗方式的不同分为2组,每组各23例,注射组使用甲基强的松龙鞘内注射,冲击组采用甲基强的松龙冲击治疗。对2组临床疗效、EDSS评分、治疗总费用等进行比较。结果注射组治疗总费用平均为（6 890.98±1 321.11）元,住院时间平均为（10.6±2.4）d;冲击组治疗总费用平均为（1 2440.20±2 124.13）元,住院时间平均为（20.3±2.1）d;治疗5d时注射组EDSS评分减少明显多于冲击组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论鞘内甲基强的松龙注射治疗急性期多发性硬化安全有效。     

甲基强的松龙治疗急性球后视神经炎

目的探讨甲基强的松龙及地塞米松冲击治疗急性球后视神经炎疗效。方法对39例(48眼)急性球后视神经炎患者随机分组,甲基强的松龙治疗组20例(25眼),对照组19例(23眼)。结果应用药物治疗后,治疗组中疗效显著占84%,对照组52.2%,差异有显著性(P<0.05)。结论甲基强的松龙冲击治疗急性球后视神经炎疗效显著,优于地塞米松。     

甲基强的松龙冲击治疗急性炎性脱髓鞘脑病(附24例疗效分析)

本文对24例急性炎性脱髓鞘脑病行甲基强的松龙冲击治疗。结果显示其总有效率为87.5％,不良反应发生率仅12.5％。与传统的地塞米松,促肾上腺皮质激素及免疫抑制剂等治疗方法相比,具有见效快、疗效高、副反应少且持续时间短等优点。故认为甲基强的松龙具有较好的抗炎性水肿,抑制病毒感染后抗原-抗体反应及减轻中枢神经系统损害的作用,是一种值得推广的有效的治疗方法。     

甲基强的松龙冲击疗法治疗放射性脑水肿的疗效

目的 探讨甲基强的松龙（MP）冲击疗法治疗放射性脑水肿（RCE）的临床疗效。方法 回顾性分析2001~2012年收治46例的RCE的临床资料。26例给予MP冲击疗法（观察组）,20例给予地塞米松等传统治疗（对照组）。治疗30 d,评估临床疗效,分为显效、有效、无效、进展;总有效=显效+有效;根据中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的评分标准评定神经功能缺损程度,分为基本治愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡;采用修订的Barthel指数评定法评定日常生活活动能力。结果 观察组总有效率（90.91%）与对照组（72.22%）无统计学差异（P>0.05）,但是显效率（36.26%）明显高于对照组（5.56%;P<0.05）。治疗后30 d,观察组神经功能评分[（8.15±3.25）分]与对照组[（7.65±3.77）分]较治疗前均明显降低（P<0.05）,但两组之间无统计学差异（P>0.05）。治疗后30 d,观察组Barthel指数[（84.04±12.41）分]与对照组[（84.50±7.59）分]较治疗前均明显增高（P<0.05）,但是两组之间无统计学差异（P>0.05）。观察组不良反应发生率（42.31%）与对照组（45.00%）无统计学差异（P>0.05）。结论 MP冲击疗法和传统地塞米松疗法对RCE均具有治疗作用,但MP冲击疗法对颅内压增高症状的改善更快、更明显     

神经节苷脂联合丹参注射液在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的探讨丹参注射液联合神经节苷脂的作用机制及其在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用效果。方法将我院确诊的HIE患儿80例随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。治疗组接受常规治疗及神经节苷脂与丹参注射液联合治疗,对照组进行常规治疗与神经节苷脂治疗。经10d治疗后评定治疗效果,统计病死率及临床表现恢复时间,分析2组治疗前后NABA评分、CT值。结果治疗组总有效率、NABA评分及CT值均明显高于对照组,而治疗组病死率、原始反射、意识状态及肌张力的恢复时间均低于对照组(P0.05)。结论神经节苷脂与丹参注射液治疗HIE有效率高、不良反应少、脑神经功能恢复快。     

狼疮脑病10例临床神经影像特征分析

目的 研究系统性红斑狼疮累及中枢神经系统中具有特征性临床-神经影像综合征患者的临床及神经影像特点,并探讨其可能的发生机制.方法 通过回顾性分析北京协和医院2005-2011年收治的10例系统性红斑狼疮患者的临床及神经影像学资料,复习文献,总结分析临床及神经影像特点.结果 10例患者根据临床神经影像特点分类:2例后循环可逆性脑病,临床表现为头痛、癫痫大发作;2例帕金森综合征患者,临床表现为震颤、肌张力齿轮样增高;2例舞蹈病患者,3例弥漫性白质脑病患者,临床表现为精神症状、认知功能障碍及急性意识模糊状态;1例Fahr综合征,临床表现为精神症状及认知功能障碍.结论 临床表现为运动障碍的狼疮脑病可能与局部基底节区的免疫反应或血管病变相关,而基于神经影像学发现,狼疮脑病也可引起广泛钙化、水肿及脑白质病变.     

Myoclonic encephalopathy due to bismuth salts: treatment with dimercaprol and analysis of CSF transmitters

Two cases of myoclonic encephalopathy due to bismuth salts intoxication are reported. In both, treatment with dimercaprol led to clinical recovery. This therapy was shown to enhance bismuth clearance. We also present data on the CSF metabolites dopamine, norepinephrine and serotonin of one patient.     

纳洛酮联合BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病的临床价值

目的研究双水平无创正压通气(BiPAP)联合纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病的临床价值。方法将我院近年来呼吸重症监护室收治的48例慢阻肺呼吸衰竭合并早期肺性脑病患者随机分为2组,对照组采用双水平无创正压通气及常规治疗,治疗组采用双水平无创正压通气联合纳洛酮及常规治疗。结果治疗组神志恢复时间及血气改善时间、有创呼吸机使用率明显低于对照组。结论双水平无创气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病合并早期肺性脑病可以缩短血气改善时间,促进肺性脑病患者神志恢复,降低患者的有创呼吸机使用率,扩展无创正压通气的应用范围。     

手术治疗鼻咽癌放射性脑损伤临床分析

目的 探讨鼻咽癌放射后脑损伤患者手术治疗的时机、手术方式、病情改善机制.方法 回顾性分析中山大学附属第二医院神经外科自1996年1月至2008年12月采用手术治疗的9例鼻咽癌放射后脑损伤患者的临床资料,总结分析其临床表现、影像学检查、手术方式、病理改变、术后疗效及后期随访结果.结果多数放射后脑损伤患者MRI显示颞叶水肿坏死典型脑损伤改变,部分患者则表现为单侧脑水肿病灶,占位效应明显且有中线移位,或表现为脑内囊性液化坏死灶;病理检查显示脑组织水肿,液化坏死,小血管呈透明样变性、闭塞;坏死病灶清除术后MRI显示水肿减轻,8例患者在2～3周内出院,生命体征平稳,症状获得改善,8例患者头痛完全缓解,1例患者仅轻度头痛.结论 鼻咽癌放射治疗后如内科治疗效果欠佳,脑水肿占位或囊样液化坏死灶明显时采用手术治疗,可有效改善症状缓解病情,并可明确诊断,对后续治疗具有指导意义.     

地塞米松联合化疗与鞘内注射治疗急性淋巴细胞白血病脑神经损害的疗效

目的探讨急性淋巴细胞白血病并发脑神经损害患者治疗中地塞米松联合化疗与鞘内注射的临床价值。方法选取2010—2013年我院收治的急性淋巴细胞白血病并发脑神经损害患者40例,随机分为2组,对照组行化疗与鞘内注射,研究组采用化疗与鞘内注射联合地塞米松治疗。结果治疗后研究组显效率、有效率与总有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论地塞米松联合化疗与鞘内注射能够有效改善急性淋巴细胞白血病并发脑神经损伤的疗效,同时无明显不良反应,值得临床应用。